Upalne bolesti pretkomoru i vanjskog slušnog meatus

Video: Elena Malysheva. otitis externa

Perichondrium uške i vanjski slušni meatus (perichondritis conchae et meati externi Auris)

Perichondrium uha - akutna upala perichondrium sa širenjem na koži i membranske dijela vanjskog uha. Bolest počinje s ozbiljnim upala, daljnji razvoj procesa dovodi do gnojnog upale. U naprednim slučajevima, osobito zarazan mikrobiološka flora upalnog procesa može proširiti na hrskavicu, ima svoje gnojni fuziju i sekvestracija.

Video: Indijski uho fitosvechi. Ayurvedska paket iz Kine №104

etiologija. Polimikrobnoj udruga, ali češće je Pseudomonas aeruginosa. Pridonoseći čimbenici mogu uključivati ​​traume uške u obliku otgematomy (vidi., Itd), ubod insekata s uvođenjem infekcije kada grebanje ubod, spali ili habanje, komplikacija bolesti kože, kirurški zahvati na uhu ili iza uha.

klinička slika. Bolest počinje s pojavom peckanje i bol brzo raste u vanjskom uhu, dosegnuvši znatan intenzitet. Insula dogodi, a zatim zajednički hiperemiju kože, edema i infiltraciju u pretkomoru (Sl. 1).

Sl. 1. Perichondrium uha

Opće stanje pacijenta značajno pati (porast tjelesne temperature na 38-39 ° C, slabošću, umorom, nesanica zbog jake pulsira bol, gubitak apetita, ponekad zimice).

dijagnoza postaviti na temelju anamneze, objektivnog slike i prisutnosti boli. Trebao razlikovati od vrbanca i bolne otgematomy.

liječenje: Antibiotika širokog spektra, makrolidi (kliritromitsin, proxy tromitsin, josamicin), sulfonamidi. Istovremeno propisana fizioterapiju (UV-zračenja, mikrovalna, laser).

U formiranje Empijem izvodi se otvara, uklanjanje gnoja, antibiotici šupljina ispiranja otopine 3-4 puta na dan, kiretaža površina hrskavice ukloniti nekrotično tkivo. Čir šupljina odvod gumene trake.

Video: Elena Malysheva. Zbog onoga što može biti izgubljen sluh?

Crvenog vjetra u uhu (crvenog vjetra conchae Auris)

Crvenog vjetra u uhu (crvenog vjetra conchae Auris) - akutna zarazna bolest karakterizirana serozni eksudativni upale kože, i teške intoksikacije zarazna.

etiologija. Uzročnik vrbanca je beta hemolitički Streptococcus-skupina A Streptococcus ili drugih serotipova, zatureno u tom području. Izvor sredstva su pacijenti u raznim streptokokne infekcije (angina, šarlah, streptoderma, erizipele, itd). Zagađenje se može dogoditi kroz kontakt od strane oštećene kože i sluznice.

Patološka anatomija definirani oblika upalne reakcije eritematozne, buloznog eritematozne, buloznog-krvarenja i sl (Slika 2) ...

Sl. 2. Crvenog vjetra od uha i licu

Najčešći su sljedeći oblici vrbanca: lokaliziran, zajednička (A hodanje, puzanje, migrans) metastatskim s razvojem daljinski izolirani jedni od drugih oštećenja.

Klinička slika. Prema stupnju intoksikacije (težina) emitiraju svjetlost (I stupanj), umjerena (II) i teških (III) oblici bolesti. Tu je i povratan oblik, koji karakterizira dugo, za nekoliko mjeseci i godina, ponovno u nastajanju upale.

vrijeme inkubacije - od nekoliko sati do 3-5 dana.

znamenje: Slabost, blaga glavobolja, teža na prednjoj lokalizacije, blagi bolovi u regionalnim limfnim čvorovima, parestezija u fokusu uvođenja infekcije, okreće se u gori i raste nježnost.

Početno razdoblje i visina klinici: Porast tjelesne temperature na 39-40 ° C, mućkanje groznicu, glavobolja jačanje i opće slabosti, mučnina, povraćanje. Lokalno: nadutost, bol zhzheniya- regionalni limfni čvorovi i limfne žile. Koža na eritema obliku u početku pojavljuje lagano ružičasto mjesto, što je u nekoliko sati pretvara u karakteristikom sa crvenilom vrbanca jasno razgraničena stranica crvenilo- koža se infiltrirali, edematozno, napet, umjereno bolan na palpaciju. Kada izuzetno teškim klinički tijek i na mjestima bulozne-hemoragijski promjene razvijaju nekrozu kože i temeljne tkivima flegmona (phlegmonous i nekrotične obrazac).

decubation s erythematous oblik obično počinje u 8-15-og dana bolesti: za poboljšanje općeg stanja, smanjenje i normalizaciju tjelesne temperature, znaci nestanak lokalnih manifestacija intoksikatsii- regres. Koža postaje blijeda, valikoobraznye visina rubovi hiperemije područja kože nestaju, tu je kolaž piling epidermis.

Kada često rekurentne crvenog vjetra tijekom oporavka izražena gotovo uvijek zadržao preostale učinke u obliku infiltracije, edem, pigmentacija kože i lymphostasis.

dijagnoza je postavljen na temelju karakteristične kliničke slike. Krv - leukocitoza s lijeve smjene, otrovnih zrnatost leukocita, povišeno omjer sedimentacije eritrocita.

liječenje. Hospitalizacija i izolacija bolesnika. antibiotska terapija naravno penicilin najmanje 7-10 dana, čak i zaostao klinički tijek.

općenito liječenje. U teškim slučajevima - odvikavanja terapiju, intravenski polyionic otopine (Trisol, kvartasol) i derivati ​​polivinil (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

U hemoragične formi - Ascorutinum, askorbinske kiseline, mladih osoba - kalcijevog glukonata. U obliku dugih usporenog kože popravak - askorbinska i nikotinska kiselina, vitamina A, skupine B, multivitaminske mješavinama mikroelementima. Od nespecifične imunostimulirajuće pripravaka - pentoksi, kvasac, nukleinske kiseline, metiluracil pirogenal, prodigiozan, celandine pripravaka.

lokalni tretman Pokazano je samo plikova-hemoragične formi i njezinih komplikacija (čir, nekroza). U akutnoj fazi, u prisustvu intaktnih mjehurića blago urezanim na svojim rubovima, a nakon eksudata zavoj sa 0,1% otopinom rivanol, 0,02% vodenoj otopini furatsilina. Uske zavijanje neprihvatljivo. Korištenje zavoja ne smije biti veći od 5 dana. Kasnije, kada je preostala mjehurića u prizemlju i erozija lokalnu primjenu znači da biostimulating djelovanje stimulirati regeneraciju tkiva (mast i gel solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl mast i slično).

Nakon smanjenje akutne upale kako bi se uklonili zaostale učinke, prije svega na području bivše infiltracije eritem na licu i uhu, parafin provesti pet ili više postupaka.

prevencija. Sanacija žarišta infekcije (septička uha bolesti, upala sinusa, kronični tonzilitis, piogeni bolesti usta), osobne higijene, prevencije i pravovremenih dezinfekcije mikrotraume prijeloma, liječenje kože pustularnih bolesti, sprječavanje Pothlađenje lica i ušiju, izbjegavanje kontakta s oboljelim vrbanca.

Ekcem od uha i uha

Ekcem - kronični upalni poremećaj kože karakteriziran eritema, pruritička mjehurastim osipom.

etiologija. Razlikovati opće i lokalne uzroke. Zajednički su neurogene i psihogene faktore, alergije, bolesti unutarnjih organa i endokrinog sustava. Za razlozi uključuju lokalne kontakt s iritantan agenata, infekcije kože, kada je reckanje, abrazije pri nošenju odjeće, istjecanje gnoja iz uha i m. P.

Klinička slika. Bolest se javlja naglo, a zatim uzima kronični tijek sa tendencijom relapsa. Postoje sljedeći oblici ekcema: pravi, profesionalni, mikrobna i seboreični.

istina ekcem u akutnoj fazi karakterizira eritema osipa na koži malo edematozne microvesicles koja brzo otkriva se dobije veliki broj malih kapljica ukazuju erozije s serumske izlučevine ( „rosišta” simptoma). Za ekcemi lezije karakteristične za polimorfizam, kada je površina lezije kože su svi njeni elementi međupopisne - eritem, vezikule, erozije, kora i vage.

mikrobna ekcem Ona se razvija kao posljedica iritacije i sekundarna eczematization površnom pyoderma izazvao gnojni sekret iz uha.

komplikacije. Staphylococcus infekcija ekcemi lezije može dovesti do lokalne ili rasprostranjenog furunculosis, u suženju ili imperforaciju slušnog meatus.

liječenje. Općenito obuhvaća davanje sedativa, intravenski 10% otopine kalcijevog klorida, 30% natrij tiosulfata i sl Vitamini., Askorbinska kiselina, vitamin pripravke P (Rutin, Ascorutinum, kvetsetin et al.), Aevitum, nikotinska kiselina, vitamin C, u nekim slučajevima, kompleks ukupni učinak tretmana daju dobre antialergijskih lijekova.

Lokalno liječenje. Kada vanjski gledaoci meatus ekcem u akutnoj fazi, to se ispere s otopinom furatsilina 1: 1 000, 1% otopina rezorcinola, a drugi za smanjenje lučenja sprečavanje sekundarne infekcije i formiranje epidermalnih čepova. Zatim se nakon sušenja pročišćeni slušnog meatus, njegov oskudan koža obrađena sa 2% otopinom srebrnog nitrata i zatim labavo tamponiruyut uho turundy suha tijekom 24 sata. Postupak se ponovi za 2-3 dana, a zatim se primjenjuju masti i paste s kortikosteroidima.

Kada ekcem uške u akutnom razdoblju, u prisustvu obilan namakanje i izražen edem prikazuje hladno, često zamjenjive losione ili vlažne sušenje oblozi veziva otopine (1% rezorcin itd rješenja.) - u subakutnoj fazi, s malo plača prevalencije ljuštenje - Naftalan ili ihtiolovaya (2-5%) i masti, paste i kreme kortikosteroidima.

pogled određuje djelotvornost mjera usmjerenih na rješavanje uzroka bolesti.

prevencija To je eliminacija faktora rizika koji doprinose ekcema, pravovremeno i racionalno liječenje dermatitisa, pioderma, gnojnim kroničnih bolesti uha.

Kuhati (furunculus - kuhati) vanjski slušni meatus

Čir - akutni purulentni-nekrotične upala folikuli i okolnog vezivnog tkiva.

etiologija. Furunkul nastaje membranski-hrskavična dijelu vanjske meatus nakon infekcije s piogeni Staphylococcus ili sumporne folikuli ili znojna žlijezda. Pridonoseći čimbenici su suppuration srednjeg uha, oštećenja kože i grubog čišćenja od vanjskih slušni meatus cerumen grebanje s pruritični dermatoza, nedostatak vitamina, smanjuje opći imunitet, dijabetes, kronični umor izrazio, tuberkuloze, alergije i drugi.

klinička slika. S obzirom na činjenicu da postoji kuhati u zatvorenom prostoru na visokoj boli osjetljivosti kliničke slike karakteriziraju značajne težine. Earaches brzo rasti te su u pratnji zračenja u odgovarajućem polovini glave i naglo intenzivirao žvakanje pokrete. Noću, bol postaje nepodnošljiva. Kada opstrukcija vanjskom slušnom prolaz upalnog infiltrata u vodljivom nagluhost nastaje lateralizacija u oboljelom tkivu zvuk vodljivosti uho. Kad se pritisne na tragus i povlačenjem na uhu postoji oštra bol, sugerirajući da je kuhati.

dijagnoza. Na Otoskopija na ulazu vanjskog slušnog meatus izložbe ograničena veličina crvenkaste oteklina, koja je za nekoliko sati povećava u veličini i djelomično preklapa vanjski slušni meatus. Na vrhu oteklina formirana žute haube, pod kojima otkrivaju nakupljanje gnoja. Dijagnoza se temelji na opisanih kliničkih znakova.

diferencijalna dijagnoza provodi se: a) u ekcem, naznačen time, da ne jake boli i poželjno zud- b) akutno difuzno vanjski otitis, naznačen širenje izvan vanjskog slušni kanal do vanjskog uha i iza uha borozdu- c) s mastoiditis limfadenitis BTE regije ,

liječenje. Priroda liječenja određuje stupnju razvoja patoloških procesa. U početnoj fazi primjene koji se koristi u vanjskom slušnom meatus turundy s 70% -tnom otopinom alkohola i oštećenu kožu pomiješa se s jodom ili tinkture 5% -ne otopine srebrovog nitrata. Istovremeno propisane analgetika i mikrovalnu. Tijekom stvaranja apscesa u spontanom disekcija apsces rez je to moguće. Nakon otvaranja ispere apscesa šupljine s antiseptičkim rješenja. U tvrdokornih slučajeva, provoditi tečajeve auto-hemotherapy s NLO krvi, parenteralne primjene antibiotika propisanih immunoprotector, vitamini, antihistaminici, anti-stafilokokni cjepivo ili tetanusa.

Difuznog upale vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa)

Difuznog upale vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa) karakterizira širenja upale na koži sve vanjske slušni kanal i bubnjić.

etiologija. U većini slučajeva, bolest se javlja kao komplikacija kroničnih gnojna upala srednjeg uha, kao rezultat kontakta s kožom sa gnojni ili kao posljedica infekcije zahvaćene kože ekcema ili ogrebotine vanjskog slušnog meatus. Bolest često prethodi kožu oštetiti vanjski slušni meatus i skliznuti infekcije. Bolest se može pojaviti u prisutnosti stranog tijela u vanjskom slušnom kanalu ili u dodiru s korozivnim tvarima u njoj.

Klinička slika. Na početku bolesti pacijent osjeća u vanjskog zvukovoda jak svrbež, nadutost i topline. Zatim tu je sve veći bol, otežava žvakanje pokrete, zrači na odgovarajući polovicu glave. Endoskopski definirano difuzne crvenilo i oteklina kože. Tada se pojavljuju na eroziju kože, serozni izljev i gnojni iscjedak. Regionalni limfni čvorovi su proširene, bolni i neblagovremen liječenje može biti predmet apscesa.

visina razdoblje traje 2-3 tjedna, nakon čega se bolest spontano ili kao rezultat liječenja vrati razvoj.

dijagnoza postavljena na temelju kliničke slike i oto- gore opisano.

razlikovati bolesti s akutnim ekcema, čireva, erizipele, akutne gnojni otitis media. Za svaki od tih bolesti karakteriziranih značajkama koje su opisane iznad ili biti opisani u slijedećim odlomcima.

liječenje. Glavni cilj terapijskih intervencija - prevencija često proizlaze stenoza i zatiranje vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi s lokalno primijenjenoj turundy 1-2% žutog živinog masti 2-3 puta dnevno. Kada gnojni prazni slušni meatus ispere s antiseptičkim otopine s slijedećeg uvođenja na turundy alkoholne otopine borne kiseline, 2% otopinom srebrnog nitrata i jedan antibiotik. Istovremeno vrši potpunu antibiotik i vitamin terapija, kao i preporučene mjere za vrijeme furunkul vanjskog slušnog meatus.

Gljivične infekcije vanjskog prolaza slušnog (otomycosis - otomycosis)

Gljivične infekcije vanjskog slušnog prolaz (otomycosis - otomycosis) - upala uzrokovana parazitske gljivice vegetiranja u koži.

etiologija. U većini slučajeva, to otomycosis uzrokovane gljivicama. Faktori: onečišćenja, vlage, ostati u uho stranih tijela, npr endaural slušnih ili umecima, uski slušni kanal i njegove exostoses prethodnih upalnih bolesti, kročine suppurative otitis media, abraziju i drugi.

klinička slika. Bolest počinje postupno. Prvo, tu je šuga provocira grebanje. S obilnom crpnog gljivica i začepljenje vanjski slušni meatus svoje metaboličke proizvode - nosa i uha vodljivi gubitak sluha, u syringmus upaljeno uho.

S endoskopije vanjski slušni meatus po cijeloj duljini otkrivena masovna micelija čija boja određuje prema vrsti. Kada proces kandidijaza često proteže izvan vanjskog uha i proteže se na uho.

dijagnoza. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i Otoskopija, mikroskopije, sjetva nenormalan iscjedak.

liječenje kada otomycosis - dug proces, a ne uvijek uspješno, jer je bolest ima tendenciju da ponavljati. Temeljito očistite vanjski uho kanal od gljivičnih masa. Ostaci tih masa se uklone ispiranjem s toplom otopinom 3% -tnog vodikovog peroksida. Sljedeći, slušni meatus se osuši i primijenjene masti koja odgovara zatureno flore. Međutim, nije uvijek primjenjuju mast je učinkovita, pa je potrebno mijenjati fungicidne pripravke, kao što su klotrimazol, amikazol, mikozolon sadrži osim posebne antifungalnog sredstva, kao i protusmisleni i anti kortikosteroida. Visoko učinkoviti lijekovi širokog spektra: nitrofungin, undecil, tsinkundan.

Za opće liječenje traži u vatrostalne relaps oblicima otomycosis. Ponovno imenovan u dva tjedna tečaj Nizoral, nistatin, u razmaku od 7 dana. Primijenjen i zajednički desenzibilizacije terapiju (difenhidramin, Pipolphenum, Kestin, telfast, erius i sur.).

pogled pravodobne i odgovarajuće kompleksne obrade je povoljna.

prevencija. Opće i lokalne higijenske mjere, ukidanje lokalne i opće žarišta zaraze, sprječavanje kože mikro trauma vanjskog slušnog kanala i njegove grebanje.

Šteta od vanjskog uha

Te ozljede su kontuzije, odreda (djelomične, potpune), rana, opekotina (toplinska, kemijska), ozeblina. Svaki od njih može uzrokovati oštećenje ili gubitak na tijelu ili na znatnog unakaženja s djelomičnim gubitkom funkcije sluha.

Modrica (contusio) peraje s oštećenjem svojim mekim tkivima. Najčešće se javlja kod kuće ili sportske ozljede, koja nije u pratnji povrede integriteta hrskavice i potkožnog ili podnadhryaschnichnym krvarenje. Ova ozljeda obično ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, osim u onim slučajevima gdje postoje ogrebotine na koži. Oni tretiraju se s 5% joda tinkture i nametnuti nedavyaschuyu kemijska obrada (s broda ispod umivaonika pamučnom krpom) tijekom nekoliko sati.

Kada uključuje mehanička oštećenja hrskavice ili fraktura gnječiti uočeno karakteristične značajke za definiranje prirodu ozljede (abnormalnog pokretljivosti fragmenata vezivnog tkiva, subkutano krvarenje uške (otgematoma) et al.).

Otgematoma (othaematoma) - ograničeno skupljanje krvi u prednjoj površini uha koja se javlja kao posljedica ozljede, ili spontano (slika 3).

Sl. 3. Otgematoma (lijevo) - Pravo - linija rez

Spontana otgematomy može proizaći iz laganog pritiska na pretkomoru kod leukemije, hemofilija, nedostatak vitamina, neke zarazne bolesti koje uključuju poremećaje koagulacije, kao i zbog degenerativnih promjena na hrskavici pod utjecajem hladnoće.

Otgematomy traumatskog porijekla često nastaju pri udarcima ili iznenadnog pritiska na pretkomoru ili puknut kad je (u sportu).

Patološka i klinička slika. Otgematoma često lokaliziran u gornjem dijelu vanjske (prednja) površinu pinna. Izvana je fluktuirajući oteklina je crvenkasto-plava, prekriven s normalnom kožom. Subjektivno, to ne očituje, palpacija bezbolan.

Veliki otgematomy ako se ne liječi za 3-5 tjedna se organiziraju u gustom ožiljak tkiva, što uzrokuje peraje gubi olakšanje i poprima oblik bezoblično „kolač”. Otgematomy Posebnost je njegova česta recidiva.

liječenje. Mali otgematomy može samo raspršiti po primjeni povez tlaka, a prethodno koža preko hematoma i oko premazani tinkturu joda. Veliki hematom treba ukloniti kroz otvor. Nakon uklanjanja sadržaja šupljine i osušeni sa sterilnom obrisati turundas struže patoloških sadržaja ispere antiseptik otopinom. Nakon toga, sašivena rez na rubovima, ostavljajući unsutured dio rane iskapa svoje gumene trake ili rana nije sašivena na sve. Nakon što je to primijenio pritisak zavoj, koji je zajedno s gumenim diplomski mijenjaju svaki dan. Uklanjanje otgematomy primjenjuju se i rezati kroz stražnja površine pretkomoru, obavljanje 5x5 prozor mm ovdje ulijevaju hematoma šupljinu ocijedi i nametnuti pritisak zavoj. U svim slučajevima, lokalna terapija dopuni opće liječenje antibioticima i sulfonamidi.

pogled u kozmetički nezadovoljavajući u naprednim slučajevima.

Djelomično ili potpuno odvajanje uha promatrati na jakom skalpiranje modricama uho. Na njegovu izolaciju školjke zadržati mekani, poželjno u hladnu sterilnu tkiva (ne ispod 3 ° C), zajedno s dotična stavka dostavlja se traume ili kirurškog bolnice specijalizirane. Ako spajanja uha ispod tkiva, sudoper se primjenjuje na odgovarajuće mjesto i pribintovyvayut tlaka zavojem. Hemostaza pružiti specijaliziranu pomoć obavljati uz pomoć uske previjanje.

Oštećenje vanjskog slušnog meatus

Oni su uzrok tupim ili oštrim predmetom, metka i šrapnela rane. Volumen ozljede kože može biti ograničena-membranski dio vanjskog dijela slušnog meatus ili hvatanje kosti na prisutnost koštane frakture zidovima.

Tipično, frakture kostiju zidovi vanjskog slušnog meatus pratnji opsežnije lezija anatomskih struktura okolnim granici različitih svoj zid. Često, kada pada na bradi ili odskočiti na njega proizlazi prijelom kosti prednji zid kartice vanjskog slušnog meatus s impaction glave donje čeljusti u retroaurikulyarnuyu regiji.

klinička slika. Rane na vanjskom slušnom meatus pratnji krvarenje, i formiranje krvnog ugruška unutar lumena, izazvati gotovo potpuni vodljiva gubitak sluha. Prilikom uklanjanja krvnih ugrušaka raspravu u potpunosti obnovljena tek kad oštećenja na vanjskom slušnom meatus ne prati rupture bubnjića.

Žrtve se žale na bolove i nosa uho. Na Otoskopija u vanjskom slušnom kanalu određuje krvnih ugrušaka, i njihovo uklanjanje - ozlijeđeni kože. Palpacija bellied sonda u nekim slučajevima uklanja ili popraviti štetu ili prisutnost koštane stijenke ranjavanja projektil, ali stvarno stanje ozlijeđenog područja može se odrediti samo ray studija.

dijagnoza traumatske lezije vanjskog uha temelji se na anamnezi, oto- slika rana kanal sondiranja i radiografiju. U prisutnosti neuroloških simptoma (glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentacija, kratkoća komunikacijske) nakon prikazivanja ENT pomagala hospitalizaciju u neurološkim pretinac s istovremenim promatranje ORL stručnjaka.

liječenje. Kada plitke rane vanjskog slušnog meatus se umeće nakon WC turundy impregnirane sintomitsinovoy emulzije ili otopine antibiotika širokog spektra u smjesi s hidrokortizon. Isti tretman i pridržavati se dubljim oštećenja kože i membranske prolaz-vezivnog tkiva. Zavoji su jednom dnevno. Kada diskontinuiteti kožom membranski strukture slušni meatus anatomskih integriteta pokušati vratiti endoskopski koristeći microtools slijedi pričvršćivanje tamponski slušni meatus s linimentom sintomitsina 48 sati. Uklanjanje turundae proizvesti oprezno u stupnjevima nakon impregnacije kroz tanku iglu s vodikovim peroksidom u ne pomak naslagane u red anatomskim fragmenata.

Kada loma stijene kostiju vanjski slušni meatus provodi se istovremeno s gore navedene radnje imobilizacije mandibule po 1-2 tjedna, dok je samo odrediti tekuće hrane, izuzimajući proces žvakanja. Nakon toga, kada je meko tkivo i kosti konsolidacija za sprječavanje ili suženje atrezija vanjskog slušnog meatus je umetnuta buzhiruyuschuyu cijevi. Budući da je proces ožiljaka i dalje nakon epidermizatsii oštećene kože za nekoliko tjedana, ovaj zaštitnik je pohranjena u slušni kanal, približno u isto vrijeme s periodičnim vađenje svog dezinfekciju i WC-a.

pogled uglavnom povoljne, ali sa specijaliziranim pomoć prerane ili pogrešnog liječenja inficiranih lezije u velikom broju slučajeva postoji stenoza ili atrezija od slušnog kanala, što zahtijeva daljnje plastične kirurgije.

Oštećenje bubnjića

Ove lezije su podijeljene u domaćinstvo, proizvodnja i ratni.

etiologija. Domaćinstvo mehanička oštećenja nastaje kada izravan utjecaj na bubnjić bilo koji predmet uveden u uho kanal za njegovo čišćenje od ušni vosak ili uklanjanje toga stranog tijela, a kada udaranje uške otvorenu ruku. Bubnjić može slomiti kada petrozni linija loma prolazi kroz bubanj prstena.

industrijska ozljede bubnjić podijeljeni u barometarski zbog nagle promjene tlaka zraka (u kesona, tlačne komore, u ronilačkim odijelima, za tehnološke eksplozije i tako dalje. d.), toplinska (u metalurškoj industriji, Smithv, posuđe, itd) i kemijski ( u kontaktu s agresivnih tekućina na pretkomoru i uho kanal).

Oštećenje bubnjića ratu podijeljena s vatrenim oružjem (metak, gelera) i barometarski ili detonacije zbog mina i eksplozivnih akcija. Uz slabi učinci mogu se promatrati ubrizgavanjem žile u opuštenom dijelu i uz dršku čekić, pod težom ozljedom povezane s vaskularnim rupture nastati krvarenje u nju, a sa značajnim izloženost barometarski - potpuni prekid membrane, što zbog elastičnosti srednji sloj, vlačna ruba rane to je vidljivo u obliku rupe s nepravilnim (zupčastim) rubova, pokriven s malom količinom krvi. Sličan, no izraženiji uzorak je zapaženo na proizvodnju i detonacije eksplozivnog ozljede (Sl. 4).

Sl. 4. detonacija bubnjić

Na rupture bubnjića stvara opasnost od sekundarne infekcije s teškim kliničkim posljedicama (akutni gnojni otitis i mastoiditis, labirintitis, sinusa tromboza i slično).

Opeklina bubnjića kiseline i oštar alkalni, u pravilu dovode do njegovog potpunog uništenja, često - do uništenja strukture srednjeg uha i prodor agresivnih tvari kroz vestibularnog prozora i bubanj u uho labirintu s nepovratnom isključivanja slušnog i vestibularnog funkcija.

Klinička slika traumatskih lezija bubnjića. Oštra bol, zapara u uhu, nagluhost i šum sluha u uhu. Za male slot perforacije u velikoj većini dolazi spontano ozdravljenje. Nakon puknuća membrane može biti formirana ožiljke različitih veličina, koji će na kraju natopljenih soli kalcija i postaju bjelkaste boje. U tim slučajevima, gledaoci funkcija je gotovo nepromijenjen. Značajne prekida s dehiscence javlja masivni ožiljke na bubnjiću da se dobije grubim kalcifikacije (ljepilo otitis media) ili rezistentni perforacija. U tim slučajevima, pokazatelj da vodljivi gubitak sluha različitih stupnjeva.

Traumatski proces može uključivati ​​ossicles, njihovi spojevi i mišiće bubnjište. Najčešće to popraćeno rupture Malleus-nakovalennogo ili nakovnja stremen zgloba, kao i loma noseći nogu i subluxation ili slomiti ga nogama ploče.

liječenje. U nekompliciranih oblika oštećenja bubnjića korektivne mjere su svedeni na minimum. Zabranjeno bilo aktivno manipulacija u vanjskom slušnom kanalu, vpuskanie bilo kapi i uho ispiranje. U prisutnosti slušni kanal krvnih ugrušaka su pažljivo uklonjene pomoću suhog sterilne vate, tretirani s stijenke slušni meatus depresivni vatnichkom alkohola i stavi ga slabo suhe sterilne turundy. Na pojavu komplikacija, kao što su gnojni otitis izvodi odgovarajući tretman (vidi, i slično). Sumnja oštećenja struktura timpanonu se provodi odgovarajućim liječenje akutnih događaja stihanija i eliminirati oštećenje bubnjiću. Nakon toga pogođeni ispituju stanje slušnog i vestibularnog funkcije i odrediti prirodu daljnje tretmane. Na rupture ossicular lanca, lomovi nogu stremen ili Subluxation njegova treadable ploča pokazala tympanotomy (hladnom razdoblju) za vraćanje zvuka provođenja sustava.

pogled protiv slušne funkcije ovisi o stupnju oštećenja na bubnjiću i srednjem uhu struktura. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija je povoljna prognoza. Spajanje sekundarnu infekciju ili prisutnost disocijacije ossicular lanca komplicira predviđanje.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, Paschinin