Dijagnoza tumora torakalne i abdominalne stijenke

Video: Webinar Hill-a: "Dijagnoza prostorno zauzima lezija trbušne šupljine"

sadržaj

Video: webinar hill-a: "dijagnoza prostorno zauzima lezija trbušne šupljine"
Tumori trbušne i prsne stijenke

Pedijatrijska onkologija već je dodijeljena u relativno nezavisne grane onkologije kako u znanstvene i na praktičnim i organizacijskim aspektima. Dijagnoza i liječenje tumorskih bolesti zahtijevaju specijalizirana znanja i iskustva liječnika, posebne opreme i opreme, ova pitanja su najbolje riješen u profiliranih uredima, gdje možete u potpunosti iskoristiti suvremenim metodama i mogućnostima dijagnostike i liječenja.

Uz stvaranje dječjih odjela u institucijama raka, odlučili smo organizirati poseban odjel onkologije u sklopu prilično velikom bolničkom dječju kirurgiju u Dječjoj bolnici. U uskoj suradnji s institucijama raka dječji kirurzi onkologa s dugogodišnjim iskustvom u potpunosti iskoristiti suvremene metode dijagnostike i liječenja tumora u djece.

U okviru Republikanske Centra za dječju kirurgiju smo uspjeli na zadovoljavajući način utvrditi rano prepoznavanje i registracija raka kod djece, više strogo nadzirati ponašanje i kvalitetu liječenja.

Tumori trbušne i prsne stijenke

U kože i mekih tkiva u tijelu kod djece postoje različiti subjekti koji pripadaju tumora: neki od njih su od rođenja, drugi se pojavljuju kasnije, obično prije dobi od 8 godina. Većina tumora u djece su benigni, oni su rijetko maligni, s brzim rastom, pojavom metastaza i recidiva.

Madeži - najčešći tumori kože, koji je rezultat pogrešne „oznaka” osjetljive kože živčanih vlakana. Sadrži nevus stanica, vjerojatno izvedenih iz živčanih stanica vagine. 'Neki autori ne smatraju ih pravi tumori, ali oni rastu ne samo kao benigni tumor, ali oni mogu malpgnizirovatsya.

Razlikovati nevokletochnye kožne madeže, a neki od ovih stvaranja tumora kože u prirodi jasno omeđen nekih tumora i hiperplastičnih formacije, kao što je bolest von Recklinghausen (DI Golovina).

Pophristov P. (1963) rezultirala je razvrstavanje prema kojem razlikovati grupe 8 i nevoid Nevi lezije kod djece: pigmenta, angiomnye, vaskularnim, hiperkeratonične adenomatous, tsistomatoznye ili ateromatozna, fibromatous i nevoid.

Različite nevusi razlikuju u svojim pogledima i oplemenjena histološki pregled.

Pigmentirane nevusi su najčešće u djece, posebno onih u dobi od 5-10 godina. Javljaju kao mrlje ili guste strukture različitih oblika i veličina, smeđa, smeđe ili crne. Nevus mjesta mogu biti raspoređeni duž živca - linearne nevus.

Nevus stanica u Nevi se nalazi ispod epidermisa ili derme- su okrugli, s velikom jezgrom nalik epitelioidntmi stanice sadrže pigment.

U ravnom nevus (mladež planus) površina je glatka, on nevusi različitih duljina, ponekad vrlo velika.

Veličina bradavicama nevus (mladež verrucosus) ohrapaviti u verrucose.

Neki nevusi su prekriveni dlakom (mladež pilosus) - kose (dlakav) Nevi.

Maligna transformacija nevusi javlja u nekim slučajevima, obično nakon puberteta (endokrini efekt), naročito kao posljedica ozljede. Znakovi malignosti nevus: povećanje u veličini, konsolidacije i promjene u boji, nastup na površini krutih nodula ili novih staračkih pjega oko nevus, povećanje regionalnih limfnih čvorova (AA Studnitsin).

Vaskularne nevusi, ili angiomatous također pratiti napredak živaca stvolov- ponekad su u kombinaciji s von Recklinghausen bolest i mozga gemangiomamp (AA Studnitsin, P. Pophristov). Krvožilni nevusi pojaviti kao mrljama različitih veličina i oblika. oni su obično ravne, nisu podigli iznad površine, često u kombinaciji s hemangioma. Boja od blijedo crvene do tamno ljubičaste. Sv pritiskom mrlja nestaje, ali ne u potpunosti nestao.

Vino nevusi ( „vina mrlje”) u obliku mrlja od ružičaste do svijetlo crvene (mladež flammeus) i zvjezdaste angioma u obliku čvorića sa pauka od svojih ogranaka krvnih žila (telangiectasias) smatraju vaskularne anomalije.

Hemangiomi često su lokalizirani u prsnoj i trbušnoj stijenci.

NI Kondrashin razlikujemo sljedeće oblike benignog hemangioma: jednostavan, kavernozan, razgranato, kombinirani, miješani, a haemangiomatosis sustava. Od malignih tumora vaskularnih autor odnosi hemangioendoteliom i gemangiosarkomu. Kongenitalne vaskularne mjesta i teleangiektazija smatraju vaskularne anomalije.

Površinski aktivne tvari odlažu hemangiomi su benigni. Dijagnoza se temelji na izgledu, gledano s djetetom.

hemangiom Jednostavno kože (hemangiom simplex) - mrlja od ružičaste, jarko crvene ili plavo-ljubičaste boje, blijedi kad se pritisne. Površina od hemangioma je glatka, manje grub, ponekad malo viri iznad kože. Oblik i veličina variraju od malih zakrpe točke do vrlo različitih oblika i velikih u mjeri.

Kavernozni hemangiom (hemangiom cavernosum) koje se nalazi u dermisu i deblje se sastoji od niza (konglomerat), vaskularne šupljine u obliku čvorovima formiranja omeđen višnje u ljubičaste boje, različitih veličina, mekan. Često kavernozan gemantioma nakupina nodularni, ona propada kada se pritisne i Palestina (zbog protoka krvi), kad plače, vrišti i ukrućuje i povećava kašalj (eregailny simptom zbog protoka krvi). Ponekad vezivno tkivo u kavernoznog gemangpome raste, postaje gusta konzistencija, sdavlivaemost smanjuje. To je vlakna od angioma i.

Razgranate dragulj angioma (hemangiom racemosum) na tijelu kod djece je rijetka, opipljiva pod kožu kao žilava obrazovanja, obično lupanje, povezuje vetvistymi- vazodilataciju.

Kombinirani hemangioma predstavljaju kombinaciju navedenih oblika. Iz njihove kombinacije utječe na izgled, boju, oblik i veličinu ove vrste hemangioma.

Mješoviti hemangiomi se sastoji od širenja krvnih žila i drugih tkiva. Često u kombinaciji s limfangiom hemangiom (limfangiogemangioma), kao i sa fibroida i neurom. Izgled, boja i tekstura su određeni članovi tumorskog tkiva.

Kada duboko tumori suditi samo izgled je teško. Kada je kompresija tumorske vaskulature, posebno kavernozni požara razgranati, je smanjen u veličini. Osjećaj vaskularne tumore bezboleznenno- su povećanje volumena kada je bebin plač. Ripple promatrati na grananje hemangioma.

Dodatna istraživanja pomoću vazografip određuje stupanj oštećenja koje ponekad je potrebno planirati operaciju.

Limfangiom hemangiomi su slični i smatraju benignih tumora limfnog putova.

Razlikovati kavernoznog i cistične forme. Cistična limfangiom ili hygroma vjerojatno su abnormalnosti limfne žile (Benson, Lloyd).

Dijagnoza se temelji na tipičnom obliku polako raste tumor - uviform splet cisti ili više šupljina. Neki od njih su smještene u gornjem pokrovov- tijela, drugi - u dubljim mišića i može klijati.

Tumor je bezbolan, sporo se kreće, uplifting, nema jasne granice, daje osjećaj fluktuacije (NI Kondrashin, V. Derzhavin).

Maligni tumori vaskularnog - angiosrakoma, hemangioendoteliom, gemantioperitsitoma - u djece su rijetki (prema NI Kondrashin i VM Derzhavina 1% svih tumora). Zajedničko obilježje svih ovih tumora je formiranje čvorova i izdanak maligne tumore kletok- ponekad ulcerisati.

Lipomas - benigni tumor, koji se nalazi na trupu u potkožnom tkivu. Oni su u obliku diska, pokretljiv, mekana konzistencija. Lipomatous masti palpacija sasvim jasno razlikovati od potkožnog masnog sloja. Lipomatoza neobičnih masnih naslaga u potkožnom tkivu ili subserous djece praktički ne dogodi.

Fibrom rijetko nalazi u trbušnoj i prsnoj zid, opipljivo kao gusta jednog ili više jedinica.

Neurofibromatosis (neyrinomatoz) ili von Recklinghausen bolest, dovesti do više čvorova polukugle kožu tijela, mekan, veličine zrna graška na kokošjim jajima.

Neurofibromas razviti iz Schwann stanica i endoneurium. Nadalje kože čvorovi označena dublje nalazi gusta formacija u potkožnom tkivu (AA Studnitsin). Bolest kao malformacija na ektoderm i mesoderm je naslijedio u nekim obiteljima. Povremeno u trbušnu stijenku postoje tzv desmoid ili desmoma. Ovaj tumori veznog tkiva podrijetlom iz fascije i aponeurosis trbušne stijenke, ponekad leđa, prsa i udovi. Za razliku od konvencionalnih mioma, često rastu inflitrativni, u nekim slučajevima maligniziruyutsya.

Palpated u trbušnu stijenku kao čvrsti i glatke tumora da kada abdominalna stres postaje stacionarnih (Buharuka simptom). Tumor obično bezbolan, ali ponekad rezultiraju istezanje mišića i živaca, boli bez obzira na lokaciju i veličinu desmoid. Nakon uklanjanja desmoid skloni relapsa.

Maligni tumori kože i mekih tkiva u tijelu u djece su rijetki. Zovanja odvojene slučajeva karcinoma na trupu u obliku crvene čvrste kvržica, a zatim spajanjem u plakovima s potonulog centra. U rijetkim slučajevima, kvržica ulcerisati i postati bazotsellyulyarny rak kože.

Pigment tumora (melanom), kože povremeno i lokaliziran na trupu. Znakovi malignosti pigmentnih mrlja, ubrzani rast, pečat, izgled pojedinih kvržica na površini pjega i oko kongestivnog crvenilo i klijanje u ruci (AA Studnitsin).

AP Biezin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan