Kružni i druge trbušne stijenke kile. lumbalna kila

Video: Lagani trbušne vježbe. Vraćanje struka

sadržaj

Video: lagani trbušne vježbe. vraćanje struka
Lumbalna kila
Spigelievy kila

lumbalna kila

Kongenitalna lumbalne hernije su vrlo rijetke vrste trbušnog zida kile po 1988 samo 33 slučajeva su objavljeni u literaturi. Kongenitalna lumbalne hernije čini oko jedne petine svih lumbalne hernije. Češće post-kirurška, posttraumatski i spontano nastaju oštećenja.

Kongenitalna kila može biti od tri vrste: (1) nedostatak difuznih lumbalne mišića u širokom divergencije i stanjivanje muskulo-fascije slojeva u lumbalnom area- (2), defekt u donjem donjem području (petitova) trokuta omeđen je najširi leđni mišić, vanjski kosog mišića i ilijačnog grebena (Slika 45-2). - i (3) nedostatak u donjem području gornje trokuta (Grinfelta-Lesgafta) omeđenom 12. rebra, donji stražnji nazubljeni, kvadratni lumbalni i unutarnje kosim mišića.

Sl. 45-2. Anatomski granice lumbalne trokuta. Kila gornji trokut (Grinfelta-Lesgafta) prikazan je na desnoj strani, to je niža (petitova) - lijevo.

Kongenitalna lumbalne hernije, javlja se najčešće u gornjem trokutu, obično identificiran već u neonatalnog razdoblja. Ponekad postoje i bilateralni kila. Osim toga, difuzne mišićna kvara na jednoj strani može se kombinirati s defektom u gornjem ili donjem trokuta na suprotnoj strani. Kila je često izgovara peritonealnoj torbu i mogu obuhvaćati izvan peritonealnoj masti ili trbušne organe. Bilo je slučajeva povrede lumbalnog kila.

Analiza 28 slučajeva kongenitalnog lumbalne hernije kombinaciji s više rebara i abnormalnosti kralješci sindrom lyumbokostovertebralny ostavljena izdvojiti. Neki od ovih bolesnika također je više skeletnih anomalija, središnjeg živčanog sustava i mokraćnog sustava.

Dijagnoza lumbalnog kila se nalazi u prisutnosti lumbalne regije stvaranja tumora ili izbočenje, što se obično događa kada se dijete anksioznost i plakati.

Diferencijalna dijagnoza treba s mekim tumori tkiva, krvožilnih poremećaja, hematoma i apscesa. Kompjutorizirana tomografija (CT) pomaže da se jasno utvrditi anatomske značajke lumbalnoj regiji i najveći obrazovanja. Otkriti moguće anomalije istodobno potrebu učiniti rentgen i ultrazvuk kralježnice i bubrega.

Operacija bi trebalo biti učinjeno u prvoj godini života, koja može dramatično zatvoriti defekt, pažljivo odnosu fascije slojeva bez napetosti. Nedostaci lumbalne hernije su najraznolikije u obliku, položaju i veličini, a time i izbor metoda šivanja kvar zahtijeva kirurga individualne kreativnosti. Za velike nedostatke ili periodičan kile možda će biti potrebno koristiti plastični materijal.

Rezultati liječenja prirođenih lumbalne hernije dobro, ali sochetannye ortopedskih i neurokirurških abnormalnosti mogu zahtijevati pažljivo i dugoročno postoperativne praćenja od djeteta.

Spigelievy kila

Spigelieva pojas je djelomičan poprečni aponeurosis između semilunar linije i bočnog ruba rectus omotača.

U 1764. Klinklosch opisao kila, koja se nalazi u polumjesec-line, te uveo novi pojam, nazvavši ga spigelievoy kila. Ova rijetka vrsta kila je najčešće u odraslih. Od prvog opisa u 1935. spigelievoy kila kod djece 17 opažanja su objavljene ove kile kod djece, te u 5 slučajeva, kila je bilateralno. Prema najpouzdaniji pretpostavke spigelievy kile se javljaju u prisustvu prirođenih segmentnih suženja unutrašnjih kosim i transversus abdominis mišiće.

Te kila očituje stvaranja tumora, koji se pruža na napon povremeno ili tijekom plače u donjem abdomenu ili bočne strane. Sadržaj kila sac može biti žlijezda ili crijevni petlje. U nejasnim slučajevima dijagnoza pomoću ultrazvuka ili CT.

Svaki predmet spigelieva kila kirurško liječenje, koji pomaže u sprečavanju povreda i davljenja. Prije potrebno je operacija označiti lokaciju kila, fascijalna mana jer je teško odrediti kada je dijete pod općom anestezijom. Iznad kila proizvodi presjek. Vanjski kosa opšav cijepa nizvodno od njezinih vlakana.

Dodjela hernial sac je izrezan i sašivena. Poprečna i unutarnji kosi aponeurosis mišića može zatvoriti zajedno ili svaki od slojeva, pa će sašivena vanjski kosi pojas. Ponavljanje kila događa rijetko.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan