Opći koncept tumora

Video: 2Church Pastor voditelj

tumor (Novotvorina) je lokalna abnormalnom proliferacijom stanica tkiva pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, koji stječe specifična biološka svojstva značajno razlikuju u strukturi, prirodi rast, metabolizam procesa, funkcije u odnosu na normalne stanice.

Tumori se mogu razvijati iz bilo kojeg tkiva u tijelu -. Mišićni, epitelni, kosti, vaskularnim itd, a također se miješaju. Klinički tijek razlikovati benignih i malignih tumora.

Kancerogene čimbenici koji doprinose zloćudne preobrazbe stanica su različite. Ova uključuju kroničnu bol ozljede i upale, imune deficijencije (AIDS), oncoviruses, hormonske poremećaje, izlaganje zračenju, kemijska izloženost, razvojnih abnormalnosti, nasljedni i drugi. Faktori koji doprinose su dob i prisutnost prekanceroznih stanja.

benigni tumori rastu u obliku kompaktnog mase, često je ograničena okolnog kapsula tkiva ili rastu na stabljici (ciste, papilloma), gotovo nikada ne preraste u okolno tkivo i organe, narušavanja njihove strukture i razvdvigayut ili gurnuti tkanina. Obično rastu polako i može doći do velike veličine. Rijetko ulcerisati, dajući ambulante patološko krvarenje. Benigni tumori ne metastaziraju, t. E. Ne migrirali kontakt, hematogeni i limfogene po tijelu. Opće stanje organizma, osim ako nije narušena zavijanje pridružuje-proces upale ili tumora ne komprimira žilama, živaca. Histološki pregled benigni malo razlikuju od izvornog tkiva. Nakon operacije gotovo ne ponoviti. Jedan benigni tumor potpuno uklonjen u zdravom tkivu uz kapsule ili stopala. Svi benigni tumori treba ukloniti nakon savjetovanja s onkolog i stručnjaka. To je pogreška da se uputiti bolesnika na kozmetički salon s malim tumorima na licu (lipom, nevus, angioma, itd). Ime benignog tumora potječe od imena tkiva od kojeg raste i karakteristikama anatomske strukture. Na primjer:

miom - benigna tumor mišićnog tkiva;
hondroblastom - benigni tumor hrskavice;
papiloma - benigna tumor kože ili sluznice na nogu;
cista - formiranje vezivnog tkiva u obliku zaobljenog šupljine ispunjene tekućinom, itd ...

maligne bolesti raste inflitrativni rast, rasti u okolno tkivo i organe, ih uništavaju. Maligni tumori mogu rasti polako, ali zbog bogate opskrbe krvlju i Chloe može rasti vrlo brzo. Ovi tumori nemaju jasne granice, često ulcerisati i metastazirati. Metastaze mogu biti pojedinačne ili višestruke, a primarni tumor žarišta se nalaze u regionalnom limfauzlah. Razvoj malignih tumora zbog trovanja tumora uzrokuje promjene u općem stanju bolesnika. Čini se umor, kaheksije, oslabljen funkcije organa, umor, leukopeniju.

Glavni dijagnostički postupak, potvrđuje pojavu tumora je citologija. Kada maligne tumorske stanice dramatično atipičan u odnosu na izvornu krpom.

Za liječenje raka, kirurško liječenje nije dovoljno. To je učinkovit samo u ranim fazama raka. Liječenje malignih tumora je složen, i to rješava onkolog.

Kirurgija može biti ljekovito ili palijativna. Radikalne operacije za dovršetak isjecanje tumora zajedno s metastatskim fokus. Radikalne operacije ne dovode do oporavka bolesnika, oni se provode kako bi se olakšala provedba fiziološke funkcije tijela. Na primjer, formiranje tracheostoma kada proces tumor uništen gornje dišne puteve.

Osim kirurškog liječenja malignih tumora provodi kemoterapiju, zračenje, Oncoviruses. Trenutno je provela istraživanje o korištenju cjepiva protiv raka i autohemochemotherapy.

terapija zračenjem malignih tumora na osnovu biološkog djelovanja ionizirajućeg zračenja. Kad intenzitet zrake izloženosti morfoloških promjena u stanicama ovisi o njihovom stupnju diferencijacije mitoze aktivnosti i razine metaboličkih procesa. Stanice su još radiosensitive nego manji nego njihov viši nivo mitoze aktivnosti i metaboličkih procesa.

Mehanizam biološke aktivnosti različitih tipova ionizirajućeg zračenja se smanjuje i sličan izgledu reaktivnih ioniziranih i pobuđenih atoma i molekula, uzrokujući radiatsianno složene kemijske reakcije. U tom smislu, za razliku redkoioniziruyuschie (uglavnom kvantna vrsta) i plotnoioniziruyuschie (protona, neutrona pions) zračenje. Radiobiological istraživanja u posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je da je odgovor tumora na frakcijskom zračenja određuje se četiri glavna čimbenika - reoksigenacije, popravak oštećenja zračenjem, ponovno naseljavanje i redistribuciju fazama staničnog ciklusa.

Radiosenzitivnost tkiva ovisi o parcijalnom tlaku kisika u njemu. Prikaz hipoksije stanica u odnosu na dobro kisikom više radioresistant i može biti izvor rasta tumora nastavljen nakon radioterapije. Naznačen time, da tumor je tkivo heterogeni s obzirom na kisik i sastoji se od mozaika stanica Spojeni prečke s različitim stupnjevima kisika - visoke periferno u anoksičnim zona lišenih adekvatnoj prokrvljenosti. Klinički značaj je u tome promjene u omjeru oksidiranih i hipoksije područjima u procesu razvoja tumora. Još važnije za kliniku je fenomen reoksigenacije tijekom radioterapije. U postupku zračenja u nekim područjima hipoksije sadržaj kisika se povećava, što se odražava u učinkovitosti terapije zračenjem. Kako bi se poboljšala učinkovitost radijacijske terapije u klinici za prevladavanje tumora hipoksija postiže zračenjem u uvjetima hiperbarične oksigenacije. Povećana radiosenzitivnost od radioresistant tumorskih stanica se također postići imenovanje elektron akceptori spojeva. Primijećeno je da se te veze ne utječe na dobro oksigenirane normalna tkiva imaju sposobnost prodiranja u avaskular zonu tumora s niskim sadržajem kisika.

Odgovor tumora na zračenje ovisi o težini procesa popravak subletalnog i potencijalno smrtonosnog oštećenja. Redukcija se postiže za popravak za vrijeme terapije zračenjem hipertermičkog izlaganja ili u kombinaciji s kemoterapijom (aktinomicina D). Zagrijavanje na 41-43 ° tkanina C oko jedan sat inaktivirati enzime sustava reparativna i značajno povećava radiosenzitivnost stanica, koje su naročito osjetljive na takav utjecaj je hipoksična stanice.

Je važno da imaju veliki broj tumorskih stanica izvan ciklusa, u takozvanom čekanju fazi, potencijalno zadržala sposobnost da se razmnoži. Nakon smrti stanica populacije stanica mogu aktivno odmaranje oporaviti od potencijalno smrtonosnog oštećenja, ući u ciklus i služe kao osnova za populacije, što je dovelo do nastavka rasta tumora. Radiosenzitivnost stanica povećan uključivanjem analoge galyuidirovannyh timidina u DNK, umjesto normalnog timidina Prethodna kliničku primjenu lijekova u pacijenata s malignim tumorima usne šupljine za vrijeme terapije zračenjem pokazali da tom značajnom povećanju osjetljivosti na zračenje i tumora i sluznice, što smanjuje njihovu terapeutsku upotrebljivost.

Ovisno o odgovoru na zračenje tumora može se podijeliti u sljedeće skupine:

radiosensitive (limfosarkom, retikulosarkom, karcinom bazalnih stanica, limfom, seminom);
umjereno radiosensitive (skvamoznih oblika raka s različitim stupnjevima diferencijacije);
radioresistant (osteogeni, fibro, kondrosarkom, neyrosarkoma, melanoma);
umjereno radioresistant (adenokarcinom).

Radioterapija To ima za cilj ne samo postići izlječenje, nego kompletan očuvanje morfologije i funkcije pogođenog organa. Kada se degradacija javlja radiosensitive oblika tumora bez oštećivanja okolnog zdravog tkiva (tumora krevet). Za liječenje radioresistant tumora potrebna doza uzrokuje uništenje i zdravo tkivo.

Klinička iskustva i radiobiologija istraživanja pokazuju da je odgovor malignih tumora zračenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

Histološko struktura tumora i stupanj diferencijacije stanica. povećana otpornost na izlaganje zračenju s povećanjem stupnja diferencijacije. To može biti zbog manje osjetljivosti tumora s dugom povijesti bolesti;
anatomskih rasta tumora. Exophytic tumor više od infiltracije radiosensitive ulceriran i;
na brzinu rasta tumora. Tumori s brzom stopom rasta osjetljiviji na zračenje nego sporo raste;
tumori s dobru opskrbu kisikom i opskrbe krvi su radiosensitive nego u lošim uvjetima hranjenja. Prethodna radioterapije pacijenata s malignim tumorima u hiperbaričnoj kisika (2-4 atm tlak) ukazuje na učinkovitost tretmana, a takav potvrđuje važnost „faktora kisika”. Visoka osjetljivost stanica na zračenje tijekom mitoze obzirom na činjenicu da je stanica fisija oslabljenog disanja i poboljšava sadržaj kisika;
tumor edematozni bogate kolagenih vlakana stroma radioresistant od raka sa stroma bogatih limfocita i eozinofila;
Velike nakupine, koje sadrže veliki broj loma stanica na zračenje u stanju hipoksije i anoksije, još radioresistant usporedbi sa sličnim tumora veličine manje;
središnji dio tumora radiorezistencija više u usporedbi s periferni;
radiosenzitivnost se mijenja pod utjecajem infekcije. Upala, povećanje radiosenzitivnost normalnih tkiva, smanjuje osjetljivost tumora;
Ona ima određenu vrijednost i mjesto tumora. Dakle, karcinom pločastih stanica crvenog dijela donje usne više radiosensitive od sličnih oblika jezika raka, obraze i usta katu.

efekti zračenja na tumor izvesti korištenjem različitih vrsta ionizirajućeg zračenja - X-zrakama, gama zračenje i kočnica, beta zračenje, elektrone, neutrona, protona, pions.

Ovisno o karakteristikama zračenja energije sažeti patološki fokus zajednički vanjski i intersticijske tehnika. Kada vanjski metode izvor zračenja smješten izvan tumora injektira u tumor kada međuprostoru.

Postupak radioterapija u koje je ugrađen radioaktivni tvar tijekom liječenja unutar tumorskog tkiva, što se zove intersticijska ili intersticijski.

Intersticijska metoda pruža ozračivanje zahvaćenom području uvođenjem u tumor i okolnog tkiva otvorene (koloidne otopine radioaktivnog zlata i krom fosfora) i zatvorenim radioaktivnim preparate u obliku iglica (Ra, CO) žice (talij, iridija), niti, žitarica, kuglice, cilindri (pelete radioaktivnog zlata).

Uvođenje igle provodi se u skladu s operativnim pravilima aseptičkim i antiseptik. Kože i sluznica pomiješa sa 70 ° alkohola s dodatkom tanina. Tinktura joda ne koristi, jer je međudjelovanje s gama zračenja joda nastaje sekundarni zračenja povećanje odgovora tkiva na zračenju. Za svrha analgezije obavlja ili kondukcija anestezija endotrahealna anestezija. Rana površine nakon dohvat iglica je tretirana s vodikovim peroksidom. Igle i pročišćena, sterilizirana i pohrani radioaktivnih tvari.

Zračenje s palijativne ciljeva planiranih u onim slučajevima kada kliničko iskustvo pokazuje nedostatak šansi za izlječenje, ili u bolesnika koji ne mogu tolerirati radikalni tretman. Palijativno učinak daje apsorbirane doze je 75% od žarišne dozi tijekom radikal naravno. Kriterij za uspješno ostvarenje studija može poslužiti kao tzv light jaz kada se uklanjaju izrečene bolne simptome.

U kliničkoj praksi za liječenje malignih tumora koristeći slijedeći oblici doze raspodjelu na vrijeme:

jednog (jedna faza) ozračivanja;
frakcijske ili frakcioniranom postupak je najčešće maligna bolest u liječenju (provodi prije i nakon operacije).

kemoterapija temelji se na korištenju lijekova koji inhibiraju rast raka, uzrokujući njihovo djelomično uništenje.

Kemoterapija i zračenje pacijenata uvijek ne podnose ove terapije imaju brojne nuspojave (mučnina, povraćanje, gubitak kose, umor, svrbež, itd). Suvremene metode liječenja - autohemochemotherapy - kako bi se smanjio rizik od komplikacija na minimum, deset puta povećati učinkovitost liječenja povećanjem doze kemoterapije. Takav postupak liječenja primjenjuje se regionalnom onkoinstitutah.

"Praktične smjernice o kirurškoj stomatologiji"
AV Vyazmitinov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan