Slabljenje preponski katu i povremeno kila

Istezanje i poprečno izbočenje pojas pokriva Hasselbach trokut, izravni kila (Sl. 1). Stranica Prigušenje pojas može snimiti sve izravne ili prostor, ili dio njega. Širi vrat kila rupa, manja opasnost od povrede sadržaja kila. Na prednjoj vanjskoj pristup, čak i ako je očito izravna kila, uvijek biste trebali otvoriti m. cremaster sjemenski kabel i pregledati otkriti moguće kosi kila. Ponekad izravnu kila može doći do skrotum i pogrešno kosim kila. Plastična kirurgija je vratiti stražnji zid ili „odozdo” u ingvinalni kanal, koji može biti učinjeno od strane vanjskog ispred ili laparoskopske operacije.

Ako značajno povećati pomicanjem duboko slabine prsten tkiva se odvija u smjeru najmanjeg otpora, a to su poprečne izravne fascije prostora (Sl. 2). Inferiorni epigastričan plovila raseljena medijalno Hasselbach trokut površine smanjuje, a preostalih transverzala pojas može se podvrgnuti napetosti. U takvim slučajevima, osim visoke ligatiranog kila ulici (preko prednjeg pristupa) za vraćanje na dnu ingvinalni kanal, da se formira gusta i ingvinalne prsten popraviti svoju medijalni rub neuspjeh.

Prije operacije potrebno je odrediti razinu propust kila ulici, izraditi akcijski plan - da li odstraniti u torbu, ili izrezati i ostavi na mjestu. Manipulacija hernial ulici, koji se proizvode u blizini vanjskog ingvinalni prsten u&Ne-srušiti dotok krvi u testisima.

Kombinacija izravnog i kosim kila je smiješno ime „ženske sportske hlače” kila. To dolazi od starinskog donjeg rublja, koji je dao oblik ballonoobraznuyu stopala (sl. 3). Tijekom operacije, prednji trokut gryzheplastiki uvijek potrebno provjeriti izravnu prostora odrediti održivost poprečne pojas tvori ingvinalne kat. U tu svrhu je najbolje uvesti prst otvoriti hernial sac i opipavaju iznutra, oko epigastričan plovila, izravnim prostora.

Isto tako, ako prvi otkrije očite izravne kila, kirurg ne bi trebao biti spokojan i odbijaju obdukcije m. cremaster. U tom slučaju mišića može biti koso kila, koji ostaje neotkriven, će izazvati „povratak”. Kroz plastičnu kombinaciji kila, također je potrebno provjeriti status trbušne palpacija početku bedreni kanal i svakako vratiti ingvinalne kat. Na laparoskopiju, jasno su vidljivi svi nedostaci prepone.

Medijalni na bedrenu venu, bedrene slučaj, tu je uzak prostor, što potencijalno može proširiti i pretvoriti u bedreni kanal, koja se može pomicati po trbušnih organa (sl. 4). Vrata femura kanal s tri strane čine guste strukture: slabine i lakunarni ligamenti češalj koji određuje sadržaj visoki rizik od povrede bedreni kile. Tumor nastaje bedrenu kila je dublje fascije lata, ali se može proširiti do okružuju ingvinalne ligament, a može biti u zabludi za preponski kila.

Plastični bedreni kila na prvom mjestu, bio bi se uklonili sadržaj nepovoljan, a zatim do smanjenja lumen bedreni kanal. Uklanjanje sadržaja u nepovoljnom položaju obično treba proširiti vrata maternice kirurški kanala kao što je opisano u nastavku. U obliku slova V razmak između ilio-stidne trakta / ingvinalni ligament raščešljane ligamenta i / raščešljane fascije može doseći uska i precijenjeni ili ispod preponski ligamenta. U laparoskopske operacije se izvodi kao lokalni plastične ulazu u bedreni kanal i Pokrivanje preklop mrežu cijele preponski katu.

Za ponovno plastike ponavljajućeg kile preko prednjeg pristupa je poželjno koristiti net. Time se smanjuje utjecaj na tkivo već ozlijeđeno kada pervichnoi plastike, a smanjuje rizik od recidiva. Postoji rastuća preperitoneal pristup, jer kada je također olakšava pristup neoštećenih tkiva.

Iz tog razloga, vrlo atraktivna opcija za ponovno plastika postaje laparoskopska pristup. Laparoskopija postojeći defekt je jasno vidljiva i lako ispraviti, bez obzira na to da li je mreža koristi tijekom prve operacije. Ako je mreža već postoji (nije važno koji način instaliran), a zatim, bez dodirivanja, dalje novi kvar može podnijeti još jedan patch mrežu.

Vjetar HG.


Primijenjena Laparoskopska anatomija: trbuh i zdjelica

Dijelite na društvenim mrežama: