Regenerativna terapija u ginekologiji i porodništvu. Klinička upravljanje trudnoće s kroničnom upalom maternice

taktika upravljanja trudnoća

sadržaj

Taktika upravljanja trudnoća

Terapijske mjere u prvom tromjesečju
Terapijske mjere u drugom tromjesečju
Terapijske mjere u trećem tromjesečju

Klinička upravljanje trudnoće s kroničnom upalom maternice.

Prevencija fetalnog pobačaj zbog infektivne bolesti.

Ako se dogodi trudnoća u tim slučajevima potrebno je pratiti aktivaciju bakterijskih i virusnih infekcija.

Bakteriološki i virološki testiranje se provodi svaka 2 tjedna zbog česte promjene mikroflore, kao i odrediti vagina microcenosis.

Potrebno je pažljivo pratiti parametre hemostaze - pogoršanja infekcije promatrati promjene u Hiperkoagulabilno stanje, često se promatra slabo pozitivan lupus antikoagulans kao posljedica infekcije.

Kako procijeniti klinički tijek trudnoće ultrazvuk obavlja, naglašavajući obrise jajne stanice, prisutnost fetalnog srca, mjesto stvaranja grananja CVS i stanju žumanjčana vreća.

Potrebno je isključiti anemija, hipotenziju, što je tipično za žene s rekurentnih spontanih pobačaja.

Terapijske mjere u prvom tromjesečju

Terapijske mjere u prvom tromjesečju nešto su ograničeni zbog opasnosti od uporabe određenih lijekova tijekom embriogeneze. No, preporučujemo imunoglobulin / kapanje u 25 ml 3 puta dnevno.

Ako postoji opasnost od akutne virusne infekcije, dodjeljuje Octagam / u 2,5 g svaka dva dana 2-3. Ove terapijske i preventivne mjere prikazani su u 7-8 tjedna trudnoće. imunoglobulina tretman je važno za žene primanje glukokortikoida u vezi s hiperandrogenemije ili autoimunih poremećaja.

Od prvog tjedna trudnoće zahtjeva sprječavanje insuficijencija posteljice, osobito u bolesnika koji su zabilježili nizak položaj ili prezentacije grananje placentocenteza, njegovu djelomičnu odred.

Dobri rezultati su dobiveni imenovanja aktovegina. Djeluje izravno na stanične strukture - mitohondrija i aktivira metabolizam stanica, povećava na unos kisika i glukoze, što rezultira povećanjem funkcionalnosti stanica i njegove održivosti.

Aktovegin poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju posteljice, inhibira hipoksiju i pothranjenosti fetusa. Ovaj lijek je sigurno za uporabu za majku i dijete, što je lijek izbora u ginekološkoj praksi. Propisane 1 tableta 3 puta dnevno najmanje mjesec dana ili / 5 ml u 200 ml otopine soli i svaki drugi dan - 5 puta.

Za uspješnu trudnoću uputno je koristiti Magne droga B6. To je bezopasan za embrij, ima dobar sedaciju, poboljšava san, ima spazmolitički učinak.

U prvom tromjesečju trudnoće ne treba liječiti antibioticima. Prepoznavanje cervikalni klamidija, ureaplazma, mikoplazmičnih, Streptococcus primenjuje vaginalno eubiotics, antiseptika.

Terapijske mjere u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju trudnoće i dalje mikrobioloških i virološki nadzor, premazati mikroskopije. Posebnost ovog razdoblja, - kontrola grlića maternice bila moguća vrata maternice nesposobnost (CIN), a ultrazvuk studija dovoljno.

Ako sumnjate da je CIN je prikladno provesti studiju o prisutnosti anti-upalnih citokina u cervikalne sluzi ili periferne krvi, kao što je to jaka biljezi intrauterine infekcije.

Ako je potrebno, kirurgija CIN potrebno daljnje PCR dijagnostiku za određivanje CMV, klamidija, mikoplazme, Ureaplasma u cervikalne sluzi. Ako nema infekcija, moždanog udara i, liječenje s antibakterijskim lijekovima ne provodi.

ispitati maternice i tretiraju dnevno 3-5 dana, a onda odrediti eubiotics.

Ako postoji sumnja infektivnih procesa antibiotika danim identificirani floru i imunofan / m do 1 ml dnevne injekcije - 5-10.

Bez obzira na to da li je otkriven CIN postoji li pogoršanje infekcije, prevenciju naravno provesti aktivaciju 2 virusne infekcije: uvođenje imunoglobulina - / kapanje u 25 ml na dan (ukupno 3 injekcije) ili Octagam - / kapanje 2.5 g 2-3 puta, propisati rektalni čepići s viferonom - 2 svijeće dnevno tijekom 10 dana.

U drugom tromjesečju također je potrebno pratiti stanje fetusa strane Doppler voća i placente i uteroplacentalnu protok krvi. Istovremeno provodi profilaksa naravno placentni insuficijenciju: aktoveginom / kapanje 5 ml u 200 ml otopine soli, koji alterniraju sa instenon - 2 ml po 200 ml otopine soli za injekcije 5.

U nemogućnosti kolegija prevencije od strane I / transfuzije, može se preporučiti u tabletama, recepcija aktovegina, troksevazin roku od mjesec dana.

U drugom tromjesečju je vrlo važno pratiti status hemostaze, mogući razvoj anemije, i ispravlja povrede.

Terapijske mjere u trećem tromjesečju

U trećem tromjesečju trudnoće zahtijeva kliničku ocjenu svog kontrole toka hemostaze, bakteriološkog i virološki nadzor razmaz mikroskopije, fetalna metode procjene stanja ultrazvuk doppler fetusa i uteroplacentarni protok krvi. Preporučene tečajevi metaboličke terapije, prevencije insuficijencija posteljice.

Prije rođenja treći Naravno, poželjno je davanje imunoglobulina - / kapanje u 25 ml (ukupno 3 puta), i dodijeliti viferon. Ova terapija može podržati imunosnog sustava, prije isporuke prevenciju poroda gnojne upale bolesti majke i novorođenih komplikacija kod novorođenčadi.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan