Cervikalna erozija (etiologija, klinička obilježja, dijagnoza, medicinskih taktike)

Video: Rana dijagnoza raka vrata maternice: ono što bi svaka žena trebala znati?

sadržaj

Video: rana dijagnoza raka vrata maternice: ono što bi svaka žena trebala znati?
Medicinska upravljanje cervikalna erozija

Kao što je gore navedeno, erozijom ili cervikalne pravog erozijom razumjeti odbacivanja (defekt) epitela kao rezultat upale, diathermocoagulation, terapiju zračenjem, poremećaji trofičkih tkiva, traume, raka vrata maternice.

Prema etiološki bazi su sljedeće vrste erozije:
1) upalna oboljenja (zbog maceracijom i odbacivanja epitela);
2) (traumatske ozljede, na primjer, vaginalni ogledala);
3) nakon sagorijevanja (nakon odbijanja eshara kao rezultat kemoterapije, krioterapija ili elektro);
4) trofni (npr maternice prolaps nakon terapije zračenjem);
5) karcinom (karcinom na raspadanja tumora cerviksa);
6) syphilitic.

U kolposkopije prema V.I.Krasnopolskogo et al. (1997), epitelne erozija se definira kao defekt golim subepitelnoj strome dnu ispod razine slojeviti ljuskasti epitel, jasno rubova. Nakon primjene 3% -tnom otopinom octene kiseline Palestina erozije dna pravu kada koristite Lugol rješenje ne vidim dno boje, boje samo okružuje slojeviti ljuskavi epitel.

Histološki pregled otkriva odsutnost epitela graniči s stanjeni višeslojni stan epitel. Na površini dijela vidljivog patološkim taloženjem fibrin i elementa u krvi. Subepitelnoj vezivno tkivo izražen upalu, infiltraciju leukocita, proširene kapilare, označen krvarenje, edem tkiva.

Kada se gleda u ogledalo golom erozije oka ima svijetlo crvene boje, krvari lako. Osim hrane, raka i sifilis erozije ostatak svoje vrste brzo izloženi epidermizatsii i 1-2 tjedna pokriveno višeslojnog pločastog epitela.

Kada se gleda u ogledala, osobito je važno da odmah posumnjati syphilitic i zloćudni erozije grlića maternice.

Za sifilis karakterizira erozijom male veličine od 5-10 mm, okrugle ili ovalan oblik. Rubovi tanjur obliku, dno neotvesnye- erozije - glatka, sjajna (lakiranih). Boja erozija - crvena, čini se ponekad sivkasto nijansu. Na bazi erozije određuje vidljivom oko brtve, što povećava trošenje okolna tkiva. Syphilitic erozija je bezbolan i ne krvare na dodir. Mehaničkim podražajem pojavi jasan ozbiljnim iscjedak.

Kancerogene erozije često nastaju endofitični oblika raka vrata maternice. Rak često je erozija krater-povlačenje gusta dno valikoobraznye podigao rub. Rubovi erozije grubo, dno je prekriveno taman patine. Sama erozija na dodir krvari lako.

Konačna diferencijalna dijagnoza se provodi uzimajući u obzir koloskposka podataka, serološke i morfološke studije.

Trofičke ulkusi (erozije) iz cerviksa često se formiraju u postmenopauzi starosti sa porijeklom i prolapsa genitalnih organa (dekubitalnaya ulkusa) i radioterapije (zračenja čireva).

Dekubitalnaya ulkus je rezultat vaskularne infleksije poteškoća venske krvi i stagnacije u svojim nižim divizijama spustili genitalije. Situacija je pogoršana gipoestrogeniya koji uzrokuje atrofične i upalne promjene u cerviksu u ovoj dobi, dovodi do poremećaja protoka krvi do ishemije. Dekubitalnaya čir oštro definirane rubove, njegovo dno obično prekriven gnojem poput dodira (Bodyazhina VI, 1977).

ulkus zračenje nastaje zbog izloženosti ionizirajućem zračenju. Najčešće, zračenje ulcer pojavljuje u uvjetima terapija zračenjem na tu temu, kao što je rak vrata maternice s zračenja u suvišku toleranciji sluznicu.

Tipično, zračenja čirevi razvijati na pozadini trenutnog spor radioepiteliita. To je karakteristika njihovog trom, naravno, postupno, ali stalan napredak. Zračenje čir cerviksa često asimptomatski, ali infekcija je opasna u smislu pristupanja. Diferencijalna dijagnoza je važna morfološko ispitivanje tkiva od čira rubovima se isključila tumora ponavljanje, o kojima se terapija zračenjem vodi (LP Simbirtseva, 1986).

Medicinska Upravljanje cervikalna erozija

Erozija tretman se provodi nakon pažljivog pregleda i diferencijalnu dijagnozu ektopija, rak vrata maternice i čir.

Anketa Algoritam - je isti kao u ektopija.

Osnovni principi liječenja:
1. Obradom osnovne bolesti, što je dovelo do stvaranja erozije, vitamin, regulaciju imunosnog i endokrini homeostazu.
2. Terapija popratne upale maternice i vagine.
3. Poticanje reparativni procesa (isključivo na dokazima!).

U tretmanu zračenjem ulkusa lokalno primijenjene masti sa 10-50% Dimexidum, liječenje se provodi pod gnotobiotskih izolacije (antibakterijski kontrolom okoliša).

Za poticanje reparativni procesa u cervikalna erozija koriste zračenje od He-Ne laser (do 10 sjednica 5-10 minuta), neki autori (crveno-poljski VI, 1997) preporučuju korištenje utjecaja na vrata maternice mikrovalnu odašiljač vaginalni rasponu centimetara.

Rasprostranjena upotreba kako bi se poboljšala reparativne procese nađenih mast tampone (uz more krkavine ulje, riblje ulje, šipak ulje itd), pokazao dobre formulacije aerosola „olazol”.

Treba naglasiti da je stimulacija reparativni procesa nisu uključeni u složene liječenju kanceroznih i syphilitic erozije, ali i nikad indiciran za vratne ektopija.

VN Prilepskaya, EB Rudakov, AV Kononov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan