Načini primjene lijekova za novorođenčad

Lijekovi, dobio u probavnom traktu novorođenčeta s majčinim mlijekom, čak i male količine mogu apsorbirati u bebinoj krvi i učiniti ga nepoželjne učinke, često vrlo opasno.
Kontraindicirana dojilja sljedeće lijekove: kloramfenikol, tetraciklin, metronidazol, nalidiksične kiseline, joda, rezerpin, litij pripravci.
Nepoželjne dodjela dojilje bromida (dijete može biti osip, umor), rezerpin (oticanje sluznice nosa, respiratorni distres, proljev, živčani sustav depresije središnjeg, pospanost, tromost).
Lijekovi koji se mogu dodijeliti u starački ženi, penicilini, cefalosporini, eritromicin, oleandomicina, lmcomycm, furadonin, salbutamol, heparin, digoksin, strofantin, propranolol inzulina, kofein, vitamini, diuretici.

Video: Intravenska kanila - pravi način

Da bi se dobio brz efekt novorođene lijekovi se daju ponajprije intravenski, subkutano, intramuskularno ili manje. Pripravci se mogu davati oralno, rektalno, inhalacijom. Nedavno, broj lijekova se primijeniti intranazalno (antikonvulzivi, umirenje, narkotički analgetici). Oživljavanje tek rođeno dijete u najviše odgovara za uvođenje lijekova u pupčane vene.
novorođenčad intravenska infuzija proizvedena u površinske vene u glavi, lakta, podlaktice, ručnog zgloba, u području pazuha. Infuzija proizvodi silikonske katetere ili putem iglu- „leptira”, kao i kroz kateter u središnjem venu - jugular, subklavijsko, bedrene kosti i drugi. Svaka intravenska infuzija treba obaviti u skladu sa svim pravilima antiseptici, osobito kada se primjenjuje kroz pupčanu venu. koristiti samo za jednokratnu igle i šprice za injekcije.
Kako bi se olakšalo venepunkcijom novorođenčadi pomoću 0.4% masti na -ing nitroglicerina 0,1 g po 5 kg tjelesne težine. Mast se primjenjuje tijekom 10-15 minuta dok se vene na cijelu površinu zgloba ili podlaktice. Osim navedenog mjestima vene na dijete uda postavljen besteplovogo izvor svjetlosti. Ona se širi i poboljšava vidljivost vena, što olakšava uvođenje postupka igle. Mast se može primijeniti na bilo kojem drugom području kože, je mjesto uboda.
Intravenske injekcije moraju biti izvedena polagano (1-2 mL / min, koja se koristi infuzator „Lineomat”) kako se ne bi stvorili mali volumen koncentracija krvi primijenjenih otrovne tvari koje mogu negativno utjecati na strukturu i funkciju jetre, srca, krvnih žila, i kako bi se spriječilo preopterećenje tekućine. Daje intravenski rješenja ne bi trebalo biti gipertoichnymi jer oni mogu oštetiti vaskularni endotel, što je rezultiralo u stvaranju krvnih ugrušaka, prekida barijeru krv-mozak, ulazak u mozgu lijekova, razvoj intracerebralnog krovoizliyaniy- pojave nekrotizirajući enterokolitis. Stoga bi trebalo biti manje vjerojatno da će korištenje 10% ili više sredstava za otopinu glukoze razrjeđivanja primjenjuje intravenozno. Po mogućnosti koristiti izotonična otopina natrij klorida, a ipak jer bubrezima novorođene djece ne može u mogućnosti da brzo ukloniti različite ione koji mogu izazvati kašnjenje iona i vode.

intramuskularna lijekovi popraćeno sporim priliv krvi. Ova metoda koristi kada nemogućnosti intravenozne injekcije. Zbog nelikvidnosti hemodinamike u novorođenčadi, posebice u toksikoza, dehidracija, zatajenja srca i kardiovaskularne aktivnosti, tvar može kasniti na mjestu uboda, stvarajući u njemu depo. Ponovljeni injekcije u takvim slučajevima može dovesti do hemodinamskom oporavka nakon visoke koncentracije u krvi daju intramuskularno tvari izazvati toksične učinke. Neke tvari (digoksin, sibazon, lidokain), oštećenja mišića, tako da bi trebao biti primjenjen samo intravenozno.

Uvođenje ljekovitih tvari kroz usta. Tipično se primjenjuju u obliku otopina ili suspenzija. U ovoj metodi primjene tvar nailazi na veći broj različitih prepreka u prvom prolazu u krv i podvrgnuta je najveći uklanjanje iz tijela. Raspad lijeka pridonosi utjecaju želuca i crijevnih enzima, mikroflore enzima. Na apsorpciju tvari iz crijeva utječe na unos hrane, komponente hrane mogu vezati droge. Na primjer, nakon što primi fenobarbitala preko njegove koncentracije u krvi novorođenčeta usta niži nego nakon intramuskularno davanje. Indomethacin iz gastrointestinalnog trakta polako apsorbiraju, maksimalna koncentracija u krvi od preranog novorođenčeta razvija nakon 4 sata.

rektalni uvođenje zgodan, ali nepouzdana. To ne daje istu apsorpciju tvari i uspostavu iste koncentracije u krvi djece. Ovisno o duljini boravka u apsorpciji crijevo može biti vrlo dobar i neadekvatna, unatoč istom obliku doze i doze tvari.

inhalacijom primjena lijekova se koristi za unos krv određenih tvari (kisik, anestezija za inhalaciju) i za lokalnim učinkom (alkalne otopine).
Sluznica dišnih puteva i alveole novorođenčadi je vrlo nježan, udisanje različitih tvari lako uzrokuje iritaciju i oštetiti njihov sastav, oteklina, hiperanemije. Udisanje kisika u visokim koncentracijama uzrokuje oštećenje alveola. Otopina natrijevog hidrogenkarbonata u aerosolima ne bi trebalo biti više koncentrirani od 2%.
U posljednjih nekoliko godina, sve više počeo primjenjivati intranazalnu primjenu tvari topljivih u mastima pribaviti središnje aktivnih spojeva. Tako lijekovi mogu se davati opću anesteziju, steroidnih hormona.
U liječenju meningitisa droge intravenozno, ne samo, nego i izravno spinalni kanal.
Lijekovi se mogu primjenjivati na koži. Ova metoda se koristi za lokalno liječenje upale, infekcije. Novorođenče koža tanka, teško krovosnabzhena, potkožno masno sloj je tanak, tako da je koža djeteta je manja prepreka kemikalija nego u starije djece. Mnoge tvari primjenjuju na koži novorođenčeta, apsorbira, a kad se nanese tvar može akumulirati, koji u nekim slučajevima dovodi do trovanja. Posebno opasan prašak koji sadrži bornu kiselinu. Borna kiselina opijenost pojavi povraćanje, proljev, grčeve, osip kože. S g. 1986 zabranjuje uporabu borne kiseline u novorođenčeta.
Otopina joda nanosi na kožu djece, posebno prerano, lako apsorbira. Povećanje razine joda u krvi može lučenje hormona štitnjače, što uzrokuje prolaznu hipotireozu. U tretmanu velikog područja kože novorođenih anilinskih boja mogu manifestirati svoje toksična svojstva kao cijanoza, dispneju, tahikardija, proširenu jetre, hiperhidroze.
Lako se apsorbira kroz kožu novorođenčeta glukokortikoida sadržane u raznim masti. Dugotrajno korištenje takvih masti su moguće pojave ulceroznog lezija želučane sluznice, ugnjetavanje generacije vlastitih hormona.
tvari izlučivanje novorođenčadi usporen zbog nezrelih bubrega. Izlučivanja lijekovi smeta patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu, dišnog sustava, jetre, bubrega.