Ispitivanje novorođenče je pedijatar

Sljedećeg dana nakon rođenja ili u sljedećim danima, pedijatar Rodilište provodi potpuni pregled novorođenčeta i provjerite svoje reflekse. Ako će biti prisutni na pregledu, možete se upoznati s fizičkim karakteristikama svoje dijete i naučiti o nekim njegovim sposobnostima.

Od glave do pete

Poželjno je da se prvi pregled održan je u povoljnim uvjetima, odnosno, u mirnoj toploj sobi, osvijetljen mekom svjetlu, u vrijeme kada je dijete dovoljno spremna da odgovori na izazovne aktivnosti liječnika. Ako se to ispostavi nije u redu, ne brini. Glavna stvar koja pedijatar pregledao dijete golo, polako, bez naglih pokreta, ga milovati, gledajući oči i tiho razgovarao s njim. Dijete mora biti mirna i opuštena, tako dobro prilagođen, na primjer, vrijeme nakon hranjenja.

ispitivanje. Prije svega, liječnik pažljivo ispitati sve tijelo djeteta, a posebno kožu, koja je, na primjer, može biti benigni osip, kao što su eritem otrovno: mala bijela plombe ili crvene točke koje rade za nekoliko dana. On je pažljivo ispituje uši, nos, oči, usta, anus, vrat i kralježnicu. Naravno, on sluša srce i pluća, želudac se osjeća, ispituje preostali dio pupkovine, spolne organe. Kod dječaka, provjerava da li su testisi u mošnje izostavljen.

ekstremitet. Pedijatar također ispituje udove i zglobove kako bi se otkrila, na primjer, mogući prijelom ključne kosti. To je ponekad slučaj s velikim djece čije rođenje je bilo teško, ali to fraktura se tretira lako i liječi brzo. Ponekad donjih ekstremiteta novorođenčeta su zakrivljene, koji je povezan s položajem noge u utrobi. Medicinska fizioterapeut, obično nekoliko sesija tretman uklanja male patologiju, kao što metatarsus Varus ili zakrivljenosti tibije kosti.

Kongenitalna dislokacija kuka. To je najčešće naći u djevojčica. Ako je to patologija je majka ili baka, budite sigurni da obavijestite svog liječnika, jer je lakše liječiti 6 dijete odmah nakon rođenja, samo nekoliko godina kasnije. Popraviti ovu kvar dijete swaddled s rastavljenih nogu u smjeru ispraviti bedrene glavu u šupljinu zgloba kuka. To se zove široki swaddled. "

Mali lubanje deformacija

Oblik glave u djece je različit, ponekad asimetrična, jer je lubanja još uvijek labav. Nakon rođenja klasične, dijete može biti malo izdužen ili jajolik lubanje moguće generički oteklina u području glave da s prvim svjetlom. To je zbog teškog prolaza kroz porođajni kanal. Nekoliko dana kasnije, sve se vraća u normalu.

I živčani sustav?

Provjera fizičko zdravlje djeteta, liječnik nastavlja neurološkog pregleda, koji će dati ideju o zrelosti živčanog sustava djeteta. Kad joj je procjena uzima u obzir datum prestanka trudnoće i broj sati koji su protekli od rođenja djeteta. Između ostalog, pedijatar procjenjuje stanje mišićnog tonusa novorođenčeta.

pasivna ton. Da je liječnik procijenio pasivne ton, dijete mora biti u stanju mirovanja. Kad je dijete u „fetusa” poziciji, savijanje noge i ruke, govorimo o tzv pasivnog mišićnog tonusa.

aktivni ton. Aktivno ton je mjerena pomoću različite podražaje. Dijete podigao vertikalno, držeći ga ispod ruku, pa je spustio noge na površini stola, a ako je s moći ispraviti, to ukazuje na dobru aktivnu ton. Isto se može reći i ako je za nekoliko sekundi sama drži glavu kada ga podići iz ležećeg položaja u sjedeći.

Video: Ispitivanje novorođene bebe © Ispitivanje novorođenče

Primarni refleksi

Neki od automatskih odgovora i govoriti dobar neurološki status novorođenčeta. Ovaj takozvani arhaične ili primarne reflekse koje nestaju do kraja prvog mjeseca nakon rođenja.

Zahvaćanja refleksa (hvatalo refleksna). Ako stavite prste u dlan bebe, on ih zgrabi s takvom snagom da se može podići za nekoliko sekundi.

Sisanje, gutanje reflekse i istraživačke. To su razmišljanja da bi se beba jede. Dijete ne može samo sisati, ali i da će se povući svoje usne u potrazi za majčinim grudima, i okrenuti glavu na desno i lijevo, gore i dolje: ako je ljubimac kutu usta, usana protežu se prema poticaju.

Moro refleks. Ako, držeći dijete u ležećem položaju, pustio njegovu ruku podržava glavu, posađeno ruke odvojeno, otvorit će čeljusti i vrištala, a zatim prihvatiti sebe.

Refleks automatskog hod. Ako podići dijete uspravno, tako da su mu noge dotaknuo površinu stola, ustao je i da će koračni pokrete!

pregled novorođenčeta

• pregled kukova. Kada glave femura je pomaknut u odnosu na prsni šupljine kosti, govoriti o dislokacije kuka. Ranije identificirati tu manu, to je lakše liječiti. Na najmanji sumnjom kliničkog pregleda pedijatar daje smjer na echographic studija ili, kao što može biti slučaj, na X-zrake (za djecu od 4 mjeseca starosti ili stariji.
• Provjera automatske refleksne šetnju. Ako je dijete podrška ispod pazuha, malo savijena prema naprijed da dok su mu noge dotaknuo površinu kreveta, on instinktivno je nekoliko koraka naprijed. To je jedan od osnovnih refleksa dostupnih na dijete rođeno u terminu. Ova nevjerojatna refleks nestaje, obično u roku od 5-7 tjedna.
• Težina, visina i glavu pokrivenost. Nekoliko sati nakon rođenja djeteta i pogriješiti u mjerenju težio. Ako porođajna težina varira ovisno o spolu djeteta, od 2,5 do 4 kg ili više, rast varira manje :. 48-53 cm je posebno važno da se visina i težina vašeg djeteta u određenim granicama. Tijekom prvog pregleda, između ostalog, izmjeriti opseg glave, ili opseg lubanje.

Medicinska pomoć u prvim danima

Liječnici, primalje i medicinske sestre u rodilištu će vam pomoći da se oporavi nakon poroda. Njihova je dužnost - kako bi se osiguralo da je sve u redu s bebom, jer on mora prilagoditi novom okruženju, na zrak, hraniti na usta.

svakodnevno praćenje

rodilište osoblje posebno nakon dva osnovna faktora: da li je dijete dobro jede i njegov probavni sustav radi ispravno. Svaki dan oni gledaju svoju težinu promjene zbog dosljednosti i izgledu izmeta, kao i boju kože za otkrivanje žutica. Sve to pomaže kako bi se utvrdilo da li je beba zdrava.

promjene težine. Prosječna visina 50 cm novorođenče glave obodu oko 35 cm i težine od 3,3 kg. Tijekom prvih pet dana je obično gubi 10% svoje mase pri porodu. Ovaj prirodni proces je tri glavna razloga: djetetovo tijelo dobiva osloboditi od viška vode (edem), dostupno na rozhdenii- svoje bubrege su nezreli i slab urina kontsentrirovannaya- svojih energetskih potreba raste - i to toliko da to nije dovoljno kalorija dobivenih iz hrane, za debljanje. Zatim, od oko 6. dana, on počinje da se dobije prosjek od 30 grama dnevno. Nakon 11 dana od prvobitno težine, u pravilu, to je obnovljena.

Izgled izmeta. Izmet bi trebao biti predmet posebnu pažnju, barem kako bi se znati da li dijete ima proljev ili zatvor. U prva dva dana života cal zelenkaste boje, može biti crnkasta i lipkiy- mekonij se sastoji od mješavine žuči i sluzi. Trećeg dana su izmet postaje lakši, a ako se dijete doji, je zlatno-žuta i pijan, ponekad tekućina. Novorođenče obično prazni nakon svakog hranjenja i dojenje 3 puta dnevno s umjetnim.

neonatalna žutica. Ponekad 2-3 dana nakon rođenja njegove kože i spojnice oka (očne proteina) stjecanje žućkastu nijansu - je neonatalna žutica. Ova vrsta žutice je vrlo čest i javlja se u 20-30% pune nih dojenčad i prijevremeni 70-90%. Do 4, ili 5-ti dan bolesti razvija, a zatim se postupno nestaju u 1-2 tjedna. Razlog za pojavu - povećanje razine krvi tvari iz skupine pigmenata žučne (bilirubina). Jetra beba još uvijek ne proizvodi enzim koji mijenja bilirubin, i uklanja iz tijela u mokraći. Međutim, samo nekoliko dana beba jetra počinje proizvoditi, a bilirubin sadržaj je smanjen. U ovoj fazi, što je dovoljno da bi bili sigurni da je razina bilirubina ne podigne iznad određene norme (vidi. „Liječenje žutice”). Komplikacije mogu biti teški, ali oni su rijetki, barem u pojam dojenčadi. Promatranje pedijatar obično pomaže spriječiti razvoj bolesti.

liječenje žutica

• Ako djetetov koža postaje intenzivno žute boje da se napraviti test krvi za bilirubin (žučni pigment). Ako je koncentracija bilirubina je blizu kritične vrijednosti, sa žuticom dijagnozom i beba potrošiti fitoterapije.
• Novorođenče oduzeta i stavljena pod UV lampe, što doprinosi protjerivanja bilirubin. Ovaj tretman je potpuno siguran, ali potrebno je zatvoriti oči djeteta zaštitni zavoj, i dati mu dosta pića.
• Većina rodilišta sada imaju potrebnu opremu, tako da u pravilu, djetetova majka nije trebalo.
• Liječenje sjednice posljednjih nekoliko sati dnevno, tako da će imati dovoljno vremena da se nahrani dijete, držite ga u mojim rukama, da promijeni pelene.

šećer u krvi kontrola

U nekim slučajevima, novorođenče napraviti test krvi za šećer: ako se dijete pobaci ako postoji intrauterini ograničenje rasta, ili, naprotiv ,, ako je jako velika, a majka ima dijabetes. Ova analiza može učiniti više puta. U prvim danima dijete ne bi trebalo nedostajati u šećer potrebne za njegov razvoj, tako da u slučaju hipoglikemije (niska razina šećera u krvi), on će se dati tretman.

Dijagnosticiranje nasljedne bolesti

U rodilištima sve novorođenčadi napraviti neke testove za otkrivanje nasljednih bolesti. U slučaju bilo koje od njih zahtijevaju hitno liječenje kako bi se spriječilo ozbiljne posljedice. Trećeg dana nakon rođenja djeteta napraviti test krvi za fenilketonurije, koja se nalazi u oko 1 od 9000 djece i hipotireozu, koji se javlja u 1 u 3800. Analiza nasljednih bolesti vezanih uz povredu strukture ili hemoglobina proizvodnje provodi se, ako obitelj dijete je bio slučaj ove bolesti. Od 2002. godine u Francuskoj novorođenčadi sustavno napraviti test krvi za cističnu fibrozu. Svi ti testovi zahtijevaju uzimanje uzoraka krvi, koja glasi: medicinska sestra čini mali rez posebnu oštricu u petu ili na ruci djeteta i traje nekoliko kapi krvi. Analiza krvi za fenilketonurije je prikupljena na posebnom filter papira, koji se zatim šalje u laboratorij. U slučaju problema sigurno će biti obaviješteni o tome, čak i ako je u vrijeme kada se kući već.

Video: prve minute života

fenilketonuriju. Razlog za ovu bolest je nedostatak određenog enzima, što uzrokuje razine fenilalanina u krvi se povećava. U tom slučaju, fenilalanin postaje toksičan i uzrokuje moždane lezije koje postupno dovodi do mentalne retardacije. Međutim, kod rane dijagnoze posebna prehrana sprječava razvoj bolesti.

hipotireoza. Hipotireoza nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače, što može rezultirati usporava rast i mentalnu retardaciju. Liječenje se sastoji u poduzimanju hormona štitnjače u obliku kapi, i dalje omogućuje djetetu da razvije normalno, i fizički i intelektualno.

Kako bi spriječili ulazak infekcije i za brzo ozdravljenje pupkovine treba držati ovo područje otvoren, obaranje rub pelene.