Prva pomoć za zmijskog ugriza

Video: Zmija Sting video

Iako precizni podaci o učestalosti zmijskog ugriza u SAD-u nije, prema dostupnim podacima, godišnji broj snakebites je 8000, a netoksični - oko 16 000. Najviša stopa hospitalizacija zbog ugriza otrovnih zmija naći u Sjevernoj Karoline- slijede Arkansas, Texas , Gruzija, West Virginia, Mississippi i Luiziana- u svim tim državama zabilježen najmanje 10 hospitalizacija na 100 000 ljudi godišnje. Slijedi South Carolina, Oklahoma, New Mexico i na Floridi.

Nonpoisonous zmije su praktički bezopasne, ali njihovi ugrizi su otrovni rodbina može izazvati ozbiljne posljedice. Svake godine, oni dovode do smrti oko 50 ljudi.

Većina zmija ugrize ljeti je napomenuti najčešće u srpnju i kolovozu, nešto manje - u lipnju i rujnu, još rjeđe - u svibnju i listopadu. Zmije su poikilotermički gmazovi i hladne sezone hibernaciju. Međutim, ako je abnormalno ili neočekivano temperatura mijenja njihove promjene ponašanja. Ovisno o zmijskom klime mogu biti odsutni u prirodi veći dio godine ili, alternativno, prisutan u gotovo tijekom cijele godine. U područjima s jasnim sezonske promjene u prirodi, što se probude iz zimskog sna u kasno proljeće i opet padne u nju u sredini jeseni.

Kao i sve životinje, zmije imaju instinkte napad i bijeg. Većina zmije vole sakriti od čovjeka, a ne napadati. Agresivno ponašanje je obično pokušaj da se brane plijen ili je obrambeni manevar, kada ne postoji način da se povuku. Zmije najagresivniji u izlaznom razdoblju zimskog sna, a prije teče izravno u nju. S obzirom na relativnu dehidraciju i gubitak masti tijekom hibernacije zmijskog otrova tijekom hibernacije izlazu ima najveću koncentraciju pa je jače. Uređaj za kontrolu yadovpryskivayuschim mehanizam zmije nije u potpunosti jasan. Međutim, ugriza otrovnih zmija uđe u ranu različite količine otrova ili ne otrov baca.

Iako zmije su uglavnom noćne životinje, njihov susret s čovjekom najvjerojatnije dogoditi u večernjim satima (od 21 do 18 sati). Izvan kuće, takvi sudari pojaviti tijekom rada na terenu, planinarenje, lov, ribolov, profesionalnim ili amaterskim proučavanje prirode.

U područjima zmija ugriza ima u zoološkim vrtovima i zoološkim centrima. grize često označeni i amaterskih Content zmije, kao i razne manipulacije s njima (kao rezultat nepažnje ili drskost). U Apalačima Druga opasnost ugriza predstavljaju neke vjerske kultove povezane s čarolija otrovnih zmija.

Oslobađanje zmijskog otrova može pojaviti prilikom rukovanja s mrtvom zmiji gotovo zbog posthumno refleks djelovanje zmije glavi ili čak i ako nenamjerno ubodne prst očnjacima konzervirane zmija.

Mnogi zmija otrovnica, osobito jama zmija, imaju duge i oštre zube koji se lako Pierce normalne odjeće. Dakle, u staništu zmija potrebnih za zaštitu udove od mogućih ugriza.

Za osobe s visokom vjerojatnošću od sudara s zmija otrovnica pruža dodatnu preventivnu mjeru - prethodno testirani na osjetljivost na konjskog seruma, tako da je protuotrov dobiven na temelju ovog seruma, ako je potrebno, može se vrlo brzo postignut.

Identifikacija autohtonih (lokalne) otrovnih zmija

Identifikacija zmija (žive ili mrtve) kako bi se utvrdilo da li ili ne to je otrovna. U slučaju nedostupnosti ugriza zmije može se definirati opis dobivenih iz pouzdanih očevidaca. Ako je zmija otrovna, potrebno je da ga ili aspidovaya pit poskoka instalirati, au prvom slučaju, osim toga, saznati da li je Cottonmouth moccasin, bjelouška ili čegrtuša vode.

Jama zmija zmija (Crotalidae)

Ove zmije su blizu obitelji starog svijeta zmija su specifični za zapadne hemisfere. Ime se odnosi na prisustvo zmija jama na glavi, male jame, koja se nalazi između oka i nosnice. To termoretseptorny tijelo, dopuštajući zmija locirati toplokrvnih životinja i puzanja u svojim probuditi. Osim toga, svi pit viper proviruju usta šuplje zube ispred gornje čeljusti. Počeci parotidnu žlijezde koje proizvode yad- tlačne ove žlijezde nepca mišići otrov guraju kroz posebne kanale u kanalima kljove i gristi se ubrizgava u žrtve.

Tu su i dodatne značajke koje pomažu razlikovati pit viper zmije iz drugih zmija. Prvo, oni imaju okomite zjenice. Većina bezopasnih zmija (iako, a neki i otrovnih) okruglim zjenicama. Drugo, šef jama zmija zmija obično ima trokutasti oblik, odnosno, njegov oblik podsjeća na strelicu. U neotrovnih zmija glava je ovalnog ili jajolik. Međutim, to nije lako prepoznati čak i znalac. Konačno, guza zmije razlikuju od bezopasnih lokacije poklopcima na donjoj strani tijela. U središnjem površine na početku repa je vrlo blijed i opuštena analni štit. U otrovnice ploče su postavljeni u nizu, počevši od analnog štita otprilike jednoj trećini vrha repa i većine neškodljive vrste, da su u dva reda oko repa.

Ovdje ćemo razmotriti tri vrste pit viper. Crotalus Rod obuhvaća gotovo sve pravi zmija (oko 20 vrsta i sorti). Druga dva čegrtuša (kepec okovan i proso) su Sistrurus stari. Sve neoštećena i bez kongenitalna anomalija zmija krajem repa su karakteristične čegrtaljka slobodno posađene segmenta emitira pucketanje prilikom vožnje. Broj i veličina tih "zvečke" ne dopuštaju kako bi se utvrdilo točno kako stara zmija, iako su u principu oni odražavaju njezinu dob. Kada su svi zvečke nedostaju, kraj repa izgleda usidren.

Čegrtuša zajedničke većini kontinentalnim Sjedinjenim Američkim Državama. Rattlesnakes, osim prosa sistrurus obično doći do velike veličine, a njihovi ugrizi mogu biti smrtonosne. Treća vrsta pit viper zmija (Agkistrodon) uključuje dvije vrste zmija. Agkistrodon piscivorus (A.piscivorus) je "amfibijski" zmeey- obično manji drvo čegrtaljka, ali sličan njima otrov svojstvima. Drugi tip - bjelouška ili moccasin, Cottonmouth (A.contortrix) - svoje ime duguje bakrene boje zrelih pojedinaca. To je najčešće u Sjedinjenim Državama od strane otrovna zmija, ali na sreću, najmanje toksičan od pit viper. To čini značajan broj vidljivih uboda, posebno u regijama istočno od Mississippija.

Aspidovye (otrovni guževi)

dvije vrste ove porodice zmija živi u Sjedinjenim Američkim Državama. To su samo predstavnici vrlo posebna skupina zmija otrovnica, koje su u neposrednoj blizini kobra i Krait starog svijeta. Obje vrste su vrlo slični između soboy- je relativno mali i skrivenih gmazova s prilično jasan uzorak crvene i crne pruge, odvojen uskim žutim prstenovima. To se odražava u njihovoj boji sljedećem mnemonički pjesmica: "Žuta s crvenim - opasan ugriz (govorimo o ASP), crvene i crne boje - gristi beskoristan (to je ne-otrovnica kralj zmije slične boje)", Najčešći od tih dviju vrsta - Micrurus Fulvius (Micrurus fulvius) - ima gore opisani boju, crna lica.

U Arizoni zbrajalo (Micruroides euryxanthus) gotovo cijela glava crne i žute prstenje na tijelu može biti duže ili lakši od prethodnih vrsta.

Postavke koje utječu na visinu snakebites

parametri zmije

Veličina i stanje zmije utječu na vrstu, količinu i kvalitetu proizvedene po otrovom. Zmija veći (unutar vrste), više ga sadrži otrov i mogu ubrizgati. Gladni, ojađen i poremećen zmija je opasnije od mirne osobe. Važne su ugriza kut, dubina penetracije i duljina boravka jednog ili oba očnjaka zmije u tijelu žrtve.

zmijskog otrova je vrlo složen biokemijski spojevi. Ona je utvrdila niz komponente.

Gemokoagulyanty posebno trombino- i protrombinopodobnye tvari, antikoagulansi i aglutinini utječu na zgrušavanje krvi i eritrocita.
Citolizin i proteoliziny antibakteritsin koji utječu krvnih stanica i vaskularni endotel. Antibakteritsin potiče gnojenja inhibiciju fagocitna aktivnost leukocita.
Neurotoksini A i B djeluju na živčani sustav, a posebno utječe na kardiorespiratorni centara i više nervozan Aktivnost- Neurotoksin također djeluje na neuromuskularni spoj.
Kolinesteraze antikolinesteraze i koji djeluju na neuromuskularni spoj.
Kardio toksina, iritantan srce.
Antibiotik, što olakšava širenje otrova u tkivima.
Proteolitički enzimi.
Fosfolipaza.

Kvalitativni i kvantitativni sastav otrova ovisi o vrsti zmije. Na primjer, jama zmija otrov zmija gemopaticheskie prevladavaju komponentu i otrov zmija aspidovyh bogate neurotoksine.

žrtva parametri

Važno težina: mala djeca su najranjiviji. Prognoza je u velikoj mjeri ovisi o zdravstvenom stanju žrtve. Hipertenzija, dijabetes, senilnost, umor i zgrušavanja krvi problemi su pogoršani u slučaju ugriza zmije. U bolesnika s tendencijom krvarenja (npr hemofiličare), kao i kod bolesnika koji su primali terapiju antikoagulansima s aktivnim peptičkog ulkusa ili otvorene rane, zmijskog otrova može uzrokovati krvarenje. Nakon što ga je ugrizla zmija guza u žena s menoragije mjesečno moguće. Ista slika je praćena jakom boli, nastaje endometrioza. Izvijestili pobačaja u trudnica, nakon što ga je ugrizla zmija otrovnica pit.

Vrlo važno je ugriz. Bite glavu ili tijelo dva do tri puta opasniji ugriz konechnost- i grize u donjim ekstremitetima su manje opasne nego gornji. Yadoprovodyaschego slučajno prodiranje zuba u krvne žile i izravnim ubrizgavanjem u otrovu obično puna fatalan.

klinički znakovi

To ugrize zmija otrovna, omogućuju nam da sudi jednu ili dvije pjesme s kljove na tijelu žrtve. U rijetkim slučajevima, može biti prisutan tri ili četiri pjesme. Nepostojanje tragova uključuje ne-otrovna zmija ugrize ili uzaludnost pokušaja da napadaju predstavnika guza. Ako je udaljenost između tragove očnjaka nije manja od 15 mm, ugriz je napravio veliku zmiju, ali ako je manje od 8 mm, - novčana kazna. aspidovyh ugriza može proizvesti atipičnu uzorak.

simptomatologija

Ako ne možete prepoznati zmija ugriz je jedini prediktor simptoma. Izdvojiti gemopaticheskie, neurotoksični i sistemske simptome.

simptomi Gemopaticheskie

Ako je šteta na endotel mala plovila i limfnih kanala oticanje se mogu pojaviti, oticanje, modrica, izljeva krvi, kao i bubrega, pluća, peritoneum, rektalno i vaginalno krvarenje. Promjene u crvenim krvnim stanicama i njihovu sposobnost da se nose kisik pun krvarenja, pad hemoglobina i anoksije tkiva, što dovodi do nekroze. Zbog zgrušavanja krvi mehanizmi su mogući lokalni krvarenje u endometrija, mokraćnog sustava ili patoloških fokusi, poput peptičkog ulkusa. gipofibrinogenemia se može promatrati s trombocitopenijom (ili bez njega), proširene intravaskularne koagulacije ili fibrinolize.

Iako guza zmijskog ugriza prevladavaju gemopaticheskie i sustavne simptome, uključujući i oteklina, edema i bol nisu isključeni i neuroloških manifestacija.

neurotoksične simptomi

Akcija neurotoksini A i B na središnji živčani sustav očituje disfagija, napadaje i psihotično ponašanje. Neurotoksin djeluje na neuromuskularne spoju, što je rezultiralo lokomotornog sustava bolesti, manifestira mišićnom slabošću, fascikulacija i parestezije (u najtežim slučajevima) paralize. Neurološki simptomi prevladavaju ugriza ASP-ove i kobre.

sistemski učinci

Na razini cijelog sustava simptomi ugriza zmije uključuju povećanje ili smanjenje temperature, mučnina, povraćanje, proljev, bol i pobuđeno stanje. Iako se općenito promatra tahikardija, a možda i razvoj teške bradikardije. Bradikardija patogeneza je nejasno. Isto tako je zabilježeno bubrega zbog akutne cjevastog ili bilateralnom kortikalnog nekroze.

U nedostatku očite znakove i simptome otrovnica ugriza provode diferencijalna dijagnoza može biti teško. Trebala istražiti mogućnost ugriza krpelja, tarantulas i nekih kukaca. Često osoba s dva ugriza krpelja, koji se nalaze blizu jedan drugome (oko 1 cm), okreće se liječniku žaleći otrovnih ugriza zmije. Diferencijalna dijagnoza je potrebno samo u takvim sluchayah- dok simptomatologija, naravno, sasvim drugačija. Simulacija tragovi ugriza zmije se ponekad događa u mjestima sigurnog smještaja, kao što su ljetni kampovi, vojne baze i zatvorima.

liječenje

prve pomoći

Bite žrtva treba staviti na leđa kako bi se osigurala potpuna odmora, jer ostatak smanjuje metabolizam, distribuciju i apsorpciju otrova. Gdje je moguće, ugrizla dio tijela imobilizirane u spuštenom stanju. Moramo uvjeriti žrtvu: Psihološka podrška potrebna. Prehospitalnom skrb uključuje intravenozno izotonični rastvorov- utjecaj pacijent hitno treba dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja ima odgovarajuću protuotrov.

Protuotrov dostupan samo na recept vracha mogućnost njihove uporabe i skladištenja nestručnjacima ostaje predmet kontroverzi. Dakle, odluka da napusti protuotrov nemedikam usvojena u posebnim okolnostima, dostupnost sredstava s obzirom na zdravstvene ustanove i medicinskog osoblja, mogućnosti transporta i sposobnosti nemedikov ispravno koristiti droge.

djelatnosti hitne medicinske pomoći osoblje mora imati potrebne informacije i propisa, kao i da su neki trening. To bi trebao biti uz mogućnost da brzo dobiju savjete specijalista, osobito u po život opasne situacije, ili u slučaju opasnosti gubitka uda. SNP i agencije za provedbu zakona moraju imati detaljne informacije o položaju predmeta konvencionalne skladištenje specifičnog antidota. U težim slučajevima potrebno je osigurati brz prijevoz žrtve i održavanje opće reanimaciju.

medicinske terapije

Liječenje je usmjereno na održavanje vitalnih funkcija. Intravenska imenovan izotonične otopine. Uzorci krvi su odmah poslati u laboratorij kako bi se utvrdilo grupu i unakrsno kompatibilnost od kojih je s progresijom opijenosti može postati teško. U težim slučajevima potrebno intubaciju i prisilna ventilacija.

U teškim krvarenje može zahtijevati transfuziju krvi. U prisutnosti napadaja preporuča intravenski kalcijev glukonat (10 ml 10% -tne otopine), iako je mehanizam njegovog djelovanja je nejasno i kontrolirano istraživanje na učinkovitost odsutan. Srčana aritmija je usidren na uobičajen način. Svrbež i urtikarija antihistaminici pomoć.

Zahtijeva detaljnu procjenu simptoma i stanja žrtve. Snimljeno prisutnost i opseg modrica, promjene u boji kože, edema i mjehura. To je korisno za označavanje ekstremiteta edem napredovanje, na primjer, tijekom periodičnog mjerenje opsega oba kraka u unaprijed odabranim točkama.

Provedena laboratorijska ispitivanja, uključujući kompletne krvne s trombocita određivanje razine amidni, kreatinina i elektrolita, koagulacije krvi, profila poprečnog grupa i kompatibilnosti, kao i analiza urina.

Odgovarajuća prevenciju tetanusa.

Zmijskog ugriza često zaraziti. Detektabilni mikroorganizmi se miješaju (gram-negativne i gram-pozitivne) flore. Prije preuzimanja rezultate kulture i osjetljivost prikazani antibiotika širokog spektra (cefalosporina i tetraciklina).

protuotrov

Protuotrov neutralizirati otrov. U SAD-u proizvedeno dvije vrste antidota odobren od strane FDA. Protuotrov, a koristi se za pit viper zmijskog ugriza i proizvode Wyeth Laboratories, polivalentnu protiv otrova ovih gmazova koje žive u Sjevernoj i Južnoj Americi. Je dostupan u obliku praha (razrijeđen sa sterilnom vodom) u posebne spremnike s uputama. Ovaj protuotrov se priprema od hiperimunog seruma konja koji su primili otrova oblika romba, Teksas, a strašna zmija i Bothrops lanceolatus. Ti otrovi sadrži osnovne antigene zajedničke za većinu jama Viper zmija Americi, uključujući i čegrtuša i bjelouška zmija živi u SAD-u, Japanu i Koreji, kao i Bothrops lanceolatus i Bushmaster.

Druga vrsta antidota (proizveden Wyeth Laboratories) koji su specifični za griženje Micrurus Fulvius. Podaci o njegovu učinkovitost u liječenju ugrizi Arizona zbrajalo (što je izuzetno rijetko) su odsutni.

Svi antidot izrađene od konjskog seruma. Žrtve treba testirati osjetljivost na njega, čim postoji sumnja u ugriza zmije. Uzorak se može primijeniti intradermalno u 0,2 ml konjskog seruma, ili razrijeđen 1:10 1: 100 ovisno o indikaciji na mogućnost takvog povijesti osjetljivosti. Mjehurići s pseudopodia (ili bez njih), teški svrbež i eritema nakon 15-30 minuta nakon injekcije znači pozitivnu reakciju.

Alternativna metoda je ukapavanje 1-2 kapi seruma razrijeđenog 1: 1000 u vrećicu očne spojnice. Pojava oteklina, svrbež i crvenilo očiju pokazuje pozitivnu reakciju. U svakom slučaju, treba biti pri ruci adrenalina za potkožne injekcije, akutnih štetnog djelovanja uzorka. U slučaju alergijske oka koyunktivita pokopan adrenalin ili steroidni kapi.

Osjetljivost na konjskom serumu

Potreba za davanje antidota pripremljena na temelju konjskog seruma, osobe sa simptomima alergije na njega (ili s odgovarajućim uputama u povijesti), ostaje otvoreno. Odluka se treba temeljiti na kliničkoj procjeni ozbiljnosti opijenosti kada je s obzirom na moguće učinke uvođenja (potencijalnog smrtnosti, invalidnosti i kasnim komplikacijama). Wingert Wainschel opisani postupak i intravensku infuziju jakim utjecajem alkohola bolesnika s osjetljivost na konjskog seruma: primjenu 50 mg / difenhidramin u, a zatim polaganim I / infuzije antidota.

Protuotrov je potrebno u teškom intoksikatsii- s minimalnim otrova utjecaja rizik takvog liječenja može premašiti svoje prednosti. Komplikacije s uvođenjem antidota su serumska bolest, gotovo uvijek se javlja u osoba koje su primile 7 ili više bočica preparata- išijasa ili druge nevropatii- neizbježne anafilaksije. Protuotrov ne mogu se primijeniti, ako je pacijent očito osjetljiva na konjskom serumu i intoksikacije zbog minimalne ugriza (I ili II stupanj). Međutim, u težim intoksikacije (III ili IV stupanj), osobito u male djece, odbacivanje protuotrov pun smrtonosne.

Uvod i doza

Antidot dostupan u ampule od 10 ml kapaciteta. Ovisno o ozbiljnosti i intoksikacije identifikacije vrsta ugriza može koristiti od 5 do 15 (ili više) bočice. Bebe ceteris paribus pokazuje veće relativne doze od odraslih, budući da je cilj terapije je neutralizirati otrov i djeca dobivaju veću količinu po jedinici tjelesne mase. Protuotrov treba unijeti u prva 4 sata nakon primjene ukusa- 12 sati nakon incidenta teško izvedivo.

Protuotrov primjenjuje intravenski infuzijom izotonične otopine, podešavanje doze prema napredovanja ili ublažavanje oticanje i druge simptome. U svakom slučaju to je nemoguće kako bi se uvelo protuotrov za ugriz.

Protuotrov se primjenjuje u većini slučajeva ugriza zmija ili bjelouška zmiju vode, ako ne i kontraindiciran, i prilično opasan intoksikacije. Bjelouška ugriza zmije mokassinovogo obično samo-ograničavanje i ne zahtijeva protuotrov ili lecheniya- iznimku slučajeva neobično velikih ugriza zmija, kao i višestruke ugrize, mala masa tijela žrtve ili njegovom oslabljenom stanju.

korisne komentare

Nedostatak ugriza nema opijenosti.
Ako je rana ubrizgava otrov iz njezine krvi i dalje curiti nesvorachivayuschayasya.
Tragovi gristi bez krvarenja ili usiren krvi, obično podrazumijevaju odsutnost toksičnosti, ubod kukaca ili simulacije.
Nakon što ga je ugrizla zmija guza oko rane brzo pojaviti blagi modrice.
Kada pit viper zmija ugriza karakterizira pojavom jakog i neposrednoj gori boli.
Nepostojanje mikroskopske hematurije nakon što ga je ugrizla zmija guza je dobar prognostički znak, što ukazuje na blagu opijenost.

Video: Kako zmijskog otrova djeluje na krv

savjetodavna služba

Dobivanje informacija o položaju točaka problem specifičan antidot koji se koriste za ugrize egzotičnih otrovnih zmija, osigurava nacionalnu referentnu uslugu, u organizaciji na temelju toksikološki centar Oklahoma (Oklahoma Poison Control Center) u Oklahoma City, Oklahoma. Međunarodni Popis antidota (antivenin Indeks) navedene stavke na medicinsko savjetovanje i postojeća svjetska protuotrov, kao gmazovi, protiv uboda da se mogu učinkovito koristiti.

Ostale preporuke

Krioterapija, uranjanjem ili ekstremiteta u ledenu vodu (Nezasoljena), ugriza zmije otrovnih kontraindicirani zbog hladnog i eventualno vaskularne suženje ozeblina. Suzbijanje ove metode, su destruktivni efekti otrov nije dokazano.

Lokalna injekcija lidokaina ili prokain može olakšati bol, ali lokalne injekcije epinefrina je kontraindiciran jer pogoršava ishemiju tkiva. Steroidi su prikazani u kasnijoj fazi za liječenje bolesti seruma, a eliminacija akutnog trovanja, da su beskorisni.

Prema autoru, odstranjivanje mekih tkiva na mjestu ugriza treba biti učinjeno samo u određenim slučajevima: kada je teška intoksikatsii- lokalizaciju ugriza na tulovische- bez protivoyadiya- ako je ugriz bio ništa više od hours- ako nema anatomskih kontraindikacija. Operacija se mora provoditi od strane kirurga, ili nakon konzultacija s njim. Kože i potkožnog tkiva su izrezani u radijusu od 3-4 cm od ugriza trag do dubine od fascije. U roku od 72 sata, ako primatelj dio nije zaražena tome probavlja sašivena preklop kože. Koža je secirana dio, ako je netaknuti, može se ukloniti i pohraniti za daljnju uporabu u obliku podijeljenih preklopa ili transplantacije polnosloynogo.

Huang et al. prijaviti dobre rezultate rano ekscizija (ne više od 2 sata nakon ugriza), čak i uz poraz gornjih ili donjih udova i prstiju. Rez na bočnim i srednjim stranama ugriza prsta može olakšati oticanje i bol. Fasciotomiju je prikladan samo ako anatomskog dokaza ili sindroma povećanje intraluminalnog tlaka. Poruka Klasa radikalnog liječenja pit viper ugriza zmije fasciotomija korištenjem steroida (ili bez njih) nije vjerodostojan.

Sullivan i Russel Sveučilište u Arizoni pokazao i in vivo i in vitro neutralizacijom otrova pročisti polivalentnim antitijela imunosno IgG (T). Ovaj proizvod može biti učinkovitiji od trenutno postoji protuotrov, i što je najvažnije - u svojoj primjeni manju vjerojatnost za razvoj anafilaksija i serumska bolest.

komplikacije

Jedan od glavnih grešaka u liječenju zmijskog ugriza - uvođenje neodgovarajućih doza protuotrova. U slučaju pit viper zmija često dovodi do nekroze i odbacivanja tkiva. U nedostatku specifičnog antidota ili prekasno daje može doživjeti veliku vaskulitis, nekrozu i odbacivanje kože i potkožnog tkiva.

Nakon čegrtuša gristi i Agkistrodon piscivorus moguće fibrozu. Kasnije, razvoj fibroze i kontrakture najčešće nastaje zbog ugriza u četkom (u svojoj stražnjoj strani, a u ruci). Često označena ograničenje fleksije i ekstenzije pokreta. Fibroza je sastavni dio liječenje i ožiljaka. Osobe pogođene ugriza i uzimaju beta-blokatora, više su skloni anafilaksije nakon primjene protuotrova.

Druga velika greška je neopravdano uvođenje protuotrov.

imunizacija

Publikacije koje se pojavljuju s vremena na vrijeme u pseudo-znanstveno i ne-znanstvene literature, to je izvijestio da su neke osobe su često izloženi ugriza zmija otrovnica, razvija aktivan imunitet, a osim toga, njihovo istraživanje potvrđuje prisutnost seruma navodno pasivni imunitet. Slični izvještaji anegdota, a često prepuna emocija. U nekim eksperimentima, kontrola pokušava razviti takav imunitet kod ljudi su poduzete, ali su bili neuspješni. Najmanje 2 osobe osobno poznati autor, koji je preživio mnoge ugriza zmije, nakon svakog idućeg incidenta ne manje patio, pa čak i više nego nakon prethodnog.

Izvješća o blagotvornim učincima pritiska ili udara izravno ugrizenog mjesto na zahvaćeni ekstremitet ili tek treba potvrditi.

poskok

ASP nemaju uvlačenje usta prednje zube, tako da oni zahtijevaju više vremena i truda prodrijeti u kožu i uvelo otrov. Otrov ASP blokira receptore acetilkolina na sinapsi i njegov učinak nije inhibiran neostigmin. Rani simptomi ugriza - nerazgovjetan govor, kapak, raširene zjenice, disfagija i mijalgija. Često se mogu naći samo u nekoliko sati nakon ugriza.

Kasnije simptomi uključuju euforiju, pospanost, strabizam, višak sline, povraćanje i zbunjenost. Bez liječenja, smrt nastupi u roku od 8-24 sati zbog progresivne paralize i srčanog zastoja i disanje kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Otrov ASP brzo se upija i djeluje na neuromišićnih spojeva. Usporiti širenje otrova mehaničkim utjecajem (oklop prekriti rez rane i krv sišu) ne uspije.

Ugriza Micrurus Fulvius primjenjuje specifičan protuotrov iz konjskog seruma. to nema učinka protiv otrova ASP Arizoni. Ispitivanje na osjetljivost na konjskom serumu - preduvjet primjene protuotrov, koji je jedini izlaz u slučaju potencijalno fatalne ugriza. Nedavni pokusi koriste edrofonija (tenzilon) da se suprotstavi neurotoksični indijske kobre otrova intoksikaciju (Najanaja) pokazuju da je u liječenju uboda otrovnih zmija "neurotoksični" skupine mogu biti u mogućnosti da učinkovito primjenjivati antikolinesteraza.

nonpoisonous zmije

Ugriza zmija otrovnica su opasni u slučaju zaraze jedini preostali bod rane. Nonpoisonous zmije imaju nekoliko redova zubi, a na tijelu žrtve se često ostavili su svoje tragove. Obično dovoljno pročišćavanje, sanitarni rane i sprečavanje tetanus (ako je navedeno drugačije). To može biti prikazan i primjena antibiotika širokog spektra kao usta zmije je pravi zbirka mikroorganizama. Neotrovnih zmija ugriza rijetko uzrokuje oticanje, svrbež i eritema. To je alergijska reakcija na slini zmije, a njegovi se simptomi brzo prestaju antihistaminika.

Novija izdanja izvijestio da su neke zmije vrste prethodno smatra netoksičan, niskoenergetska proizvode nebol¬shoe količinu otrova koji uzrokuje ugriz blagim simptomima trovanja. Vi¬dy sadrži: liroobraznye zmije (Trimorphodon), podvezica zmija (Thamnophis) i oxybelis (Oxybelis). Sa svojim uboda dovoljno lokalno liječenje simptoma.

Zhilate

Zhilate (Heloderma suspectum) - to je spor i tajnovit gušter koji živi na jugozapadu SAD-u procesu evolucije u ustima reptila je formirana osam žlijezde koje proizvode otrov. Stoji u usnoj šupljini, otrov curi na zub vrhova utora na stražnjoj strani. Zbog toga prilično primitivne i neučinkovitog aparata uređaj yadovpryskivayuschego, ti reptili moraju držati na meko tkivo žrtve i žvakati ih dovesti dovoljno imobilizirati količinu otrova. Zhilate odvojiti od svojih žrtava, potrebno je otvoriti svoju čeljust s spona, šipke ili žlicom.

Otrov zhilate obuhvaća prvenstveno neurotoksine i izazvati bol, oticanje, i uglavnom lokalne reakcije. Izvješća o smrti zbog ugriza reptila nije dokumentirana. Ne postoji protuotrov. Nakon ugriza se preporučuje kao možete brzo primijeniti podveza, liječiti rane i provesti tetanusa profilaksa. Neki podaci ukazuju sinergijski meperidine otrov zhilate- dakle, kao analgetik droge koja je kontraindicirana. Opisani slučajevi anafilaksije. To pokazuje antibiotika širokog spektra, kao što su cefalosporini.

J .. Podgorny

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan