Prva pomoć za toksikodendronovom dermatitis

Glavni uzrok DAT u Sjevernoj Americi je kontakt s otrov ivy i otrov hrasta. Poison Ivy je uobičajeno u cijelom SAD-u, dok je otrov hrast je češći na Zapadnoj obali. dvije vrste otrov hrasta raste u SAD-u: Toxicodendron diversilobum ("Zapadna hrast otrov") I T.toxicarium ("istočni hrast otrov"). Tu su i dvije vrste otrovnog bršljana: T.rydbergii - lank niskim grmljem i T.radicans, koja se javlja u obliku grma, i kao navijanje loze. U SAD-u raste samo jedna vrsta otrovnih Sumac - T.vernix. Javlja se u obliku visokog drvenastog grm ili stablo raste u močvarnim i šumovitim područjima.

Sve vrste otrov hrasta i otrov bršljan lišće skupljeno u utičnicu, na tri listove svaki, i otrov Sumac ima 7-13 ostavlja u utičnicu. Biljke toksikodendronovyh skupina može se prepoznati po svojim karakterističnim i V ili U-oblika veinlets na listovima, za tipične lenticels, kao i cvijeće i voće, povećanje kuta formira lišća i grana. Bijeli zreli plodovi imaju dvostruko stabljiku zove "umutiti",

Lišće, stabljike, sjemenke, cvijeće, bobice i korijenje biljaka toksikodendronovyh grupe sadrže mliječni sok koji u dodiru sa zrakom uzima oblik crne tekućine. Crni talog ozljede tvornice formirana, što dokazuje da pripada Tox. Sve ove informacije mogu biti korisne za početnike ili one koji rade s nepoznatim biljkama, i omogućiti identifikaciju drugog. Guin nudi u tim slučajevima uzeti nekoliko listova nepoznatih biljaka i samljeti ih na bijelom papiru. Mrlje od otrovnog soka od hrasta, bršljana i Sumac dramatično potamniti nakon nekoliko minuta. Test s tamnim mrljama se koristi samo kako bi se poboljšala pouzdanost klasičnim metodama određivanja rasteniy- time Treba voditi računa da biljke nisu dobili sok na prste i odjeće.

Posjeduju antigenska svojstva oleokamed toksikodendronovyh lako ekstrahira iz njihovog soka s alkoholom i drugih otapala. Talog koji pada nakon uparavanja otopine pod nazivom urushiol i sadrži tvar koja uzrokuje dermatitisi pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye imaju slične antigenami- stoga postoji križ osjetljivost na otrovni bršljan, hrast i Sumac.

Urushiol oksidira i gubi potpune oksidacije alergena svojstva. Njegova brzina raspadanja povećava se u vlažnim sredinama i kada se zagrije. Antigeni film koji sadrži urushiol, koji dolaze u dodir s odjećom ili bilo kojeg objekta znatno gubi aktivnost u roku od 1 tjedan u uvjetima visoke vlage i visoke temperature, ali na visokom suhom zraku zadržava alergenih svojstava puno više vremena. Operite sapunom i vodom brzo uništava antigene. Oleokamed mlada biljka ima maksimalni alergijske svoystvami- starenje tih svojstava oslabiti biljku. Međutim, osjetljive osobe trebaju izbjegavati kontakt s starijim biljkama, kao i njihovi listovi uvenu čak izazvati kontaktni dermatitis.

Zbog stabilnosti alergena u okolišu može širiti kroz onečišćenja sok biljke ruke, odjeću, alate, životinje, sportske opreme. Dim čestice koje sadrže otrovne biljke, često pridonosi širenju bolesti. Međutim, potpuno sagorijevanje biljke uništava odgovarajući alergen.

Tox antigen može ostati na rukama ispod noktiju na nekoliko dana dok se u potpunosti ukloniti temeljito čišćenje i pranje. Zaražena prsti grebanje antigen potiče upalu, ne samo na licu ili vratu, ali i na genitalije i druge dijelove tijela, prekrivene odjećom. Dermatogenic učinak čak minute količine alergena u vrlo osjetljivih osoba je doista nevjerojatna.

Kligman kontaminirati palac ljudske strane, neosjetljiv na ovaj alergen, sok od zdrobljenih listova u Tox. Onda je napravio prst pritiskom na kožu leđa osjetljivi na pojedine 99 puta i onda samo jedan put - na senzibilizirane osobe natrag kože. U istom tipkanje postupak je ponovljen još 4 puta. U petom iteracija (m. Nakon 500 E. prešanja) kod čovjeka visoke osjetljivosti na tim biljkama pojavljuje svjetlo dermatitis.

Toksikodendronovy antigen prodire ljudska koža vrlo brzo, tako da bi se spriječilo alergijske reakcije sok od otrovne biljke treba potpuno ukloniti iz kože tijekom prvih 10 minuta. Pod normalnim okolnostima, takvi profilaksa je gotovo nemoguće. Tipično, kontaktni dermatitis kod osjetljivih pojedinaca na antigen se pojavi u roku od 2 dana nakon kontakta sa otrovna biljka. Međutim, Fischer opisao slučaj nastanka dermatitisa roku od 8 sati poslije kontakta- "vrijeme inkubacije" rijetko prelazi 10 dana.

Privremene razlike su početak DAT i varijabilnost njegovih kliničkih manifestacija ovisi o stupnju osjetljivosti pacijenta, broj kontakata s antigenom i regionalnih osobitosti reaktivnost kože.

Osobe s niskim osjetljivosti na antigen se čini da bi mogli da se suprotstave slučaju direktnog kontakta s otrovna biljka. Neki dok je u razvoju jednostavan eritem, drugi - eritem i papule, a treći - eritem, papule, vezikule i bulozne elemenata. Dermatitis počinje svrbež i crvenilo. Ubrzo su trake od eritema ili papula linearno postavljeni i vrećica. Linearni raspored lezije kože je sasvim uobičajeno za TDD. To je bilo zbog prirode širenja čestica biljaka u koži, bilo grebanje prstima kontaminirane alergen.

Neki ljudi vjeruju da se bolest širi razbijanje vezikul- ali njihov sadržaj nije alergen, a time i ne može širiti bolest.

Kožne lezije obično nestaju bessledno- u nekim slučajevima, ali njihova je posljedica hiperpigmentacije ili leukoderma. Alergen rezultat sistemska apsorpcija ponekad može biti osip i eritema multiforme. Laboratorijske abnormalnosti u bolesnika s dermatitis uzrokovan otrov ivy, su minimalne. Mali broj bolesnika s teškim dermatitis promatrana eozinofilije leukocitoza i reda od 5-10%.

Iako DOT je prilično dobro definirana osoba bolest, ponekad je zbunjen s kontaktni dermatitis drugog podrijetla. Slični simptomi fitofotodermatity uzrokovali okrugli limun, peršin, celer, i ljutić smokve. Sok ove biljke i voće sadrže psoralens, koji će pojačati ultraljubičasto svjetlo valnih duljina izazvati fototoksičke kožne lezije. Neuspjeh predstavlja erythematous trake i bulozne elemenata linearno postavljeni na područjima kože izložen sunčevom zračenju. Mjehurići su obično popraćena pigmentacija koja traje već nekoliko mjeseci.

Uzrokovan otrov ivy dermatitis nije fotoosjetljivi i može se razlikovati od fitofotodermatita lokalizaciju lezije koje se javljaju i na dijelovima tijela prekrivenim odjećom, a na nezaštićenom kožom.

DAT tretman određuje težini njegovih simptoma. Slabo izražena dermatitis (crvenilo, edem i papule na površinu kože ogranicheynoy) se može tretirati ili steroidni calamine losione, kreme ili losioni. Obloge ili losione hladno ili umjereno topla voda privremeno eliminirati svrbež kože- uporan svrbež učinkovito oslobađa od oralnog davanja antihistaminika.

S umjerenim ili ozbiljnim dermatitis s lezijama (vezikula i buloznim elemenata) opsežna površine kože zahtijevaju agresivno liječenje. Sušenje učinak i značajno smanjenje svrbeža ohlađeni obloge s aluminijev sulfat pri razrjeđenju 1:10. Oblozi primjenjuju za 30-60 minuta 2-3 puta dnevno dok mjehurići ne presuši. Veliki mjehurići mogu biti usisani u aseptičkim uvjetima očuvanja netaknute zidove.

Kupke s kalijevim permanganatom potiču sušenja spontano probušenog mjehuriće. Za ovu pacijenta otapa pola žlica kalijevog permanganata u mlakoj spremnik za vodu i uranja ga u zahvaćenom području kože za 15-20 min dnevno. Apsorbirajući učinak je također opremljena kupelj s otopinom koloidnog zobi (Aveeno) - jedna posuda u potpunosti šalicu brašna. Svrbež kože, praćena jakom dermatitis tretiran s imenovanjem punim dozama antihistaminika.

Učinkovito i sistemska primjena kortikosteroida, često je propisano u odsutnosti kontraindikacija. U slučaju njihove kortikosteroida Početna doza treba biti jednak 40-60 mg po danu prednizona doze postupno 2-3 tjedna, zatim se pripravak se prekida. Nametanje kratki tečaj kortikosteroida je neprikladan, kao što je često popraćena ponovnim pogoršanje bolesti.

reverzne brzina razvoja dermatitis ovisi o težini bolesti i opsegu kožnih lezija. Umjereno izražena dermatitis obično nestaje nakon 7 do 10 dana, dok je kod težih oboljenja za oporavak često zahtijeva tri ili više tjedana.

Prije svega potrebno je objasniti detaljno pacijentu glavne točke u vezi toksikodendronovogo dermatitis, i rastjerati neke poznate mitove o bolesti. Naravno, najbolja prevencija ponovne pojave bolesti je da se zaustavi kontakt s otrovnim biljkama. To zahtijeva da se sposobnost bolesnika da prepozna otrov ivy i druge tox. Što se tiče treninga bolesnika vrlo je poželjno da koristite ilustrativni materijal (brošure, razglednice, klizalište). Osobe senzibilizirani na biljke iz obitelji Tox mogu imati križ alergije na japanski lak i orah "kašu"A mango i posebna vrsta oraha raste u Indiji. Oni trebaju izbjegavati kontakt s tim biljkama.

Osobe koje su imale kontakt s Tox treba oprati cijelo tijelo sapunom i vodom i temeljito očistite nokte. Nakon što vam je potrebno staviti na čistu odjeću i temeljito oprati kontaminiranu odjeću. U slučaju neposredne kontakta s otrovnim biljkama raste u blizini nekretnine, oni bi trebali biti tretirani s herbicidima ili uništiti.

Osobe koje su vrlo osjetljive na tim postrojenjima i imaju povećan rizik od ponovljenih kontakata s njima (u vezi sa radom ili hobi), Epstein i sur. preporučuju provođenje desensitization. Nažalost, hiposenzibilizacija razdoblje traje ne više od nekoliko mjeseci nakon primitka posljednje od ulja.

kapela TA

Dijelite na društvenim mrežama: