Prva pomoć i postupak za praćenje djece s kandidijaza

Kvasac gljiva Candida albicans su stalni pratioci čovjeka. Kao zarazna bolest uglavnom u male djece, opasno je kod starijih osoba s prisutnosti manjka imuniteta (primarna ili sekundarna).

Kandidijaza je najčešća u dojenčadi i male djece. Patogeni su Candida kvasca poput gljivica

sadržaj

Video: moskovski policija je umro junački dok pokušava uhititi razbojnika s pištoljem
Liječenje

roda Candida.

U vrijeme zaraze se izolira varijanta 2: prirođene i postnatalna.

Tablica 34. Uzorak promatranja djece apoteka koji su bili podvrgnuti akutne zarazne bolesti

šifra ICD 10	naziv bolesti	Vrijeme promatranja na mjestu	Preporučena događanja		Kriteriji za uklanjanje iz „D” računovodstva
šifra ICD 10	naziv bolesti	Vrijeme promatranja na mjestu	kriteriji pražnjenje	Mnoštvo pregleda i inspekcije	Kriteriji za uklanjanje iz „D” računovodstva
J 18	Akutna upala pluća: jednostavan, složen	12 mjeseci. 24 mjeseci.	Klinički obnavljanje, kompletna krvna slika, R-grafija na prsa (kontrola)	Pedijatar: do 3 godine - 2 puta u 3 mjeseca stariji od 3 godine - 1 svaka 3 mjeseca .. Pulmolog: 1 mjesec dana nakon oporavka, a zatim - prema indikacijama	inspekcija pedijatar
J 03,9	Bakterijska upala krajnika	Jedan mjesec.	Klinička oporavak, hrasta, OAM, EKG čitanja	Pedijatar: 1 puta mjesečno	Hrast, OAM, inspekcija cardiorheumatology (djeca dodijeljeni skupini na rizik od reumatske groznice)
i 38	šarlahna groznica	„D” računa o prisutnosti rane i kasne komplikacije	Klinička oporavak, hrasta, OAM, EKG čitanja	Inspekcija pedijatar, specijalista svaki mjesec do oporavka	Ovisno o komplikacije laboratorijskim instrumentalne ispita, ispita kardiolog, itd nefrologije.
A 28.2	pseudotuberculosis	3 mjeseca.	Klinički oporavak, hrast, OAM, 1 Neg. stolica kulture (2 -. Bact kada potvrda bolesti)	Zarazna bolest specijalist, pedijatar svaki mjesec, s ikteričan oblicima - bilirubin, transaminaze u 1 i 3 mjeseca, u drugim oblicima. - biokemija krvi u 21 dana	Zarazne specijalist bolesti, pedijatar, kada ikteričan oblici - krv bilirubin, transaminaze
u 27,9	ljubljenje bolest	Blagi oblik - 6 mjeseci. Srednja - 12, teška - 24 mjeseci.	Klinička oporavak, hrasta, OAM, biokemija krvi	Blagi oblik - pedijatar na 1 i 6 mjeseci. + OAK- umjereni oblici - pedijatar na 1, 6 i 12 mjeseci. + OAK- teške - pedijatar na 1, 6, 12, 18 i 24 mjeseci. + Hrast. Kada indikacije: Savjetovanje imunolog, ORL liječnik i hematolog	Pedijatar, hrasta, na iskazu krvi biokemije, immunogram, provjerite hematologiju, imunologiju
	mikrobi nosači difterije (Toksikogene shtammmov)	2. Neg. prinos grla i nosa		Prema iskazu - ENT ispita	2. Neg. spremnik. sijanje, četkanje kronične infekcije u žarište nazofarinksa
u 15,9	Virusni hepatitis A	6 mjeseci.	Clini yuskoe oporavak, hrast, OAM, bilirubin - o normi ALAT manje 3-5 Norme povećanje jetre 1-2 cm	Zarazne bolnice bolesti nakon 1 mjeseca. + Bilirubin, ALAT, timol mutnoća test, a zatim pedijatar i zarazne bolesti kliniku na 3 i 6 mjeseci. + Krv biokemija	Pedijatar, infektivne bolesti ambulanta, hrast, bilirubin, ALT, timol ispitivanje
u 18,1	Virus hepatitisa B	12 mjeseci.	Klinički oporavak, hrast, OAM, bilirubin - o normi alat manje 3-5 Norme povećanje jetre 1-2 cm	Isto kao u 1, 3, 6 i 12 mjeseci. + NVU- markera u nedostatku dinamike - nastaviti pratiti	Pedijatar, infektivne bolesti ambulanta, 2 Neg. Nb8Ag uzeti 10 dana, normalizaciju ALT
	Nositelji hepatitisa B	Do 2 godine Kronična	Prisutnost HBS Ag u krvi i krvni biokemija Isto	U akutnoj prijevozu - ispit nakon 3 mjeseca. Nakon otkrivanja hbb Ag, zatim 2 puta godišnje prije uklanjanja. Uočeno na isti način kao i bolesnika s kroničnim hepatitisom	Pedijatar, zarazne bolesti su 1, 3, 6, 12, 18, 24 se ukloni iz registracije MeS- na 5 neg. testovi Nb8Ag
02,9	Salmonela	3 mjeseca.	Klinički oporavak, 2 Neg. fekalne sijanje	Pedijatar, infektivne bolesti klinici 1 puta na mjesec + Izmet usjeva na kraju svakog mjeseca	Pedijatar, zarazne bolesti, 3 Neg. fekalne sjetve Salmonella
01,0	Tifus, paratifus A i B Video: Moskovski policija je umro junački dok pokušava uhititi razbojnika s pištoljem	3 mjeseca.	Klinički oporavak, hrast, OAM	Pedijatar s termometrom 1 put tjedno u prva 2 mjeseca, a zatim - 1 put u 2 tjedna. Mjesečno spremnik. usjevi izmet, urin	Pedijatar, zarazne bolesti, 3 Neg. spremnik. sjetve izmet i urin, 1 neg. žučne sjetve
A. 09	OGI nepoznata etiologija	Jedan mjesec.	klinički oporavak	U DAN - Daily ocjeni stolica kod kuće - 1 puta na kraju mjeseca - pedijatar i zarazne bolesti specijalist	Pedijatar, zarazne bolesti, spremnik. Inspekcija se ne provodi
A. 00	kolera	12 mjeseci.	Klinička oporavak, hrast, OAM, jedan tenk. Stolica kulture na kolere Vibrio	Pedijatar, zarazne bolesti klinika termometrom i tenk. sjetve izmet na Vibrio cholerae: 1 mjesec. - 1 put u 10 dana, 2 do 6 mjeseci. - 1 put mjesečno, a onda - 1 puta u 6 mjeseci spremniku. usjeva žuči u 1. mjesecu	Pedijatar, zarazne bolesti klinike, tenk. Stolica kulture u Vibrio cholerae, sjetvu negativan žuč
9,3	Shigellosa (bakteriološki dokazano)	Jedan mjesec.	Klinički oporavak + 1 Neg. stolica kulture na diz. grupa	Pedijatar i zarazne specijalist bolesti klinika: kod kuće - pregled nakon 1. ke poruke u predškolskoj ustanovi - svaki tjedan, s dnevnim procjenu stolica 1 put tjedno	Pedijatar, zarazne bolesti, 1 Neg. stolica kulture
9,3	Akutni dizenterija (dijagnoza kliničko-epidemiološke)	Jedan mjesec.	klinički oporavak	isti	Isti spremnik. sadnja se ne provodi
39,9	meningokokne bolesti	Meningitis - 12 mjeseci. Meningoencefalitis - 24 mjeseci.	Klinička oporavak, rehabilitacija liker. 5 dana nakon završetka a / b liječenja - 1 neg. sijanje s nazofarinksa (MBT za 3 dana)	Pedijatar i neurolog: 1. godina - 1 svaka 3 mjeseca, 2. godina - 1 svakih 6 mjeseci. Prema iskazu - pregled kod oftalmologa, neuropsihijatra	Inspekcija pedijatar, neurolog
i 84	krpeljni meningoencefalitis	24 mjeseci	klinički oporavak	Pedijatar, neurolog - 1. godina 1 svaka 3 mjeseca, 2. godina 2 puta godišnje	Inspekcija pedijatar, neurolog

Napomena. OVK - kompletna krvna slika, OAM - analiza urina.

Pod kongenitalne kandidijaza kandidijaze treba razbjesniti koji se razvio zbog ante ili poroaja infekcije. Kada antenatalni infekcija Klinička slika očituje ili neposredno nakon poroda ili tijekom prvih 3 dana života. Kada poroaja infekcija Klinička slika na 4-7 dana života, pod uvjetom da dijete nije ispitana ventilator ili druge manipulacije, pridonosi brzom i masivnim postnatalne infekcije.

Postnatalne infekcije provodi se nakon 8-10 dana života u odsutnosti više čimbenika ili prije - kada masivna egzogeni infekcija (Bolničke kandidijaza). U dobi od 2-3 tjedana kandidijaza može razviti kao posljedica aktivacije endogenih flore kandidozonositeley pod utjecajem izazivanja faktora, te u masivnim egzogenog kolonizacije.

izdanje Lokalizacija:
A. Kandidijaza kože.
B. kandidijaza vidljive sluznice.
B. Sustavni kandidijaza.
G. visceralna kandidijaza.
E. kandidonositelstvo.

šteta kandidijaza kože uključuje stvarni kožu i njegove dodacima.

Kandidijaza vidljivo oštećenje mukozne uključuje oralne vanjske genitalije i konjunktivu.

U sistemske kandidijaze je zahvaćeni organ ili više organa koji čine jedan sustav. Ova skupina uključuje kandidijazom tijela koja imaju komunikaciju s vanjskom okruženju: gastrointestinalnog trakta, dišnog i mokraćnog organa.

Visceralni kandidijaza uključuje poraz unutarnjih organa i drugih sustava koji nemaju komunikaciju s vanjskom okruženju. Od visceralne (organa) oblika kandidijaze uključuju: Candida CNS, kardio, hematogenozni upalu pluća, hepatitis, nefritisa. Osim toga, to može biti poraz koštanog sustava, cndoftalmitis.

Generalizirani kandidijaza uključuje izolirani candidemia ili njegov kombinaciju sa značajkama unutarnjih organa i drugih sustava koji nemaju kontakt s vanjskom okruženju.

Kandidonositelstvo lokusa podrazumijeva postojanje prirodnih domaćina roda Candida gljivica u visokom koncentracijom (više od 103-104) bez kliničkih manifestacija kandidijaze.

Kao i učestalost postupka dijele samo kandidijaza kože th vidljive sluznicu. Dodijeliti lokaliziran i rasprostranjenu štetu. U lokaliziranom obliku su jedan ili više izoliranih male veličine lezije. Sa rasprostranjen proces ima nekoliko različitih žarišta ili ukupno lezija.

Do gravitacija nije izoliran teške i teške naravno ovisno o položaju i lezije volumen, disfunkcije zahvaćeni organ, opće stanje i promjene za znakove zarazne toksičnosti.

Prepušten razlikovati akutnu i produženog. Kod akutnih tijekom kandidijaze i vidljivog sluznica regresije kliničkih simptoma javljaju unutar 7-14 dana, visceralne i generalizirane sustavne kandidijaza lezije clinicolaboratory oporavak nastaje nakon 4-6 tjedana. Kada dugotrajni tijek znakova bolesti, odnosno skladištiti do 3-4 tjedna, 6-8 tjedna ili više.

Laboratorijske dijagnoza sadrži: mikroskopskim ispitivanjem prirodnih materijala, materijal za klijanje je gnijezdo za patološke gljiva, serološki, određivanje genoma DNA PCR.

Mikološka mikroskopski pregleda predmet krv, urin, feces, sekreti žarišta upale, eksudata iz šupljine, struganje kože i sluznice. Usjeva izolirane iz pacijenata s podloga za detekciju gljiva proizvedenih bogatom Saburo okoliš.

liječenje

Uz ograničenu prirodu kože i sluznice kandidijaza samo lokalno liječenje može provesti. Zajedničko kandidijaze lezije licu terapije se koristi u kombinaciji sa sredstvima za antimikotičkih oralno i intravenozno davanje.

Lokalno liječenje kandidijaze vidljive sluznice u novorođenčadi i djece dugo uključen samo lokalni tretman zona pobijedi -nimi 10-25% otopina u boraksa glicerola, 1,2% otopina anilinskih boja, 2-6% otopinom natrijevog bikarbonata. Navodnjavanje sluznice primjenjuje novi imunomodulator Gepon ,02-0,04% otopine 1 puta dnevno svaka 3 dana. nistatinovaya mast najčešće koristi za oštećenja kože.

Trenutno postoji veliki broj antifungalna masti i kreme koji se koriste za kandidoza kože i vidljivih sluznica.

Na antifungalno antibiotika uključuju derivate lolienovye uključujući pimafutsin nistatin masti i kreme. Nistatin mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja dva puta dnevno po danu. Međutim, u vezi sa smanjenjem osjetljivosti Candida gljivica ovih lijekova je učinak liječenja pojavljuje samo 8-14 dana terapije, a ponekad i ne postoji. Tako, liječenje je dugotrajno i od 2 do 4 tjedna. Kada koristite masti mogu se javiti lokalne alergijske reakcije.

Pimafutsin krema 2% praktički nije apsorbiran. Primjenjuje se na zahvaćene kože jednom ili više puta dnevno. Trajanje liječenja određuje pojedinačno, ovisno o težini kliničkih manifestacija. Nakon nestanka simptoma preporučuje se za nastavak liječenja za nekoliko dana kako bi se spriječilo ponavljanje. Kada koristite kremasta moguće lokalne reakcije u obliku iritacije pluća i peckanje.

Među azol derivata tih kreme se koristi za vanjsku primjenu: bifonazol (mikospor), izokonazol (travogen), ketokonazol (Nizoral) klotrimaksazol i ckonazol (Pevara, ekalin, ekodaks).

Mikospor primjenjuje kao 1% krema i otopina. Lijek se primjenjuje u tankom sloju na zahvaćena područja kože i pažljivo gumiran. Obrada se provodi jednom dnevno tijekom noći. Trajanje tretmana je u prosjeku 2-4 tjedna. Tijekom liječenja, to se rijetko mogu zadovoljiti lokalne reakcije kao što su crvenilo, iritacije kože, gori i žeže.

Travogen dostupan kao 1% krema koja se primjenjuje na oštećenu kožu jednom dnevno. Učinak lijeka pojavljuje češće u 2-4-og dana od početka liječenja. Tijek liječenja je prosjek od 1 do 3 tjedna.

Nizoral krema 2% primjenjuje se na oštećenu kožu jednom dnevno. Prosječno trajanje od 2-3 tjedna.
Klotrimazol je dostupan u obliku različitih oblika od 1% -tne otopine za vanjsku uporabu, masti i kreme 1% CI. Lijek se primjenjuje u tankom sloju na zahvaćena područja kože 2-3 puta na dan. Tijekom liječenja - 2-4 tjedna.

Kada sluznicu gljivične infekcije pomoću 0,1% otopine formulacije Geksoral primjenjuje se u nepromijenjenom obliku na pogođenim područjima 2 puta dnevno, poslije obroka.

U Rusiji najčešće u liječenju uobičajene oblike kandidijaze primjenjuju dvije skupine antibiotika koji se koriste oralno ili intravenski: polien antibiotike (amfotericin B, Nystatin, natamicin) i derivati azola (ketokonazol, flukonazol, introkonazol).

Nistatin je odavno naširoko koristi u kliničkoj praksi. To je aktivan protiv mnogih patogenih i saprofitskih gljivica. Međutim, lijek slabo apsorbira iz probavnog trakta. Njegova bioraspoloživost je samo 3-5%. Nistatin davati na usta, ima samo lokalni učinak, ograničen usne šupljine i probavnog sustava. Dodijeljena za terapijske i profilaktičke svrhe unutar 3-4 puta na dan. Djeca do 1 godine jednom dozom. 100000-125000 jedinica. (75000-100000 u / kg po danu).

Amfotericin B, za razliku od drugih lijekova iz ove skupine, intravenski i stoga učinkovito koristiti za sustavnih promjena u bolničkom okruženju.

Natamycin ima lokalni antimikotsko akciju, stoga indikacija za kandidijaza je unutar probavnog trakta.

Itrakonazol je zabranjena za uporabu u male djece.

Ketokonazol (Nizoral) koristi se u djecu od 3 godine starosti. Kada tjelesne težine 15-30 kg se daje 100 mg / dan, više od 30 kg - doza za odrasle (200-400 mg / dan) u 2 sata.

Flukonazol (Diflucan, forkan, medoflyukon, mikosist, fljukostat) je lijek izbora u dojenčadi i male djece u svim oblicima kandidijaze u dozi od 3-12 mg / kg / dan u 1 recepciji. Trajanje naravno utvrđuje prema težini bolesti.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Prva pomoć i postupak za praćenje djece s kandidijaza

Video: Moskovski policija je umro junački dok pokušava uhititi razbojnika s pištoljem

liječenje