Prva pomoć u slučaju trovanja ugljikovodika

Ciklični spojevi su podijeljeni u aliciklički spoj - s tri ili više atoma ugljika u strukturnoj prsten i o istim svojstvima kao alifatskih spojeva (na primjer, benzina, cikloheksan, ciklopentan, ciklopentadien), aromatskih spojeva - uz šesteročlani nezasićenih prstenova (npr benzen, toluen, ksilen, naftalen) i cikličke terpeni (uključujući esencijalnim uljima kao što su ulje bora, terpentin).

Nadalje, postoji velika skupina halogenirani ugljikovodici (npr trikloretan, trikloretilen, tetrakloretilen, ugljik tetraklorid, metilen klorid).

Ove tvari mogu se koristiti u kući kao sastojaka, kao što su čišćenje i poliranje, terenske uklanjanje, zavoje upaljača, goriva i kozmetike, pesticida, ljepila, sredstava za njegu automobila, boja, otapala, lakova i boja, kao i dio raznih materijali za amaterske rukotvorina. Toksična potencijal svakog od tih proizvoda ovisi o svojim jedinstvenim svojstvima, koncentracija, prisutnost drugih srodnih kemijskih tvari i njihov ukupan broj, kao i prirodu i načinom izlaganja.

U male djece, učestalost truje naftnih destilata sada čini se da je prije manje od 20 godina.

Godine 1970. donesena je odluka koja se odnosi na zaštitnu ambalažu sprječava moguće trovanje djece u njemu su strogi zahtjevi za pakiranje od brojnih kemikalija koje se naširoko koriste u svakodnevnom životu. Neki od njih su navedene u nastavku.

laštilo (Namještaj) tekući oblik ne-emulzija niskog viskoziteta, da sadržavaju ne manje od 10% minerala izolacijskog ulje ili petrolejskih destilata.

terpentin u tekućem obliku (najmanje 10% od ukupne mase proizvoda).

Upalnih i (li) osvjetljava tekuće mješavine niska viskoznost, koja je u konačnom obliku sadrži najmanje 10% destilata nafte.

razrjeđivač sa sadržajem od 10% (ili više), benzena, toluena, ksilena u ukupnu težinu produkta.

U prošlosti, usmjeren na kemijske pneumonitis zbog gutanja raznih naftnih destilata i eteričnih ulja.

Bilo je to prije svega za malu djecu, konzumiranje kerozin, benzin ili crveni lak na mineralna ulja. Oko 1 od svakih 200 žrtava umrla zbog komplikacija nastalih pluća.

Gerard je pokazao da je opasnost od aspiracije u takvim slučajevima ovisi o kombinaciji dviju fizikalnih svojstava progutanih tvari niske viskoznosti i niskog površinske napetosti, viskoznost je možda najvažniji faktor jer određuje vjerojatnost prodiranja apsorbirane tvari u pluća, kao i brzina i mjera se proširio dublje strukture bronhalnog stabla. Viskoznost je određena brzinom prolaska materijala kroz otvor za kalibriranje i izražena u sekundama od viskozimetrom Saybolt Universal (SSU).

U studijama u štakora Gerarda, smrtnost je bila je obrnuto proporcionalan SSU viskoznosti nafte ispod 60 (što je niža SSU, veći smrtnosti). (Primjeri Opasnost od udisanja rasprostranjen potrošnje ugljikovodika navedenih u tablici. 1)

Između ostalih važnih čimbenika koji su utjecali na rezultate, duljina označene molekularnih tvari ravni lanac i njihove točke ključanja. Male molekule imaju više iritantan do legkoe- tako obilježena brzom apsorpcijom tvari. Niska točka vrenja uzrokuje isparavanje sredstva za gornji faze na temperaturi tijela, što dovodi do određenog pomaka zraka iz pluća.

Pitanje moguće apsorpcije naftnih destilata u probavnom traktu i plućima resekretirovanii je bio otvoren do Bratton i Haddow (1975), Mann i sur. (1977), te kocke, i sur. (1982) pokazali su u pokusima na životinjama koje benzin i petrolej natopljene u zanemarivim količinama, bez nanošenja pneumonitis.

Drugo pitanje odnosi se na etiologiju depresivnih učinaka na središnji živčani sustav povezan s izlaganjem naftnih destilata. Wolfsdorf 1976., istražujući utjecaj kerozina na mozgu primata, koji se daje intratekalno, intra, u karotidnu arteriju i portalne vene, došao do zaključka da su CNS-manifestacije nakon gutanja kerozina zbog hipoksije, nastaje kada aspiracija upalu pluća.

Neke druge naftne frakcije (npr ligroina, benzin) uparavanje na temperaturi tijela, može uzrokovati CNS depresiju tijekom inhalacije.

Većina ulja destilat je mješavina, ali s promjenom tehnologije i promjene sastava ili proizvod iz bilo kojeg sastojka, kao što je kerozin.

Varijabilnost kliničkih manifestacija može se pripisati nejednakog tehnologije proizvodnje nafte u raznim tvrtkama. Osim toga, čak i uz visok sadržaj ugljikovodika u svakom usisavanje toksičnosti potencijalni proizvod tvari odredit će i opće fizikalna svojstva gotovog proizvoda.

Tipično, supstancom ispod 60 SSU šire slinom u pluća i za vrijeme postupka glotaniya- kemijskog pneumonitisa može biti uzrokovano pritiskom dušnik i 0.2 mL tvari. U bolesnika s kašljem, otežano disanje, plakati ili spontanog povraćanja nakon gutanja destilata nafte ili eterična ulja imaju svoj težnju je trebalo da dok se ne dokaže suprotno. Mnogi od tih proizvoda izazvati peckanje u ustima i iritirati želudac.

Početni simptomi ako se proguta benzin je često sati dugi podrigivanje. Do punog povlačenja naftnog destilata iz gastrointestinalnog trakta je često slučaj rijetka stolica.

Nekoliko minuta nakon udisanja može uzrokovati respiratorni distres i cijanozu. To može biti zbog zamjene zraka u plućima parova proguta tvari bronhospazam PAT ili poremećaj koji dovodi atelektaza, edema pluća i brzo opstrukcijom distalnih dišnih puteva.

Na pregledu, može se naći CNS depresija očituje letargije ili razdražljivost, kada je bolesnik izgleda pijan ili epileptički. Ponekad od povlačenja međurebreni prostor, kašalj, ubrzana srčana frekvencija, tahipneja ili dispneju, i groznica. Oskultacija u prsima može se odrediti normalno disanje promukli ili prigušeni šum i stridor. Radiološki nalaz ne korelira s fizičkim simptomima.

Bolesnici s respiratornom depresijom mogu imati rane radiološke promjene, te u asimptomatskih bolesnika rani simptomi ponekad se nalaze na prvom rtg ili se pojavljuju nekoliko sati kasnije.

Tipična raspodjela infiltracije je dvustoronnebazalnym, pravobazalnym ili okolovorotnym čistim svjetlom bazama.

U rijetkim slučajevima, unošenje naftnih destilata u kombinaciji s intravaskularne hemolize ili srčane aritmije. Mogu razviti pneumatocele i pneumotoraks.

Slučaj pojave pneumonitis odraslih kada se proizvode kontakt s aerosolom koji sadrži kerozina.

Tvari s SSU najmanje 100 aspiriran rijetki. U slučaju udisanja javlja lipoidnu upalu pluća, što je omogućilo za 6 tjedana. Na probavnog trakta, oni su poslablyayusche.

Lik prvi skrb za pacijente progutati destilata nafte ili eterično ulje, određuje nekoliko čimbenika, uzimajući u obzir sadržaj toksičnih tvari, identifikacija specifičnih toksina, kao i stanje pacijenta i iznos gutanja proizvoda.

Među otrovne pesticidi mogu se spomenuti, na primjer, organofosforni spojevi (trovanje kolinergičke), nitrobenzen (methemoglobinemia) triortokrezilfosfat (periferna neuropatija), ili 2-5% benzena (koštane srži toksikoze).

Opća pravila prve pomoći u takvim slučajevima prikazani su u nastavku.

1. Ako postoji jaka kratkoća daha, koma, konvulzije ili gubitak refleksom povraćanja, nakon cndotrahcjnom intubaciju i ventilacijskih podržati osnivanje ispiranje želuca obavlja za pražnjenje.

2. Ako destilat petroleja sadrži otrovne tvari, ali ne i od intoksikacije izražene simptome, želudac se može isprazniti uvođenjem Ipecac sirup, ponajprije pod medicinskim nadzorom i vertikalnog položaja pacijenta.

3. U slučaju gutanja Veliki broj (možda više od 2 ml / kg) destilata nafte koje imaju nisku viskoznost, ali je pacijent asimptomatski, moguće je dati (pod medicinskim nadzorom) Ipecac sirup.

4. Želučani pražnjenje kontraindicirana pacijent proguta ne više od 2 ml / kg destilata ulje niskog viskoziteta ili bilo koju količinu destilat petroleja visoke viskoznosti, ako se proizvod ne sadrži toksične aditive.

5. ublažavajući dodijeljen za smanjenje iritacije želuca. Koristeći maslinovo ulje ili mineralno ulje nije preporučljiva za povećanje viskoznosti tvari. Mlijeko je kontraindicirana, jer odgađa pražnjenje želuca i može uzrokovati spontani povraćanje. Učinkovitost aktivni ugljen i slane laksativ ne dokazana- osim njihova primjena može promicati spontano povraćanje.

Asimptomatski bolesnici mogu promatrati kod kuće ili u zdravstvenu ustanovu u trajanju od 6 sati.

Ako se pojave simptomi, liječenje vjerojatno nije potrebno. Radiografija ne određuje izbor terapije, ali uzimajući pozitivne radiološke podatke korisne kada savjetovanje pacijenata vezano uz vođenje općih terapijskih mjera. Poželjno je odrediti pacijentov stanje (telefonski) 24 sata nakon inspekcije.

Bolesnici sa simptomima zahtijeva niz aktivnosti.

Adrenalin je kontraindicirana, jer naftni destilati senzibilizirati miokard, što može dovesti do ozbiljnih aritmija.

Upotreba steroida nisu dokazana- naznačen time, slabe mononuklearnih reakcije, koji je ispunjen s rastom bakterija u povećanom plućima. Međutim, mogu se koristiti u "šok" pluća. Upotreba antibiotika je dozvoljeno tek nakon dodjele određenog mikroorganizma.

Pneumatocele može promatrati, koji ne zahtijeva, međutim, određene terapije.

U nekih bolesnika, nakon mnogo godina pronašao kroničnu bolest pluća ili nenormalne parametre plućne funkcije. Možda je to zbog ozbiljnosti patnje kemijski pneumonitis.

Opsežna kontakt s kožom s benzinom ili kerozin (ili uranjanjem u njemu) mogu uzrokovati drugi stupanj opeklina. Da li sa značajnim uklanjanja, nije jasno. Ako je opeklina opsežna, a benzin sadrži olovo, treba odrediti razinu potonji u krvi. Produljena kontakt sa destilat petroleja, možda povezana s pojavom glomerulonefritisa i disfunkcije distalnih tubula.

Inhalacija alifatski plinovi metan, etan (prirodni plin) propana i butana (LPG boci plin) dovodi do gušenja. Simptomi ovise o stupnju anoksije, pa liječenje treba biti usmjereno na njegove eliminacije.

Namjerno udisanje benzinskih para za uživanje u zdjelu označen u djece i adolescenata. To je često slučaj u ruralnim područjima ili na indijanskim rezervatima. Duševne posljedice u rasponu od iritacije do trovanja i agresije. Potrebno je pronaći dokaze o njihovim učincima na krvotvornog sustava, neuromuskularne, jetre i bubrega sustava.

Dokumentirana fiziološke učinke povezane s iznenadnom smrću (nema anatomski određenih razloga, vjerojatno zbog aritmije) ili organske vode-trovanja. Potonji se može manifestirati polineuropatije, cerebralne disfunkcije, anoreksija, bljedilo, mučnina, povraćanje i encefalopatiju koja je opažena s anorganskom trovanja olovom. Olovo intoksikacije određen i tretira kao anorganske trovanja olovom, po chelation ako je potrebno. Benzin sastoji se od mnogih drugih komponenti, uključujući benzen, koji mogu utjecati na simptome. Kako prevladati psihološke ovisnosti na drogama često zahtijevaju intenzivnu psihoterapiju.

Aciklički ugljikovodici u domaćim proizvodima nisu dostupni.

Mnogi od njih smatraju se iritansi, sposobni izazvati inhalacijske anestezije. Za više informacija o specifičnim spojeva ove skupine treba obratiti regionalnih centara za kontrolu otrova.

Otapala se koristi u većini slučajeva, aromatskih ugljikovodika koji isparavaju lako na sobnoj temperaturi.

Najčešći među njima - benzen, toluen i ksilen. Većina slučajeva trovanja, zbog udisanja para. U slučaju aspiracije može uzrokovati kemijsku pneumonitis. Liječenje podupire i simptomatsko. Sve ove supstance su u mogućnosti senzibilizirati miokard, tako korištenje adrenalin je kontraindiciran u takvim slučajevima.

Akutna kontakt s benzen uzrok CNS depresije. To se može manifestirati euforiju, vrtoglavicu, glavobolju, slabost mišića, mučnina, ataksija, pospanost, tremor i koma. Nakon prestanka izloženosti provodi se simptomatsko i suportivno liječenje. Kronična izloženost uz prvi stimulirajućeg učinka na koštanoj srži nakon aplazije i masne degeneracije. To se može manifestirati u različitim simptomima. Prema Nacionalnom institutu za sigurnost i zdravlje djelatnika SAD, benzen uzrokuje leukemiju, ali to nije dokazano. Većina razreda benzina u SAD-u sadrži 2% benzena u Europi njegova koncentracija u benzinu ponekad doseže i do 5%.

O toksičnih oralnim dozama od toluena i ksilena, malo je poznato.

Svaki od tih tvari može uzrokovati peckanje prilikom gutanja, mučnina, povraćanje i gušenje CNS. Iako se metaboliziraju jedan broj njih, izlučuje kroz glavni dio pluća. Liječenje je simptomatsko i podršku. Zahtijeva praćenje jetrenu i bubrežnu funkciju. Dijete ugriz kroz cijev s ljepilom sadrži bilo koji od tih proizvoda zahtijeva samo nježno čišćenje usne šupljine.

Inhalacija toluen i ksilen imaju približno isti učinak. Oni mogu uzrokovati iritaciju dišnog sustava i države "intoksikacija"Koji napreduje do CNS depresije. Smrt obično javlja zbog zatajenja srca i gušenje. Liječenje je simptomatsko i podršku. Zahtijeva praćenje jetrenu i bubrežnu funkciju.

Namjerno udisanje toluen usta (vlažnog krpe) ili nos (iz paketa para) vodi do razvoja različitih simptoma, uključujući ovisnost o toksin, akutna ozljeda mozga, cerebralna disfunkcija, encefalopatija, tubularna acidoza i hypokalemic periodičke paralize.

Mnogi pacijenti imaju hypokalemia, hipofosfatemiju i chloruremia gipobikarbonatemiya. Također je istaknuo rabdomiolize. Kao u svim takvim slučajevima, ovisnost, obično traje izloženost mjesto za više kemikalija. Liječenje je simptomatsko i podršku. To može zahtijevati intenzivno liječenje.

Halogenirani ugljikovodici su velika klasa kemijskih spojeva.

To se odnosi samo neke od kloriranih ugljikovodika koji čine lako dostupni i koriste u svakodnevnim proizvodima.

Ako se proguta te tvari treba ukloniti iz želuca (metoda uklanjanja ovisi o kliničkom stanju bolesnika). Bilo koji od ovih tvari može biti sastavni dio proizvoda koji se koriste za namjerno udisanja ovisnosti. Poznati slučajevi smrtonosne udisanje 1,1,1-trikloretan ili trikloroetilenom sadržane u tipkanje korekcija tekućine. Sve tvari su u mogućnosti senzibilizirati miokard do adrenalina, tako da korištenje potonje u bolesnika s intoksikacija kontraindicirani.

1,1,1-trikloretan (metil kloroform) se upotrebljava kao otapalo za čišćenje i potisnim sredstvom aerosola. To isparava na tjelesnoj temperaturi i može uzrokovati iritaciju kože. Tu je umjerena apsorpciju putem kože. Ako se udiše može izazvati iritaciju očiju, vrtoglavica, poremećene koordinacije i ravnoteže, kao i CNS depresije. Smrti dolazi zbog zatajenja disanja i srčanih aritmija. Liječenje podupire i simptomatsko. Prati jetrenu i bubrežnu funkciju.

Trikloretilen se upotrebljava kao otapalo za odmašćivanje i deterdženta.

To se apsorbira udisanjem, gutanjem i kroz kožu.

To iritira dišne ​​putove i probavni trakt, a ponovio izloženost kože je pun enterovirusnu dermatitis.

Trikloretilen je središnji živčani sustav depresije. Može doživjeti euforiju, analgeziju, slabost mišića, povraćanje, grčevi u trbuhu, gubitak koordinacije pokreta, anosmija, promjene percepcije boja, neuropatije, sljepoće i srčanih aritmija. Na prijam od alkohola ne može se isključiti vazodilataciju kožu lica i vrata, kao i ramena i leđa. Ta se pojava naziva "rumenilo odmašćivanje", Moguće nekroza jetre ili bubrega. Liječenje podupire i simptomatsko.

Tetrakloretilen (perkloroetilen) se koristi kao otapalo i sredstva za čišćenje.

Se koristi za izbacivanje (nematoda u oralnim dozama od 5.1 ml).

Informacije o smrtnim oralne doze na raspolaganju.

Tetrakloretilen može uzrokovati CNS depresije i oštećenje jetre i perifernu neuropatiju. Postoji svibanj biti stanje opijenosti, vrtoglavica, poteškoće pri hodanju, utrnulost, pospanost, koma, krv u glavu, blago iritacije očiju, nosa i grla, oslabljen memorije i vizije. Izloženost tekućeg pripravka na kožu tijekom 30 min rezultira jakim peckanje i eritema. Liječenje je simptomatsko i podršku.

Potrebno je pratiti stanje jetre.

Metilen klorid (diklormetan) se koristi kao otapalo u bojama i masti, kao aerosol propelentu i tvari.

To iritira oči, kožu i dišne ​​puteve i uzrokuje blagi živčani sustav depresiju središnjeg. Također je moguće pojave bronhokonstrikcije ili plućni edem. Metilen klorid akumulira u masnom tkivu i djelomično metabolizira ugljičnog monoksida.

podizanje razine karboksihemoglobina može uočiti nakon prestanka izloženosti. Ne isključuje simptome ekstremnog umora, slabost mišića, i vrtoglavica, pospanost, groznica, mučnina, gubitak koordinacije i plućne kongestije. Liječenje podupire i simptomatsko. Prati razinu karboksihemoglobina, jetrenu i bubrežnu funkciju.

Industrijska katran asfalt sadrži dugi lanac alifatski i aromatski ugljikovodici.

U rastaljenom stanju da se koriste kao pločnik i (uglavnom) za brtvljenje krovova. U tom slučaju, česte pritužbe glavobolje po njihovom mirisu, koja obično nestaje nakon prestanka izloženosti. Stalni je problem - zbog kontakt gori rastopljenog ili vruće materijal na koži.

Prva pomoć u takvim slučajevima - hlađenje i ispiranje materijala (što je moguće) hladne vode.

Stvrdnuta asfalt ili katrana oblika na kožnu barijeru, favorizira rast bakterija, koji je teško ukloniti. Mineralno ulje ili mast antibakterijski malo omekšala materijala. Polioksietilen - površinski aktivno sredstvo uključeno u vrhnje "Neosporin"i droge "polisorbat" i "Tween-80"Kada se primjenjuje na skrutnutu katranski ili asfaltni više od effektivno- dobivena smjesa može se zatim oprani.

Najučinkovitija poznata je priprema Medi-Sol sadrži 70% ulja (destilat bazno ulje), 25-27% (narančasto ulje limonen), 2-3% lanolin i 1% površinski aktivnog sredstva (natrium dioctylsulfosuccinate).

To ne uzrokuje iritaciju, bez mirisa, ne-toksičan za kožu i sluznicu. Nakon uklanjanja katrana ili asfalt provodi Burns standardno liječenje.

Aron

Dijelite na društvenim mrežama: