Nova procjena kirurških tretmana za rak bubrega

U slučaju malih tumora u posljednjih nekoliko desetljeća na Zapadu skloni koristiti djelomična resekcija. Ovaj izbor je na temelju ranijih istraživanja koja sugeriraju da je najbolji način da se sačuva što više bubrežnog tkiva, a time i smanjili rizik zatajenja bubrega.

Mnogi liječnici vjeruju da je radikalna nephrectomy je najgori izbor za pacijente s rakom bubrega, te je uglavnom zbog mogućnosti da čak i blagi preostali disfunkcija bubrega mogu dovesti do prerane smrti pacijenta.

Međutim, istraživači su identificirali URMC druge činjenice: potpuni uklanjanje jednog bubrega u bolesnika s karcinomom nisu bili statistički povezana s lošijim ishodom. Bolesnici koji se podvrgavaju djelomična resekcija je provedeno, ne pokazuju najbolje stope preživljavanja, prema podacima objavljenim u Europskoj Urology.

Dr. Edward Messing, urologije stručnjak iz URMC, kaže: „Naši rezultati dovode u pitanje stav da se spasi bubrežno tkivo, povećava se vjerojatnost za pacijenta. Moguće je da je gubitak bubrežnog tkiva kao posljedica operacije - to nije isto što i gubitak funkcije bubrega kao posljedica bolesti poput dijabetesa ili hipertenzije ".

Novi nova gledišta može biti vrlo važno za pacijente, koji sada moraju donijeti odluku. Danas, prema Messing, liječnici grupirati sve oštećenjem bubrega u jednom velikom kategoriju.

Međutim, to može biti vrlo dobro da je česta bolest koja krši funkciju bubrega, bubrežni zdravlje su veći problem nego uklanjanje tkiva za vrijeme operacije.

Dakle, ako je pacijent inače zdrave, a njegovi drugi bubrega funkcionira dobro, to može biti kandidat za radikalnu nefrektomije. Messing je rekao da je za ove bolesnike, radikalna nephrectomy čini najbolja opcija.

Dr Yemelyan Kozirev, epidemiolog i stručnjak u području urologije, na čelu analiza grupe od više od 500 pacijenata iz EORTC Europska organizacija za istraživanje i liječenje raka u istraživanjima provedenim od 1992. do 2003. godine. Zajedno sa znanstvenicima iz EORTC je analizirao različite faze bubrežnog zatajenja u tih bolesnika.

Prije svega, znanstvenici su uspoređivali učestalost zatajenja bubrega umjerene težine, teške zatajenja bubrega i Mo u dvije skupine: 225 ljudi koji su bili podvrgnuti djelomična resekcija i 259 bolesnika nakon radikalne nefrektomije. U potonjem slučaju pacijent uklanja cijeli bubreg, nadbubrežna žlijezda i okolnog tkiva. Svi sudionici su se s rakom bubrega dijagnozom, veličina tumora bila mala, nije bilo metastaza, drugi funkcije bubrega bili su normalni u početku.

Podaci su analizirani URMC svakog pacijenta za 7 godina nakon operacije i kontinuirano praćenje od skupinama za oko 9 godina, koja je omogućila da se cjelovito procijeniti učinak oba tretmana na rezultat.

Tijekom prvih 6,7 godina promatranja učestalosti blagog disfunkcije bubrega bila je 20% niža u bolesnika nakon parcijalna resekcija u odnosu na one koji su radikalno nephrectomy.

Međutim, najbolji su pokazatelji bubrežne funkcije ne poboljšava preživljavanje. U posljednjem trenutku studije, nakon 9 godina praćenja, manje smrtnih slučajeva zabilježeno je u skupini koja je uzimala radikalnu nephrectomy.

Kao rezultat toga, bubrega neuspjeh stopa bila je slična u obje skupine, a bio je 1,5%. Ovaj rezultat je bio pomalo iznenađen znanstvenici. Messing kaže bolesnika nakon radikalne nefrektomije od početka promatranja pretrpjela blagi do umjereni NP, ali njihovo stanje je, čini se, vrlo rijetko napredovala.

Dakle, pri odabiru metode kirurškog liječenja treba biti vođena od strane drugih, najvažniji faktor - potrebno je odabrati metodu koja će ukloniti što više stanica raka i smanjiti rizik od recidiva raka.

Najčešći tip raka bubrega je karcinom bubrega, koji se formira na površini sluznice tubula filtriranje krvi i uklanjanje otpada od njega. U Sjedinjenim Američkim Državama, u skladu s Nacionalnog instituta za rak, u 2013. godini očekuje se oko 65.000 novih slučajeva ovog tipa bolesti, te oko 13.700 pacijenata godišnje umre od njega.

Dijelite na društvenim mrežama: