Glavobolje kod tumora na mozgu

Video: Elena Malysheva. Simptomi tumora mozga

sadržaj

Video: elena malysheva. simptomi tumora mozga
Video: elena malysheva. tri od mogućih uzroka glavobolje
Video: tumor mozga. Što učiniti kada se glava natečen od boli

Analiza velikog materijala Instituta za neurokirurgiju. NN Burdenko RAMS [Korst LO, GP Kornyansky 1961, 1961 Kandel EI 1961] su pokazali da je brz razvoj i intrakranijskog tlaka Iščašenje karakteristične nezreli tumori mozga, kao glija spongioblastoma multiforme, posebno ako ovi tumori se nalaze u neposrednoj blizini cirkulacije liker staze.

U benigni tumori glija intrakranijskog tlaka se postupno, i glavobolje pojavljuje se postupno i umjerena.

Kada arahnoidendoteliomah glavobolja može dugo ostati lokalni. Vrijeme pojave i intenziteta glavobolje ovisi o lokalizaciji tumora intrakranijskog.

Vrijeme pojave i intenziteta glavobolje

Lokalizacija tumora

Rano i jaka glavobolja

Nerazvijenih tumorskih polutke sa klijanja u corpus callosum, tumori temporalnog režnja kod tokove tekućine je tumor, III, IV i klijetku koroidnom spletu, oko vodovoda mozga- tumor transparentan septum, talamusa i pinealni

Kasnije i manje intenzivne glavobolje

Video: Elena Malysheva. Tri od mogućih uzroka glavobolje

Tumori frontalni, ocipitalni, parijetalni režnja, prednji i stražnji središnji vijuge sella kvržicama i mirisni fosa

Video: tumor mozga. Što učiniti kada se glava natečen od boli

Hipertenzivna glavobolja prvi put pojavljuje samo u jutarnjim satima u obliku osjećaj težine i nadutosti tupi glavu. Bol je još gore kad su države koje ometaju odljev venske krvi iz šupljine lobanja (Fizičkog naprezanja, naprezanje u stolice, kašlja, kihanja, hyperextension glave). Glavobolja može biti popraćena iznenadne bezrazložna (koja nije povezana s unosom hrane) „mozak” povraćanje, obično u jutarnjim satima.

Ubi brzina hipertenzija i glavobolja intenzitet određuje stopi dislokacijom, cerebralne okluzije liker tokova. U početnim fazama opsežnim procesom glavobolja može se dogoditi samo u određenom položaju glave i tijela pacijenta kada postoje nepovoljni uvjeti za cirkulaciju tekućine.

To bi trebao promijeniti položaj pacijenta, glavobolja nestaje. S vremenom na pogoršava okluzije alkohol teče javlja bol u bilo kojem položaju glave i tijela, osim jednog, koji je zadržao cirkulaciju pićem. Pacijenti se prisilno situaciju (ponekad vrlo čudnovatu). Uz kompletan začepljenja bilo kojem položaju ne oslobađa glavobolju, postaje trajna.

Ako okluzijom faktor ima određenu pokretljivost i nalazi se na ključnim mjestima likvoronosnyh trakta (stražnjeg moždanog trend, vode u mozgu, III ventrikula plexuses u lateralne komore), blokada cirkulaciju tekućina se može pojaviti naglo s brzim povećanjem hipertenziju i intenzivno pucanja ili pucanja glavobolje (često se kreće intraventrikularni tumore i parazitske ciste).

Kada blokada lateralnu klijetku glavobolje mogu ograničiti dio glave, na razini okluzija III ventrikula i cerebralne vodovoda obično difuznim ali prevladava u frontalnom-parijetalni regije. Kada bulk procesi u stražnjem lubanje trend prvi put pojavljuje bol u vratu, što može zračiti do utičnice i cirkulaciju Poremećaji rasta liker postaje difuzna.

Ubrzano razvija okluzije na razini stražnjega trend prati vrtoglavica, ponovio povraćanje, bradikardija, zamagljen vid, epileptična konvulzije, gubitak svijesti, respiratornog zatajenja, povećanje, a zatim smanjenje sistemskog krvnog tlaka.

Intrakranijskog tlaka dekompenzacija javlja i gubitak autoregulacije moždanog protoka krvi kada prelijevanje paretic krvne žile i povećana propusnost krvnih žila ubrzava edem mozga i velikog povećanja intrakranijalnog tlaka sprječava adekvatnu perfuziju mozga.

Napredovanje u školjku hipertenzivna boli uvijek treba predložiti ekspanzivnu (po volumenu) Intrakranijalne lezije. To je osobito važno kada je dinamika bolesti nije tipičan za rasute uništenje. Ovdje je naša promatranja.

Pacijent K., 22 godina, služeći. VSH tromjesečju pojavio nestabilnu tupu glavobolju na pozadini rijetkih epizoda povišenog BP. Postupno, bolesnica je razvila blaga ataksija dinamiku. Neurološki pregled pokazao horizontalni nistagmus, povećana tetiva reflekse, EKG pokaže nestabilne, smanjite niže trbušne reflekse, promahivanie na uzorcima indeksa. Rendgenski lubanje i proučavanje fundus patologije se ne objavi. Nakon rođenja normalna pojam glavobolja prošao, neurološki simptomi podvrgnuti spontano regresije.

Šest mjeseci kasnije nastavio glavobolja, oslabljen koordinaciju i statiku. Pacijent je u bolnicu u neurološkom odjelu KBC. JV. Botkin. Na pregledu otkrio spontanom krupnorazmashisty nistagmus, povećana tetiva reflekse, EKG pokaže na obje strane, s uzorcima koordinacija promahivanie, smanjena donje trbušne reflekse, nestabilnost u Rombergov položaju. nije bilo ljuska simptoma. Eyeground nepromijenjen.

Pojava piramidalnog-cerebelarne sindrom mlade žene tijekom trudnoće, spontane remisije, recidiv neuroloških poremećaja poslužio je kao osnova za dijagnozu multiple skleroze. Nakon tretmana (injekcije glukoze u askorbinska kiselina, vitamin Bp neostigmin) stanje se znatno poboljšalo smanjila patološke glavobolja nestala piramidalnih znakovi značajno smanjen poremećaja statičkog koordinatornye. Prazniti pod ambulantno neurologa.

Nakon 4 mjeseca. nakon ponovnog glavobolje gripe i piramidalna, cerebralna poremećaj, koji je vidio kako je pogoršanje multiple skleroze. Na pregledu u bolnici je i dalje patološke promjene su u fundusa. Smanjena koordinacija i statika su izrazili puno više nego prije. Ton lijeve udova se smanjuje. U ovom trenutku je tretman bio neučinkovit. Difuzna glavobolja je stalna, ponovio tri puta, ujutro mozga povraćanje. Sumnja volumen lezija na razini stražnjeg lubanje trend. Tijekom spinalna tekućina curi mlaza protein - 0,66 g / l, stanice - 3 u 1 ml limfocit.

Nakon uboda jutro povraćanje postala ponavlja svaki dan, povećana glavobolju, narosli mišićna hipotonija, poremećaje statike i discoordination. Kada suboccipital kraniotomija (IM Irger) tumor lijeve hemisfere s cerebelarne ciste, koji je bio uklonjen u zdravom tkivu. Histološki pregled pokazao slabo diferencirani astrocitom. Nakon operacije, glavobolja je prošlo, neurološki simptomi prošli spor regresiju. Godinu dana kasnije, pacijent je pokazao nastavak rasta tumora, ponovno intervencija bila neučinkovita, a pacijent umro.

Dakle, poslije nastup i blaga težina glavobolja rezultiralo u tom popuštanju piramidalna, malog mozga simptomi se smatrati multiple skleroze. Međutim, napredak od ekspanzivnog procesa s porastom glavobolje i povraćanje cerebralne pristupanja pridonijeli točne dijagnoze.

Kao što je gore navedeno, sa sporim rast benignih tumora glavobolje mogu biti lokalni. Međutim, lokalizacija boli uvijek ne podudara s lokalizaciji tumora. Ovdje se prate.

Pacijent S., 33 godina, vozač. On je ušao u neurološki odjel Kliničke bolnice. JV. Botkin pritužbe o mutnim glavobolje u pravu parijetalni-zatiljni regiji, otežan pokreta glave, a ne sustavnog vrtoglavica, nedostatak povjerenja u šetnju.

Mjesec dana prije dolaska po prvi put u svom životu pretrpio dva konvulzijski oduzimanje s gubitkom svijesti i upuskaniem urina, a nakon toga u nekoliko sati ostao afazičnim poremećaji i pravo hemipareza.

Neurološki pregled: udaraljke na desnoj polovici glave povećava glavobolje u zabi, lijevoj polovici glave - je bezbolan. Kada se gleda na sporednu horizontalnoj spontani nistagmus izraženiji kada se gleda s lijeve strane, povećana tetiva reflekse u pravu. Psiholozi su otkrili blage simptome akustičnu amnestije afazije i vizualni agnozija temu.

U fundusu pronađeni su patološke promjene. EEG i Echo EG bez izmeneniy- lumbalne punkcije pri pritisku fluida od 310 mm vode. v., protein 0,99 g / l, cytosis 80/3 1 ml, 60% i 30% limfocita neutrofila. Kada je napustio karotidne angiografija: cerebri anterior nije angažiran, srednje cerebralne arterije otdavlena dolje.

Kapilarna je ispunjen faze patološkog krvnih žila u parijetookcipitalno-vremenski regiji lijevom. U gama scintigrafije (EA Belov) za Tc-pertehnetata detektira nakupljanje radionuklida u odjeljcima indikator convexital frontalno-parijetalni područje lijeve hemisfere. Na sobnoj temperaturi (VN KORNIENKO) otkrila je jedinstven dio povećanja gustoće u lijevom području zadnelobnoy convexital 3,6x2,6 cm medijalni glatka s jasnim crtama, je široko uz kosti, okružen zoni smanjena gustoća zbog perifocal edem. Lijevi bočni klijetka, komprimirani, prošireno pravo postraničnu komoru.

Pacijent je prebačen u Institut za neurokirurgiju, NN Burdenko Akademija medicinskih znanosti, gdje je uklonjena (SN Fedorov) velika convexital arahnoidendotelioma lijevo frontalno-parijetalni regiju. Postoperativna naravno bila glatka, glavobolja je prošlo.

Dakle, pacijent s arahnoidendoteliomoy frontalno-parijetalni području lijeve hemisfere, glavobolju u zabi je zbog širenja hydrocephalic desni lateralni klijetke. Očito, tako hidrocefalus dovelo do veće regionalne intrakranijalnog rastezanje od kompresije tumora lijeve postraničnu komoru.

Naravno, glavobolja u tumori mozga najvažnije dijagnostičke simptom, a ne uzrok za simptomatsko liječenje. Podcjenjujući ovaj simptom, kao što smo vidjeli, to može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka, a ponekad iatrogenic intrakranijalni hipertenzija dekompenzacija. Ovdje se prate.

Pacijent M., 31, vodoinstalatera. Tijekom koncerta amaterskih predstava pjevao ruske pereplyas. Odmah nakon što je izvedba doživjela halucinaciju mirisni (miris benzina), koji je trajao 20 minuta. Tijekom sljedećih 3 tjedna. halucinacija je ponovio nekoliko puta. Bilo je dosadno iskrenja glavobolja, uglavnom u prednjem dijelu glave. Pacijent je primljen za ispitivanje u neurološkom odjelu KBC. JV. Botkin.

Neurološki pregled nije otkrio nikakve žarišne simptome. Nema meningealni znakovi. U fundus - edem optičkog diska, širenje i zakrivljenosti vene na obje strane. Kada kralježnične tekućine slavine curi mlazom, sadržaj proteina i normalne stanice.

6 sati nakon uboda pacijent prigovara jačanje glavobolje i „zamraÄŤenja” vid, krvni tlak porastao na 180/100 mmHg. Čl. Otopina se daje magnezijevog sulfata i hipertonične slane otopine intravenozno. Ne dolazi do poboljšanja, glavobolja pojačane, postalo je jasno pucanja.

Nakon 8 sati nakon lumbalne punkcije razvio generalizirane napadaje s gubitkom svijesti. Kad je došao na pacijenta se žalili na teške glavobolje. Sat vremena kasnije ponovio je napadaj i otišao u status epilepticus.

Između djeluje od distonije pokazali udove i smanjenju zjenice inervaciju, meningealne sindrom, a zatim decerebrate znakove. Odluka o hitnom neurokirurški zahvat.

Nakon nanošenja Burr rupu i probuši prednji rog u desnu postraničnu moždanu komoru (tekućina curi mlaza) se osteoplastični trepanacije u pravom temporo-parijetalni području (IM Irger), otkrili inoperabilnom tumor parijetalni-temporalna regije desne polutke u. Brzi rast edem - oticanje mozga koja dovodi do smrti na operacijskom stolu.

Na obdukcija pregleda otkrila raseljavanje cingulamom veliki polumjeseca privjesak i hipokampusa gyrus - u clipping malog mozga tentorium. Tumora (spongioblastoma multiforme) raspoređeno u vremenskom supstance parijetalni i okcipitalnom režnju dijela desne polutke.

Dakle, podcjenjivanje znakova intrakranijskog tlaka prema studiji fundusa i povećanje glavobolje u pacijenta s ozljedom od dubokih podjela pravom temporalnog režnja (mirisne halucinacije) je dovelo do pogrešne taktike - Dijagnostička lumbalna punkcija, koji ubrzano dekompenzacije liquorodynamic Kršenja pomak zglobne strukture mozga i kompresiju prtljažniku mozak.

Pacijenata s tumorima mozga podliježu kirurške terapije. Dehidrirajući agens koristi u pripremi pacijenta za operacije, a u postoperativnom periodu, kao i palijativno liječenje operirati tumora mozga.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan