Terapijska zajednica inovacija u rehabilitacijskom sustavu droge pacijenata

Video: „Socijalni rad luteranske crkve u suvremenim uvjetima: rehabilitacija alkoholičara i ovisna droga”

sadržaj

Video: „socijalni rad luteranske crkve u suvremenim uvjetima: rehabilitacija alkoholičara i ovisna droga”

Funkcionalne značajke "terapijska zajednica"
Provedba humanističkih ideja u tc
Cu odbora i grupa sastanaka
Ko-terapeuti
Četiri vrste vozila

funkcionalne značajke "terapijska zajednica"

Za prototipni vozilo karakterizira smanjenje u razinama hijerarhijske strukture upravljanja, status poravnanje uloga osoblja i pacijenata u odnosu na odlučivanje i zajedničke odgovornosti, tolerancije kršenja pravila, devijantnih i impulzivno ponašanje.

Relativno slobodno izražavanje emocija i otvorene manifestacije sukoba su pozdravili svim članovima zajednice.

Prema tome, funkcionalne značajke "terapijska zajednica"Kao što vidimo, dijametralno razlikuje od "racionalno birokracija" Konvencionalni objekti za obradu droge.

Umjesto jasne hijerarhije ovdje je svjesni napor da se smanji konfuzija uloga i važnost stručne spreme.

Umjesto neraspoređene obveze uključuju obveze razbijanje formalne prepreke, "miješanje socijalnog statusa i jačanje međuljudskih odnosa" (S.Wilson, 1979).

Nakon Drugog svjetskog rata TC popularnost doživjeli oba uspone i padove. Prva poslijeratna desetljeća bio zasigurno razdoblje oduševljen uporabe vozila ideja. U 60, s pojavom novih metoda zdravlja i, posebno, farmakološkom liječenju (smirenje, antidepresivi, nootropici, i tako dalje.) Duševne bolesti, zanimljivi pristupi predložene TC značajno smanjen. Bilo je čak i istraživanja čiji su autori tvrdili da su relevantni pristupi zastarjeti.

Nova era u aktivnosti vozila seže do 1970, odnosno, jer konferenciji u Hendersonskom bolnici, označio je početak ujedinjenja psihijatara, psihologa, medicinskih i socijalnih radnika koji rade na temelju ovog paradigme. Godine 1972., Udruga je osnovana terapijske zajednice.

Formiranje moderne posebnog vozila pod utjecajem:
- Kršćanski stavove o Ljekovita moć ljubavi i uvjerenje da je svaki čovjek vrijedan ljubavi i poštovanja;
- Tradicija ozdravljenja duše (moralna liječenja), koja datira iz kraja XVIII stoljeća, što je tipično za odnos prema mentalno bolestan, kao normalni ljudi, vjerovanje u terapijskoj vrijednosti svakodnevnom radu i želju stvoriti okruženje nalik obitelj;

- Pojmovi zajedničke odgovornosti osoblja i pacijenata u zarade zajednica i primljeni kako bi se osigurala svoja rješenja, kao i razmatranje demokratskog odlučivanja kao metode grupne terapije;
- psihoanaliza svojim razumijevanje smislu abnormalnosti u ponašanju nesvjesnih procesa koji djeluju na pojedinca i na međuljudskoj razini, a sa svojim karakterističnim naglaskom na istraživanju liječnici vlastitog iskustva, osobito s obzirom na pacijente;

- sustavni pristup, očituje se u liječenju bolničkoj sobi, bolnice, itd kao cjelinu, koja zauzima središnje mjesto u procesu liječenja i rehabilitacije, kao i naglašavajući potrebu za otvorenom komunikacijom između svih članova zajednice;
- Kretanje međusobnom pomoći i samopomoći (AA), koje karakterizira uvjerenje da ljudi koji pate od duševne bolesti, alkoholizam ili ovisnost o drogama su u mogućnosti dati jedni drugima puno pomoći od profesionalce, ali i na činjenicu da stručnjaci mogu pružiti potrebnu podršku da to učini;

- hijerarhijska zajednica bivših alkoholičara i / ili ovisnika o drogama, koje karakterizira uključivanje bivših pacijenata među personala- pojam koji izražava hijerarhijsku podređenost među pacijentima i osobljem potiče svijest o pitanjima koja se odnose na vlast i osobne otvetstvennosti- razmatranje agresivnog sukoba s branitelja način kao ključ Zaprimanje terapijske formulacije jasnih uputa o očekivanom ponašanju u zajednici;
- "novi" terapijskih pristupa, karakterizira naglaskom na osobni razvoj i ostvarivanje osobnih potencijala kroz potpunu i spontanog izražavanja emocija u skupinama konfrontacija interakcija (Susreti grupa);

- "antipsychiatry" pristupi, koji se odlikuju: razmatranje ortodoksne psihijatrije kao oblik društvene kontrolya- definiciji mentalnih poremećaja kao što su "putuju prema"Zahtjev iskustvo, a ne s naglaskom lecheniya- "Život bez etikete"U kojoj se nalazi definirane uloge za pacijente i personala- minimalnim brojem pravila i očekivanja, koji je dizajniran kako bi osigurao veću slobodu izbora mogućih ponašanja (D.Kennard, 1983).

Provedba humanističkih ideja u TC

Provedba humanističkih ideja u zemljama Cu u Europi, SAD-u i Kanadi je sadržana u nacionalnim i regionalnim poveljama i kodova. Konkretno, Federacija TC osnovan u Poljskoj, koja ima paket dokumenata koji reguliraju prava, obveze, etičkih prioriteta i tako dalje. TC (TC Charter članovi, norme i ciljeve TC, TC etičkim načelima osoblja i drugih.).

Iz tih dokumenata, slijedi da su CU pacijenti pravo na zdravstvenu i socijalnu skrb, bez obzira na nacionalnost, spol, dob, porijeklo, seksualne orijentacije, političkih uvjerenja, kaznene evidencije, invaliditeta, itd

U tom slučaju, zajamčena anonimnost i poštuju čast i dostojanstvo svih članova CU, dostupnost informacija o pravilima, propisima i postupcima liječenja i programe rehabilitacije, naknade za rad članova TC, učinkovitost TC rada.

Dozvoljeni kontakt sa svojim obiteljima, djecom, prijateljima, besplatno korištenje sredstava primljenih za rad, dok je u vozilu. TC osoblje posvećuje posebnu pozornost: ona mora biti model ponašanja i odgovornosti, promicanje optimalno fizičko, emocionalno, estetski i duhovni razvoj pacijenata.

Pozornost se usmjeruje na Etičkog kodeksa zaposlenika Monaro, koji uključuje sljedeće dijelove: - razvoj i način životnog osobnog etičkog otvetstvennost- - etička odgovornost prema kolegama - etičke odgovornosti prema svojoj okruzheniyu- - etičke odgovornosti prema javnosti

Etički kodeks ističe da Monaro zaposlenik mora biti u skladu s visokim standardima osobnog ponašanja i poboljšati svoje stručno znanje, biti odgovoran prema zajednici i pacijentima. On je dužan služiti predano, odanosti, s kamatama, što je većinu svog znanja i stručne osposobljenosti (K.Przymuszewska, 2000).

Brojne studije pokazuju da su svi moderni vozilo ima mnogo zajedničkih značajki. To su, prije svega, neformalnu atmosferu, koji utječu, u pravilu, oni koji prvi put suočenog sa sličnim zajednicama (A.Crozier, 1979)

Riječ je o početnoj (obitelj), nego u bolnici, može se promatrati tragove nemar, pa čak i neurednost. Ljudi haljina neformalno u vozilu, ne postoje kostimi i uniforme. Pacijenti i osoblje očito ne razlikuju jedna od druge. U tom slučaju, nedostatak odgovarajućih granica može biti više prividno nego stvarno.

CU odbora i grupa sastanaka

Jednako važna značajka vozila je da u njihovo funkcioniranje središnje mjesto daje Vijeću i sastanaka TC grupe. Funkcije vijeća u provedbi aktivnosti upravljanja operativnim od TC-on izravno biraju na godišnjoj skupštini.

Sastanci malih grupa može imati različite oblike i imaju različite regulyarnost- ali su obvezni članovi zajednice svih vozila koji se javljaju ne manje od jednom tjedno, au nekim zajednicama, a na dnevnoj bazi. Redovito na određeno vrijeme za to, a održao sastanke male grupe.

Ciljevi tih sastanaka su kako slijedi:
- najširi mogući razmjene informacija;
- formiranje osjećaj zajedništva i integriteta. Na skupštinama, svaki član zajednice ima priliku vidjeti sve ostale članove zajednice, kako bi naučili nešto o svakom od njih, podijeliti svoje brige i radosti, kako bi razgovarali o zajedničkim problemima i uspjehe;
- osiguravajući otvorenost i transparentnost procesa donošenja odluka;
- pružanje individualne povratne informacije. grupa sastanaka pružiti priliku za pojedinca kako bi saznali kako on vidi tima, kao i kakvu promjenu u njegovom ponašanju tima očekuje;
- pružanje mogućnosti utjecati na momčad na one pojedince, vjerovanja ili ponašanja koji se pojavljuju na kolektivni neprihvatljivo.

S obzirom na aktivnosti grupe od posebnog značaja su čimbenici sljedeći: Sadržaj obucheniya- standardima, na temelju kojih formira strukturu grupe-grupne sastanke. Učeći razumjeti informacijski sadržaj, ideje, stavove i vještine, koja ima za cilj program za prijenos pacijenata unutar skupine funkcioniranje.

To je usko povezana s ciljevima grupe i treba se temeljiti na životnom iskustvu i iskustvu članova skupine bivših ovisnika koji su uspješno završili liječenje i rehabilitaciju. Sadržaj treninga treba uključiti vježbe i praktične vježbe koje se izvode od strane grupe ili njenih pojedinih članova.

Članstvo Standardi su kvalifikacije koje omogućuju korisnicima da se pridruže grupi na razini sudjelovanja, oni moraju održavati da ostane u grupi. Standardi zahtijevaju da je gost u fazi oporavka, koji je sposoban sudjelovati u ostvarivanju ciljeva grupe.

Učinkovito djeluje skupine, u pravilu, su ponosni na svoje standarde. Struktura sastanaka skupine definirane metode za raspravu, odlučivanje, provedbu programa, itd Uglavnom standardizirani struktura je korisno tako da se članovi mogu preuzeti neke odgovornosti za vođenje grupne sastanke (D.Kennard, 1983- J.Ch`eng, F.Zackon, 1994).

Treba naglasiti da su novi terapijski pristupi specifični rezultati su ga dobili u grupi postavku. Grupa jedinstvo i osjećaj kontrole nad ponašanjem pojedinca iz grupe, generira jake emocije, međuljudskih interakcija i povratne informacije ojačati i nadopunjuju osnovne principe za razvoj međuljudskih odnosa (J.Badaines, M.Ginzburg, 1979.).

Još jedna zajednička značajka vozila zajednički provodi poslove kako bi osigurali svoj život i rad zajednice. Obujam posla obavlja pacijenata može biti različit - od maksimuma, kada gotovo svi relevantni radovi (kuhanje, čišćenje i uređenje prostora i prostorija, pranje, kupnju potrebne robe, administracija) u izvedbi pacijenata na minimum koji se može smanjiti, kao što je postavljanje stola i pranje posuđa. U svakom TS pacijenata obavlja određenu količinu stvarno korisno za zajednicu.

Izvođenje takav rad je vrlo značajna u pogledu sljedećih okolnosti:
- to pomaže pacijentima da se osjećaju dijelom zajednice i zajednice percipira kao svoje. Pacijenti smatraju važnim članovima zajednice na temelju njihovog doprinosa ukupnoj aktivnosti;
- bolesnici koji prethodno nisu primili vještine samostalnog i odgovornog životne aktivnosti, stječu potrebne sposobnosti;
- otkrila mnoge osobne probleme koji se ne mogu pojaviti na sastancima grupe. Na primjer, jasnije je izraz može biti uspješna za suradnju, strah od odgovornosti, želja da se rade stvari na svoj način, nedostatak ustrajnosti, itd pitanja mogu se spominju u grupnim sastancima .;
- sudjelovati u konstruktivnom radu nije samo praktičan i terapijski, ali i moralno značenje.

Ko-terapeuti

Još jedna zajednička značajka vozila je priznanje da pacijenti mogu smatrati pomoćnim terapeuta (ko-terapeuti), procjenu i utječu na stavove i ponašanje drugih članova zajednice (D.Kennard, 1983).

To je osobito važno s obzirom na liječenje i rehabilitaciju ovisnika o drogama Unatoč činjenici da je u ovom slučaju potrebno stručno znanje, znatan rad obavlja, ne nužno liječnika i od strane samih pacijenata. Ako pacijenti ne preuzima odgovornost za liječenje i rehabilitaciju, oni su neuspješni.

Liječenje i rehabilitacija ovisnika zahtijevaju "pretvaranje pacijenti duša"Koji se ne može postići samo kroz "medicinski model"Upućuje na to da je samo osoblje trebaju biti uključeni u ovaj proces.

Pristup, u određenom smislu za razliku od ovog modela, te u nekim programima, njezinim dopunjavanjem, poznat kao "samopomoć" (Self-help). Self-help temelji se na jednostavnu ideju "Pomaganje drugima, pomažemo sebi i", Te u nekim slučajevima to je najbolji način da se (J.Ch`en, F.Zackon, 1994) pomoći.

Pokret suvremenih vozila uočeno niz inovacija usmjerenih na prilagodbu potrebama klijenata i zajednice. Te promjene su uglavnom povezane s rastućim uvjerenjem da je najprikladniji način povratka bivših ovisnika u normalan život je njihova reintegracija u život lokalne zajednice i društvenih institucija.

Dakle, više se pazilo na interakciju vozila s lokalnom društvu, društvenih, kulturnih i vjerskih pozadina, kao i obitelji, radnim mjestima i školama. Rezultat, a osobito je bio uvođenje kratkoročnih programa liječenja, povećanje sudjelovanja članova obitelji u rehabilitaciju i reintegraciju procesa, i drugi. (E.Tongue, D.Turner, 1988).

Terapijska zajednica za ovisnike o drogama pojavila u 60-ih godina, koja je, u razdoblju kada je lijek u Europi i SAD-u su vidjeli kao apsolutni opasnosti s kojima je bilo potrebno da se bore. Među najpoznatije vozilo se može identificirati Daytop, Sinanon, Narconon, Monar, Almedo.

Tijekom 80-ih je uspio stabilizirati shemu liječenja i poboljšanje metoda rehabilitacije koriste. U 90 počelo prijelazno razdoblje, kada su mnogi događaji dogodili u odnosu na terapijske pristupe ovisnosti (E.Broekaert).

Rano TC temeljiti svoje aktivnosti na razvoj različitih oblika međuljudskih interakcija i podderzhki- međutim, oni se često koriste agresivni, pa čak i ponižavajuće oblike čovjeka. Prema postojala u vrijeme kad je teorija prije stvarnog rehabilitacije bilo je potrebno da se otkinuti pojedinca "zlostavljanje osobnost",

Trenutno, stručni konzultanti rade u većini vozila, koristi širok raspon rehabilitacijskih usluga i metoda. Oštre metode su ustupa više umerennym- međutim, važnost podrške od osoblja i socijalnog učenja, pravilno resocijalizacije, ostaju ključne značajke TC aktivnosti.

Četiri vrste vozila

D.Kennard (1983) identificirali četiri vrste vozila: institucionalne, analitičke Democrático, kontseptno orijentirana alternativne.

institucionalni TC također poznat pod imenom TS-pristup (terapijski pristup u zajednici), socijalna terapija, sredovoj terapije (sredina terapija). Normalno Lokacija: velike psihijatrijske bolnice i njihove povezane domovi, domovi, dan bolnice.

vrste bolesnika: bolesnici s kroničnim duševne bolesti, dijagnosticirana obično kao shizofrenija, i ovisnika, koji istovremeno pate od mentalnih poremećaja (dual dijagnoza), s teškoćama u socijalnom ponašanju od blage do značajne, zahtijevaju bolničko liječenje.

Osoblje koriste: konvencionalni psihijatrija zanimanja (psihijatri, medicinske sestre u kliničke psihologije specijalista, radne terapije, socijalni rad), kao i industrijskih trenera i mentora, socijalne i rehabilitacijske terapeuta. Broj pacijenata: od 10 do 20 pacijenata u odjelu. Uobičajena duljina boravka: definira terapijskih ciljeva može biti u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Democrático analitički TC To je poznato kao tipa M.Dzhounsa- zajednicama kojima su namijenjena za psihički bolesne i ovisnika, koji istodobno boluju od mentalnih poremećaja (dual dijagnoza) i zahtijevaju posebnu njegu.

Koriste u svojim aktivnostima psihijatara, psihologa, pedagoga, socijalnih terapeuta (stručnjaka iz područja socijalnog rada), kreativnih terapeuta (specijaliziranih u umjetnosti, glazbi, kazalištu, itd), garde. Prosječan broj pacijenata od 15 do 40 ljudi. Pojam rehabilitacija - oko godinu dana. Duži programi rehabilitacije provode se u posebnim školama.

Kontseptno orijentirani TC također poznat kao tip CU Synanon, Deytop i Phoenix House. Prosječno mjesto - velika kuća u rezidencijalnom urbanim područjima ili u ruralnim područjima. Rabljeni osoblje: bivši ovisnici o drogama - maturanti tih zajednica, kao i osobe običnih psihijatrijskim ustanovama. Prosječan broj pacijenata od 15 do 40 ljudi, u nekim slučajevima i više od 100. trajanje rehabilitacije - od 9 do 18 mjeseci.

Alternativno, bolnice također poznat pod nazivom anti-psihijatrijske zajednice. Lokacija - kod kuće u stambenim gradskim područjima ili ruralnim područjima. Obično nemaju stalnog osoblja.

Psihoterapeuti mogu ostati u tim ustanovama ili redovitog poyavlyatsya.- broju pacijenata u njima: od 6 do 12 osoba. Trajanje rehabilitacije varira od nekoliko tjedana do dva ili tri godine (jasno utvrđeno zakupa ne postoji).

B.M.Guzikov, V.M.Zobnev, V.L.Revzin (2000) su sljedeće četiri vrste terapijskih zajednica:
1) profesionalno vozilo sa štapom od psihijatara, psihologa i socijalnih radnika;
2) polu-TC, kombinirajući iskustva bivših ovisnika o drogi i konzultanata stručnjaka u području rehabilitacije;
3) vjerski TK na čelu crkvene vođe te ovisnika;
4) tradicionalni laik TC, organizirana od strane osoba koje imaju problema s drogom.

Postavite u tehnologije sanacije su ograničene i eklektičan, postoji jasna razlika među konceptualnim odredbama metoda za postizanje rezultata.

VP Željeni, PP krastavci

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan