Rođenje krši kontrakcije aktivnosti mišiće materice

stopa intenzitet određuje napona tonik i maternice razdražljivost. Stanje u kojem je ton maternice povećava, određuje njegovu spremnost da napusti. Međutim, ovo stanje može se mijenjati pod utjecajem vanjskih faktora: stres, traume, i druge efekte. Optimalna ton pri rođenju je 8-10 mmHg. Umjetnost, ako je manja od te vrijednosti, maternica je u hipotonije, t. E. Mišićne kontrakcije maternice nisu dovoljni za rođenje djeteta, ako je veća, onda maternica je u stanju hiper, što nije jako dobar, jer porođaja mogu jer ovo mjesto je vrlo brzo i može uzrokovati ozljede na dijete i razbija genitalne organe žene u trudovima. U procjeni intenziteta rada određuje tonik napetost maternice mišića, snagu kontrakcija maternice, kontrakcije, trajanje odmora između njih, kao i ritam i frekvencije. Povrede kontrakcija maternice može se promatrati i na cijeloj površini maternice, a na neke od svojih stranica. Postoje sljedeći poremećaji: slabost mišića stres tijekom razdoblja isporuke, osnovno i srednje slabosti kada su pokušaji, pretjerano jaka općenito djelovanje svih odjela maternice i povišenim tonusom mišića u donjem dijelu maternice, a kontrakcije su od grčevitog karaktera. Slabost rada u žena, obično varira u rasponu od 5-10%. To otvara kontrakcije su vrlo slabi i kratkotrajni, s dugim intervalima između kontrakcija, što znatno usporava maternice i rođenje djeteta. U većini slučajeva, zajednički primarni slabosti rada, koji se može odredi vaginalnog pregleda i stalno promatranje ginekolog pomoću dijagnostike računala. U to čitanje bit će uklonjeni u roku od nekoliko sati, a zatim pustiti da se uspostavi smanjenu maternice mišićnog tonusa, nisku učestalost i intenzitet kontrakcija (Scramble 1 za 10 min). Pojava primarnih generičkih slabosti zabilježeno, u pravilu, čak iu prvoj fazi rada u vrijeme otkrivanja vrata maternice i javlja se do potpunog isporuke. Najčešće, pojava slabosti rada doprinijeti poremećaja u menstrualnom ciklusu, upalne bolesti unutarnjih spolnih organa, procijediti živaca, prethodno prenesene više rođenih i pobačaj, tumorskih procesa u maternici. Tu je slabost rada kao i za velike veličine ploda je prevelika ili mala količina amnionske tekućine, nerazvijenosti ili povrede za vrijeme unutarnjem ustrojstvu genitalnih organa i prve trudnoće u žena starijih od 30 godina. Proces isporuke će biti dugotrajan, unatoč prijevremenog otpusta iz amnionske tekućine. Najčešći komplikacija je infekcija genitalnog trakta i pojave nedostatka kisika fetusa i krvarenje iz maternice. Tijekom poroda kontrakcije stopa može neznatno povećati, ali su i dalje slabi. U jednoj studiji o majkama i otkrivajući slabosti rada provesti stimulacija mišićnih kontrakcija maternice uz pomoć lijekova. Također treba imati na umu da za vrijeme pripremne faze rada može se pojaviti bolne redovite kontrakcije koje ne uzrokuju dilataciju grlića maternice i pojave na povećan tonus mišića maternice. Za razliku od njih općenito slabost, možete koristiti posebne uređaje ili na monitoru. Nakon što je cerviks potpuno otvoren i fetus počeo kretati kroz porođajni kanal ženu, vi svibanj imati srednju slabost kad gura. Njezin izgled svibanj biti zbog istih razloga, kao i do umora tijekom intenzivnih kontrakcija počinju kod rođenja. Faktori rizika za pojavu sekundarne generičke slabosti su: veliki obujam fetusa predstavljanja dijela, uske zdjelice, sputanosti genitalnog trakta zbog prisutnosti u njima formiranja tumora ili ožiljaka, prerano puknuće membrana i predoziranja anestetika lijekova. Proces dostave na taj način se znatno usporio, a intenzitet i učestalost kontrakcija mišića maternice kako bi se postupno smanjivati ​​do potpunog prekida. Spori protok isporuke moglo dovesti do hipoksije fetusa cirkulaciju krvi u mozgu, kompresija mekim tkivima fetusa, kršenje mokraćnog sustava, rektuma i vagine, što je rezultiralo tkiva organa krvotoka i prestaje raditi potrebnu količinu kisika koja pridonosi formiranju fistule. Tijekom kasnijeg rođenja može doći do maternice krvarenje. Pokušaji slabost može pojaviti kada višak tjelesne težine, kila u trbuhu, ozljede živčanog traume središnjeg sustava te zaraznih bolesti, progib mišića prednju trbušnu stijenku nakon prethodnog isporuke, ozbiljnu bol, punjenjem mjehura i rektuma. Ako se tijekom rada pojavi kao primarne i sekundarne inercije maternice, morate riješiti problem. S djelomičnim otvaranjem vrata maternice 5-6 cm drže alat obdukciji membrane. Ako trudnica i do ove točke zabilježene su intenzivne borbe s jakom boli i nema razloga za brzi završetak isporuke, onda ona daje malo vremena za opuštanje i vođenje kontrolirane anesteziju pod nadzorom anesteziologa. Prvo uvedena otopina od 2% promedola ili 2,5% -tne otopine za intramuskularno Pipolphenum stresa. Zatim intravenozno s 20% natrijevim hidroksibutirata ili 2,5% -tne otopine prediona, pod djelovanjem žena u trudovima je uronjen u stanje mirovanja u kojem su mišićne kontrakcije i dalje. U određivanju generički slabost na početku rađanja rodiljnog dopušteno da hodaju na prenatalnu sobi, posjetite kupaonu, istuširati. U ovom trenutku, to je strogo zabranjeno obroke i puno tekućine. Održavati zasićenja kisikom fetalnih porodiljni intravenozno askorbinske kiseline, tiamin, glukoza, kalcijev glukonat. Za poboljšanje tonusa i intenzitet kontrakcija maternice koristi za intramuskularne injekcije sadrže pripravke ženskih hormona (sinestrol) ili direktno injektirati u vratne tkivo. I za poboljšanje rada često se koristi intravenozno oksitocin. Dezaminooksitotsina mogu se upotrijebiti tablete koje se stavljaju na čitavoj vaginalnoj sluznici, postnatalna razvoj svoje aktivnosti se dobiva i usta isprati vodom. Kada potpuno otapanje tablete i odsutnosti učinka nakon 30 minuta oznaka lijekova se može ponoviti do četiri puta. Nedavno široku primjenu pripravaka za intravenoznu infuziju i dinoprost dinoproston, u kombinaciji s glukozom 5%. Korištenje intravenozni drip pripreme može prilagoditi količinu injectate i postaviti svoju optimalnu dozu za svaki trudnica. Uz rješenja tih lijekova postoje oblik u tabletama. Pozitivna i dovoljno brzo djelovanje daje prijem dinoproston 1 -2 tablete. Također, tableta može postaviti izravno u vaginu pokraj vrata maternice. Ko-primjena oksitocina i dinoprost u 5% -tnoj otopini glukoze povećava njihovo djelovanje, čime se osigurava maksimalni učinak. Međutim, treba imati na umu da je prekomjerna količina mišića stimulatori u trudnica tijelo može dovesti do poremećaja u cirkulaciji maternice, grčevit borbi. Ako stimulacija koristi droge ne pruža odgovarajuću aktivnost maternice, postavlja se pitanje kirurške intervencije. Kada redovite kontrakcije i ekspanzije lumen maternice je 4 cm ili više porodničar nosi dodatne anesteziju s 2% -tnom otopinom od promedola i antispazmodična lijekova za ublažavanje napetosti - 2% otopine shpy u kombinaciji s dodatnim opskrbu kisikom kroz masku. Razdoblje produljeno oslobađanje fetusa rodnica pomaže potpuna pomoću kliješta ili vađenje vakuum. U rijetkim slučajevima moguće je ginekolog gospodarstvo prst širenje rodnica ili zavoj aplikacija Verbova koja je gusta tkanina za cijeđenje trbuh tijekom guranja. U većini slučajeva, drži manipulaciju podacima ima pozitivan učinak. Kada je nemogućnost obavljanja tih djelatnosti ili odsutnosti pozitivan ishod opstetričar koristi za brz završetak isporuke. Kad su mišići ton maternice više od 12 mm Hg. v., u pravilu, postoje jaki, ponavlja svake 2 minute i često susrećemo. Takve intenzivne kontrakcije maternice olakšati vrlo brzo rođenje djeteta, u većini slučajeva za 1-3 sata. Najčešće pretjerano aktivan rad kod žena s visokim živčani razdražljivost suprotno razine spolnih hormona, bolesti štitnjače, stresnim situacijama. Aktivan rad se događa iznenada i karakteriziraju česte bolne kontrakcije, koja je u kratkom vremenu potpuno otvorena vrata maternice. U prvorotkonja žena prije rođenja može odvijati tako brzo da ne možete upravljati doći do rodilišta. Nakon ispuštanja amnionske tekućine postoje snažni pokušaji, u nekim slučajevima, dijete može biti rođeno nakon drugog intenzivnih pokušaja, a posljednji - nakon trećeg. Međutim, treba imati na umu da je takva brza rođenja popraćena smetnjama u cirkulaciji između majke i fetusa, čime se smanjuje pristup kisika bebi. Također, na prebrzog rođenja fetalne glave ne mogu promijeniti svoju poziciju prilikom prolaska kroz porođajni kanal, te u većini slučajeva mnogo ozlijeđenih. Zbog jake kompresije glave kostiju zdjelice majke može razviti hematom (nakupljanje potkožnih krvnih žila, kao rezultat rupture) i javljaju se krvarenje u mozgu koji nosi izravnu prijetnju životu djeteta. S brzim prolaskom djeteta kroz porođajni kanal vrata maternice može nastati jaz, vagine i perineuma područje. Povećanje ovaj put je sila kontrakcije maternice pridonosi preranog odvajanja placente i razvoj krvarenja maternice. U većini slučajeva, brza isporuka komplicirano ginekološkoj bolesti zbog prisutnosti ozljeda. Odredite prekomjerna aktivnost mišića se može vidjeti iz majke koje koriste ogledalo, prst pregled i registracija kontrakcija pomoću posebnih uređaja. Nakon prijema u rodilištu žene u porodu se nalazi na drugoj strani, kada to nije moguće detektirati - fetalni leđa i dati anesteziju preko maske za smanjenje podražljivosti živčanih i mišićnih aktivnosti. Trenutno, vrlo često koriste intravenske droge za smanjenje maternice ton - partusisten, ritorina. Nakon što je beba provodi u položaju trudnica leži na boku, a nakon što je pažljivo promatrati stanje žene i ispitati kako bi se premostio jaz, ako ih ima. Pri rođenju, javljaju izvan objekta, po dolasku u svoju ženu i dijete dati potrebnu dozu tetanusa tetanusa, dijete prebačen u postnatalnom odjelu, gdje oni provode potrebne postupke, a za ženski spolni organi su tretirani s antiseptik rješenje i voditi ručno vaginalni pregled. Oko 15% trudnica utvrdio povredu kontrakciju aktivnosti pojedinih dijelova maternice. Ona se može pojaviti u bilo kojem dijelu toga, i iznad i ispod. Čimbenici koji utječu na pojavu tih odstupanja mogu biti: prirođene poremećaje u strukturi unutarnjih reproduktivnih organa, oštećenja živčanih gaće koje su odgovorne za živčanih impulsa iz uterusa, upalne bolesti, tumorskih procesa. Svi ovi razlozi su u različitim stupnjevima utjecaja na smanjenje pojedinih mišića područja u utrobi i kako smanjiti njihovu aktivnost i povećati. Kao rezultat različitih smanjenje intenziteta mogu se pojaviti u boli maternica u lumbalnoj regiji, prerano ispuštanje amnionske tekućine zaustaviti širenje grlića maternice, poremećaj mokrenja i kašnjenja rođenja, dok se ne zaustave. U studiji opstetričara identificiranja područja pečata, zaustavljanje u cerviksu, mobilnost predstavljanja dijela ploda. Takvo stanje postporođajne opasnosti poremećenog odvajanje posteljice, uzrokujući nešto od toga može biti zarobljen u maternici i uzrokovati ozbiljne krvarenja. Poremećaji aktivnosti mišića u različitim dijelovima maternice može se posumnjati kada dugotrajan rad, u skladu s dijagnostičkim računala i promjene u intenzitetu i učestalosti kontrakcija. U nazočnosti trudnica predraspolagayushih faktora provesti psihološku pripremu za porođaj, što smanjuje rizik od poremećaja u aktivnosti maternice. Tijekom porođaja rodilištima daje sedative i analgetike, može pasti anesteziju ili drži electroanalgesia koji normalizira generičke aktivnosti i ubrzati otvaranje maternice grla. Ako odjel mišića niže maternice povećana aktivnost događa često je smanjenje u ovom mjestu, što znatno usporava objavljivanje maternice grla. Smanjenje maksimalnih snaga na dnu maternice, i na vrhu, na dnu maternice, oni su minimalne i ne mogu gurnuti dijete kroz porođajni kanal. Unatoč prisutnosti aktivnog rada, širenje grlića maternice ne dogodi, ali je rani proboj fetalnih membrana i amnionska tekućina iskašljavanje. U većini slučajeva, onda se razvija sekundarni generički slabost što dovodi do hipoksije i odsutnosti fetalnih pokušaja. S tom stanju opstetričara obavlja potrebnu bol reljef i stimulaciju hormona. Isključeni stimulirati oksitocin i digitalni proširenje lumena maternice. Također, povećana aktivnost svih mišića maternice zabilježen je u rijetkim slučajevima u kojima su sukobi su grčevito karakter. Takve trudovi slijede jedni druge bez razmaka opuštanja, što dovodi do stanja prekomjerne maternice i tlačnih naprezanja. U tom slučaju, zaustaviti borbu i maternica ostaje u komprimiranom stanju neko vrijeme, što negativno utječe na fetalni položaj. Može se dogoditi i kompresiju unutarnje usta maternice koji će zaustaviti isporuku. U ručnom pregledu se utvrdi kao gusti prsten na dnu maternice, koja nije opušteno u intervalima između kontrakcija. Kontrakcije mišića s rastom uzrokovati jake bolove ne samo u lumbalnoj regiji, ali iu želucu. Najčešće su u pratnji čestim nagonom za mokrenjem. Tijekom tih kontrakcija ozbiljno utječe na fetus, na vrhuncu svoje srce kontrakcija, u pravilu, neće se čuti. opstetričar Događanja u grč maternice s ciljem rješavanja uzroka. Nakon pada kraljevski ton vraća generički aktivnosti u normalu i mogućnost poroda vaginalno. Nakon rođenja djeteta u ovom slučaju, preporučujemo ručno uklanjanje posteljice od stijenke maternice i temeljitog pregleda njegove šupljine, što se može dogoditi pauze. Tijekom poroda u hipertenzije (visokog krvnog tlaka) u većini slučajeva može biti komplicirano razvoj krvarenja maternice i krvarenje u mozgu ili mrežnice jedne očne jabučice. Tijekom rada, porođaj treba kao uvjet psihološku podršku, eliminira nepotrebne podražaje. Nosite odgovarajuće analgezije u kombinaciji s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. U većini slučajeva, korištenjem aminofilin, dibazol. Uz povećanje krvnog tlaka tijekom poroda ginekolog pokušaja što je brže moguće kako bi ih dovršili, ponekad manualnim metodama za vađenje voće ili pincetom. Uz prijetnju krvarenja u mozgu kreće do brzog završetka isporuke. Rodovi javljaju tijekom krvnog tlaka ispod 100/60 mmHg. Čl., Često složen i slabosti aktivnosti rada. Da biste riješili taj problem koristiti stimulaciju droge. Rođen u žena s dijabetesom uzroka u razdoblju 37-38 tjedana trudnoće, što zbog endokrinih poremećaja veličine voća obično su velike, a pati od kisika izgladnjivanje. Isto tako česta bolest bubrega kod žena s dijabetesom, a veliki broj amnionske tekućine u maternici, što dovodi do maternice inerciji. Tijekom rada, žena stalno praćenje razine šećera u krvi i urina, a inzulin se daje ako je potrebno. U većini slučajeva, zadovoljavajući stanje majka i fetus porodničar nosi prirodan porođaj. Kada je život opasne rodilja ili fetus raditi carski rez. При анемии (малокровии) во время родов необходимо более тщательно следить за состоянием плода, его сердцебиением, так как возможно кислородное голодание. Во время родов роженице постоянно подают кислород через маску. Важно помнить, что возможное послеродовое кровотечение может нанести существенный вред роженице. Для его профилактики вводят окситоцин, а после родов проводят заместительное вливание препаратов крови.
Najčešće postoje komplikacije tijekom porođaja krvari. Uzroci krvarenja su povezane bolesti krvnih porođajni: smanjenje broja krvnih pločica, von Willebrandove bolesti, smanjenje hemoglobina poremećaja zgrušavanja krvi i bolesti jetre, gestacijski toksikoza u drugoj polovici trudnoće, prekomjerne poroda intervencija abruptio placente, općenito ozljeda. U većini slučajeva, krvarenje javlja tijekom poroda fetusa i placente. Međutim, to ne isključuje mogućnost njegovog nastanka u ranim fazama rada. Prirodni gubitak krvi tijekom poroda vaginalno prosječno 0,5% po težini trudnice. Gubitak krvi više od 0,6% po masi i više prijetnja za zdravlje žena. Krvarenje koje se razvija tijekom poroda fetusa, najčešće se javlja zbog ton smanjenje maternice ili potpuni izostanak što se događa u upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa, ožiljaka maternice, pobačaj. Pridonoseći čimbenici za ovaj krvarenja su veliki plod, velika količina amnionske tekućine, nedostatak spolnih hormona proizvedena u procesu isporuke, produljena rada. poremećajima krvarenja, ovisno o tonu maternice može biti različit intenzitet. U njegov izostanak krvarenje iznenada, krv teče u velikim količinama, što dovodi do brzog porasta simptomi šoka: smanjuje krvni tlak, puls postaje slab, koža postaje blijeda, djeluje hladno znojan znoj. Takvo krvarenje je teško eliminirati primjenom lijekova koji poboljšavaju tonus maternice. U tom slučaju, porodničar obavlja djelatnosti usmjerene na povećanje pritiska i nadomještanje izgubljene krvi. U slučaju djelomičnog kratkoročnog povrede majka ton krvarenje može pojaviti između maternice opuštanje. Krv na taj način isteći u malim obrocima. Takva varijanta krvarenja iz maternice ne ima veliki utjecaj na stanje majke i može se lako izložen droge. Tijekom poroda posteljice uzroka poremećaja krvarenja su u procesu odvajanja posteljice od zida maternice. Ona je povezana s upalnim bolestima, prenesene pobačaja. Isteka krvi je pod djelomičnim odmaka čvrsto vezana placente. U isto vrijeme na zidovima maternice spajaju se s njime komada posteljice, a na oslobođenim područjima nakon odvajanja od njih usko pripijenu posteljice krvarenje zbog ozljede maternice sluznice. Također, u rijetkim slučajevima, kompletan fuzija posteljice od zida maternice. Prema oba opcija gustom pričvršćenje placente ginekologa pronašli dokaze o svojoj normalnoj razdvajanja. U slučaju krvarenja u posteljicu tijekom poroda babica provodi temeljit pregled unutarnjih genitalnih organa uz pomoć jednog ogledalo kako bi se izbjeglo njihove ozljede (prijelomi). Kada dođe do krvarenja, kada je rođenje posteljice kasni, ili kad mali dijelovi odgoditi posteljica porodničar maternice šupljina pod anestezijom drži ručno uklanjanje posteljice. U većini slučajeva, krvarenje se javlja u radu se može lako ispraviti lijekovima. Natrag u 1986 All-Union znanstveno društvo opstetričara i ginekologa je usvojila upute za aktivnosti koje se provode tijekom rada za sprečavanje krvarenja. U tu svrhu, tijekom erupcija glavu ženi daju metilergometrin 0,02% u mišićima, te produženog razdoblja tijekom niza oksitocin intravenski uz 40% glukoze. Pri utvrđivanju poremećaja krvi trudnica, a koje mogu dovesti do krvarenja tijekom poroda, potrebno je provesti preliminarnu tretman. U tu svrhu mogu se koristiti biljni terapija. Najučinkovitije infuzija koprive i stolisnika. Također ih kombinirati lijekove, kao što su ATP, magnezijev oksid, i askorbinska kiselina. Tijekom poroda uveden Dicynone, tokoferol acetat, reopoligljukin i heparin (pod kontrolom pokazatelja njegove razine u krvi). Kada teško anemija tijekom porođaja daje pripravcima željeza i folne kiseline. U ranim nakon poroda žena maksimalni volumen punjenja krvi izgubio ubrizgavanjem posebne krvi zamjena pripreme. Na rupture krvnih žila u maternici opstetričar stavlja ih ligature šavovima. Najmoderniji metoda za zaustavljanje krvarenja tijekom poroda je nametnuti na oštećenim krvnim žilama posebnom mast, što je na kraju otapa i normalan protok krvi je obnovljena.