Trudnoća i karcinom dojke

Video: Značajke terapija održavanja u liječenju trudnica s rakom dojke

Tek svaki šesti slučaj raka dojke se javlja u žena reproduktivne dobi, ali svaki od tih 7 slučajeva dijagnosticira tijekom trudnoće ili u ranom postpartum period. Trudnoća i rak dojke je odavno smatra zloslutnim kombinaciji, jer je samo jedan od 20 mlade žene s poviješću raka dojke u budućnosti zatrudnjeti. Sada se vjeruje, međutim, da i sama trudnoća ima mali učinak na rast raka dojke, ali uzrokuje probleme za njegovu dijagnozu i liječenje.

Utjecaj trudnoće na rak dojke

Trudnoća nije uzročni čimbenik u raka dojke. Postoje jaki dokazi da je trudnoća u ranoj dobi, kao i brojni trudnoća zapravo smanjuje rizik od razvoja raka dojke. Osim toga, moderni koncept rasta tumora dojke ukazuje na to da tumor postaje klinički očituje nakon 8-10 godina nakon njegove pojave. Dakle, tumor se ne može dogoditi i biti otkrivena tijekom istog trudnoće. S točke gledišta povećanja žljezdani proliferaciju, povećavaju cirkulaciju i značajan porast limfe u grudima koji se javljaju tijekom trudnoće, moguće je da trudnoća može ubrzati rast prethodno asimptomatskih tumora, ali to nije dokazano.
Možda je najznačajniji utjecaj koji trudnoći na rak dojke, to je kašnjenje u dijagnozi i početka terapije. Prema nekim istraživanjima, među prvih simptoma bolesti i početka intervala liječenja od 6-7 mjeseci duže u trudnica u vrijeme postavljanja dijagnoze, u usporedbi s ne-trudna. Tumori veće veličine može biti u zabludi za galactocele i upalne karcinoma u razdoblju nakon poroda može se smatrati mastitisa.
U vrijeme postavljanja dijagnoze karcinoma dojke povezane s trudnoćom, u 60% slučajeva već ima metastaze u regionalne limfne čvorove i u 20% slučajeva su udaljene metastaze. Međutim, postupno je opstanak tih pacijenata može se usporediti s brojkama, koje su uočene u ne-trudnih pacijenata. Prekid trudnoće, da li pobačaja ili preranog poroda, nema nikakvog utjecaja na majčinske opstanak.

Trudnoća nakon liječenja raka dojke

Trudnoća je nastao nakon liječenja raka dojke, nema dodatni učinak na preživljavanje majke. Osim toga, žene s fazama raka dojke I i II figure 5 godina stopa preživljavanja bili bolji u zamišljen nakon liječenja raka nego u ne-trudna.

Modul} {direkt4

Žene koje su imale rak dojke često se savjetuje da izbjegavaju trudnoću za 5 godina. Budući da većina plodne žene u dobi od 30-35 godina, takva preporuka eliminira trudnoće. Budući da trudnoća ne utječe na učestalost relapsa, motivi za takve preporuke može biti pokušaj da se izbjegne probleme ako se liječenje relapsa zakomplicirati trudnoću ili pokušaj da se izbjegne opasnost od napuštanja. Ako par ima jaku želju da imaju djecu, moguće je zatrudnjeti prije 5 godina nakon liječenja tumora, osobito ako je primarni tumor malih dimenzija, a ne široko rasprostranjena.

I estrogenski receptori raka dojke

U prošlosti, određivanjem u membrani ER tkiva dojke i raka PGR kao prediktor tumorskog odgovora na hormonsku terapiju. Također, postoje dokazi da je pozitivna protiv tumora estrogenski receptori imaju manji rizik od ranog recidiva. Ipak trudnoći više koncentracije inhibirati sintezu estrogena i progesterona progesteronske receptore, a kod visokih koncentracija oba hormona prevladavaju nuklearne oblike ovih receptora. Tako, tumori dojke proizlaze tijekom trudnoće u smislu dostupnosti membranskih receptora receptor negativni. Imunohistokemijska ispitivanja koje nam omogućuju identifikaciju i nuklearne receptore, nudi veće mogućnosti za dijagnozu.

Video: Liječenje bolesnika s metastatskim karcinomom dojke s BRCA mutacija na 2 tromjesečja

Liječenje raka dojke u trudnoći

Nakon dijagnoze, pacijent bi trebao odmah na operaciju. Uzimajući u obzir česte neuspjeh limfnih čvorova treba biti izvedena modificiranu radikalnu mastektomiju, koja vam omogućuje adekvatno procijeniti stanje svih regionalnih limfnih čvorova. Bolje je izbjeći uobičajenu mastektomiju nakon toga zračenje u pazuhu. Prekid trudnoće iz medicinskih razloga obično nisu prikazani. Ako na temelju studije o postoperativnom materijala stroge indikacije za više kemoterapije, donijeti odluku: abortus ili stimulacija prijevremeni porod ili odgođeno kemoterapije u trećem tromjesečju trudnoće. Budući da je kašnjenje u liječenju je najtemeljniji čimbenik u pogoršanje poznatog prognozi raka dojke za vrijeme trudnoće, poroda treba poticati u najranijem mogućem vremenu za dobar preživljavanje fetusa - u 32-34 tjedana. Mnogi citotoksični lijekovi koji se koriste u kemoterapiji raka dojke, kontraindicirani u trudnoći. Na određenim područjima zračenja može se provesti, ali se doza može imati negativan učinak na fetus.