Terapija-crijevne dysbiosis, kao nuspojava H. pylori terapije i novi način njegovog ispravka

U većini slučajeva, potiskivanje antibiotika mikroflorykishechnika obvezuje uz rast broja potencijalno patogennyhmikroorganizmov i može uzrokovati razvoj dysbiosis. Kachestvennyeizmeneniya sastav mikrobne krajolik u crijevu tijekom disbakteriozevyrazhayutsya mijenjati neka svojstva E. coli - osnovnogosimbionta aerobne mikroflore. Jedna od karakteristika priznakovyavlyaetsya smanjuje svoju antagonistička svojstva. Smanjuje obscheekolichestvo Escherichia coli, često gubi svoju fermentativnayaaktivnost i pokretljivost. Klinički manifestira razvitiemsimptomov akutni ili kronični kolitis, enteritis i gastroenterokolitis.

U shemi liječenja želuca i dvenadtsatiperstnoykishki upotrijebiti kombinaciju dva antibakterijskog preparatovobyazatelno. To se postiže Helicobacter pylori ipredotvraschaetsya relapsa. U tu svrhu, ispolzuyutsyagrammotritsatelnye antibiotici imaju najveći povrezhdayuscheedeystvie na crijevne mikroflore i naročito predstavnike rodakishechnoy palicama. Self-oporavak posleantibiotikoterapii mikroflore odvija roku od mjesec dana. Stoga bakterijskih pripravci se koriste (eubiotiki) koji sadrži suhe bakterijskih spora sniženjem aktivnostv crijevo za boleebystrogo biocenozu i oporavak klinički proyavleniydisbakterioza puštanja krvi. Uporaba ovog tipa ima eubiotics dlitelnuyuistoriyu, i pokazao potpuni nedostatak nuspojave. Odnakoih učinkovitost ponekad nedovoljno kako bi se uklonili kishechnogodisbakterioza simptome kao pod ubrzanim prolaz soderzhimogopo crijeva mnogi lijekovi nemaju vremena za obnovu svoje aktivnuyuformu, također oslabljeni sušenjem na bakterije u podverzhenyvozdeystviyu pH u probavnom traktu. U rezultatene postigne potrebnu koncentraciju bakterija, te stoga terapijski učinak. U osnovi nova sredstva lishennymnedostatkov "stari" eubiotics je proizvodstvafirmy droga "Belbo" (Israel) - bioflora. Sadrži ekstraktovovoschey, bilje i propolis podkvashennyh kishechnoypalochki žive bakterije soj M-17, njegov rad počinje odmah nakon priema.V crijeva stvorena kompetitivnim premještanjem postići koncentraciju E.Coil.Etim oportunističkih organizama kromeetogo aktiviran obrane tijela vozdeystviembiologicheski aktivne ekstrakti. Klinički se očituje umensheniemintoksikatsii a broj stolica od prvih sati nakon priemaBioflora.

procjenu i ispravak antihelikobakternoyterapii na crijevne mikroflore Utjecaj je bila svrha našeg rada.

U istraživanju je sudjelovalo 55 pacijenata s želuca i nakon terapije dvenadtsatiperstnoykishki H.pylori kliničke priznakamikishechnogo dysbiosis. Muškarci - 23, žene - 32, prosječna vozrast39,8 +/- 7,3 godina. Čir povijest više od 15 godina imao 18 patsientovs egzacerbacije 2 puta godišnje, u 22 bolesnika - 5 godina 15 - yazvennayabolezn otkrio po prvi put. Popratna patologija je predstavlenahronicheskim pankreatitis - 14 pacijenata, kronične beskamennyyholetsistit otkriven u 10 postcholecystectomical sindroma - Y2, esencijalnu hipertenziju - Y4, CHD - y vkachestve 3. Helicobacter terapija se nanosi pomoću trostruke skhemas H₂-blokator - dvaraza ranitidin 150 mg dnevno, 250 mg metranidazol četiri puta dnevno u vremyaedy tetraciklina i 500 mg četiri puta na dan nakon obroka. Prodolzhitelnostantibiotikoterapii - 10 dana.

U svih bolesnika, dijagnoza peptičkog ulkusa potvrdio endoskopicheski.Ureazny i mikrobiološki test za Helicobacter pylori bylpolozhitelen također u svih bolesnika. Za praćenje dinamike mikroflorykishechnika koriste mikrobiološko ispitivanje stolice, koja se provodi nakon liječenja H. pylori i posleprimeneniya eubiotics. Osim toga, također dvostruk, provodiloskoprologicheskoe pregled izmeta.

Rezultati su pokazali da je nakon tretmana nadutost antibiotikamizhaloby nameće 14 bolesnika {25,1%), bolovi na crijeva hodupetel - 11 pacijenata (20%). Tegoba u hukovima zhivoteposle hrane je prisutan u 20 pacijenata (36,4%), zatvor je 17 (31%), proljev -, 4 (7,3%). Prema coprological issledovaniyaneoformlenny izmet je u 4 bolesnika, znakovi upale (bijele krvne stanice, sluz) - također su bili prisutni u 18 bolesnika. Iodophilic flora, posredno upućuju na znakove dysbiosis, pronađena u 22chelovek. Intracelularni škrob - y 20, 27 y kletchatka- neprobavljivi neutralne masti - na 20. indikatora tolstoykishki mikroflora nakon antibiotske terapije bile su kako slijedi: redukcija coli E. obschegokolichestva je primijećen kod svih pacijenata i sostavilov prosječno 179 +/- 46 mlng, naznačen time, da je E. coli s nešto vyrazhennymifermentativnymi svojstvima bio prisutan u 25 ljudi. Snizheniekontsetratsii bifidobakterija ispod 10⁹ bio je 38, manji od 10 laktobakteriy-⁷ - u 42 bolesnika. Patogeni mikroflorapredstavlena hemolyzing E. coli - u 29 vrsta mikroba Proteya- na 18, gljivice Candida roda - u 13 pacijenata.

Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine. Prvi (kontrola) skupina sastojala se od 29 bolesnika koji su primali po antihelikobakternoyterapii kolibakterin - 3 doza 3 puta dnevno za odnoynedeli.

Druga skupina se sastojala od 26 pacijenata čije ispolzovalsyanovy eubiotics - bioflora 15 ml. 3 puta dnevno za odnoynedeli.

Procjena rezultata tretmana provedena je sljedećim kriterijima:

dobar učinak - potpuna eliminacija crijevne klinici dispepsiis pozitivne dinamike sastava debelog mikroflore u razdoblju techeniekontrolnogo (jedan tjedan).

zadovoljavajući učinak - prijelaz teže stadiidisbakterioza blažu obzirom na kliničku i bakteriologicheskihpokazateley u istom razdoblju.

nezadovoljavajući učinak - Nedostatak dinamike klinicheskihi laboratorijskih podataka tijekom vremena praćenja.

Kao rezultat toga, konvencionalno liječenje colibacterin hukovima zhivoteproshlo 4,5 +/- 0,4 dana, nadutost 5.7 +/- 0.4 dana crijeva bol hodupetel 7,8 +/- 1,1 dan, zatvor - 8,2 +/- 0,3 dan, proljev - 4,5 +/- 0,2 dan. Poboljšanje koprologicheskih pokazateleyotmecheno u 37,9% bolesnika. Mikrobiološki ispitivanje pokazuje ukupan broj E. coli 254 +/- 32 Mio / g, s blagim kishechnayapalochka enzimatska svojstva sohranyalasu 17,2% koncentracija rodova Bifidobacterium i Lactobacillus normalizovalasu 10,3%, rod Proteus bakterije i gljivice Candida roda obnaruzhivalisu 13 8 i 10,3% respektivno. Uz dobar rezultat lecheniezakonchili 44,8%, sa zadovoljavajućim - 34,5%, neudovletvoritelnyhrezultatov bio 20,7%.

Pacijenti u drugoj skupini nakon aplikacije bioflora hukovima želuca usidren 2.5 +/- 1.7 (str<0,05), метеоризм на 3,7+/-1,7день (р<0,1), боли по ходу кишечных петель 4,4:+/-1,9 (р<0,1),диарея исчезала в среднем на 2,9+/-1,4 день, (р<0,05).

Prema koprologicheskih studija kod pacijenata s zabilježena je potpuna normalizacija vtoroygruppy u 84,6% bolesnika.

Oporavak od ukupnog broja Escherichia coli vsrednem 314 +/- 11 mil / g, a samo 7,7% je bilo s slabovyrazhennymisvoystvami, Lactobacillus bifidus normalizacija zabilježeno je 23,1%, gljivice Candida roda sačuvana u 11,5% od niskom titru, pronađeni su Proteus rod mikroba. Tako liječenje horoshimrezultatom završena 88,5%, sa zadovoljavajućim - 11,5%, nezadovoljavajući rezultati nisu bili u drugoj skupini.

Rezultati pokazuju da je nakon antihelikobakternoyterapii svi pacijenti primijetio nepravilnosti u radu mikroflorykishechnika, kliničke znakove crijevnih dysbiosis vyyavlyalisv 45,5% bolesnika. Terapija bioflora dovodi do znatno boleebystromu kupirovvaniyu kliničke simptome crijevne dysbiosis, u usporedbi sa skupinom bolesnika liječenih kolibakterin. Bystreenormalizuyutsya opscene i mikrobiološka pokazateli.Umenshenie broja patogenih uvjetno mikroflore navedeno vobeih skupine, a u skupini bolesnika koji su liječeni bioflora, vkontse liječenje otkriva bez bakterija roda Proteus. Povysheniekontsentratsii bifidobakterija i laktobacila u obje skupine mogu biti obyasnitnormalizatsiey ukupno microecology crijevo, ali pacijenti ispolzovavshihBioflora pokazao bolje performanse.

Dakle, korištenje novog eubioticheskogo preparata- bioflora učinkovito ublažava kliničku i mikrobiologicheskiepriznaki crijeva dysbiosis antihelikobakternoyterapii kao nuspojava.