Idealizers i njihova primjena u ortodonciji

Video: Video prezentacija kliničkih slučajeva (aktivator LM)

Razvijeni glavni je aparat Zergl idealizers dlyaustanovki nakon začepljenja Sl. 1 i 2

ortodonticheskogolecheniya (dorada), nakon postizanja željene pozicije zubovidealizator mogu se koristiti za rezultat zakrepleniyai stabilizacije faze zadržavanja. Prije aparata proizvodnje u laboratoriizuby skupu u idealnoj poziciji sa set-up. Sl. 3

Elastichnayasilikonovaya masa nosi na nakusyvanii na aparat biti ispravljen zhevatelnyesily zube. Advantage idealizers poZerglyu pred temelji na sličnom principu pozicioniranje Zaključak nedostatku materijala u vestibularnog regiji. Zbog etomudostigaetsya povećana udobnost tijekom korištenja i spremnost na suradnju s stomatologa patsientak.
U literaturi se predlaže mnoge vrste uređaja za stabilizaciju uderzhivaniyai rezultate postignute na kraju ortodonticheskogolecheniya. Zanimljivo je dizajniran Keslingom pozicioner Sl. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost uz svoje funkcije zadržavanja postiže nebolshihispravleny položaj zuba u zubni luk. Ove promjene vyzyvayutsyadavleniem zube na plastično kućište. U proizvodnji tih pozitsionerovvypilivayutsya zuba na gips modelu, postavljen u idealnom položaju occluder i čvrsto.
Sl. 5

Priispolzovanii takvi uređaji postižu prilično udovletvoritelnyerezultaty. Međutim, ove konstrukcije se nosi bez entuzijazma. Osobennoneudobnoy pacijenti osjećaju dovoljno debelu vestibularni elementiz svog pritiska na usnama i obrazima. Sve to ima spremnost negativan pacijenata skazyvaetsyana surađivati s stomatologa i prodolzhitelnostiispolzovaniya aparata.
Jer odmah nakon aktivnog liječenja potpuno zadržavanje neobhodimadostatochno kontinuiranoj fazi da se stabiliziraju u perestroechnyhprotsessov periodontalne kosti i desni, predlaže se korištenje uređaj povysitudobstvo.

MATERIJAL I METODA
uređaj vozilo
Sl. 6

Idealizers predložio Sergi, ima oblik klasične aktivator yazychnoyi položaj nepca podršku zuba s obzirom na mekom, elastichnomumaterialu silikonske plastike. Niži prednji zubi chelyustiohvatyvayutsya plastike, a položaj gornje čeljusti zubi dopolnitelnofiksiruetsya vestibularnog luk.
Modeliranje idealizers uklanjanje vestibularni zid ostvaruje polazeći od nekih razloga.
Izrada idealizers sprečava kretanje jezični zub blagodaryaelastichnoy plastike. Promjena svoj položaj u vestibularnog oblastpredotvraschaetsya oba obraz mišićnog tonusa i trenje dvizheniyamizhevatelnyh zubnih površina. Savršeno uređen, prilegayuschiek zubi žica luk također sprječavaju zuba nezhelatelnyhdvizheny. Zadržavanje prednji dalje usilivaetsyablagodarya blagog širenja obujma plastične reztsovymikrayami.

proizvodnih jedinica

Snachalaizgotavlivaetsya situacijska okluzija u središtu okluzije i okluzija takzhekonstruktivny. Konstruktivna smykaniezubov ugriza treba odražavati udaljenosti od 3 - 4 mm u području kutnjaka i oko 2 mmvo prednjeg kraja, donju vilicu u sagitalnoj ravnini transversalnoyi ne bi trebao razlikovati (slika 1.).
Ponovljena izdanja gornjih i donjih zubnih lukova, uključujući zagrada i prstenovi izgotavlivayutsyai dvaput baciti. U idealnom slučaju, žica savijanja luka luchsheudalit, na taj način značajno poboljšati kvalitetu ispisa (slika 1). Jedan od modela vilica služi kao početni model, a kakvtoraya Model koristi za simuliranje idealnu položaja zuba okluziju. Prije piljenje pojedinačne zube i repozicioniranje pravu poziciju voskom (Postavljanje) prstenje i Brackett izbrusiti (Sl. 2). Sl. 8

Uto a situacijskog ugriza mestoraspolozheniyachelyustey koristi, da se između gornje i donje čeljusti modela u ortopedskoj modelipomeschayutsya čeljusti occluder preko konstruktivnogoprikusa tehnika Splitsko-Cast (Sl. 3). Ova metoda omogućava udaleniemodeley od occluder za drugi laboratorijski tehničke etaparaboty. Prije kreće zubi su označeni (Sl. 3). Treba spomenuti da je potrebno napraviti manje promjene na zubima mogućnost Napo mali broj njih. Zgodan tako selektsiyaneskolkih suprotstavljene zubi u ključu zubi čiji položaj se ne mijenja. On svibanj biti poželjno neznachitelnyeispravleniya. Posebnu pažnju treba posvetiti okluzijskoj postanovkeklykov (Slika 4 A i B).

kivete oprema
Sl. 9

Opyatdelaetsya ispis obrazaca s modeliranih zubima, i tako obrazomizgotavlivayutsya kopije željenih, idealno zubnih lukova. S pomoschyuetih modela occluder ponavlja strukturne ugriz, odražavajući novi okluzije situaciju, uzimajući u obzir početnu polozheniyachelyustey.
Nakon proizvodnje pomoćnom strukturne formacije prikusaosuschestvlyaetsya modela primjeraka occluder Ovako bolest može biti idealizers.
U proizvodnji luk usnu da spriječi probijanje plastmassypri nosivi dijelovi luk puknuća malih usana vagine krajeve zalemljen na žicu, dodatno montirati u bulk silicija struktura (Sl. 5). To rezultira stabilizira, zakrytayaopornaya okvira. Ruž luk mora točno stane vestibulyarnympoverhnostyam gornji prednji zubi (Sl. 6).
Takve aktivatora modelira vosak idealizers oblika (Slika 7-c), pri čemu je vosak, potpuno prekrila poverhnostzhevatelnyh okluzijska incizalnih bridova zuba i donjih prednjih zubi chelyusti.Dolzhny se prenose žvakanja topografija i tvore myagkihtkaney usta (Sl. 8). Nakon pakiranja u kiveti i zatverdeniyagipsa rastopljenom vosku (sl. 9a-c), šuplji oblik izolirani i vvoditsyaplastmassa (Sl. 10). Sl. 10

Prizapolnenii silikon materijala treba izbjegavati puzyrkov.Eto pruža najbolje kroz uranjanje kraj kanile silikona. Tretman je na 20 ° C tijekom oko 5 minuta.
Početku je dizajn namijenjen za proizvodnju s pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) bez metodom vruće polimerizacije, naznačen time, da nakon prvog davanja testopodobnaya težine za 20 do 30 minuta, a zatim se komprimirani Chasa 2 kipyascheyvode polimerizira. Sl. 11

Suluchsheniem materijali dostupni na tržištu mogla pojednostaviti ove rabochieetapy. Danas koristimo hladno stvrdnjavanje materijala Odontosil60 Shore (Dreve Dentamid GmbH, Unna), nakon čega pomescheniyav kivete za 30 minuta polimerizira pri tlaku od 2,2bar. Odontosil 60 Shore - mekom, vinil-Polydimethylsiloxans ekscipijenata koji su predloženi kao dvokomponentni silikon-A pastoobraznoyformy gnječi pištolja (mlaznica). Smeshivaniyasostavlyaet omjer 1: 1. Za razliku od prethodno korištenog Molloplast B preko Odontosil materijala 60 Shore možda snažnije silovoevozdeystvie na zubima se treba ispraviti. Materijal podvergaetsyausadke jedva zahvaljujući posebnim punilima i tako dostigaetsyavysokaya stabilnost oblika i točnost stane. Kada elastichnoydeformatsii materijal u 99,9% poprima svoj prvobitni oblik. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 minuta nakon miješanja. Prije nastoyaschegovremeni nije identificirana alergijske reakcije na A-silikona.

U procesnom koraku uklanja višak materijala se održava polirovkas pumice i silikonskih poliranje.

Aparati Direct Modeliranje
Druga mogućnost proizvodnje idealizers ne Sergi yavlyaetsyapryamoe proizvodnja modela set-up u occluder. Slika 12

Perednaneseniem plastične zavareni usne luk od strane vysheukazannymkriteriyam (Sl. 5 i 6) učvršćen na vestibularnog storonyi vosak u desni centru (Sl. 11 a). Nakon izolacija modela set-up osuschestvlyaetsyapryamaya primjena Odontosil 60 Shore (sl. 11b), a nakon naneseniyamassa treba odmah pažljivo modelira. Izolyatsiyamodelirovochnogo alat napravljen od silikona masovne opolaskivayuschimsredstvom. Točnije rad u ovoj fazi, manji trebuetsyadorabotok nakon polimerizacije.
Kako bi se spriječilo nastajanje mjehurića potrebnih da bi se polimerizacija ispod 3 bara na davleniemminimum rabotepo tehnike modeliranja unaprijed. Obrada se izvodi brušenjem prisposobleniyamiOdontosil (Sl. 12). Moguće proizvesti konačni lak etapepokrytie Odontosil.

prikazima slučajeva
Sl. 13

Idealizers (Sl. 13) je postavljen odmah nakon uklanjanja breketovi prstena. Tijekom tog razdoblja, parodontnih tkiva imaju najbolje adaptatsionnoysposobnostyu. Prilikom ugradnje uređaja osigura da patsientsmog lako i bez napora gristi struktura (Sl. 14A-C). Rekomenduetsyaproizvodit trajnu opremu za uklanjanje petak i poprositpatsienta idealizers ne pucati cijeli dan u tjednu. Slika 14

Prodolzhitelnostnosheniya tijekom prvih šest tjedana treba nochi sve četiri u popodnevnim satima. Tijekom tog razdoblja mora biti tri puta dnevno za 5-10 minuta da se posebne vježbe za ugriz proizvoditsyaneznachitelnoe tlaka u odgovoru na elastične zhevatelnyhpoverhnostey otpora. Da zaključimo faza zadržavanja. U ovom vremyaapparat nosi više noći. Možete staviti više vremennogopromezhutka između rokova.
Mogući komplikacija može biti djelomično pukotine nahodyaschegosyamezhdu dentalni materijal lukova jedinica. Oni se javljaju prvenstveno kada je udaljenost između gornjeg i donjeg žvakanje poverhnostyamivybrano dovoljno. U tim slučajevima, uklanjanje dovoljno kusachkamivisyaschie fragmenata. Tipično, preostale dijelove strukture prekrasnoobespechat besprijekorno funkcioniranje uređaja. Hotelosby ponovno naglasiti da se tijekom instalacije uređaja mora biti obespechithoroshy ugriza, kao i prilagodbe u kasnijim razdobljima pochinkutehnicheski ili nemoguće provesti.
Primjer je klinička upotreba idealizers verhnihfrontalnyh za zube i očnjaka četrnaest bolesnika (slika 14-c).
Idealizers podržava i stabilizira ispravno postavlennyezuby i ostavlja više prostora za kretanje u ispravleniyuzubov biti slobodan od plastike žvakanje olakšanje zona apparata.Neytralnoe spoj zubi u prikazanom slučaju i sootvetstvuyuschayakoordinatsiya centra zubni lukovi su postignuti korištenjem nesemnogoapparata. Nakon faze zadržavanja za nekoliko mjeseci lecheniepo stvaranje lijepe gristi što je uspješno završena.
Ortodontsko klinici na Sveučilištu Johannes Gutenberg HS. Mainz, vidimo upotrebu idealizers u techenie17 godina. Tijekom tog vremena aparat je pokazao da se učinkovito sredstvo u završnoj fazi obrade.
U nekim dijelovima pacijenata dr Sergi praćenih za objektivnu procjenu opisan pomoću dijagnostičkih modela promjene između instalacije raspolozheniyazubov idealizers na kraju aktivne lecheniyai završnoj fazi fazi zadržavanja. U početku su pojedine sluchairaspredelyalis ovisno o stupnju i dalje potrebna ispravleniypo odgovarajućih grupa "dobro", "nezadovoljavajuće", "zadovoljavajuće".K skupina "dobro" To uključuje slučajeve u kojima to nije potrebno bilo liboispravleny, za razliku od "nezadovoljavajuće"Gdje podešavanje trebovalisznachitelnye (Sl. 15).
Rezultati su procijenjeni nakon faze zadržavanja, ovisno o tome da li je poboljšana okluzije ili pogoršalo, ili ostala nepromijenjena (Sl. 16). Kao što se očekivalo, bilo je malo prilika uluchsheniyav skupina klasificirana kao "povoljno",
Ukupno, hvala idealizers po Sergi u 31 slučajeva poboljšanja postignuta iz57 okluzije (Tablica 2.). To podtverzhdaetpolozhitelnoe utjecati idealizers okluziju. U neznachitelnyhsluchayah s žvakaća pogoršanja odnosa, po našem mišljenju, odigrao ulogu nedostatka spremnosti bolesnika za obavljanje rekomendatsiipo nošenje uređaja na vrh fazi zadržavanja.

RASPRAVA
Idealizers na Sergi posebno učinkovite odmah nakon udaleniyanesemnoy opreme Tablica 1

prichemna ova posljednja faza ponekad je potrebno manje ispravleniyaokklyuzii. Većina mezijalnoj distalne i bucco-jezičnoj anomalnyhpolozheny mora se ispraviti uz pomoć stalne opreme, takkak veću mezijalni-distalni pomak zuba s nagruzkoyoblasti kontaktnim točkama može dovesti do zadržavanja zubi i njihova takzhek odstupanja u usnoj regiji.
Još jedan pokazatelj je korekcija manjih odredbama okklyuzionnyhanomalnyh koristite pacijenata isklyuchitelnosemnyh uređaje.
Primjena idealizers također pokazali za zatvaranje diastemata posleranee pričvršćene udaljenih jedinica. Možda klirens apparatav skladu s temeljnim načelima specifične za gnatologicheskogopozitsionera.
Tablica 2

Primenennyynami materijal vinil-Polydimethylsiloxan nakon dlitelnoydeformatsii također pokazali odličnu preostali napon za pomicanje zuba. Voobschesilikonovye materijali bolji od poliuretanske bazi materijala pogodne za pomicanje zubi.
Idealizers usporedbi s pozicioner ima manji volumen chtodelaet je prihvatljiviji za pacijente i pruža horosheeih suradnju sa stomatologom. Osim toga, metoda za izgotovleniyaidealizatora Sergi omogućuje brz i obziran prijelaz otstabilnoy opremu za zadržavanje uređaja izravno posleudaleniya Brackett. Za razliku od većine drugih retentsionnyhapparatov ne zahtijevaju precizne peredachivestibulyarnyh dijelova zubi za proizvodnju idealizers. Brackett i žica luk može bytostavleny prilikom uklanjanja dojam in situ, koji se kasnije mogu biti rabocheymodeli prepreka. Kod primjene prikleivaemyhtrubok umjesto prstenova također nije potrebno da stane na jezično nebnoystoron, jer onda oni mogu biti temelj.
Idealizers oblik omogućuje da postavite aparat funktsionalnyyortodontichesky. Kroz proces proizvodnje sohranyaetsyapravilnoe omjer između gornjih i donjih zubnih lukova. Krometogo lako provodi u laboratoriju doktora štedi tsennoevremya.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan