Seksologija i seksualni poremećaji patologija seksualnih

parafilija

Parafilija odlikuje određenim seksualnim fantaziyamii intenzivne seksualne porive i akcijama, kotoryeobychno ponovio i donijeti puno tuge na temu. Opredelennyefantazii njihovih svjesnih i nesvjesnih komponente yavlyayutsyapatognomonicheskim elemenata, naznačena time, da aktivacija i seksualno orgazmtesno povezane s njima. Utjecaj fantazije i njihova ponašanja proyavleniyprostiraetsya seksualne sfere, u velikoj mjeri ometa zhiznsubekta. Paraphiliac aktivacija može kratkovremennoyu neke ljude koji pokušavaju da odgovore na njihove impulsytolko vrijeme stresa ili sukoba.

KLASIFIKACIJA

Glavne kategorije parafilija uključeni u DSM-III-R, egzibicionizam, seksualni sadizam, seksualni mazohizam, voajerizam, fetišizam, pedofilija, transvestichesky fetišizam frotteurizm i otdelnayakategoriya-drugi objasnili, nigdje drugdje klasificirani (drugo ime nedostaje, dno), na primjer , bestijalnost. Dannyysubekt može imati više paraphiliac poremećaj.

epidemiologija

Među službeno utvrđenih slučajeva pedofilije yavlyaetsyagorazdo češće nego druge seksualne izvrascheniya.Ot 10 do 20% djece ima ovaj poremećaj u dobi priblizitelno18 godina. Budući da je subjekt dijete, na ovaj rasstroystvusleduet uzeti ozbiljnije, i primijeniti više truda dlyaproslezhivaniya zločina od drugih parafilija. Egzibicionisti koji su javno izloženi pred malom djecom, kao predstavlyayutopasnost. Opasnost može biti i voajeri, ali opasnost nije tako velika u dannomsluchae. 20% odraslih žena mishenyueksgibitsionistov i voajeri. Seksualni mazohizam i sadizmnedootsenivayutsya sve studije prevalencije. Do seksualnomusadizmu pozornost je nacrtana samo u senzacionalnim slučajevima kogdaimeet mjesto silovanje, nasilje ili ubojstvo. Ekskretornyeperverzii gotovo nije opisano, jer se održati između vzroslymipo sporazumno, ili između prostitutki i klijenata. Fetishistyobychno ne krše zakon. Transvestisty ponekad mogu uhititi ako poremetiti redoslijed, na primjer, kada se čovjek pojavljuje u obschestvennyhmestah u žensku odjeću, ali je uhićenje više zajednička za ljude stradayuschihrasstroystvami rodne identifikacije. Sodomija je istina parafilija je rijetkost.

Obično se pretpostavlja da je seksualna perverzija vstrechayutsyau češće u muškaraca nego u žena. s klinički aktivnim slučajevima za prekršaje sootnosheniemuzhchin prepoznati spol i žene je jedan dvak. Fetišizam je gotovo uvijek pojavljuje u muškaraca.

Više od 50% svih objasnili početi u dobi od 18 godina. Stradayuschieparafiliyami često imaju od 3 do 5 različitih objasnili, istovremeno ili u različito vrijeme tijekom života. To je osobito harakternodlya egzibicionizam, fetišizam, mazohizam, sadizam, transvesticheskogofetishizma, voajerizam i bestijalnost.

Manifestacija parafilija vrhova u dobi od 15 do25 godina između te postupno ponizhaetsya- u muškaraca u dobi od 50 godina paafilicheskiedeystviya su rijetki, s iznimkom sama ili u suradnji s istomišljenicima te poyavlyayutsyav.

etiologija

psiho-socijalni model

Prema psihoanalitičkoj modelu, parafilik je osoba koja je u stanju obavljati normalne geteroseksualnyyakt. Jedna vrsta parafilija razlikuje od druge metode izbiraemymsubektom (obično muškarac), kako bi se nositi s anksioznosti uzrokovane strahom od (1) kastracije strane oca i (2) razlukoys majke. Međutim, bez obzira koliko bizarne yavlyayutsyavidy perverzija, daje prinos od seksualnih i agresivnih impulsa, koji bi inače napravio svoj put u glavni polovoepovedenie. Kao rezultat neuspjeha da se riješi edipovske oca krizisaidentifikatsiey s agresorom (za dječake) ili majke agresora (za djevojke) se promatraju ili pogrešne identifikacije sa roditelemprotivopolozhnogo pod ili neprimjerenog odabira partnera za libido.V razliku DSM-111-R suvremene klasifikacije, u skladu s psihoanaliticheskoyteorii, homoseksualnost, transrodne i transvestichesky fetišizam, smatraju se perverzije, jer svaki od njih obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya s roditeljem suprotnog, ali nije isto samogopola. Na primjer, čovjek, haljina u žensku odjeću, vjeruje da se identificira sa svojom majkom. Međutim, egzibicionizam voajerizam su također izraz feminističke identifikacije kao parafilik mora stalno ispitati njihove genitalije sobstvennyegenitalii i drugi smiriti svoje tjeskobe otnositelnokastratsii. Fetišizam je pokušaj da se izbjegne nevolje po smescheniyaimpulsov povezana s libidom na neprimjerenim objektima. Parafilik pomoću fetiš cipele, nesvjesno negira da su žene izgubio penis zbog kastracije, vezali libidos falički (penisa vezane) objekt, obuća, simvoliziruyazhensky penis. Kao iu pedofiliji, au seksualnom sadizmeimeetsya treba da dominiraju i kontroliraju svoje žrtve, kao da na naknadu za svoju bespomoćnost u razdoblju Edipovogokompleksa. Seksualna mazohista peredpovrezhdeniyami nadvladava strah i bespomoćnost, što pokazuje da je nevospriimchivk bijedu. Iako su nedavna istraživanja pokazala da je za parafiliyosobenno važnih zaštitnih mehanizama, od kojih je uloga se smatra veća nego od ozljeda edipovske razdoblja, tijekom psihoanalitičkog terapiiparafily ostaje isti kao što je bio razvijen u Freudovom teorijom.

Druge teorije uključuju razvoj parafilija kroz rano iskustvo koje čini ili priprema dijete već urovnesoznaniya paraphiliac počiniti akt. Prvi razdelennyys druga osoba seksualno iskustvo može biti važno u etomotnoshenii. Izloženost takve izloženosti tijekom djetinjstva može sozdavatpredposylki na temu kasnije retsipientomdlitelnogo zlostavljanja ili, naprotiv, postao zloupotreblyatdrugimi. Početak paraphiliac djeluje rezultatompodrazhaniya može biti ponašanje drugih koji počine parafilicheskieakty, mimikriju akcija njegove slike ilivospominaniya emocionalno dominira događaj iz prošlosti, na primjer, kada je dijete izloženo paraphiliac. Soglasnoteorii učenje kao maštao vezi parafilicheskoyzainteresovannosti, počinje u vrlo ranoj dobi i poskolkuono razvija u osobne fantazije i misli koje nisu delyatsyas drugi (koji mogu blokirati ili spriječiti razvitiyuetih ideje), upotreba i zloupotreba parafilicheskihfantazy i motivi i dalje nesputano sostoyaniido kasno razdoblje života. Samo ovaj put, on počinje shvaćati da su takve paraphiliac interesi i motivi nisu sootvetstvuyutsotsialnym standardima. Na žalost, u vrijeme Obnovljene ispolzovaniefantazy hronicheskim- seksualnih misli postati predmet iego ponašanje već čvrsto povezana ili uzrokovana parafilicheskimifantaziyami.

organskih faktora

Brojne studije provedene u posljednjih nekoliko godina, pokazalo je da kada parafilijama pojaviti patološke organski narusheniya.Nikto ne ispituje slučajnih stanovništva parafilitikov- kontrast, opsežne studije su provedena na parafilitikah, obraschavshihsyav velikih medicinskih centara. Od tih, parafilitikov issledovannyhv centara te su otkrili da se organski lezija, 74% otmechaetsyapovyshenie razina hormona, na 27% - znakovima teške ililegkogo organskih lezija, 24% -patologiya kromosoma 9% - napadajima, 9% - disleksije, imaju 4% - abnormalan (bez napada), 4% - teški mentalnih poremećaja, a još 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Međutim, ostaje nejasno je li ova kršenja pravila etiologicheskis paraphiliac poremećaja, ili da li su sluchaynymipo odnos prema razvoju parafilija.

Za mjerenje volumetrijski veličinu penisa kao reakcija na poticaje koji se koriste paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta psihološke tehnike mogu biti korisne za dijagnozu i liječenje, ali to je sada samo dalje koriste u znanstvene svrhe.

pedofili

Pedofilija je ponavljajući intenzivan seksualnoepobuzhdenie ili aktivaciju u odnosu na djecu mlađu od 13 godina, kotoryeprodolzhayutsya najmanje 6 mjeseci. Predmet se karakterizira kao stradayuschiypedofiliey mora biti najmanje 16 godina i najmanje na5 godina stariji od žrtve. Kada osoba koja se bavi pedofilijom, mlađe od 16 godina bi trebao biti klinički procijeniti je li ta dijagnoza bila opravdana (s obzirom na dob počinitelja i žrtve). Ispod su diagnosticheskiekriterii za pedofiliju:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, rekurentne intensivnoeseksualnoe motivacije i seksualno aktivnim vklyuchayaseksualnuyu aktivnosti mašte s puberteta dijete ili c mlađe djece (obično u dobi od 13 godina ili mlađe).

B. Osoba djeluje u skladu s tim impulsima ili jako stradaetiz od njih.

B. Predmet najmanje 16 godina i najmanje 5 godina starija od djeteta ili djece u A.

Napomena: nije uključena tinejdžeri starije vstupayuschiev odnos sa 12 ili 13-godišnjak. Nagovaranje djecu bolshinstvesluchaev uključuje milovati genitalnog ili oralni seks. Vaginalnoeili analni seks s djetetom rijetko isklyucheniemsluchaev incesta.

Iako je većina žrtava djeteta, što privlekaetsyavnimanie društvu, djeca ženskog spola, ali to rezultatbolee česte tretman za medicinsku pomoć. Pravonarushitelisoobschayut da su oni često drže muških žrtava zabilježen je u 60%. Ova brojka je u oštrom protivorechiiso slučajevima beskontaktna zlostavljanje djece, kao što su "prozor zaglyadyvaniyav" ili egzibicionizam da je u 99% slučajeva sovershayutsyav tiče ženske djece. Osim toga, pedofilija yavlyayutsyageteroseksualnymi 95%, a 50% su mogućnosti alkogolnogoopyaneniya. Osim pedofilije kao takve, osoba koja se bavi pedofilijom, a bavi ili prethodno uključeni u egzibicionizam, voajerizam, ili silovanje.

Incest, iako nije klasificiran kao osjećaj perverzija Vistino, izgleda da je u vezi s pedofilijom, kao dio seksualnog objekta odabrana malo dijete, ima mali vanjski nijansu prinudu i ponekad prevraschaetsyav sklonost mila odrasle djetetu.

egzibicionizam

Egzibicionizam je ponavljajući motiv izhelanie izlagati svoje genitalije sa strancima i ne ozhidayuschimetogo lice. Sljedeće su dijagnostički kriteriji za egzibicionizam:

A. U razdoblju ne kraćem od 6 mjeseci od ponovljenog intensivnoeseksualnoe motivacije i seksualno aktivnim fantazije vklyuchayaobnazhenie genitalijama pred strancima, a ne ozhidayuschimetogo lice.

B. Subjekt djeluje u poslušnosti tih impulsa, ili ga silnougnetayut.

Seksualno uzbuđenje se pojavljuje u očekivanju izloženosti polovyhorganov i nakon događaja ili za vrijeme masturbacije ostvariti, što je dovelo do orgazma je postignut. Gotovo 100% sluchaeveksgibitsionistami su muškarci, žene su izložene.

Egzibicionista zadatak - da potvrdi svoju mušku prirodu, pokazyvayasvoy penis i promatranje reakcije žrtve - strah, iznenađenje, otvraschenie.Bessoznatelno čovjek osjeća kastrirane i impotentom.Zheny egzibicionisti često zamijeniti majku, s kojom nihotmechalas blizak odnos u djetinjstvu.

U drugim srodnim perverzijama središnje teme su proizvodnyeuvidennogo i čuo. Na primjer, opscen telefonski poziv, u očekivanju napetosti i aktivacije, a zatemlitso koji prima poruku (primatelja), kao kotorogovovlekaetsya bezazlen partner sluša, kakgovoryaschy s njom na telefon verbalno izražava svoje ozabochennostseksualnymi pitanja ili prisiljavajući je da se govori o njegova seksualnyhdelah i masturbira, kotorayaobychno završava po završetku telefonskog razgovora tijekom razgovora.

seksualni sadizam

Dolje su dijagnostički kriteriji za DSM-111-R za seksualnogosadizma:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, rekurentne seksualnyepobuzhdeniya i seksualno aktivnim fantazije, uključujući aktyrealnye koja nije prikazana u kojem je psihološki ili fizicheskoestradanie žrtva (uključujući ponižavanje) seksualno vozbuzhdaetsubekta.

B. subjekt djeluje u skladu s tim impulsima ili jako stradaetiz od njih.

Javlja se obično u dobi od 18 i bolshinstvosadistov muško između. Prema psihoanalitičkoj teoriji, sadizam yavlyaetsyazaschitoy straha od kastracije, subjekt obavlja na drugimito da se boji da se zalaže za to. Zadovoljstvo izvlekaetsyaiz ekspresije agresivnog nagona. Nazvanopo poremećaj je dobio ime po Markiza de Sadea (de Sade), francuski pisac XVIII stoljeća., Koji je nekoliko puta u zatvoru zbog njihove akcije nasilstvennyeseksualnye nad ženama. Seksi sadizmsvyazan repica, premda je ovaj više otnositsyak obliku agresije. Neki sadistički silovatelji, međutim, ubijaju svoje žrtve nakon spolnog odnosa s njima (taknazyvaemye ubojica ubija zbog strasti). Većina sluchaevv osnovu ovih poremećaja je poremećaj shizofrenija.

SEKSUALNO mazohista

Mazohizam uzima svoje ime od djela Leopolda von Sacher-Masocha (Leopolda von Sacher-Masocha), austrijski romanopisac XIX stoljeća. Chigeroi proizlaze seksualno zadovoljstvo kada njihove žene oskorblyayuti ih dominirati. Sukladno DSM-111-R, gdje je mjesto apsorpcije rasstroystveimeet seksualne poziva ili fantaziyamio da subjekt je kroz poniženja bityu vezanja eschechemu ili nešto što bi pate. Ispod diagnosticheskiekriterii za seksualni mazohizam:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, povratan intensivnyeseksualnye poziva i seksualno aktivira maštu, i krivo broj akcija (stvarna, nije prikazan), napravlennyena što je pretučen, ponižen, vezana ili uz nimsovershili nešto drugo što uzrokuje patnju ,

B. subjekt djeluje u skladu s tim impulsima ili silnostradaet zbog njih.

Mazo ponašanje je više karakteristična za muškarce. Freud je vjerovao da mazohizam je rezultat destruktivne fantazije sebe napravlennyhprotiv. U nekim slučajevima, subjekti mogu pozvolitsebe seksualno zadovoljstvo samo ako je za etimposleduet kazne. Oko 30% masochists su također poznat kao sadisticheskiefantazii i BDSM. Duhovna mazohizam zaklyuchaetsyav treba patiti, ali to ne prati seksualnih fantazija, on se odnosi na kontroverznom kategoriji zove "lichnostiso želje za samouništenja" u DSM-111-R.

voajerizam

Voajerizam je ponavljajući preokupacija ilideystviyami fantazije koje uključuju pretraživanje ili nadzor nad ljudima kad je gol, ili kad se upusti u neku pouhodu za događaj, ili kad imaju spolni odnos. Ispod kriterija privodyatsyadiagnosticheskie za voajerizam:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, povratan intensivnyeseksualnye poziva i seksualno aktivira fantazije vklyuchayuschiedeystvie praćenje osobu koja je gol, gol skinuti, nije svjestan tog promatranja, ili imati spolne odnose.

B. subjekt djeluje u skladu s tim impulsima ilisilno pati zbog njih.

Ovaj poremećaj se naziva "skoptofiliey", Tijekom iliposle ti događaji što je obično slučaj masturbacija, orgazam privodyaschayak. Prvo voajerskoj čin obično se javlja češće u muškaraca kao dijete. Voajeri obično vole držati nerada.

fetišizam

Ako fetišizam seksualni fokus su objekti (kao što su cipele, rukavice, hlače i čarape), koji se stavljaju direktno Natela. Sljedeće su dijagnostički kriteriji za fetišizma:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, rekurentne intenzivne seksualne seksualnyepobuzhdeniya i aktiviranje fantazije koje uključuju ispolzovanienezhivyh objekte u sebi (kao što su donje rublje).

Napomena: Na drugom prilikom, subjekt može koristiti neživi obektv kao seksualnog partnera.

Video: Seks s Pavel Frolov. Seks terapeut nije potreban!

B. subjekt djeluje u skladu s tim impulsima ili silnostradaet zbog njih.

B. fetiši nisu samo ženska odjeća ispolzuemyedlya odijevanju (transvestichesky fetišizam), iliprisposobleniya na taktilne stimulacije genitalnih organa (npr vibrator). Određene fetiš povezana s nekim bliskim bolnomuso doba djetinjstva, au isto vrijeme, neke od ovih osobina assotsiiruetsyas omiljeni, potrebno ili čak i traume subektom.Obychno poremećaj počinje u adolescenciji, iako fetishmozhet tamo od djetinjstva. Jedan se manifestira, to rasstroystvostanovitsya kronični.

Seksualna aktivnost može biti usmjerena na samom fetiš posebe (npr masturbacija ili s cipelom) ili idol mozhetbyt uključen u seksualni odnos (npr uvjet chtobybyli nosi visoku petu cipele). Ovaj poremećaj nablyudaetsyapochti isključivo za muškarce. Kod žena, seksualno vozbuzhdeniemozhet biti uzrokovan kleptomanija (prinudna krađa). SoglasnoFreydu, idol služi kao simbol penisa, kao fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah kastracije. Teoriynaucheniya autori smatraju da je predmet u vezi sa seksualnim stimulyatsieyproiskhodit u ranom djetinjstvu.

TRANSVESTICHESKY fetišizam

Transvestichesky fetišizam ili transvestizam naznačen fantaziyamiili stvarni obrada kao žena za namjene seksualnoyaktivatsii i na taj način bi se masturbacija i koitusa.Nizhe daje dijagnostičke kriterije za transvesticheskogofetishizma:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci u heteroseksualnih muškaraca povtoryayuschiesyaintensivnye seksualne impulse i uzrokovati seksualne aktivatsiyufantazii, uključujući i cross-dressing.

B. subjekt djeluje u skladu s tim impulsima ili silnostradaet zbog njih.

B. Ne zadovoljavaju kriterije za poremećaje rodne identifikacije u tinejdžerskim odraslih netransseksualny tipa, ili transseksualnosti.

Transvestizam obično počinje u djetinjstvu ili ranoj podrostkovomvozraste. Kako godine prolaze, neke od subektovs transvestizma je izrazio želju da se stavi na stabilnu i zhitpostoyanno žena. Obično, to nije ograničeno samo na jednu a liboveschyu odjeću, a uključuje cijelu garderobu. Kada osoba zanimayuscheesyatransvestizmom promjena, ponekad označeni skhodstvos udarnim ženu, ali obično ne u istoj mjeri kao i otmechaetsyapri transseksualnosti. Osobe koje se bave transvestizma, ne eslioni prikriven kao žena, može imati izvanredne značajke vyrazhennostmuzhskih u izgledu i u svojim klasama. Nošenje odezhdudlya suprotnog spola postoji sam po sebi, kao uskolzanieot usamljenosti, depresije, osjećaja krivnje za odjeću na napravleniyuk ega Sinton, prijateljski članstvo transvesticheskoy subkulture.

Vanjski transvestizam klinički sindrom može početi ICS kašnjenje, ali češće počinje u adolescenciji periodeili u adolescenciji. Trenutno, odijevanje u zhenskieodezhdy obično ne počinje dok sve dok subjekt nije smozhetzhit gdje želi, i neće doći do relativnog nezavisimostiot roditelje.

FROTTEURIZM

Ovaj poremećaj karakterizira činjenica da je čovjek trlja svoimpolovym član stražnjici i drugim dijelovima tijela u potpunosti odetoyzhenschiny do orgazma. Ispod diagnosticheskiekriterii za frotteurizma:

A. U razdoblju od najmanje 6 mjeseci, rekurentne intenzivne seksualnyepobuzhdeniya i fantazije, što uzrokuje spolnu aktivacijski vklyuchayaprikosnoveniya i trljanje penisa tijelu druge osobe to ne žele. Ako je dodir, to nenosit priroda nasilja, i služi kao sredstvo za seksualne aktivatsii.Eto poremećaja obično se manifestira u prepunoj obschestvennyhmestah, na primjer, u podzemnoj željeznici ili autobusa. Osoba zanimayuscheesyafrotteurizmom izuzetno pasivni i usamljen i ova metoda je često jedini izvor yavlyaetsyaego za seksualno zadovoljenje.

Parafilija, nigdje drugdje klasificirana

Ova skupina atipičnih objasnili su vrlo promjenjive, a ne otvechaetkriteriyam bilo koji od gore navedenih kategorija.

zoophilia

Kada bestijalnost poželjna meta za seksualne obedineniyayavlyayutsya životinja - što se ponekad posebno pripremljen za ovo - onivovlekayutsya u mašti, što uzrokuje aktivaciju i seksualne aktivnosti, uključujući komunikacije, masturbacija i oralni-genitalnog kontakta. Zoofiliyav potpunosti proširena oblik je rijedak. Za ryadalyudey životinje su izvor dobrih osjećaja, poetomuneudivitelno da je broj kućnih ljubimaca uzrokuje nihchuvstvennoe ili seksualno zadovoljstvo.

Video: Seksualni žene zadovoljstvo i njihove povrede. Poleev Aleksandar M.

Seksualni odnosi sa životinjama ponekad javljaju u otsutstviinormalnyh mogućnosti za seksualne odnose, posebno one dijelove gdje stroga pravila zabranjuju predbračni seksualnyeotnosheniya ili u situaciji prisilne izolacije. Međutim, postoji mogućnost takihsituatsiyah masturbacija, tako da osnovaniyaschitat da oni koji se upuštaju u bestijalnosti, tu opredelennyesklonnosti do kontakta sa životinjama.

koprofilija

To znači dobivanje seksualno zadovoljstvo iz želje isprazhnitsyana partnera ili da partner defecated na njega (nanee) ili jede izmet (coprophagia). Dannogorasstroystva mogućnost prisilna uporaba nepristoynyhslov (eschrolalia). Ove parafilijama povezan sa fiksacijom na analnoystadii psihoseksualnog razvoja. Slično tome, u sklopu ispolzovanieklizmy seksualnu stimulaciju (klizmafiliya) svyazanos analni fiksaciju.

Urofiliya

Ovaj poremećaj se naziva urolagiey- urofiliya imaju poluchenieseksualnogo užitak iz želje da se pomogne partnera iliot partner pomokrio na njega (nju). To je jedan izform uretre erotika. To može biti povezano s masturbacijom, što zahtijeva uvođenje strojeva u uretru za seksualne stimulyatsiipostoronnih objects- poremećaj može pojaviti kod muškaraca i žena.

Oralizm

Oralno-genitalni kontakt - kao kunilingus (oralnyykontakt s rodnice), felacio (oralni kontakt s penisom) i Analingus (oralni kontakt s anusom) su vrste normalne aktivnosti, ako ih preteći spolni čin. Freud je vjerovao da sluzi obolochkitela su erogene zone koje mogu izazvati senzacije ugodno. Kada subjekt koristi ove vrste aktivnostikak jedini izvor seksualnog zadovoljstva, a ne mogu pomoći, ali žele seksati, koja boluje od parafilija rassmatrivaetsyakak. Poremećaj se također naziva partsializmom je bio povezan s naglaskom na jedan dio tijela s isklyucheniemvseh drugima.

nekrofilija

Nekrofilija je čin dobivanja seksualni odnos leševi udovletvoreniyapri. Većina bolnicima nekrofilija nahodyattrupy da zadovolje svoje perverzije u mrtvačnici ili drugihmestah. Neki od njih otkrivaju grob. Ponekad vypolneniyaetoy perverzija počinio ubojstvo. U nekoliko slučajeva, podvergshihsyaissledovaniyu pokazala da osobe koje pate od nekrofilije, vjeruju da su uzrok najstrašniji od svih mogućih oskorbleniysvoim mrtvih žrtava. Richard Kraft-Ebing vjeruje u dannoysituatsii opravdano dijagnozu psihoze.

masturbacija

Masturbacija je normalna pojava, često nablyudayuscheesyavo sva razdoblja života od djetinjstva do starosti. Ova točka nije uvijek zreniyasuschestvovala. Freud je vjerovao da je prekomjerni masturbatsiyavyzyvaet neurasteniju. U ranim 1900-ih, "masturbacijske ludilo"je često dijagnoza u bolnicama za duševne bolesnike koji su počinili kazneno djelo u Sjedinjenim Državama. Masturbacija može opredelitkak postizanja seksualnog užitka, kao rezultat kotorogoobychno postignutog orgazma pomoću sebe (autoerotism) .Kinsey utvrdili da je češći u muškaraca, tako da žene, ali sada ta razlika nije obnaruzhivaetsya.Chastota masturbacija varira od 3 do 4 jednom tjedno od tinejdžera od 1 do 2 puta tjedno za odrasle. Također se javlja u zhenatyhlyudey- Kinsey daje prosječnu brojku, u kojoj se nalazi, -1 puta mjesečno.

Masturbacija načine različite od kako ljudi različitog spola, a urazlichnyh ljudi. Najčešće je izravna stimulyatsiyaklitora ili penis rukom ili prstima. To može ispolzovatsyatakzhe neizravnu stimulaciju, na primjer, trljanjem jastuk ili sdavlivaniebeder. Do Kinsey podataka, 2% žena postigne orgazam može tolkos putem fantazije. Poznato je da i muškarci i žene vvodyatv uretre razne predmete kako bi se dobila orgazam, te se koristi od strane oba spola naiboleechasto vibrator. Masturbacija schitaetsyapatologicheskoy ako je to jedina vrsta seksualnoydeyatelnosti, poželjna ili obavlja ili kada je sovershaetsyas frekvencije, pokazujući seksualne disfunkcije.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, koji je novi stupac u DSM-111-R, je promijenjena zhelaniedostich svjesnost povezana s hipoksijom, za ovaj poremećaj orgazma.Pri subjekt može koristiti lijekova (na primjer, hlapljivi dušik ili dušikov oksid), koji uzrokuju hipoksije. Autoeroticheskoeudushe također povezana s uvjetima hipoksije, ali dolzhnoklassifitsirovatsya kao oblik seksualnog mazohizma.

telefon skatologiya

Najčešće se očituje u obliku opscene telefonske pozive, povezane s voajerizma je predmet pokušaja prodemonstrirovatsvoyu muškost neovlaštene osobe.

DIJAGNOZA

Kriteriji DSM-111-R za parafilija koja uključuju patognomonicheskoyfantazii i njegove ponašanja razvoj. Fantazija neobychnyyseksualny materijal sadrži relativno čvrsto fiksna, tako da chtov dogoditi samo malu varijaciju. Postizanje orgazma ovisi o aktivacije mentalne obrade ili povedencheskogoproigryvaniya to fantazija. Seksualna aktivnost ritualizirovanaili stereotip i obično se koristi za degradira retardiran ili izgubili prethodni ljudski oblik.

Liječnik mora razlikovati parafilija od eksperimentiranja u kojem je čin se obavlja za dobrobit novosti učinak, ne stereotipnoili kompulzivno. Kao aktivnost koja se često opaža kod podrostkov.Nekotorye parafilija (posebno najbizarnije) su sostavnoychastyu drugih bolesti (npr, shizofrenija). Perversnyeimpulsy se može pojaviti kada je organsko psihosindrome.

PROGNOZA

Loše prognoze očekuje s prvim naletom bolesti bolshoychastote počinjena djela zlostavljanja i alkohola ili narkotikami.Prognoz bolji u onim slučajevima u kojima je u prošlosti bilo je normalnyepolovye odnose, visoka motivacija za promjenu stanja i kogdabolnoy se okrenuo, a ne pod prisilom pravnih tijela.

TRETMAN

Najčešće korišteni pristup liječenju parafilija yavlyaetsyapsihoterapiya orijentirane kritike. Pacijent prima vozmozhnostponyat svoje stanje i događaje koji su doveli do parafiliyu.V Konkretno, on postaje svjestan svakodnevnim događajima, kotoryezastavlyayut da djeluje u skladu sa svojim impulsima (na primjer, nakon stvarnog ili zamišljenog odbijanja). Psihoterapija pozvolyaettakzhe predmet vratiti samopouzdanje i poboljšati mezhlichnostnyeotnosheniya i pronaći načine kako bi normalno seksualno snosheniya.Gruppovaya terapija pridonosi poboljšanju u tom pogledu.

Ponašanja terapija se koristi za prekid vyuchennogoparafilicheskogo uzorak. Neugodni podražaji (npr, elektricheskierazdrazhiteli ili loš miris) kombinirani su s impulsi kotoryi rezultat tog slabljenja. Pacijent može pribjeći samo-stimulacije u bilo koje vrijeme, čim se on osjeća da će deystvovatpod utjecaj svojih nagona.

terapija lijekovima, uključujući antipsihotici i antidepresivi, je indiciran za liječenje shizofrenije ili depresije, ako parafiliyasvyazana s ovim poremećajima. Antiandrogeni kao što atsetattsiproterona (ciproteronacetat) u Europi i medroksiprogesteron-acetata (Depo-Provera) u Sjedinjenim Američkim Državama, prihvatio još eksperimentalnou bolesnika s hypersexuality perverzijama. U nekim slučajevima pad tschatelnootobrannyh hiperseksualni aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona ima dobar učinak za one pacijente koji su primili u skladu hiperseksualni impulse (na primjer, uglavnom kontinuiran masturbacija počinio seksualnyhkontaktov u svakoj prilici, seksualnostis kompulzivnog zlostavljanje) i ne mogu kontrolirati ili su opasno.

REFERENCE

Abel G. G. Blanchard E. Uloga fantazije u treatmentof seksualne deviation.- Arch. Post Psihijatrija, 1974, 30: 467.

Berlin F. S .. Meinecke C. F. liječenje seksualnih počinitelja withantiandrogenic lijekova: konceptualizacijom pregled treatmentmodalities i preliminarnih findings.-Am. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D. Lanyon R. 1. Egzibicionizam :. Etiologija i treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Cook M., Howells K. Seksualni Interes za djecu. AcademicPress, New York, 1981.

Freud S. Tri eseja o teoriji ofsexuality.-u: StandardEdition od sabranim djelima Sigmunda Freuda, sv. 7, HogarthPress, London, 1905.

Gange P. Tretman seksualnih prijestupnika s medroksiprogesteron acetat. -AM. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Kinsey A., Pomeroy W., Martin C. E. seksualno ponašanje u HumanMale. W. B. Saun-otežava, Philadelphia, 1948.

Video: Sadizam i mazohizam

Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis. Stein i dan. New York, 1965.

LiefH., Urednik. Seks problemi u medicinskoj praksi. Američki MedicalAssociation, Chicago, 1981.

Levine S. M., Stava L. Osobnost osobine seksualnih prijestupnika: Pregled Arch. Seksualna Behav, 1987,16 :. 57.

Šljaka M.F. Impotencija u medicinske klinike outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249 :. 1736.