Seksologija i seksualne patologije dijagnoza seksualnih poremećaja kod muškaraca

Dijagnoza seksualne disfunkcije kod muškaraca je usko povezan s znaniempovedencheskih mehanizama i fizioloških procesa zalozhennyhv temelju ljudske seksualnosti. Moderna znanje rezultatomissledovany se provodi u zdravih osoba na muškarce s polovoypatologiey i pokusa na majmunima.

Video: Intervju s Beled RV

Impotencija ili nesposobnost za pokretanje ljude, provoditi dovodi do zaključka funktsinalny odnosa je simptom uzrokovan raznovrsnim i često teškim vyyavlyaemymietiologicheskimi faktora. Impotencija se pojavljuje na vsehperiodah seksualno aktivnih muškaraca i ima drugačiji karakter mlade i starije osobe.

Muški spolni odgovor i spolnog ciklusa su - kako otmechalosranee - niz uzastopnih trenutaka: seksualne motivacije (libida, seksualne impulsa), montaža, uvođenje u penis i adekvatnyesovokupleniyu pokreta, ejakulacije i orgazma. Podnice aktivnostobuslovlena anatomskih i funkcionalno stanje polovyhorganov (opskrbe krvi, inervacija, anatomski integritet).

U patološkim uvjetima oslabljene stope može otrazitsyana sve spomenute korake ili samo na neke od njih. Eslidlya kopulacija svih uzastopnih trenutaka predstavlyayutsyaobyazatelnymi, u pogledu plodnosti vodeću ulogu vypolnyayuterektsiya uvod u penis i ejakulacije. U tehsluchayah kada su ovi uvjeti ispunjeni, sposobnost ljudi da vosproizvedeniyuobespechena čak iu nedostatku libida i orgazma.

Kako bi se olakšalo predstavljanje će voditi odvojene analize rasstroystvakazhdogo komponente seksualnog odnosa, a posebno ostanovimsyana erektilne disfunkcije i ejakulacije. S obzirom na povezanost međuovisnosti seksualnih reakcija, kao odvajanje predstavlyaetsyayavno umjetni karakter.

kršenja libido. Nedostatak seksualnog otrazhaetsyana plodnost puls par samo u slučaju kada se značajan usporavanje doprinosi prekrascheniyuili heteroseksualni odnos. libido Znachimostotsutstviya određuje vrijeme otkrivanja ovog stanja.

osnovnie i ustavnu nedostatak seksualne impulsa- rijetko susreće klinički oblik u tekućem klinicheskoypraktike, ali posebno zanimljivo u patogenog mehanizmu.Obychno pratnji nedostatak orgazma, što predstavlja klinicheskuyukartinu spolnu hladnoću. Zanimljivo je da je onotmechaetsya zdravi, plodnih muškaraca i seksualizacija polovoysposobnostyu normalno. Za čovjeka s seksualne hladnoća polovayaaktivnost lišen zadovoljstva i samo obavlja supruzheskoyobyazannosti ipak kopulacija prihoda normalno, što ga čini moguće bez razloga nego da bračnih problema. Zato lishv rijetkim slučajevima, čovjek ide do liječnika, mislio da opravdava značajno veću učestalost tih slučajeva, hladnoća ljudi predpolagaemaya.Polovaya malo studirali, a razlozi za to nisu jasni patologiiesche. S obzirom na činjenicu da su niske razine gonadotropina steroidnyhi obično uklopiti u norme, sleduetpredpolagat da je temelj povrede je funktsionalnyydefitsit ili kongenitalne anomalije pojedinca - gipotalamicheskihili vnegipotalamicheskih - viši živčani strukture uchastvuyuschihv integracija seksualnom ponašanju u cjelini, a seksualna motivacija -u posebno.

U drugim slučajevima, gubitak libida obilježava tijekom seksualne aktivnosti kao sekundarni fenomen organskih ili neuroloških bolesti koje uključuju povrede montaže i ejakulacije, a obscheys ove bolesti etiologije. Imajte na umu da je nedostatak perifericheskayapolovaya nije povezan s gubitkom libida vlecheniya.Narushenie znači prvenstveno poremećaj vysshihnervnyh mehanizmi bez obzira odrediti njihovo uzročno iscrpljenosti, mentalnog stresa disfunktsiyagipotalamusa ili tumor na mozgu.

No, postoje i slučajevi u kojima, za razliku od normalne seksualne motivacije, potonji ne potpuni seksualni odnos jer udovletvoreniedostigaetsya, bez partnera - masturbacije. Na kraju, ne chastnoykategoriey čine predmet naše rasprave, yavlyayutsyamuzhchiny doživljava seksualnu privlačnost prema partnerima istog spola (homoseksualnost).

Erektilna disfunkcija. Nedostatak montaža sostavlyaetnaibolee izgovara manifestacija nemoći. Sleduyuschieego različite vrste: ukupno (anerektsiya) ili djelomična (nepotpuna erekcijom), trajno ili privremeno. Uvod u penis mozhetosuschestvitsya, ali obrada je kratkotrajna, jer sostoyanieerektsii zaustavlja točno na mjestu gdje želite da effektivnost.Erektsiya je refleksna radnja, zbog stimulativnih kresttsovyhspinnomozgovyh centara koje šalju impulse duž parasimpatički (tazosplanhnicheskih) nervoze, definiranje aktivno hiperemiju arteriymuzhskogo penisa rast protok krvi pescheristyhtel i oteklina. Ipak, montaža je također podliježu viši živčani tsentram- mentalni faktori potiču i održavaju erekciju, ali u isto vrijeme, WTO mogao imati prigušivanje i / ili velika deystvie.Zavisimost montaža mentalnih čimbenika objašnjava bolshuyuchastotu seksualnih poremećaja u mladih ljudi s teškim vegetativnoylabilnostyu i prisutnost anksioznosti komponente. Radost, boyaznzarazitsya spolna bolest i nadopunjuje slici neopytnost- faktori lako utvrditi gubitak erektilne refleksa. VTAK slučajevi u pitanju nisu stvarne nemoći, ali samo oko prehodyaschemfunktsionalnom poremećaja lišen organskog substrata.Ob dokazuje uporni spontanih erekcija u vremenu osnovnomvo sna, i zbog toga mora se pretpostaviti da je na mensheymere, spinalni montaža centri nisu oštećeni i rad normalnopri predmet uklanjanje suprasegmental inhibicije.

Općenito, geneza erektilne insuficijencije treba tražiti LIBO razini viših živčanih centara, ili unutar perifericheskoynervnoy sustava (centri kralježnice i posleuzlovye nervnyevolokna). Odnos između oštećenja leđne moždine i erektsieyizvestny istraživanju bolesnici s ozljedama spinnogomozga. U ukupnoj presjecima leđne moždine, preko kresttsovymitsentrami očuvan refleksogenih erekciju dok assotsiirovannayas psihičkih podražaja - off. Poraz vnutrennegosramnogo živca dovodi do potpune impotencije. U torakalnoj protivopolozhnostetomu leđne podrijetla (D12 - L1) mogu oposredovatpsihogennuyu erekciju kod pacijenata s ukupnom sakralnog spinomozgovymporazheniem. U slučaju nepotpunog spinalne lezije sohranyayutsyaoba tipa erekcije - refleksogenih psihogennaya.Ne i bez interesa zbog činjenice da kod ljudi, bilateralna simpatektomiyane značajan učinak na erektilnu funkciju. Mozhnosdelat zaključak sinergističko djelovanje stavke spinnogomozga lumbalne i okolokresttsovom segmentima i zaključiti da, za razliku od sakralnog erekcije centar, neposredstvennostimuliruemyh refleksogenih odlazak i iz viših centara u thoracolumbar području pravo postupayutlish odlaska iz živčanih centara, a posredno - refleksogennyestimuly. Drugim riječima, kada leđna lezije sposobnostk psihogensku ili refleksogenih erektilne selektivno kapi, ovisno o mjestu lezije - uchastkaspinnogo ispod sakralnog moždine ili u svakom slučaju iznad motornih neurona.

Erektilna disfunkcija je promatrana u raznim organicheskihzabolevaniyah. Tako, što je opisano u bolestima kao što su kralježnice diseminirane skleroze. Razina uništavanja opredelyaetsyatakimi simptoma, kao što je znojenje tijela verhneychastyu ograničenje. Nedostatak znojenje pod tavi podvzdoshnoykosti označava lokalizacija oštećenja leđne moždine u torakolyumbalnomotrezke pokrivaju centara i elementa montaža muzhskogopolovogo. Kada leđne usahnulost dorsalis objašnjenje deficita erektsiisleduet tražio u degeneracije osjetilnih spinalnih korijena, uglavnom nalazi u thoracolumbar regiji. Interferentsiyaporazheny ne nužno s psihogena erektilna disfunkcija i na refleksogenih, a time zadržao seksualni odgovor na psihološke podražaje, unatoč nedostatku refleksogenih erekcije.

Odavno je postavio visoku stopu učestalosti seksualnih narusheniypri dijabetesa. Provedena na velikom broju bolnyhissledovaniyami Utvrđeno je da je erektilna insuficijencija otozhdestvlyaetsyau 50% dijabetičara. Brzina učestalost spolne nedostatochnostine mogućnosti da se odnose na trajanje, ozbiljnost bolesti ili terapije vidomprimenennoy. Obično to ne utječe na seksualni vlechenii.Nedostatochnost erekcija je prvi manifestacija zabolevaniyai patognomonichesky znak odrasla osoba, ona je kasnije assotsiiruetsyas povrede ejakulacije. Metabolički poremećaji harakternanedostatochnost ejakulacija, retrogradna semyaizverzheniem.Prichina definira seksualne poremećaje nije jasno u dijabetes. Među etiologicheskihfaktorov istaknuo sudjelovanje hormonalnih faktora, hipogonadizam je uzrokovana hipofiza gonadotropnom insuficijencije. Bolshinstvoavtorov ne slažu s tom hipotezom, jer je seksualna nedostatochnostotmechena i onih s hormonalnim vrijednosti bile normalne. Pravdopodobneepredstavlyaetsya hipoteza lokaliziran u predjelu genitalija i diabeticheskihnevropaty angiopatije. Neuropatija čini pokriva avtonomnuyunervnuyu sustava, kao što pokazuje, među dijabetičarima assotsinrovanniepolovyh poremećaja i simptoma nepropatii (parestezije, refleksi vypadenieglubokih). Angiolatiya navodno pokriva i male sosudyerektialnoy tkiva, sprječava protok krvi na ovoj razini.

Muški virilnosti smanjena ozbiljne bolesti vnutrennihorganov - cirozu, bolesti srca i pluća, zlokachestvennoygipertenzii, kronične bolesti bubrega. U novije godyudelyalos više pozornosti na seksualne disfunkcije u bolesnika s bubrežnom hronicheskoynedostatochnostyu. Patogeneza nedostatochnovyyasnen seksualnih poremećaja, ali je moguće, kao i sa drugim hronicheskihzabolevaniyah, pridružio mentalni faktor, više da ti pacijenti imaju depresiju, pa čak i kršenja tyazhelyepsihicheskie. Provodi 14 muškaraca stradayuschihuremiey, istraživanje je osnovana u 50% slučajeva, prisutnost znachitelnyhpolovyh poremećaji i samo jedan od njih kronične dijalize vosstanovilnormalnuyu seksualne funkcije (36). Budući da pacijenti s hronicheskoyuremiey označene niske vrijednosti testosterona u plazmi otdelnymiavtorami tvrdi da je, u odnosu na gubitak libida, seksualne mogućnošću pojave ginekomastije u nekih bolesnika s proizvodnjom uremija nahoditsyaponizhenie testosterona (18). Također poznat polovyerasstroystva kod muškaraca koji pate od začepljenja arterija donjeg konechnostey- povremenog šepanja - i neispravnom krovosnabzheniyatazovoy području. Tipičan primjer tromboznom okluzijom bifurkatsiiaorty (Leriche bolest).

Već je prije spomenuto da je jedan od uvjeta za normalan montaža yavlyaetsyai normalan dotok krvi u penis. Kada nekotoryhobstoyatelstvah, unatoč održavanju perifernu cirkulaciju, erektilna tkiva nije u stanju istezanja, a time i boleene može prilagoditi povećanog protoka krvi. Ovaj fenomen otmechaetsyapri tromboze, ateroskleroze, ili tkiva fibroze rezultira prodolzhennogopriapizma koje mogu uzrokovati impotenciju polje. Isto protsessnablyudaetsya u starosti kad erekcija utrachivaetsyav zbog male posude sklerozu, tromboze i skleroza erektilnyhtkaney.

endokrine bolesti često uzrokuju polovuyudisfunktsiyu. Intenzitet posljednjeg ovisi ottyazhesti bolest i utjecati žlijezda. U tom vodeći rolvypolnyayut gonada i hipofize gonadotropina, a disfunktsiyaostalnyh žlijezde (štitnjače, nadbubrežne, i tako dalje.) Lishkosvennoe vrši utjecaj na aktivnost hipofize-gonadalnu osi.

U literaturi je navedeno seksualnih poremećaja vezanih za boleznyamiAddisona i Cushing, hipotireoze i hipertireoze. Seksualna rijetki ukupno TE seksualna funkcija može biti obnovljena provedeniemadekvatnoy hormon koji regulira endokrini disfunktsiyu.Polovoe impotencije je teška samo trčanje formahili netretiranih slučajeva. Najozbiljniji seksualne povrede otmechayutsyapri periferne gonadalnu neuspjeh zbog nedostatochnostileydigova stanica i bolesti hipofize gonadotropina. Naryadus ukupno hipofiza insuficijencija (panhypopituitarism), hipofize tumori (uglavnom chromophobe adenom) obuslovlivayutznachitelnuyu gubitak seksualne sposobnosti. Gubitak muzhestvennostichasto prvu manifestaciju bolesti, koja je primijećena za neskolkolet prije dijagnoze. Prema visokom stopom učestalosti i rannemupoyavleniyu seksualnih poremećaja može se smatrati patognomonichnyypriznak bolesti. U bolesnika s chromophobe adenom gipofizagormonalnye ispitivanja pokazala snižavanje hipofize gonadotropnyhgormonov prije, za vrijeme, zatajenje ostalnyhgipofizarnyh hormona (stimulira tiroidu, kortikotropnogo).

Video: Seksualna disfunkcija kod muškaraca - Video-Med.ru

Za razliku od chromophobe adenom, s eozinofilni gipofizarnoyadenome klinički manifestira akromegalija, seksualno rasstroystvaumerennye, njihov razvoj je vrlo sporo, kao i gospodin sobstvennobolezn. Pacijenti zadržati svoju plodnost i daljnji polovayaaktivnost - zadovoljavajuće.

Tijekom svog razvoja, hipofize tumori mogu rasprostranyatsyavverh, što uzrokuje kompresiju rasta ili uništavanja nadlezhaschihnervnyh struktura. U takvim slučajevima, nije lako razlikovati ulogu gipofizaot udjela utjecaja hipotalamusa disfunkcije u patogenezi genitalnog narusheniymuzhchiny. U tom smislu, kriterij terapijskog suđenje seksualnih poremećaja hipofize gormonalnoyzameschayuschey prirode daju se na liječenje, dok je omjer uzrokuje poremećaje porazheniemnervov - hormonska terapija je neučinkovita.

Funkcionalne bolesti ili organske Živčani sistemyotvedena važnu ulogu u određivanju erektilne seksualne disfunkcije nije dovoljno - na sve. Dobro poznati česte sluchaisryva seksualnu funkciju s gubitkom živčani ravnoteže. Dakle, često polovoydefitsit slavio nakon mentalnog šok kada sostoyaniiprodolzhitelnogo psihički stres ili nakon otdelnymiemotsionalnymi faktora. Seksualni poremećaj, čest u mentalnim poremećajima - shizofrenije, melankolije, psihopatii-, ali jačina duševnih bolesti poteza na vtoroyplan seksualnih poremećaja. Neuroze i psychoneurosis strah nahodyatsyav iza mnogim slučajevima seksualnog nemoći, a ponekad su sochetayutsyas dolje proizvodnju hipofize gonadotropina.

Organski neurogene impotencija uzrokovana traumatskim, vaskularne, upalne ili neoplastičnim lezijama u perifernim, kralježnice razine (kao što je prethodno opisano) ili na središnje vrhu. Bazalna meningoencefalitis, arahoiditis, vnutrimozgovyeopuholi određene lokalizacije, hipotalamus područje (kraniofaringeoma itd) Tumori mogu biti u kombinaciji s gubitkom seksualnog dijagnoze sposobnosti.Etiopatogeneticheskoe i ponekad teško prostoneposilnoe slučaju posebno kada sostavlyaetedinstvenny seksualni pokazatelj neuspjeha. U većini slučajeva postoji nalichiemikroporazheny ili funkcionalnih poremećaja na vysshihnervnyh konstrukcija - kora, međuprostora, posebice obonyatelnyymozg i hipotalamusa, koji nisu vyyavimy konvencionalnih metoda issledovaniya.Vot zašto materijali na seksualne patologije povezane s razlichnymiarealami mozga daje malu količinu literaturnyhdannyh. Zabilježeni su slučajevi potpunog ili djelomičnog nemoći u muzhchins vaskularnih ili tumorskih lezija na razini prednjeg visochnoydoli.

Kategorija impotencija živčani prirode može se pripisati „psihogenoj insuficijencije”, razmatra sve kao naiboleeprivychnuyu oblika seksualnog neuspjeha. Pojam psihogeni nedostatochnostshiroko zajednički, kao što je, zapravo, i uvjerenje da zabolevaniemnimoe kao organski supstrat nevyyavim. Anatomicheskihporazheny odsutnost ne opravdava takav jednostavan zadatak seksualne narusheniyk kategorije psihogensku insuficijenciju. Ne treba zaboraviti da su svakodnevna istraživanja sredstva nedostatochnymidlya otkrivaju suptilne strukturne ili biokemijske promjene u glavnim živčanim centrima. Nedavni podaci o seksualnom fiziologije uvođenje suvremenih metoda određivanja testisa i gonadotropnyhgormonov, hipotalamus nevrogormonov i kemijske oposredovateleyizmenili stari koncept i otvara široke perspektive tolkovaniyui uspješno liječenje seksualne neuspjeh.

Posljednjih godina primjenjuju tvari poznate djelovanje nahimicheskie mozak oposredovateli nablyudeniyaih s drži utjecaj na seksualnu Jedan takav veschestvp-klorfenilalanin (PHFA) selektivno smanjenje koncentracije tijelo serotoiinav, uključujući mozak, zbog inhibicije gidroksilirovaniyatriptofana. Nakon uvođenja PHFA razina izmjerena je 5 gidroksyushdoluksusnoyI gomovanilovoy kiseline u cerebrospinalnoj tekućini i napravio popytkaopredeleniya korelaciji sa seksualnom aktivnošću. Nastoyaschegovremeni dobila prije su podaci nisu uvjerljivi.

Erektilna insuficijencija definiran kao lezije polovyhorganov - glave, corpus cavernosum, mokraćnog stražnjim kanalima - kao upala pribora spolnog organah- upale prostate i sjemene vrećice.

Konačno, neadekvatnost erekcije može biti posledstviemprimeneniya lijekove ili toksične učinke čimbenika okoline. Alkohol - mnogi smatraju da seksualne podražaje, uvelichivayuschimpolovoe voziti i eliminira stanje mentalne ingibitsii-, zapravo ima kontraproduktivan učinak, pogotovo s prekomjernim i kronične konzumacije. U bolshinstvesluchaev etilizm to dovodi do gubitka erektilne sposobnosti i narusheniyusemyazverzheniya, a libido i dalje postoji. Polovyhrasstroystv patogeneza nije razjašnjen. Seksualni poremećaji obuslovlenygormonami vjerojatno ne, jer su hormonalne promjene nisu značajne. Boleepravdopodobnym učinak pojavljuje etil neuropatija (etil polyneuritis). Uvođenje velikih doza estrogena gormonovpri karcinoma prostate određuje znachichelnuyu utratupolovoy sposobnosti. Progestativnye sintetizirani tvari takiekak medroksiprogesteron (Provera) uzrokuje iscrpljivanje hormona soslableniem montažu i ejakulacije. Oni se koriste za terapeutske svrhe seksualnympravonarushitelyam zbog ugnetayuschimvozdeystviem na seksualno ponašanje. Za istu svrhu ispolzuetsyai ciproteronacetat - a antiandrogennogodeystviya droga. Druge tvari, kao što su bromid, metantelin, inhibiraju djelovanje acetilkolina na strukture koje podražava avtonomnymiposleganglionarnymi živaca, a time se u otritsatelnoevliyanie kolinergičkih vlakana koji pridonose erekcije. Veschestvatsentralnogo djelovanje, uključujući opijate, fenotiazina, ugnetayuschieMAO (fenelzin), sredstvo protiv depresije kod seksualne funkcije tadašnjeg sposobstvuyutingibitsii.

Poremećaj ejakulacije. Značaj semyaizverzheniyav disfunkcija tijekom spolnog odnosa kao što je velika da ierektilnaya neuspjeha, te u većini slučajeva etidva kršenje kombinirati. Identificirani sljedeće dvije kategoriidisfunktsy ejakulacije: brzo, prerano ili ranneesemyaizverzhenie i nedostatak ejakulacije. Inače semyaizverzhenieproiskhodit nakon 2 - 10 min. od početka spolnog odnosa ili spustya60 - 100 kopulatorne pokreta. Prema nekim statistikama, 75% muške ejakulacije javlja ranije nego 2 minute. Otmechalosvyshe prisutnost dva stupnja u procesu ejakulacije, naznačen time, da obarukovodimye simpatički živčani sustav. U prvoj fazi osuschestvlyaetsyaprotalkivanie sjemene tekućine u stražnje glatkih mišića mokraćnog kanala, od schetperistaltiki epididimisa žlijezda semennogoprotoka sjemene, prostate i sjemene puzyrkov- vrata odnovremennozakryvaetcya mjehura, što sprječava nagnetaniyusemennoy tekućine u mjehur. U drugoj fazi osuschestvlyaetsyasobstvenno ejakulacije, t. E. istiskivanje sjemenu zhidkostiiz mokraćnog kapanje smanjenjem poperechnopolosatyhmyshts međice i zdjelice, posebno mišića bulbospongiosus-kavernozni.

Preuranjena ejakulacija uzrok brojnih organicheskietsentralnye ili periferni faktori (predstatelnoyzhelezy upala, mjehura, sjemene brežuljaka i tako dalje.). Ali vstrechayutsyai slučajevi naglog ustavnog ejakulacije, što voprekikazhuschemusya nedostatak razloga o tome, u većini slučajeva obyasnyayutsyanalichiem uroloških bolesti. Prerana ejakulacija koja nije otrazhaetsyana plodnosti, osim prije ejakulacije vvedeniyavnutr penisa (Ante Portas), koji se obično sochetaetsyas ejakulacija neuspjeh pate psychasthenia ichasto prati atonija prostate semetecheniemi pr.

Nemogućnost ejakulacije je nedostatak vydeleniyasemeni tijekom koitusa je problem visoke plodnosti vazhnostidlya određenom paru. Odsustvo ejakulacije obyasnyaetsyalibo nemogućnosti raspolagati sperme koja se injicira vmochevoy mjehura (retrogradno ejakulacije) ili u otsutstviemsekretsii sporednih žlijezde (spermatizm). Većina sluchaevretrogradnoe ejakulacija je komplikacija diabeticheskoynevropatii, i očito joj je objašnjenje da se naći u ponizheniiadrenergicheskogo poticanje vrata mjehura i zadnegomochevogo kanal. Off nakon ejakulacije: dvustoronneypoyasnichnoy sympathectomy operacije na predstatelnoyzheleze, retroperinealnogo ekscizija rektuma ili retroperinealnoylimfadenektomii za zloćudnih tumora testisa. Eksperimentalnyei kliničke studije s tvarima štetni avtonomnuyunervnuyu sustav je otkrio da kirurški ili lekarstvennoeustranenie impulsi proizvode simpatičkog innervatsieymochevogo mjehur ne utječu na mokrenje, ali prepyatstvuyutanterogradnomu ejakulacije. Stimulacija simpatičkog nervnog volokonpodchrevnogo potiče zatvaranje vrata mjehura, smanjuje povratak mokraćnog kanala i anterogradno semyaizverzheniyu.Poskolku na urinarne inkontinencije nakon stresa može polozhitelnovozdeystvovat efedrin, što je pokušao retrogradnogosemyaizverzheniya liječenje dijabetesa ili nakon retroperitonealne limfadenektomija, simpatikomimeticheskimi tvari (efedrin, fepilpropanolaminom) za privremeni vježbe ejakulacije. Ove metode uspeshnozamenyayut prethodno korištene metode stvaranja kreće spermatozoidovv umjetnog osjemenjivanja kroz kateterizacije mochevogopuzyrya, nakon zaluživanjem urina do ejakulacije. Postupak kateterizatsiipredstavlyaet rizik iritacije ili infekcije mokraćnog mjehura.

Aspermia, neprimjereno se zove Anglo-američka avtoramibessilie ubrizgavanje sjeme, uzrok uništenja perifericheskoynervnoy sustava, nedostatke leđne moždine ili anatomski nedostatkimestnogo karaktera. Izlučivanje funkcija pribora spola zhelezprakticheski mogu izostati u teškim ili neuspjeh inkretornogoyaichka blokirana kao rezultat blokade semyavybrasyvayuschegoprotoka upalnih procesa. Inkretornogoyaichka insuficijencija može biti uzrokovana na periferiji, ali se može pojaviti u leziju središnjeg živčanog sustava ili prisutnosti gipofizarnoyopuholi. Opisan aspermia gipoandrogenizmom s čovjekom situ nakon operacije oko kraniofaringeomy na hromofobnoyadenome, mirisni-genitalni displazija, hipotalamusa tipa disfunktsiipo sindrom Laurence-Moon-Biedl. Aspermia označena i vsluchae hipofiza dijabetes regresivni hipogonadizam visochnoydisfunktsii, u kombinaciji s psihomotorne epilepsije i otsutstviemlibido, tonzila bolesti u temporalnom režnju - područje naslaivayuschayasyana regulaciju gonadotropina hipotalamusu. U mnogim slučajevima, razina gonadotropina tsentralnoynervnoy disfunkcija nije mijenjao.

Tu je i primarni, genuinnaya oblik aspermia koji koeffitsientchastoty je 0,14%. Razlog još nije poznat, ali je njegova etiologija se očekuje da sudjeluju ili psihogeni faktori ili smanjenje reaktivnosti ejakulacije centrima. Muškarci otmechaetsyanormalnoe ili smanjena seksualna želja, odnos je moguće, ali ne i orgazam.

Kontinuirano uzimanje velike doze pojedinačnih lijekova preparatovmozhet odrediti prestanak izlučivanja sporednih žlijezda, kao što guanetedin (Priprava simpatikoliticheskogo radnji primenyaemyypri hipertenzija), tioridazin (smirenje sozdayuschiyhimicheskuyu sympathectomy), iproniazid derivati ​​i slično.

Video: povećati veličinu penisa. Urolog, andrologist, seksolog Aleksej Kornienko

Nedostatak orgazma rijetko promatraju kao samostoyatelnoeyavlenie. U vezi s seksualne nezadovoljstvo čovjeka stalnoj potrazi za drugim partnerom, što je dovelo etotnedostatok zove vrsta Don Juan impotencija, iako je, u stvari, polovayasposobnost spasio. U nekim slučajevima, to je u kombinaciji libida sotsutstviem - slučaj seksualnog hladnoće u muškaraca i nakonetsmozhet pojavljuju u raznim bolesti perifernog (situ nakon operacije prostate) ili središnjih spolnih organa, osobito chromophobe-gipofizarnoyadenome, zajedno s drugim manifestacijama seksualnog nedostatak.