Psihologija i psihoterapija moždani organskih mentalnih poremećaja u likvidatorovposledstvy nesreće u Černobilu nuklearne elektrane: klinički, psihopatološkim struktura, dinamika *

Danas predstavljamo chitatelyamnovuyu magazin stupac „Mladi pobjednici” stranica kotoroypredpolagaem ispisati rad mladih znanstvenika i psihijatara pobedivshihna raznim natjecanjima mladih istraživača. Naslov otkryvaetstatya poslijediplomskog VA Soldatkina (Odjel za psihijatriju, Sveučilišni medicinski Rostovskogogosudarstvennogo), čiji je rad zavoevalaI nagradu na natjecanju All-Russia mladih znanstvenika psihijatara B2000 (sponzor - "Bofur Ipsen Internacional") A bylaotmechena tijekom XIII kongresu ruskih psihijatara. Nažalost, priliku da objavi redaktsiyane ima potpuno zbog svoje radne vnushitelnogoobema, ali ni u takvom obliku je gotovo apstrahiranja predstavlyaetznachitelny interes kolege.

Uredništvo.

VvedenieAvariya u Černobilu nuklearne elektrane (CNPP), koja je održana 26. travnja 1986, je jedan od samyhkrupnyh umjetnih katastrofa u povijesti čovječanstva. U rezultateavarii ionizirajućeg zračenja (IR) je doživjela bolee5 milijuna stanovnika Rusije, Ukrajine i Bjelorusije.
U strukturi prekršaja koji se odnose na nesreće, prvo mjesto zauzima mentalnih poremećaja. Unatoč bolshoekolichestvo studija o svom istraživanju, do nastoyaschegovremeni ne jedinstven koncept prirode i razvoju infekcije, njegovu taksonomiju, klasifikacija oblika nije jasna veza stereotiparazvitiya, strukturne promjene u mozgu s ukupnom dozoyradiatsii ne rješavanje pitanja diferencijalnoj dijagnozi, otsutstvuetstrukturno-dinamičnom kliničkom modelu bolesti ,
Do sada, ideja vliyaniiradiatsii CNS i dalje vrlo kontroverzan. Obschepriznannymschitaetsya da stanična struktura mozga utječe samo visoku doze prideystvii AI. Narusheniefunktsy mozak kada je izložen niskim raspon doza spetsialistovsvyazyval s ozljedom zračenje cerebralne krvne žile, a to određuje prirodu promjena (ishemijski) moždanih struktura, drugi vjeruju da je to - rezultat nespecifičnih reakcija naradiatsionnoe lezija. U kontekstu ne-zračenja etiologije bolshoevnimanie isplaćuje kroničnog emocionalnog stresa, društveno-ekonomicheskimproblemam, tradicionalnim čimbenicima rizika, utjecaj patologije i cerebralne vnutrennihorganov zaostala-organske nedostatochnosti.Vyskazyvalos mišljenje da raspoloživi podaci ne dopuštaju dostovernosvyazat neuroloških i somatskih poremećaja s neposredstvennymvozdeystviem AI.
Dakle, isti psihonevrologicheskieizmeneniya neki autori smatraju se manifestacijama encefalopatija, drugi - kao posljedica "vegetososudistoy" ili "autonomni"distonija uzrokovana stresa, radiophobia itd
S obzirom na gore navedeno, svrha istraživanja yavilosopisanie strukturnih i dinamičkih kliničke i psihopatoloških poremećaja u modelipsihicheskih likvidatora (LPA) u Černobilu i njihova povezanost s obje ozljede mozga, patološkim (imunološki, biokemijski) promjene, a sa poluchennoydozoy zračenja.

Materijali i metode Opće karakteristike materijala. Kompleksnoobsledovany 30 likvidatora černobilske nesreće, koji je u 1986-1988. Ona je radila u 30-kilometarskog zoni. Sve oniproshli pregled i bolničko liječenje na klinici za psihijatriju u razdoblju 1999-2000., Tako da je studija provedena spustya12-14 godina nakon sudjelovanja u ovim studijama.
Bolesnici s istodobnom aktivnog trenutnom somaticheskimizabolevaniyami su isključeni iz studije. Osim toga, LPA issleduemoygruppy isključene i one uz prethodnu umiješanosti u likvidaciju posljedica somatske rabotahpo nesreće nevrologicheskimii duševne bolesti.
Svi pacijenti su bili muškarci od 26 do 56y.o. (u vrijeme sudjelovanja u ALP od 22-23 do 41-45 godina). Viši obrazovanieimeli 5 (16,5%) bolesnika, a ostatak - prosječna.
U vrijeme studija, većina pacijenata (22cheloveka) imao obitelj, 6 su se razveli, dvije su priznati kao osobe s invaliditetom holosty.Byli 20 (III grupa - 13, II sljedećim skupinama: 7 osoba). Ne radi u vrijeme provođenja ankete 22 patsienta.Prodolzhali radnih 8 osoba (radnika - 5 zaposlenika - 3 osobe).
Godine 1986. sudjelovao je u radu na likvidatsiiposledstvy nesreća 16 bolesnika (11 od njih - prva 3 mjeseca nakon nesreće) - 1987 - 6. i 1988. godine - 8 bolesnika.
Trajanje ALP u zoni kolebalasot 4 dana do 1 godine 2 mjeseca (Tablica. 1).
Snimljeno u službenim dokumentima dozaoblucheniya je pronađena u 24 ljudi. Pacijenti su izvijestili da uzhev period rada na svom području bili različiti "fizička"osjećaj. Za njih su: glavobolja (12 osoba), obschuyuslabost, letargija (10 osoba), metalni okus u ustima (9chelovek), suha usta (7 osoba), grlobolja (7 osoba). vrtoglavica i "lakomislenost"Stanje testiran odnosno 6 i 4 ALP. Mentalno perezhivaniyaoharakterizovali alarmantno 8 osoba, 6 osoba ispytyvalistrah o učincima zračenja.
Svi pacijenti su pregledani od strane susjednih stručnjaka: neurolog, internist, endokrinolog, oftalmologa. U svih bolesnika, neurolog dijagnoza"discirculatory encefalopatija" (7 bolesnika - 1. stupanj, u 21 bolesnika - 2. stupanj, 2 bolesnika - 3. stupanj).
Osnovaniirezultatov na kliničke i druge metode istraživanja skup svih pacijenata nosological dijagnoze "organicheskoezabolevanie mozak",
Usporedba skupina sastojala se od 19 bolesnika s ateroskleroticheskoydistsirkulyatornoy encefalopatije. Skupina uključuje osobe radiatsionnoevozdeystvie koji se ne razlikuju od razine prirodnog pozadini

metode istraživanjaKlinički postupak. Primijenjena klinicheskiymetod neobičnu domaću psihijatriju.
Sistematizirati evaluaciju podataka psihopatologicheskihnarusheny, utvrđivanje njihove veze s boravka u zoni sastoji ispolzovalispetsialno "karta istraživanja", Karta-uchityvalisotsialno demografski ispitanika radiologicheskiyanamnez, kliničke i druge dinamičke parametre.
Svi simptomi su procijenjena na 4-ljestvici: 0 - nema simptomatske 1 - slab, 2 - umjereno i 3 - silnayaego ozbiljnosti.
Eksperimentalno-psihološka istraživanja.istraživačke tehnike vnimaniyai aktivno stanje memorije su korištene u tablicama računa Schulte, Kraepelin test, test za zapominanie10 riječi (gledaoci memorije) i 10 simbola (vizualno memorije) korrekturnayaproba. Za proučavanje razinu apstraktnog logičkog dodjelu razmišljanje primenyalimetodiku bitnih značajki, osnivanje prostyhanalogy zakonima i nizom brojeva. Također ispolzovalimetodiku Dembo - Rubinstein, Rosenzweig, Shmisheka, Spilbergera- Hanina, lobby upitnik i upitnik čiji je cilj vyyavlenieposttravmaticheskogo stresnog poremećaja (PTSP). Za vyyavleniyaPTSR koristi tehnika IO Koteneva (1997). Analizirovalitakzhe dodatni ljestvica "depresija"Koji je, prema avtorametodiki otkriva značajna pozitivna korelacija svyazs upitnik i Beck shkaloyGamiltona procjenu depresije.
Rheoencephalography. Reoentsefalogrammu (REG) u frontomastoidalnom snimljene na uređaju i oktsipitomastoidalnomotvedeniyah "RG 1/4",
Elektroencefalografija (EEG). Tehnikavypolneniya EEG, Klinička interpretacija sootvetstvovaliosnovnym načela podataka uzetih u neurofiziologije. Registracija je provedeno na mozgu bioelektricheskoyaktivnosti elektroencefalograma "EEG-8S" firma"Medicor",
MR. Za procjenu moždane strukturnyhizmeneny koristi metodu magnetske rezonansnoytomografii.
Za jedinstvenog vrednovanja i tumačenja tomograficheskihdannyh pomoću kriterija razvijen u Institutu za neurologiju RAMN- klasifikacije VV Vereshchagin et al. (1982).
Biološka dozimetrija. Procjena individualnyhnakoplennyh doza provedena pomoću rezonancije elektronnogoparamagnitnogo cakline (EPR dozimetrijski).
Peroksidacija lipida (LPO) prilagodba antioksidansa (AOS). kemiluminescenciju postupak (CL) se koristi za procjenu i anti- prooksidantnyhprotsessov.
Određivanje sadržaja CEC. Kolichestvotsirkuliruyuschih imuni kompleksi su određene u serumu krovimetodom V.Haskova, I.Kaslik, M.Matejcova (1977).
Određivanje kalikrein i prekalikrein sadržaja.Aktivni kalikreina je određena i metode soderzhanieprekallikreina T.S.Paskhinoy i A.B.Krinskoy (1974).
Statisticheskiemetody obrade rezultata. Obrada metoda rezultatovprovodili statistike varijacija na računalu. Dostovernostrazlichy ocjenjuje pomoću Student t test, ne-parametarske testa c². Signifikantnost kao parametri kriteriyastatisticheskoy interferencije ispolzovalikoeffitsient rank korelacija (r) prema načelu "svaki svaki", S izgradnjom korelacijske matrice između istraživanih parametara.
rezultatiSindromi mentalno stanje je ocijenjen kao asteničnih-subdepressivnyysindrom 1 osobu, asteničnih-hipohondričan - na 1, hronicheskiykonfabulez - od 1 psihoorganskog sindroma (PIC) je dijagnosticiranje 27 ljudi, dok je oblik asteničnih naći u 19patsientov, eksploziv - u 8.
Strukturna i dinamička analiza bolesti počinje s izucheniyapredispozitsii. Naslijeđe bio opterećen gipertonicheskoyboleznyu 5 pacijenata, akutna ishemična krovoobrascheniya- y 8, epilepsija - Y1, shizofrenija - Y2 premorbidne aktsentuatsiyaharaktera psychasthenic ocijenjena je u 4 osobe epileptoidnaya- na 5-epileptički hystero - Y3 gipertimnye - Y2, Y3 shizoidnaya-, histerija-gipertimnye - u 3 u 10 bolesnika je prevalencija chertopredelennoy naglašavanje su identificirani.
Dinamikirasstroystv studija je pokazala da su prvi klinički znakovi zabolevaniyavoznikli u različitim razdobljima od datuma sudjelovanja u radu na zagryaznennoyterritorii.
Najčešći (69,9%) spoja iz debi bolesti je u izgledu i umora tsefalgiy.V 30,1% predstavljanjem simptoma bolesti autonomnog disfunkcije su razvoj psihosomatskih poremećaja kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sustava tijela. Nakon toga chaschevsego (79,9%), pokazalo je progresivna-techeniezabolevaniya progresivnu komplikacije progresivnog mentalnog rasstroystv.V 20.1% slučajeva tijekom naknadne nosili harakters valovitoj periodične promjene stanja propadanja i olakšanja. U 6 (20%) slučajeva, korak progredient ili valovite protok rasstroystvotmechalas njihovu relativnu pričvrsnu stabilizacija osnovnogosimptomokompleksa.
Raspodjela ALP od početka dospijeća bolesti pozvolilovydelit 2 skupine:
1. - ALP, zabolevshiecherez 1 godina ili manje nakon početka rada - LPA1 (13 osoba, 43,3%) -
2. - ALP, bolesni duže od 1 godine od početka radova - LPA2 (17 osoba, 56,7%).
Bolest 1 ygruppe je progresivan tok, evidentno je da se u slučaju boleebystrom intelektualno-mnestic poremećaja (4,7 ± 1,1goda od početka LPA1 skupini i 6,3 ± 1,4 godina u gruppeLPA2), intenzivniji simptomatologijom rasta i početkom sootvetstvennobolee nesposobnosti (6,7 ± 1,2 godina i pojave u gruppeLPA1 9,6 ± 1,8 godina LPA2 skupini). Razlike bile su značajne (p<0,05).Анализ периодов и сроков участия в работах и официально (формально)зарегистрированной дозы облучения показал отсутствие статистическидостоверных различий в группах.
Profinjenost pojedinac kumulativna doza AI osuschestvlennoymetodom ESR dozimetrija, pokazalo je da ni u jednoj od sluchaeveta doza ranije nije uspostavljena poklopilo. U 100% slučajeva ofitsialnayadoza je podcijenjen.
Korrelyatsiyatyazhesti instaliran i progresivna stupanj mentalnih poremećaja u rafiniranom LPAS dozama zračenja: grupa LPA1 obnovljena dozasostavila 22,97 ± 2,65 sGr- u LPA2 skupine - 15,63 ± 1,82 cGy. Razlichiyastatisticheski značajna (p<0,05).
Rezultati eksperimentalnog psihološkog istraživanja
Za sve bolnyhokazalos karakterističan gubitak pamćenja. U 27 (89,9%) bolesnika otmechalasvyrazhennaya iscrpljivanja mentalne aktivnosti. Temperatura vypolneniyazadany svjedoci smanjenje mentalnih sposobnosti od 29 pacijenata. U 22 bolesnika postojala je visoka razina situativnoytrevozhnosti, 7 osoba - umjereno visoka, a samo jedna osoba niže razine anksioznosti. Metode dijagnosticiranja bolesti tipa otnosheniyak dalo je sljedeće rezultate: a najčešće vstrechalisdisforichesky (7 osoba) i miješanih (6) osobe vrste. Upoznao sam Ergopaticheskiytip 5 sluchayah- u 4 dijagnosticiranih slučajeva senzitivnyytip, 3 - neurotičan tip. Harmonički tip 5 dijagnosticiranje pacijenata. U studiji metodom Dembo - Rubinstein 26 bolesnika rezultata na "zdravlje", "mentalne sposobnosti","za životno djelo", "sreća" Bilo je ispod medijana razine poshkale.
Rezultati eksperimentalnog psihologicheskogoissledovaniya ukazuju na prisutnost organskih patopsihologicheskogosimptomokompleksa. Unatoč značajnom razlikom vyrazhennostiPTSR (na temelju primijenjenoj metodologiji) u ALP i kontrolnoygruppe, rezultati pokazuju "vjerojatno nalichiirasstroystva" [Na I.O.Kotenevu (1997) samo za vrijednosti vyshe80 točke se smatra prisutnost poremećaja koji se dokazano].
Rezultat REG. Mi ispitanih prevladavaju (26 osoba, 86,6%) tip REG hipertenzivna, očituje zakrugleniemvershiny, offset dicrotic usjek na vrh umensheniemvyrazhennosti usjek. Došlo je do značajnog frekvencija distoniimozgovyh posude (promjenljivost položaj dicrotic urez zubtsai njegovoj težini), poželjno gipertonicheskogotipa. Venski odljev je zapriječen u 8 (26.6%) slučajeva. Rezultatysvidetelstvuyut da povrede cerebralna gemodinamikiobuslovleny smanjuju elastičnost stijenki krvnih žila, njezin hiper, što je dovelo do smanjenja računalu.
rezultati EEG. Studija pozadini Records EEGv odmora u LPA skupini pokazali su da su parametri EEG neimeli odstupanja od normalnih vrijednosti samo na 1 patsienta.Organizovanny tipa EEG s prevlasti a-ritam i očuvanje zonalnyhrazlichy navedeno u 3 bolesnika. 24 bolesnika diffuznyeizmeneniya montirani, pri čemu je 8 - svjetlo, 11 - umjerena i 5 - tip EEG znachitelnye.Gipersinhronny opažena kod 4 bolesnika. Dezorganizovannyytip EEG je navedeno u 3 bolesnika. Epileptički oblici aktivnosti nablyudalisu 12 pacijenata. Rezultati svidetelstvuyuto mikrostrukturnih promjena na razini moždane reprezentacija mozga.Znachitelnaya epileptična mijenja takzheyavlyaetsya kore posljedica "organski" oštećenje mozga.
Rezultati MRT.Istraživanje je provedeno u 18 bolesnika. U svim slučajevima ustanovlenonalichie atrofiju mozga središnja (unutrašnji) tipatrofii uočeno je u bolesnika s 3, van - u 4 pacijenta i U11 definiran miješanog tipa.
LPO i AOS karakteristike. Studija syvorotkikrovi kemilumiscencijom je provedeno u 22 bolesnika.
Rezultati imunološke i biokemijski issledovaniysvidetelstvuyut značajan osiromašeni antioksidansa sustava, aktivacija lipidne peroksidacije, KKS, povećanje razine CIK-u LPA grupi.

Rasprava i zaključakKlinička obilježja grupe istraživali ALP pokazaladominirovanie PIC podešavanje jačine i psihopatologicheskoystruktury. Rezultati eksperimentalnih ispitivanja psiholoških otkriti putokaz organske patopsihologicheskogo simptom (intelektualno-mnestic pad iscrpljenost aktivnogovnimaniya i pamćenje), MR (cerebralna atrofija) elektrofiziologicheskihissledovany (poremećaj ton cerebrovaskularne snizheniePK po REG, prisutnost difuznog žarišne i mozga mijenja bioelektricheskoyaktivnosti EEG), imunološke studije (vyyavlennyeuvelicheniya razina CEC), biokemijske studije (akt ivatsiyaKKS, lipid peroksidacije, iscrpljivanje EPA) sugeriraju da je ispitivana rasstroystvootnositsya klasi egzogena organski.Tablica 1. Raspodjela ALP podlitelnosti ostati u zoni

Protudokaza etomuutverzhdeniyu su rezultate tehnike za identifikaciju PTSP: PTSP stopa bila je u LPA skupina bila je značajno viša nego u kontrolnoygruppe. Međutim, analiza je napomenuti da urovenPTSR bila visoka ne zbog "specifična" ljuske, kao što je"ozljede događaj", "ponovno doživljava traumu", "Simptomi izbjegavanja"I zbog "nespecifična" - "simptomi hiperaktivnosti", "jad neodgovaranje", To potvrđuje pogled GM Rumiantseva (1998) da su do sada ALP sostoyaniidistressa. Ovim ugovorom i podataka dobivenih u odnosu na izucheniitipa bolesti: harmonijske i ergopathic vrste, karakterizira donji izraz društvene i psihologicheskoydezadaptatsii rijetki. Rezultati tehnike Dembo - Rubinshteynsvidetelstvovali nesigurnosti u svoje sposobnosti, otsutstviipolnotsennoy život perspektiva pesimizam oko budućnosti položaju "gubici" i orijentaciju vanjske pomoći.

kada nesomnennoyznachimosti "psihološki" podaci komponente "biološki"patnja čini da se više značajna. Dakle, identificirati metodikoyREG varijabilnost, nepravilna vaskularni tonus, njegov neosporan gipertonicheskayanapravlennost igraju ulogu u formiranju LPA u distsirkulyatornoyentsefalopatii. Otkrivena je značajan pad u RI za kontrolu comparisonwith obje karotidne i vertebrobazilarne basseynesvidetelstvuet u smanjenju intenziteta računala. Značajke neyrodinamikigolovnogo cerebralne LPA ("ravnanje" EEG krivulja s dezorganizatsiyabioritmiki prevalencije prekršaja u rasponu od-ritma) svidetelstvuyuto mikrostrukturnim promjenama na razini korteksu polushariyi disfunkcijom strukture rubnom-retikulirani kompleks. MetodomMR slike pokazala prisutnost moždane atrofije. Kada issledovaniiPOL i AOC otkrije spontano pokazatelj smanjenja emisija kojima se ukazuje na povećan radikala obrađuje uvelichenieskorosti formiranje smanjenje pol proizvod latentnogoperioda u odnosu na kontrolu, što ukazuje da izmeneniisootnosheniya pro-i antioksidansi u korist bivšeg i umensheniiurovnya antioksidansa sustava. Značajan porast u kut naklonaukazyvaet antioksidansi za smanjenje razine i nesposobnost da se odupre nakupljanje AOS svobodnyhradikalov. I kao rezultat - povećanje medlennoyvspyshki pokazatelje koji odražava veliku priliku generirovatsvobodnye radikala sustava. Došlo je do značajnog povećanja kolichestvaTsIK u odnosu na kontrolu. S obzirom da su bolesnici s bolestima koje mogu povećati CEC, bili su isključeni iz studije, možda pretpostavku da visoke razine CEC yavlyaetsyaotrazheniem procesa nejroimmunnyh, ali bez definiranja neyrospetsificheskihbelkov krvi ova pretpostavka je trenutno lishpredpolozheniem. Studija je pokazala značajan porast urovnyakallikreina zbog iscrpljenosti prekalikrein. Očito aktivatsiyaKKS je jedan od patogenetskih linkovi progressirovaniyazabolevaniya na ALP.
Rezultati potvrđuju dozu registracije nedostatochnoobektivnoy obnovu doza i nepouzdanost fizičkog rada dozimetriivo Vrijeme u zoni Černobilu. Međutim, dozu zračenja vosstanovlennyemetodom biološka dozimetrija ostaju "mali"I voprossootnosheniya značaj ionizirajućeg zračenja i psihogeni, stresora - kontroverzni. Jedna od metoda rješavanja ova studija problemymozhet biti etiološke čimbenike i kliničke osobennosteyv ALP skupine s različitim stupnjevima progresivne bolesti.
Utvrđeno je da je ALP bolesti, početni chemcherez najmanje 1 godina nakon što je posao ima veću brzinu progredient (nekada izgleda intelektualno-mnestic poremećaja, brži i vulgaran invaliditet). Dozimetriipokazali EPR rezultira da se u ovoj skupini dobio je razinu doze oblucheniyaokazalsya znatno veći nego u skupini s manje progredientnymzabolevaniem. Podaci naglašavaju važnost ioniziruyuschegoizlucheniya faktor u nastanku bolesti.
metoda klinička istraživanja će stvoriti shemu razvitiyazabolevaniya na ALP.
Među čimbenicima predispozicije važnu obiteljsku povijest, osobito trudnoće i porođaja majka, rano razvitiya- perenesennyezabolevaniya- premorbidne značajke. Faktori koji su doveli do razvitiyuzabolevaniya, bili su AI i stres faktora. U ranom etapahdominirovala klinički autonomna disfunkcija, a znaci asteničnih razvoja simptomatika.Otmechalis PTSR- fizičkih (psihosomatskih) bolesti. Nakon toga klinika sve stekao značajke karakteristične za egzogenih organskih bolesti, sve boleezametnymi postao intelektualno-mnestic narusheniya.Prodolzhayuschie njezin utjecaj stresa imaju općenito znacheniepatoplasticheskih, rezultati u dekompenzacije glavni zabolevaniya.Zabolevanie razvijen na mehanizmima "self-motion"Među raspoređenih komponentovpatoautokineza imunološki poremećaji (autoimuni agresija), bolesti krvotoka, aktivacija CCR, peroksidacije lipida, iscrpljivanja AOS. Progredientnostzabolevaniya korelaciji i, navodno, određuju stupanj narusheniyukazannyh sustava. Suština bolesti je progresivna mozak organicheskoeporazhenie - cerebralna atrofija.

nalazi1. duševnih poremećaja nađene su u LPA, otnosyatsyak egzogeni-organske i imaju progresivno.
2. Klinički dinamicheskayamodel mentalnih poremećaja naznačen ALP faziranje sadrži inicijalni stadij (autonomni poremećaj psihosomaticheskiezabolevaniya) i korak u kojem je čelu kliničkih simptoma kartinevyhodyat organskog oštećenja mozga.
3. Razdoblje nachalazabolevaniya od dana sudjelovanja u radu na katastrofe području može sluzhitprognosticheskim kriterij - raniji debi bolesti, osobito progresivne tokove.
4. službeno registrirana doza ozračivanja, opredelennayametodami fizički dozimetrija je niska.
5. ozbiljnosti i stepenprogredientnosti mentalni poremećaji u korelaciji s likvidatora biološke dozimetrijski utochnennoymetodom ukupne doze AI.
6. Između patofiziologicheskihmehanizmov encefalopatije imaju značajne udelnyyves LPA pripada autoimunih procesa, poremećaja peroksidacije lipida, aktivatsiiKKS.
7. Obnaruzhennyepatobiologicheskie abnormalnosti može stoje u osnovi razvoja kompleksnoypatogeneticheskoy liječenje mentalnih poremećaja u likvidatora.
Primljeni rezultatymogut se koristi u kliničkoj psihijatriji (dijagnoze, liječenja, sekundarne i tercijarne prevencije mentalnih poremećaja likvidatora u Černobilu, njihovog oporavka i ponovnog prilagodbe), stručnjak praksa (utvrđivanje uzročnosti izloženosti mentalnog rasstroystvas zračenja, profesionalne medicinske i socijalne ispita), radiologiju ( istraživanje mehanizama oštećenja zračenjem golovnogomozga, uvođenje bioloških rezultata dozimetrijskih).