Onkologiya-

Alan Pollack A., Žagars G. K. Smith L.G. i sur

izvor RosOncoWeb.Ru

Cilj: Za ispitivanje vrijednosti povećanje doze zračenja terapiina učinkovitosti liječenja (vrijeme za "terapijski neuspjeh") Pacijenata oboljelih od raka prostate i rezultati ponovljenog biopsiyv randomizirano ispitivanje.

Pacijenti i metode: 305 bolesnika s rakom prostate sT1-3 randomizirani su u 2 načina teletherapy 70 Gy i 78 Gy tijekom razdoblja 1993-1998gg. Stratifikacija osuschestvlyalaspo početne razine prostata-specifičnog antigena (PSA) - effektluchevoy terapiju u 301 bolesnika ocijenjena. Jedan žarišna doza sostavlyala2 Gy. Svi pacijenti prije radioterapije proizvodilaskompyuternaya zdjelice slike pojasniti raspolozheniyaopuholi. ispod "terapijski neuspjeh" Podrazumijeva rosturovnya PSA ili tri uzastopna pregleda ili neobhodimostnaznacheniya drugom specifičnom terapije. Neoadjuvantne i adyuvantnayaandrogennaya blokada nije dopušteno. Prosječnog praćenja bio je 40 mjeseci zabolnymi.

Rezultati: 150 pacijenta su nasumično podijeljeni na 70 151 Gray - 78 Gy grupi. Samo 5,3% bolesnika ima PSA > 20 ng / MLI oko 20% - T3 tumor. Više od 5 godina praćenja živo bez biohimicheskogoi / ili napredovanje bolesti (objektivne ZHBP) 69% i 79%, 70 Gy bolnyhv i 78 Gy - grupa, respektivno (p = 0,058). Mnogofaktornyyanaliz pokazala da radioterapije različite summarnoydozoy, uz osnovne PSA, Gleason i stadieyzabolevaniya stupanj, bila samostalna prediktor preživljenja dlyabezretsidivnoy. u vrijeme najveće koristi za "lechebnoyneudachi" od dodatnih 8 Gy zabilježeno je u skupini početnih PSA bolnyhs > 10 ng / 5 godina ML ZHBP 48% i 75% (p = 0,011) do 70 Gy i 78 Gy - grupa, respektivno. Među pacijentima s urovnemPSA prije tretmana? 10 ng / ml za ovu razliku nije opažena (okolo80 ZHBP% u obje skupine).

Zaključci :: umjereno povećanje doze radioterapije 8 Gy ledto značajno povećanje preživljenja bez bolesti među bolnyhs izvora PSA > 10 ng / ml. Naši podaci pokazuju da pacijenti s rakom prostate i vysokogoriska umjerene doze radioterapije od 70 Gy ili manje ne može biti dovoljno.