Opstetriciju i ginekologiya- tema: regulacija menstrualnog funkcije. Struktura reproduktivnog sistemy.formirovanie placente.

Reproduktivnog sustava kao i ostale sustave je funktsionalnoysistemoy.
Teorija funkcionalni sustavi dizajnirani Anokhin (1975): funktsionalnyesistemy su periferni i središnji link.
Reproduktivni funkcionalni sustav također radi na printsipupryamoy i povratne informacije. Za razliku od drugih sustava reproduktivnayasistema postiže optimalno funkcionalno djelovanje na 16-17godam to jest, u tom razdoblju tijelo je u stanju reproducirati. Do 45godam reproduktivne funkcije u potpunosti ugašen. Razdoblje fertilnostitakim put od 16 do 45 godina.
Reproduktivni sustav je organiziran na hijerarhijski način: to izdvojiti 5 razina, od kojih svaka upravljaju vyshestoyaschimisistemami.

Prvi stupanj: ciljano tkivo (genitalije, maternica, molochnyezhelezy, folikuli, koža, kosti, masno tkivo) yavlyayutsyatochkami hormon aplikacije.
U tkiva tih organa sadrže receptore spolnih hormona (zvan tsitozoloretseptory). takvi hormoni su estradiol, progesteron, testosteron (transformirana nakon vydeleniyaiz žlijezde, progesterona). Slobodne molekule steroid gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom specifičnog proteina prirodyi stvorile specifične komplekse se isporučuju yadrukletki i utjecati na nukleinske kiseline.
Osim razine hormona 1 intracelularni posrednici koji reguliraju metaboličke procese. Za razinu 1 i otnosyatsyaprostoglandiny, koji igraju važnu ulogu za vrijeme trudnoće.

Drugoj razini. Jajnici koji se sintetiziraju steroidovi razvoj folikula. Jajnika - u paru organ osnovnymorganov reproduktivni sustav. Proces formiranja follikulovidet kontinuirano. Jajnika 2-3-4 cm, obložene serozni membranom. Soderzhitochen mnoge iskonsko folikula koje počinju funktsionirovats 1 mjesec.
Mjesečno se razvija samo jedan, u rijetkim slučajevima, 2 dominantnyhfollikula. Promjer svake 2 mm na početku ciklusa i razvoj do15-21 mm u sredini menstrualnog ciklusa. Prva polovica (follikulinovayafaza) = faza proliferacije, povećava koncentraciju estron i proliferacija se događa u maternici epitel. U sredini proiskhoditovulyatsiya ciklusa, u ovom trenutku stanica može biti oplođena kazhdyymesyats ako postoje stalne ovulacijska ciklusa. Iako je uvijek byvaetne: često ovulacijskog ciklusa izmjenjuju se neovulyatornymitsiklami koja je norma.
Jaje može biti oplođena na ušću s spermatozoidomili apsorbira u trbuhu, i umjesto mahuna razvivaetsyazheltoe tijela koje sintetizira i izlučuje progesteron 14 dana kasnije onda početak menstruacije atrofije. Priberemennosti žuto tijelo zove corpus luteum trudnoće.
Ovulacija obično ne osjeća žena (povremeno nojushchie Bolivija ilijačna regija koja se proteže u 1-2 sata) su .Inogda akutnim slučajevima kada puknuća folikula proiskhoditv vrlo vaskulizirovannom mjesto i apopleksija javlja (jaz) od jajnika.
Žuto tijelo proizvodi hormon štiti trudnoću pervye3 mjeseci - progesterona (drži maternicu u državnom normotonusa).
Svaki mjesec endometrij priprema za implantaciju (proiskhoditproliferatsiya endometrij). Endometrij postaje opuštenija, s bolshimkolichestvom izlučuju žlijezde.
Oplodnja javlja u ampullar kartice matochnyhtrub poticanjem sperme kroz cijev s nastaje struja tekućine fimbriae i stanična fuzija spoj. Oplodotvorennayayaytsekletka zarobljeni fimbriae i počinje njegov povratak hodkotoromu pomaže: peristaltiku protok mišića cijevi tekućine, cilindrični trepljaste epitel.
Zigota kreće kroz jajovod u maternicu (primernona treći dan). 3-4 dana, jaje je u slobodnom padu u stanju 16 blastomera događa implantacija.
Za jajne stanice oplodnje 20 milijuna spermatozoidovkak potrebno minimalne količine potrebne za topljenje coronaradiata jaje na jednu sperme prodro vyaytsekletku (enzimom - antibiotik).
Kada je također provjerava neplodna teglenica i čovjek: mobilnost, količina, kvalitativni sastav sperme.
Sekrecijski jajnika folikularna faza 60-100 mg estradiola, u lutealnoj fazi pika dosegne 900 mg, u drugoj fazi postaje kolichestvoprogesterona 25 mg (kao u prvoj fazi - 2 mg).
Također nastaje u jajnicima: prostaglandina, inhibins - belkovyeveschestva koči izbor FSH supstance lokalnom akcija-oksitocina, relaksin - promicati regresije zheltogotela.

Treću razinu. Hipofiza. Prednja strana se sastoji od djelić acidophilic, bazofilne i chromophobe stanice. Te stanice luče gonadotropnyegormony. Glavni gonadotropni hormoni su:
· FSH - doprinosi razvoju mahuna
· Luteinizirajućeg hormona - potiče razvoj žutog tijela
· Luteotrophic hormon također doprinosi razvoju corpus luteum.
LH i LTG promovirati ovulacije ako je ovulacija nije dogodilo tun promicati takav razvoj jaje da mogu bytoplodotvorena.
Prolaktin ima različite učinke:
· Pospješuje folikula atrezija
· Pospješuje rast mliječnih žlijezda
· Regulira izlučivanje mlijeka
· Efekt hipotenzije
· Učinak loj mobilizaciji
Parloden bromokriptin promicati inhibiciju prolaktina.

Četvrta razina. Hipotalamusu (hipotalamus gipofizotropnaya zona) .Vyrabatyvaet otpuštajući čimbenici:
· somatoliberin
· ACTH faktor otpuštanja
· tireoliberin
· FSH faktor otpuštanja
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Zahvaljujući cirkulacije portala između hipotalamusa i gipofizomobespechivaetsya tsirharalny ritma (genetički programirane).

Peta razina: cerebralni strukture (uključujući kore golovnogomozga) uočiti impulse sa vanjskom okolinom, prenositi cherezneyrotransmittery (amina, indola, opijata).
Biotransport steroida: 80% od hormona u krvi je vezana:
· Steroidni proteini
· Nespecifično sustav (albumin, crvenih krvnih stanica)

organogeneze procesi završe do 12 tjedana, tako mozhnoego istražiti. Zigota je hranjen na štetu maternice.
Žuta tijela doprinosi CVS u maternici kotorogoproiskhodit formiranja posteljice. Razvoj korionski 1-3 tjedna, i dalje razvija posteljica formirana kao tijelo za 16nedele. Do 12. tjedna, zigota se pretvara u fetus, placentocenteza platsentu.Platsenta osigurava rast i razvoj fetusa.
Placentocenteza sastoji od resica kojom hrana dolazi.
Posteljica ima majke i fetusa (glatka) površine isostoit symplast i citotrofoblasti.
Amnionska tekućina fetusa pružaju zaštitu od šoka.
Zbog velike broj resica difuzije nastaje pitatelnyyveschestv i kisika na površini plin se javlja razmjene, izolacija fetalnih metaboličkih proizvoda.
Trofoblaste proizvoditi progesteron, koji pruža normalnoetechenie trudnoću.
Placenta daje barijera (zaštitni) funkciju. Međutim onapronitsaema da mnogi patogeni (Rubeola virus uđe, mijenja organogeneze).
Kada edem majka uznemirena difuziju (oticanje resica - krovoizliyaniya- odvajanje posteljice - smrt fetusa).

Kritični periodi razvoja fetusa - razdoblja tijekom kotoryhvozmozhny raznih komplikacija u trudnoći i pojave fetusa opasnostidlya:
1. implantacija period (prvih 7-14 dana)
2. organogeneza i placentacije period (dan 14 - 16 tjedana). Opasnovozdeystvie: faktor temperatura, droga i mogući razvoj dr.Period embriopaty dovodi do prirođenih malformacija.
3. voće (16-40 tjedana) formiranje sistem.Teratogennoe funkcionalni učinak je snažan faktora doza.
Čimbenici koji utječu na fetus:
Fizička · (temperatura, preopterećenje, zračenjem itd).
· Kemijski mutageni učinak (alkohol, nikotin, droga). Uporaba alkohola u početnom periodu dolazi do abortusa vrijeme drugog razdoblja do kongenitalnih malformacija, u trećem periodu do porazheniyuTsNS.
Infektivne · sredstva (transplacentalni infekcija ili infitsirovaniecherez cervikalni kanal. Hepatitis, crijevne infekcije, tuberkuloza, reumatizam, promiče razvoj CNS-embriopaty.
· Pothranjenosti (dovodi do fetalnog hipotrofija) hypovitaminosis uzrok embryopathy, smrt embrija, fetusa.