Knjiga "Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy" Chapter 21 lekarstennye agensi koji se koriste u nekim psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.15 demencija terapije

demencija terapija

Najčešći uzroci demencije (D) u starijih Alzheimerova bolest itserebrovaskulyarnaya neuspjeh.

Liječenje demencije privlači bolshoevnimanie kliničarima i eksperimente, ali je njihov uspjeh u ovom području izgleda vesmaskromnymi.

Kada vaskularne uporaba D schitaetsyaobosnovannym antitrombocitne tvari, uzimajući u obzir smanjenje rizika od cerebralne cirkulacije ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe učinak lijekova na spoznajninyefunktsii.

primjena aspirini Mali dozahdlya prevenciju akutnih mozgovogokrovoobrascheniya pozitivan učinak na povedeniebolnyh s vaskularnu demenciju.

trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3 puta dnevno, na šest mjeseci techeniebolee uspori napredovanje usosudistyh D pacijentima, ali nema učinka napervichno-degenerativnih D.

Psihostimulansi blagopriyatnovliyali apatija, nedostatak motivacije, depresije, ali ne ja spoznajniklorovodične funkcija ubolnyh bilo demencije.

Metabolički lijekovi deystviyagruppy Piracetami utječu na metabolizam neurona.

U kliničkim ispitivanjima otmechenouvelichenie imetabolizma moždani protok krvi glukoze u mozgu pod utjecajemPiracetama. Također naći blagopriyatnoedeystvie PiracetamA (u dozi od 4,8 g / dan), i egosochetaniya lecitinom ili fosfatidilkolin nafunktsiyu memorije i obavljanje drugih testova.

hidergina (Ergoloidmezilat) ima pozitivan učinak na metabolizam neurona i nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom metabolička akcija preporučeno u SAD-u za liječenje bolezniAltsgeymera.

U našoj zemlji, veliko iskustvo egoprimeneniya odsutan.

Treba napomenuti da je u kontroliranim ispitivanjima provedeniimnozhestva Piracetami metaboličke tvari andother obnaruzhenoih imao blagotvoran učinak na nizu pokazateljaspoznajniklorovodična funkcija, raspoloženja, itd odnakodostovernyh razlike od placeba u njihovom utjecaju naprogressirovanie D primio.

Utvrđeno je da težina Alzheimerova pribolezni D korelira s umensheniemsoderzhaniya acetilkolina i kolinergičke receptore kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Smatra se da kada je predshestvennikiatsetilholina smanjiti aktivnost enzima koji sintetiziraju kolin u mozgu. Naiboleechasto koristi blizu kolin lijekalecitin (Fosfatidilkolin). Testovi bolshoekolichestvo lecitini na bolezniAltsgeymera. Pokazao dostovernoeuvelichenie pokazatelja Memorija polovinypatsientov s Alzheimerovom bolesti koja se liječi slecitin 70 g / dan tijekom 2-8 dana. Odnakobolshinstvo autori se slažu dalecitin Alzheimerova bolest nije vrlo učinkovit.

Prikazano interes deystviyuingibitorov kolinesteraze tetraaminoakridina (takrin) i njegov analog amiridina.

Smatra se da je takrin ne djeluje nasobstvenno sjećanje, percepcija, pažnja iadekvatnost izvedbe spoznajniDRŽAVNI zadaniy.Suschestvenny njegov nedostatak -gepatotoksichnost.

U bolesnika s liječenje bolesti Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan u trajanju od 14 mjeseci) poboljšanu parametri poput usmjeravanja mjesto i vrijeme za sljedeću memorije iotdalennye spektaklu drugih pokazatelja nepromijenjenim (u kontrolnoj skupini nablyudalosuhudshenie u svakom pogledu).

Općenito, korištenje cholinomimetics, osobito inhibitori kolinesteraze pribolezni Alzheimerova patogeneza obosnovanoi, prema mnogim autorima, okazyvaetpolozhitelnoe učinak na vypolneniyapsihometricheskih testovima.

MAO inhibitori, u chastnostiselektivny inhibitora MAO B L-deprenila (10 mg / dan 3 mjeseca vtechenie) dobije se posljedica bolezniAltsgeymera sa pamćenja, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), iako se vjeruje da oni ne djeluju odlučno naspoznajnideregulacija.

Određene nade naeffekt kalcijev antagonist nimodipina na vysshiemozgovye funkcije i peptidergicheskihnootropnyh lijekova (Cerebrolysin).

Ceredobivenog iz proteina mozga zhivotnyhputem njenu enzimsku hidrolizu. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost neuroni na hipoksiju i ishemiju, povećava sintezu proteina, blagopriyatnovozdeystvoval na energetskim procesima vnervnyh stanice posjeduju neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravenski 10-30ml / dan za nekoliko tjedana) mozhetuluchshit spoznajniu vrijednosti funkcije pripervichno-degenerativna i vaskularne D.

Međutim, unatoč spoznaji znachitelnoerasshirenie Pathomorphology i neyrohimiizabolevany vodi do prekida vysshihmozgovyh funkcija u starijih osoba, problem liječenjaspoznajnikršenja DRŽAVNI dalneyshihissledovany zahtijeva, kao bitan ustoychivyyeffekt studirao droga nije dokazano.

YB Belousov, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

demencija terapija

Najčešći uzroci demencije (D) u starijih Alzheimerova bolest itserebrovaskulyarnaya neuspjeh.

Liječenje demencije privlači bolshoevnimanie kliničarima i eksperimente, ali je njihov uspjeh u ovom području izgleda vesmaskromnymi.

Kada vaskularne uporaba D schitaetsyaobosnovannym antitrombocitne tvari, uzimajući u obzir smanjenje rizika od cerebralne cirkulacije ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe učinak lijekova na spoznajninyefunktsii.

primjena aspirini Mali dozahdlya prevenciju akutnih mozgovogokrovoobrascheniya pozitivan učinak na povedeniebolnyh s vaskularnu demenciju.

trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3 puta dnevno, na šest mjeseci techeniebolee uspori napredovanje usosudistyh D pacijentima, ali nema učinka napervichno-degenerativnih D.

Psihostimulansi blagopriyatnovliyali apatija, nedostatak motivacije, depresije, ali ne ja spoznajniklorovodične funkcija ubolnyh bilo demencije.

Metabolički lijekovi deystviyagruppy Piracetami utječu na metabolizam neurona.

U kliničkim ispitivanjima otmechenouvelichenie imetabolizma moždani protok krvi glukoze u mozgu pod utjecajemPiracetama. Također naći blagopriyatnoedeystvie PiracetamA (u dozi od 4,8 g / dan), i egosochetaniya lecitinom ili fosfatidilkolin nafunktsiyu memorije i obavljanje drugih testova.

hidergina (Ergoloidmezilat) ima pozitivan učinak na metabolizam neurona i nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom metabolička akcija preporučeno u SAD-u za liječenje bolezniAltsgeymera.

U našoj zemlji, veliko iskustvo egoprimeneniya odsutan.

Treba napomenuti da je u kontroliranim ispitivanjima provedeniimnozhestva Piracetami metaboličke tvari andother obnaruzhenoih imao blagotvoran učinak na nizu pokazateljaspoznajniklorovodična funkcija, raspoloženja, itd odnakodostovernyh razlike od placeba u njihovom utjecaju naprogressirovanie D primio.

Utvrđeno je da težina Alzheimerova pribolezni D korelira s umensheniemsoderzhaniya acetilkolina i kolinergičke receptore kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Smatra se da kada je predshestvennikiatsetilholina smanjiti aktivnost enzima koji sintetiziraju kolin u mozgu. Naiboleechasto koristi blizu kolin lijekalecitin (Fosfatidilkolin). Testovi bolshoekolichestvo lecitini na bolezniAltsgeymera. Pokazao dostovernoeuvelichenie pokazatelja Memorija polovinypatsientov s Alzheimerovom bolesti koja se liječi slecitin 70 g / dan tijekom 2-8 dana. Odnakobolshinstvo autori se slažu dalecitin Alzheimerova bolest nije vrlo učinkovit.

Prikazano interes deystviyuingibitorov kolinesteraze tetraaminoakridina (takrin) i njegov analog amiridina.

Smatra se da je takrin ne djeluje nasobstvenno sjećanje, percepcija, pažnja iadekvatnost izvedbe spoznajniDRŽAVNI zadaniy.Suschestvenny njegov nedostatak -gepatotoksichnost.

U bolesnika s liječenje bolesti Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan u trajanju od 14 mjeseci) poboljšanu parametri poput usmjeravanja mjesto i vrijeme za sljedeću memorije iotdalennye spektaklu drugih pokazatelja nepromijenjenim (u kontrolnoj skupini nablyudalosuhudshenie u svakom pogledu).

Općenito, korištenje cholinomimetics, osobito inhibitori kolinesteraze pribolezni Alzheimerova patogeneza obosnovanoi, prema mnogim autorima, okazyvaetpolozhitelnoe učinak na vypolneniyapsihometricheskih testovima.

MAO inhibitori, u chastnostiselektivny inhibitora MAO B L-deprenila (10 mg / dan 3 mjeseca vtechenie) dobije se posljedica bolezniAltsgeymera sa pamćenja, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), iako se vjeruje da oni ne djeluju odlučno naspoznajnideregulacija.

Određene nade naeffekt kalcijev antagonist nimodipina na vysshiemozgovye funkcije i peptidergicheskihnootropnyh lijekova (Cerebrolysin).

Ceredobivenog iz proteina mozga zhivotnyhputem njenu enzimsku hidrolizu. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost neuroni na hipoksiju i ishemiju, povećava sintezu proteina, blagopriyatnovozdeystvoval na energetskim procesima vnervnyh stanice posjeduju neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravenski 10-30ml / dan za nekoliko tjedana) mozhetuluchshit spoznajniu vrijednosti funkcije pripervichno-degenerativna i vaskularne D.

Međutim, unatoč spoznaji znachitelnoerasshirenie Pathomorphology i neyrohimiizabolevany vodi do prekida vysshihmozgovyh funkcija u starijih osoba, problem liječenjaspoznajnikršenja DRŽAVNI dalneyshihissledovany zahtijeva, kao bitan ustoychivyyeffekt studirao droga nije dokazano.