Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Urea (urea Rura). Sinonimi: Urea, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Bijeli kristalni prah ili bezbojni kristali bočati gorkog okusa i mirisa. Lako topljivi u vodi (1: 1) je topljiv u alkoholu (1: 5). Vodene otopine su neutralni. Otapanje u vodi javlja apsorpciju topline. Urea se koristi u prošlosti kao diuretik. Je oralno (obično šećer ili voćni sirup) 15 - 20 g prijem 2 - 5 puta dnevno. Na tim dozama ima diuretski učinak, ali kad je funkcija bubrega može dramatično povećati dušik u tijelu. Diuretik djelovanje povezano s djelovanjem mocheviny- cijele molekule u ljudskom tijelu, da ne prolaze kroz metabolizam i filtrira u velikoj količini (50 - 60%) do glomerula bez reapsorpciju. Visok osmotski tlak stvara u tubulima, uzrokuje jaku diurezu vode. Trenutno, s obzirom na pojavu novih učinkovitih diureticima ureje u tu svrhu ne koristi. Urea propisane uglavnom kao sredstvo za dehidrataciju za prevenciju i smanjivanje toksičnih moždanog edema i plućni edem, te kao učinkovito sredstvo za snižavanje intraokularnog tlaka. Mehanizam dekongestant djelovanje i hipotenzivni učinak (u odnosu na tlak vnutriglaznamu) karbamid nije jasan. Smatra se da važnu ulogu igraju osmotski učinak. Veliko povećanje osmotskog tlaka krvi uzrokovano davanjem hipertoničnih otopina uree, dovodi u aktivno protok krvi u kanal za fluid tkiva i organa, uključujući mozak i šupljine tkiva i očiju. Kroz krvno-moždanu barijeru i na očne jabučice loše-uree prodire tako stvara značajnu razliku između osmotskog tlaka krvi s jedne strane, i likvoru i tekućine oka - s druge strane. Efekt hipotenzije protiv intrakranijski i očnog tlaka nisu izravno povezani s diuretik djelovanje. Utvrđeno je da je u eksperimentu antihipertenzivni učinak ne prestaje, nakon bilateralnog nefrektomije. Međutim diuretik djelovanje doprinosi smanjenju tlaka. Također postoje dokazi za vjerovanje da je određena uloga u antihipertenzivni učinak igrao središnje mehanizme (efekt hipertonične fiziološkom otopinom na osmoretseptivnye polju u hipotalamusu). Urea se primjenjuje u neurokirurgiji se spriječilo i smanjilo moždanog edema, posebno u ranim fazama razvoja. U oftalmoloških praksi uree imenovan za glaukom, posebice tijekom akutnog napada, kao i na pripremu bolesnika s visokim IOP u poslovanju. Urea se koristi intravenozno, kao i iznutra. Za intravensku primjenu posebno pročišćenoj sterilni liofilizirani dobivanje uree, poznati "ubrizgavanje uree" (Urea pro injectionibus). Nečistoće biuret i amonijaka u sirovim pripravaka može uzrokovati hemolizu eritrocita. Inozemstvu intravenske infuzije pročisti urea proizveden je u otopini invertnog šećera prema nazvzniem "Urevert", Urea Otopina za intravenozno davanje pripravljena je neposredno prije primjene u aseptičkim uvjetima. Stajanjem rješenja razgrađuju i može uzrokovati hemolizu. Nanesite 30% otopina, kuhani do 10% -tne otopine glukoze. Otapanje događa apsorpciju topline (otopina ohladi). Otopina je ostavljena da stoji dok ne dosegne sobnu temperaturu. Otopina se primjenjuje po kap na 40 - 60 - 80 kapi u minuti. Tek kada se brzo i maksimalni učinak povećava brzinu uvođenja do 80 - 120 kapi u minuti. Ukupna doza 0,5 - 1,5 g (srednja vrijednost 1 g) uree po 1 kg tjelesne težine pacijenta. Učinak je obično od 15 - 30 minuta, do maksimalne vrijednosti na 1 - 1.5 sati od početka uvođenja otopine i traje 5 - 6 sati ili više (do 14 sata). Ako je potrebno, može se primijeniti više puta (ne više od 2 - 3 puta) u razmacima od 12 -. 24 sata kada cerebralni edem značajno smanjenje intrakranijalnog tlaka, se smanjuje napon dura pulsatsii- izgled za glaukom - smanjenje intraokularnog tlaka unutar imenovanog uree kao 50 % ili 30%, otopina u šećerni sirup u dozi od 0,75 do 1,5 g / kg. Postoje dokazi da je glaukom hipotenzivni učinak nakon oralnog davanja ureje događa istovremeno (30 - 45 min) kao i intravenoznog davanja. Međutim, dehidraciju učinak na tkivo mozga pojavljuje se kada se primjenjuju samo nekoliko sati. U skladu s potrebnim pravilima uree nema komplikacija koje se javljaju, ne mijenjaju krv i urin. U prvim satima označena povećanje razine ostatnog dušika u krvi, a zatim se brzo vratiti na izvornu brojeva. U nekim slučajevima, kada se primjenjuje intravenski povećava krvni tlak. Zbog dehidracije, pacijenti pate žeđ i suha usta. Spriječiti povredu ravnoteže vode, prvog dana nakon što je lijek koji se daje intravenozno izotonična otopina glukoze ili natrij-klorida (500 - 800 mL), uz dodatak askorbinske kiseline (0,2 - O, 3 g) i vitamina B1 (D 0 - 1 , 15 g). Neprihvatljivo je da se dodijeliti pacijentima diuretike. U infuzije otopine uree pacijenata koji su bez svijesti ili anestezirati, unesite kateter mjehura za odvod mokraće. Kada se primjenjuju intravenski, rješenje se ne može izbjeći kontakt s kožom kako bi se izbjegle iritacije i nekrozu tkiva. U nekim slučajevima, intravenska primjena može se promatrati i ograničena venske tromboze upala vena. Prije lijeka u mogućim dispeptičkih (mučnina, žgaravica, povraćanje). Kontraindikacije: teški bubrežne i jetrene insuficijencije, izražen kardiovaskularni kolaps (moguće krvožilnog kolaps). To je nepoželjno koristiti ureu cerebralni edem povezan s akutnim moždanim udarom, jer je nakon snažnog anti-edematoznim učinak može pobjedonosna proširenje cerebralnih krvnih žila, što može dovesti do krvarenja ili ponovno pristupanje hemoragijski mozak omekšavanje komponentu. oblik proizvoda: za intravensku primjenu u suhom sterilnom obliku, 30- 45- i 90 g 60 u zatvorenim bočicama s 250 i 450 ml. U svaku posudu boce vezana s odgovarajućom količinom 10% -tnoj otopini glukoze (150 75- 115- i 225 ml) kako bi se dobila potrebna LP otopina% uree. Otopite ex tempore droge. Urea ima i keratolitički učinak. Središnji istraživački institut za kožne i spolne bolesti su predložene žbuke "Ureaplast" (20 g uree, 10 g vode, 5 g pčelinjeg voska, 20 g lanolina, 45 g olovo žbuke) i mast (30% urea) za uporabu kao keratolitičkog čimbenika u liječenju onikomikoza. Inozemstvu izdan keratolitičkog kreme koje sadrže 10% urea (Keratolan, Sarbaderm et al.) Se koristi za liječenje, ihtioze ihtiozooformnyh dermatitis, hiperkeratore. Otopina uree (10%) se daje u obliku natapanja, ispiranjem, mokrim zavoji za liječenje rana festering. Koristi se kao emulzija 25%. Javlja se ubrzani rana čišćenje iz nekrotične mase, kao i ubrzano zacjeljivanje.