Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Natrij hidroksibutirat (Natrii oxybutyras). -oksimaslyanoy g natrijeva sol kiseline. Sinonimi: Natrij oxybutyricum, Oxybate natrij. Bijela ili bijela sa slabim žućkasto bijeli kristalni prah s niskim specifičan miris. Lako topljiv u vodi. Topive u alkoholu. Higroskopan. Vodene otopine (pH 7.7.-7.8.) se sterilizira na temperaturi od + 100 ° C 30 min. Prema kemijskoj strukturi i farmakoloških svojstava - hidroksimaslačna kiselina (GHB) nalazi se u blizini g - aminomaslačnu kiselinu (GABA). Razliku aminalona (GABA), natrij-hidroksibutirata lako prodire u središnji živčani sustav. Pripravak ima nootropno elemenata aktivnosti. Karakteristična je njegova izrazita anti-hipoksično akcije povećava otpornost tijela, uključujući i moždanog tkiva, srca i mrežnice, nedostatka kisika. Lijek ima centralno opuštanje mišića i sedativni učinak u visokim dozama i uzrokuje stanje mirovanja anestezije. Analgetski učinak od toga nema, ali poboljšava učinak analgetika i opojnih droga. Je karakteriziran kao antishock učinak. Natrij hidroksibutirat koristi u praksi kao anestetika neingalyatsionnyh lijekovi za anesteziju u nepolostnyh malotravmaticheskih operacijama očuvanja spontano disanje, kao i indukciju i osnovne anestezija kod operacije opstetricije i ginekologije, osobito u bolesnika koji su u mogućnosti da gipoksii- u rasadniku tijekom hirurgii- anestezija kod starijih osoba. U praksi očne natrij-hidroksibutirat u pacijenata s primarnog glaukoma otvorenog kuta (uz specifične terapije) za aktiviranje oksidacijskih postupaka u retini i poboljšanja u vezi s ovom prikazu. U psihijatrijskim i neurološkim praksi natrijem oksobutirat bolesnici s neuroze i neurotičnim država intoksikacije i traumatskih ozljeda CNS, poremećaja spavanja, narkolepsije (poboljšati noćni san). Natrij hidroksibutirat djeluje u relativno velike doze. Natrij hidroksibutirat koristi za opću anesteziju intravenozno, intramuskularno ili oralno. Intravenski fizički jake ljude i bolesnika ekscitabilnog brzinom od 70 - 120 mg po 1 kg tela- oslabljenih pacijenata - 50 70 mg / kg. Je lijek otopljen u 50 - 100 ml od 5% (40%) se ponekad ili otopini glukoze, spreman za korištenje 20% vodene otopine u ampulama. Primjenjuje polako (1 - 2 ml u minuti), - u roku od 5 - 7 minuta nakon početka primjene lijeka pacijent zaspe. Također je moguće uvesti natrij brzina oksobutirat 35 - 40 mg / kg u smjesi 4 - 6 mg / kg tiopental natrij (za 1 - 2 minute). Počevši narkotičkim stanje opažene nakon 4 - 6 minuta, a zatim daljnje produbljivanje anesteziju daju se natrij brzini oksobutirat od 40 mg / kg. Kirurški faza anestezija javlja u roku od 30 - 40 minuta nakon primjene lijeka. Trajanje anestezije 2 -. 4 sata intramuskularno daje natrijev oksobutirat, u dozi od 120 - 150 mg / kg (anestezija) ili 100 mg / kg u kombinaciji s barbiturata. U označavaju stopu anestezije 100 - 200 mg / kg. Prah se otopi u kipućoj vodi i ostavi da se piće u pacijenta (u kući) za 40 - 60 minuta prije operacije. Možete koristiti gotove 5% sirup. Glavni anestezija zbog baze narkoza natrijevog oksobutirat podršku halotan, dušikov oksid, eter, ili drugim sredstvima za općom anestezijom (fentanil, ketamin, STADOL et al.). Za indukciju anestezije djece davati oralno lijeka od 150 mg / kg (5% -tna otopina glukoze). Intravenski djeci u dozi od 100 mg / kg u 30 - 50 ml 5% -tne otopine glukoze za 5 - 10 minuta. Kada se provodi anesteziju pomoću natrijevog oksobutirat ranije provodi redovito umirenje (promedolom, atropin, diprazinom -. Pipolfenom za medicinske ginekološkoj anestezije lijeka polagano injektira u dozi od 50 - 60 mg / kg u 20 ml 40% otopine glukoze za 10 - 15 minuta ili uzima oralno u dozi od 40 -. 80 mg / kg mirovanja ili površinska anestezija traje 1,5 - 3 sata, u slučaju prijelaza u operativnoj isporuke hidroskibutiratom natrija se primjenjuje intravenski u dozi od 60 -. 70 mg / kg, a na ovu pozadinu izvodi endotrahealni anestezija ventilator s uveden u frakcijskom . Relaksanti i za liječenje hipoksično edema mozga, natrij-oksobutirat, u dozi od 50 -. 100 mg / kg (u kombinaciji s drugim mjerama) za smanjenje hipoksično mrežnice glaza stanje i poboljšati vizualnu funkciju glaukoma proglašenja unutrašnjost 0,75 - 1,5 r (1 - 2 žlice 5% sirup) 3 - 4 puta dnevno redovi 30 dana 2 -. 3 puta pripravak godišnje u 50 ml vode razrijeđene prije upotrebe za udobno korištenje u glaukoma, neurotskih stanja, za normalizaciju sna ispušta. kao 66,7% vodene otopine natrijevog oksobutirat (u bočice 37,7 ml), od kojih se pripravljaju prije uporabe 5% vodene otopine, za koje sadržaj bočice se prenosi u bocu i dodane u 0.5 L vode. rashlađene svezheprokipyachennoy Uzeti 0,75 g (1 jušna žlica 5% otopina) 2 - 3 puta na dan, i 1,5 - 2,25 g (2 - 3 žlice 5% -tne otopine), preko noći. Liječenje je obično 30 dana. Ponovlejene glaukoma provodi se 2 - 3 puta godišnje provesti istovremeno Antiglaukomske lokalnu terapiju. Postoje dokazi o efficiency- natrij hidroksibutirata s neuralgijom trigeminusa. Natrij hidroksibutirat obično dobro perenositsya- nema značajan učinak na kardiovaskularni sustav, disanje, jetre i bubrega. S brzim intravenoznih mogućih motora uzbude trzajućim udova i jezika. Ove komplikacije ošišan barbiturati, neuroleptici, promedolom. Ponekad se povraćanje (kad se daje intravenozno i ​​oralno). S brzom intravenskom predoziranja i moguće disanja koja upravlja kako bi se uklonili umjetne ventilacije pluća. Nakon izlaska iz motora može anestezija i govor uzbude. Kako ubrzati uklanjanje anestezije može se koristiti Bemegride. Uz dugotrajno korištenje velikih doza natrijevog hidroksibutirata može razviti hipokalijemiju. Lijek je kontraindiciran u hipokalemija, mijastenije gravis. Oprez je potreban u trovanje trudnica sa hipertenzivna sindromom. U vezi s sedativni učinak ne bi trebao imenovati pripremu (s nervoze, glaukoma, itd) po danu osobe čiji rad zahtijeva brze fizičke i mentalne reakcije. Proizvod je: poroshok- 20% otopina u ampule od 10 mL u paketu 10 ampul- 5% sirup u bočicama od 400 ml-66,7% otopine u bočice 37,5 ml.