Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Karbamazepin (Carbamazepinum). 5-karbamoil-5H-dibenz (6, f) azepina. Sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, carbamazepina, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, vremenski, Zeptol itd bijelog kristalnog materijala, .. Netopivo u vodi. Kemijska struktura je iminostilbene derivat koji u položaju 6 karbamoilnu skupinu koja uglavnom detektira antikonvulzivno djelovanje lijeka. Karbamazepin strukturalno sličan triciklički antidepresivi dibenzoazepina skupini (vidjeti. Imipramin). Karbamazepin ima izraženu antikonvulziv (antiepileptičke) i umjereno antidepresijsku (timolepticheskoe) i normotimicheskoe djelovanje. Mehanizam djelovanja karbamazepina ulogu GABAergično njegova svojstva (vidi, Atsediprol) kao i interakciju sa središnjim receptore adenozina. Preneseni vsysyvaetsya pri različitim brzinama u različitim 6olnyh. Najviše koncentracije u plazmi opažene nakon 4-8 sata i traje do 24 sata. Poluživot vrijeme u krvnoj plazmi u rasponu od 10 do 20 sati. Applied karbamazepina u psihomotornim epilepsije, opći napadaji, miješanih oblika (uglavnom u kombinaciji sa velikim psihomotorne napadaje prikazuje ), lokalne oblike (post-traumatski i postentsefaliticheskogo porijekla). Za male napadaja, to nije dovoljno učinkovita. Dodjeljivanje unutra (vrijeme jela) za odrasle, počevši od O, 1 g (1/2 tableta) 2-3 puta dnevno, postepeno se doza povećava do 0,4 - 1,2 g (4 - 6 tableta) dnevno. Prosječni dnevni unos za djecu je 20 mg po 1 kg tjelesne težine, odnosno prosječne dobi od 1 godine od O, 1 do 0.2 grama po den od 1 do 5 godina od 0,2 - 0,4 .. r 5 do 10 godina-0,4 - 0,6 r od 10 do 15 godina - o, 6, 1 g dnevno. Karbamazepin može davati u kombinaciji s drugim lijekovima protiv epilepsije. Kao što je korištenje drugih antiepileptičkih lijekova, liječenja karbamazelinom prijelaz mora biti postupno, uz smanjenje doze prethodnog pripravka. Zaustavljanje liječenje karbamazepina je potrebno postupno. Postoje dokazi o djelotvornosti u velikom broju slučajeva u bolesnika s različitim hiperkinezom. Početna doza 0,1 g postupno (u roku od 4 - 5 dana) povećan na 0,4 - 1,2 g po danu. Nakon 1 - 4 tjedna. doza se smanji na 0,1 - 0,2 g po danu, a zatim se ista doza primjenjuje se dnevno ili svaki drugi dan 1 - 2 tjedna. Primijenjen i karbamazepin za liječenje afektivnih poremećaja. Prema izvješćima, lijek je učinkovit u manično-depresivna stanja, a njegov učinak je više izražen kada je manično sindrom nego u depresiji. Međutim, u odnosu na epizode depresije ima preventivni učinak. U nekim slučajevima, karbamazepin učinkovitiji od lijekova litij i manje toksičan. U kombinaciji s litijem može pojačati neurotoksične nuspojave. Karbamazepin ima analgetsko djelovanje u trigeminalnog živca. Ovaj efekt je donekle i imaju neke druge antikonvulzivi (etosuksimid, trimetadion i sur.). Smatra se da je osnova za ovu značajku djelovanjem antikonvulzivi je neke zajedničke patogenetskih mehanizama i trigeminalna neuralgija epilepsija. Dodijeliti karbamazepin u trigeminalna neuralgija, polazeći od 0,1 g 2 puta na dan, a zatim povećati dozu od 0,1 g dnevno, ako je potrebno da se 0,6 - 0,8 g (3 - 4 podijeljene doze). Učinak je obično 1-3 dana nakon početka tretmana. Nakon nestanka boli postepeno smanjenje doze (0.2 - oko 1 g dnevno). Prepisuje lijek dlitelno- preranog prekida uzimanja lijeka bolova mogu biti nastavljeni. Trenutno, karbamazepin se smatra kao jedan od najučinkovitijih alata u ovoj patologiji. Lijek se općenito dobro podnosi. U nekim slučajevima, mogući gubitak apetita, mučnina, rijetko - povraćanje, glavobolja, pospanost, ataksija, poremećaj smještaja. Smanjenje ili nestanak nuspojava se javlja ako privremenog prekida smanjenje ili droga doze. Također postoje dokazi alergijskih reakcija, leukopenije, trombotsitopepii, agranulocitoza, hepatitis, reakcije kože, eksfolijativni dermatitis. Kada se ove reakcije, droga je zaustavljen. To treba uzeti u obzir mogućnost mentalnih poremećaja kod epileptičnih bolesnika liječenih karbamazepin (Tegretol). Tijekom liječenja karbamazepina sustavno treba pratiti sliku u krvi. Ne preporuča se propisati lijek u prva 3 mjeseca trudnoće. Ne karbamazepin treba primijeniti istodobno s reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze (nialamidom et al., Furazolidon) uslijed pojačavanje nuspojave. Fenobarbiton i hexamidine oslabiti karbamazepin antiepileptičke aktivnosti. Lijek je kontraindicirana u srčanim poremećajima, provođenja jetre oblik oštećenja proizvoda: tablete od 0.2 g po kutiju 30 i 100 jedinica. Skladištenje: Popis B.