Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Rifampicina (Rifampicinum). 3 (4-metil-1-piperazinil-iminometil) -rifamitsin SV2. Polusintetski derivat rifamicina antibiotik (cm).. Sinonimi: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, itd Tubocin kristalni prah ili smeđe boje crvene opeke .. Praktički netopljiv u vodi, slabo topljiv u alkoholu. Osjetljivi na djelovanje svjetla, kisika i vlage u zraku. Rifampicin je antibiotik širokog spektra. Je aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis i lepra, djeluje na gram-pozitivne (posebno stafilokoka) i Gram (Meningococcus, gonococcus) koka, manje aktivni protiv gram-negativnih bakterija. Za razliku od rifamicina rifampicina učinkovitiji kada se uzima oralno, i također ima širok antibakterijski spektar djelovanja. Rifampicin se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi je postignut u 2 -. 2,5 sati nakon ingestije. Za intravensku koncentraciju rifampicina nalazi na kraju infuzije maksimalne kapanje. O koncentraciji terapeutske razine lijeka kada se primjenjuje oralno, a intravenski održavana 8 - 12 sati, u odnosu na visoko patogena -. Za 24 sata, Rifampicin i prodire tkiva i tjelesne tekućine, a nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnog eksudata, iskašljaj, sadržaj kaverni , koštano tkivo. Najviša je koncentracija lijeka stvorena u tkivima jetre i bubrega. Iz tijela izlučuje u žuči i mokraće. Rifampicin otpor brzo razvija. Cross-otpor s drugim antibioticima nije primijetio (osim rifamicin). Primarna indikacija za primjenu je tuberkuloza pluća i drugih organa. Nadalje, lijek se koristi u raznim oblicima lepru i upalnih bolesti pluća i dišnih puteva (bronhitis, pneumonija) uzrokovane lijekove otporni Staphylococcus, osteomijelitis, infekcije mokraćnog i žučnog trakta, akutni gonoreja i drugih bolesti koje uzrokuju patogeni osjetljive na rifampicin. S brzom razvoju rezistencije, rifampicin propisan za ne-tuberkulozan bolesti samo u slučajevima kada drugi antibiotici su neučinkoviti. Rifampicin ima virulotsidnoe učinak na virus bjesnoće suzbija razvoj rabicheskogo entsefalita- u vezi s njenom primjenom za ove složene liječenje bjesnoće u razdoblju inkubacije. Rifampicin uzima oralno na prazan želudac (od 0,5 - 1 sata prije jela), ili intravenski se injicira (samo za odrasle). Za pripremu otopine, 0,15 g rifampicin je razrijeđen u 2,5 ml sterilne vode za injektiranje bočica snažno protrese do potpunog otapanja praška, dobivena otopina se razrijedi sa 125 ml 5% -tne otopine glukoze. Primjenjuje se na 60 - 80 kapi u minuti. Pri liječenju tuberkuloze prosječnu dnevnu dozu za odrasle u 0,45 g 1 dnevno. Pacijenata (osobito u egzacerbacije) tjelesne mase iznad 50 kg dnevna doza se može povećati do 0,6, prosječni dnevni unos za djecu iznad 3 godine 10 mg / kg (ali ne više od 0,45 g po danu), 1 po danu. Kada siromašni podnošljivost rifampin dnevna doza se može podijeliti u 2 doze. Intravenska primjena rifampicina preporučuje za akutne i progresivne uobičajene oblike destruktivnog tuberkuloze pluća, ozbiljnim septičke procesa, kada je potrebno brzo stvoriti visoku koncentraciju lijeka u krvi i ako se lijek iznutra teško ili slabo podnose pacijenata. Za intravenozno davanje, dnevna doza za odrasle je 0.45 g kada oblici teškog brzo napreduje - O, 6 g 1 i ulaz za prijem. Lijek se primjenjuje intravenski za 1 mjesec. i sa naknadnim prijelaz na unos i to ovisi o podnošljivosti. Ukupno trajanje rifampicina u tuberkuloze određuje učinkovitost liječenja, a može biti i do 1 godine. U liječenju tuberkuloze rifampicina (intravenski), kod pacijenata s dijabetesom preporuča svaki 4 - 5 g glukoze (otapala), 2 jedinice inzulina primijeniti. Monoterapija TB rifampicin često popraćena raevitiem patogen otpornost na antibiotik, stoga bi trebao biti u kombinaciji s drugim anti-TBC lijekove (streptomicin, izonijazid, etambutol i dr.), Čije održavanje osjetljivost mikobakterija tuberkuloze. Kada rifampicina gube se koristi u slijedećim shemama: a) daje dnevna doza od 0,3 - 0,45 g, primijenjenu u 1 prijemnika sa slabom toleranciju - 2 sata. Trajanje liječenja. 3 - 6 mjeseci, a predmeti se ponovi s intervalom od 1 MeS- b) u kombiniranom terapijom propisanom dnevna doza 0.45 g 2 - 3 doza za 2 - 3 tjedna intervala s 2 - 3 mjeseca. u roku od 1 godine - 2 godine, ili u istoj dozi 2 - 3 puta u 1 tjedan za 6 mjeseci. Obrada se provodi u kompleksu s imunostimulirajućih sredstava. Infekcija nontuberculous prirode odrasli uzeti rifampicina unutar 0,45 - 0,9 g po danu, i djece - 8 - 10 mg / kg na 2 - 3 podijeljene doze. Intravenski odraslima u dnevnoj dozi od 0.3 - 0.9 g (2 - 3) davanje. Primjenjivati ​​u roku od 7 - 10 dana. Čim je moguće otići na prijem lijeka iznutra. U akutnoj gonoreja daje oralno u dozi od 0.9 g na dan, ili u jednom 1 - 2 dana. Da bi se spriječilo bjesnoću, odrasli su unutar 0,45 - 0,6 grama dnevno, s teškim ozljedama (gristi na lice, glavu, ruke) - 0,9 grama po sutki- djece do 12 - 8-10 mg / kg. Dnevna doza je podijeljena na 2 - 3 doze. Trajanje 5 - 7 dana. Tretman se provodi u kombinaciji s aktivnom imunizacijom. rifampicin liječenje mora biti pod strogim liječničkim nadzorom. Alergijske reakcije (različitog težini), iako su relativno rijetke dodatak - dispeptički simptomi, disfunkcija gušterače i jetre. Kronična primjena lijeka, potrebno je povremeno ispitati krvi funkcija jetre (u svezi s mogućnošću leukopenija). S brzim intravenozno davanje mogu smanjiti krvni tlak i dugotrajno davanje - razviju flebitisa. Lijek smanjuje aktivnost antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih sredstava, digitalis pripravaka. U isto vrijeme uzimaju antikoagulanse i rifampicin, uz ukidanje zadnje doze antikoagulansa treba smanjiti. Lijek ima svijetle smeđe-crvene boje. Mrlje (osobito na početku liječenja), urin, sputum, suzne tekućine u oranzhevokrasnovaty boji. Rifampicin je kontraindiciran u djece dojenčad, trudnice s žutice, bolesti bubrega sa smanjenim funkcija izlučivanja, hepatitisa i povećanu osjetljivost na lijek. Intravenska primjena kontraindicirana u zatajenje srca, plućni i flebitisa. Proizvod: 0.05 kapsule i 0,15 g po paketu od 10 - 20 ili 30 kapsul- u ampulama od 0,15 g kao cigla ili porozni masovnu smeđe-crvenog (Rifampicinum 0,15 pro injectionibus) u paket 10 bočice. Skladištenje: Popis B. U suhom i tamnom mjestu pri sobnoj temperaturi. U literaturi se opisuje kombinirani pripravak rifametoprim kapsule koje sadrže 0,15 g i 0,04 g rifampicina (40 mg) trimetoprima. Dodavanje trimetoprima (dihidrofolat reduktaze. - vidi Bactrim) Povećava antibakterijsku učinkovitost. Lijek ima širok spektar djelovanja. Dodijeliti u stopi od 0,6 - 0,9 g po danu (2 - 3) za doze od 5 - 8 (12) dana.