Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Izoniazid (Isoniazidum). hidrazida izonikotinske kiseline. Sinonimi: Gink, Tubazid, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, stanovnika, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide i dr. bijeli kristalni prah s gorkim okusom. Lako topiv u vodi, to je teško - u alkoholu. Vodene otopine (pH 6,0 - 7, G), sterilizirana na 120 ° C + 12 min. Je glavni predstavnik derivata izonikotinska kiselina, našli upotrebu kao anti-TB droge. Ostali lijekovi u ovoj skupini (ftivazid et al.), Može se smatrati derivatima hidrazida izonikotinske kiseline. Isoniazid ima visoku bakterijsku aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis. S druge uobičajene patogene izrazio kemoterapijski akcija nije zaraznih bolesti. Lijek se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi nalazi u 1 - 4 sata primio vnutr- od 6 - 24 sata tuberkulostatskih koncentracija održava nakon primjene jedne doze u krvi. Lijek lako prelazi krvno-moždanu barijeru, a nalazi se u različitim tkivima i tjelesnim tekućinama. Napišite uglavnom bubrege. Isoniazid se koristi za liječenje svih oblika i mjesta aktivne tuberkuloze u odraslih i djece s to je najučinkovitije kada je svježe, ostroprotekayuschih procesi. Davati u kombinaciji s drugim anti-TB droge. Kada je potrebno pomiješa infekcija istovremeno isoniazida uzeti vrstu antibakterijska antibiotike (širok spektar), sulfonamidi, fluorokinolin (vidi, ofloksacin) et al. Nanosi izoniazid unutra vnutrikavernozno, intramuskularno, intravenski, inhalacijom. Kada dodjeljivanje isoniazid i drugi lijekovi - treba uzeti u obzir derivati ​​hidrazida izonikotinske kiseline (Gink), koji se u tijelu, ti pripravci inaktiviran s različitim brzinama. Stupanj inaktivacije određuje sadržaj aktivnog Gink u krvi i urina. Brže se lijek inaktiviran u krvi, veću potrebu za njegovu koncentraciju tuberkulostaticheskoy u krvi, tako da pacijent, tijelo se podvrgava brzom inaktivacije, osigurati lijek u nekoliko velikih doza. K <быстрым инактиваторам> относят больных, выделяющих в сутки с мочой до 10% активного изониазида по отношению к принятой дозе, а к sporo (slab) - oslobađa manje od 10%. U odrediti izoniazid odraslih i djece u dnevnoj dozi od 5 - 15 mg po 1 kg tjelesne težine u 1 - 3 doza (nakon obroka). Dnevna doza određuje pojedinačno, ovisno o prirodi i oblik bolesti, stupanj inaktivacije i prijenos. Liječenje dugo. Za prevenciju tuberkuloze, izoniazid samo u 5 - 10 mg / kg na dan, 1 - 2 prihvatljivosti profilaktičko tijekom 2 mjeseca. Intramuskularno (i intravensku) daje s isoniazidom aktivnog oblika tuberkuloze, ako pacijent ima problema apsorpcije (gastrointestinalni trakt, jetra). Odraslih i adolescenata daju 10% otopina u 5 - 12 mg / kg dnevno za 2 - 5 mjeseci. Smanjiti nuspojave propisane piridoksin, koji su unutar 0,06 - 0,1 g (60 - 100 mg), istodobno s injektiranjem ili isoniazida intramuskularno na 0,1 - 0.125 g (100 - 125 mg) kroz Z0 minuta nakon ubrizgavanje. Isoniazid intravenski odraslih i adolescenata sa zajedničkim oblicima tuberkuloze pluća u masivnim bakteriovydelenii i nemogućnost gutanja. Injektirati 10% otopine 0,01 - 0,015 g (10 - 15 mg) po 1 kg tjelesne težine na dan tijekom 30 - 60 sekundi. Tijek liječenja 30 - 150 infuzije (ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti). Za prevenciju i smanjenje nuspojava, koristite Pia href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridoksin i glutaminska kiselina. Piridoksin intramuskularne injekcije 100 - 125 mg u Z0 minuta nakon injekcije isoniazida ili su unutar 0,06 - 0,1 g (60 - 100 mg svakih 2 sata), nakon injekcije. Glutaminska kiselina 1,0 - 1,5 g po danu. Kada intravenski izoniazid nakon injekcije pacijent mora biti u skladu sa mirovanje za 1 -. 1.5 h Vnutrikavernozno 10% otopina se primjenjuje u dnevnoj dozi od 10 - 15 mg / kg, po mogućnosti odrasle s šuplje i fibrocavernous plućne tuberkuloze i priprema za operaciju bakteriovydelenii , Udisanje primjenjuju otopine 10% do 5 - 10 mg / kg dnevno (1 - 2) doze. Tijekom liječenja - za 1 - 6 mjeseci na dnevnoj bazi. Kada se koristi izoniazid i drugih lijekova u ovoj seriji (ftivazid, metazid i sur.) Može doći do glavobolje, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bol u srcu, kožna alergijske reakcije. Postoji svibanj biti euforija, poremećaj sna, u rijetkim slučajevima - razvoj psihoze, kao i pojava periferne neuritisa izazvao mišićnu atrofiju i paralizu udova. Povremeno je hepatitis uzrokovan lijekovima. Vrlo rijetko u liječenju isoniazidne muškaraca ima ginekomastija, kod žena - menoragija. Bolesnici s epilepsijom mogu biti češći napadaji. Nuspojave su obično doza smanjenje ili privremeni prekid uzimanja lijeka. Za smanjenje nuspojava, osim glutaminske kiseline i piridoksin, tiamin preporučeno rješenje - intramuskularno 1 ml otopine 5% tiamina klorida ili 1 ml otopine od 6% tiamina bromida (ako parestezija) natrivaya soli ATP. Kontraindikacije: epilepsija i osjetljivosti na napadaje prethodno prenesen paralizu, poremećaje jetre i bubrega, izražena ateroskleroze. Ne bi trebala trajati više od isoniazida, u dozi od 10 mg / kg u toku trudnoće, plućna zatajenje srca faza III, hipertenzija faza II-III, IBS, raširena ateroskleroze, bolesti živčanog sustava, bronhijalna astma, psorijaza, ekcema pogoršanje, myxedema. Kontraindiciran intravenski isoniazid flebitah. Produkt: tableta od 0,1 do 0,2 ili 0,3 g- poroshok- 10% -tna otopina u 5 ml ampulama. Skladištenja: Popis B. prahu - u ukuporennyh banaka narančasto staklo tablete - na tamnom mjestu, ampula na temperaturi ne višoj od + 10 ° C Pripremljene otopine praška se može čuvati na temperaturi ne višoj od + 10 ° C Ne više od 48 sati isoniazida. u obliku posebnog oblika doziranja (otopina Izoninidez- Solutio Isonides) Se koristi kao sredstvo za sprečavanje bolesti, nakon operacije na trbušnih organa. Pripravak je otopina koja sadrži u 1 L izonijazida (10 g), niske molekulske težine polivinilpirolidona, natrij klorid, kalijev klorid, kalcijev klorid, natrij hidrogenkarbonata i vodom. Bistra tekućina (bezbojne postala žuta). Pjene uz miješanje. Isoniazid učinak zbog sposobnosti da blokira aktivnost enzima uključenih u biosintezu kolagena (propilgidroksilaza, lizil oksidaze). Primjenjuje jednom, dajući 2,0 - 2,5 ml po 1 kg tjelesne težine u peritonealnu šupljinu, nakon operacije i pažljivo hemostaze prije šivanja kirurški ranu. U nekim slučajevima, moguće alergijske reakcije. Produkt: u staklenim bocama (za krv) od 100 do 200 ml. Skladištenja: Popis B. U tamnom mjestu, na temperaturi od O ° C do 20 ° C