Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Trbušni apscesi (Douglas prostor, subdiaphragmatic, mezhkishechnye) su ishod difuznih oblika peritonitisa. Oni obično polimikrobnoj, a često ima kombinaciju aerobnih udruga mikroorganizama (bakterije Escherichia coli, streptokoka, Proteus et al.) I anaerobe (Bacteroides se klostridije, fuzobakterii et al.). Intraperitonealne apscesi mogu biti jednom ili više.

Simptomi unutar. U početku, simptomi su nejasne: normalno opet groznica prekidima ili užurbano prirode, u kombinaciji s groznicom i tahikardije. Uobičajeni simptomi uključuju paralitički ileus, lokalni napon mišića prednjeg trbušnog zida, anoreksija, mučnina. Intenzitet simptoma ovisi o veličini apscesa, njegov položaj, intenzitet antibiotske terapije. napetost mišića i bol obično izraženije u apscesa nalazi u mesogaster (blizu prednju trbušnu stijenku) - subdiaphragmatic čireva dobije manje izražen lokalne simptome. Leukocitoza krvi otkrivena s pomakom u lijevo. Kada fluoroskopske promatranje trbušne šupljine može otkriti razine tekućine u apsces šupljine plina iznad njega. Kontrast proučavanje gastrointestinalnog trakta može otkriti pomicanje crijeva ili želuca infiltrata.

Ako je apsces uzrokovan neuspjehom šavova umaku tipa, mogu se primiti kontrast materijala iz crijevnog lumena u šupljinu apsces. U dijagnozi čira trbušne šupljine vodeće uloge koju je igrao na ultrazvuk abdomena, rendgenska kompjuterske tomografije. Ultrazvuk je posebno prikazano na lokalizaciju ulkusa u gornjem dijelu trbuha.

Liječenje ovisi o lokaciji čireva i njihove iznose.

Subdiaphragmatic apscesi nastaju kao posljedica operativnih zahvata na želucu, dvanaesniku, žučnog mjehura i žučnog trakta, jetre apscesa na pauzi. Lijevi bočni ulkusi često uzrokovane komplikacije nakon splenectomy, pankreatitis, nije šavova nakon gastrektomije i proksimalni gastrektomije. Nekoliko manje subdiaphragmatic apsces, posebice pravo, uzrokovana akumulacijom zaostalog gnoja nakon liječenja difuznog peritonitisa. Kada se to djelovanje važno je usisni otvor.

Simptomi unutar. Bol zrači hipohondrija sječiva ili ramenog obruča (Kera simptoma) - pacijent šetnje, savijenih u zahvaćenom dijelu, potporni ruka supkostalna regiju. Palpacija je određen mišića krutosti gornjim dijelovima zidova i trbušne nježnost duž međurebreni prostor na području ulkus lokalizacije. Kada je sindrom prednjeg apsces Bol je izraženija. Dugoročno se može pojaviti pašteta i ispupčen međurebreni prostor prema lokaciji apsces, bol u tom području. Kada X-zraka - visok položaj i ograničena pokretljivost disanje kupole membrane, pluća, atelektaza, plućne žarišta u nižim dijelovima pluća, tekućine u pleuralnom šupljine. Abdomen je moguće detektirati razina tekućine ispod dijafragme, premještanje susjednih organa apscesa.

Tretman operativno - otvaranje i dreniranja apscesa. Kada pristupite vrijednost točnu lokaciju apsces. Kad se prednji subdiaphragmatic čir pomoću extraperitoneal obdukciju njegova presjeka Klermonu- duž obalnog luka. Doći poprečna pojas, skinite ga omekšavanja zone i otkriti čir. Šupljina je ocijeđena i isprana Winternitz izlučivanje aktivnog aspiracije s pranjem. Kad natrag lokalizacija pomoću Vneplevralnaya pristup okviru XII rebra nakon vađenja.

Komplikacije: sepsa, apsces proboj u slobodnoj trbušnoj ili pleuralni prostor.