Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Multipla skleroza - relapsirajuće-remitirajući bolest živčanog sustava uzrokovanih pojavom raspršenog mozga i leđne moždine demielinizatsii- džepove jedan od najčešćih organske bolesti CNS-a.

Etiologija je nepoznata, no jasno je uloga patologije imunoloških mehanizama.

Patogeneza. Demijelincionih proces, prije svega utječe na CNS bijelu tvar. Oštećeni dio može biti izložen ili remijelinacija nakon raspada mijelina i aksoni su oštećeni i prateći razvoj karakteristične guste glija plakovi (dimenzija koje se razlikuju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara). Rcmijclinaciji temelj kliničke remisije. S razvojem ožiljaka funkcije nepovratno oštetiti sustav je slomljen.

Simptomi unutar. Bolest se obično javlja u mladoj vozraste- u djetinjstvu i nakon 50 godina od početka bolesti rijetko se promatra. Prvi simptomi - prolazni motorni, senzorni (obično parestezija) ili smetnje vida. Tijekom godina, u nastajanju lezije ne prolaze potpuni oporavak, težini kliničke slike stalno raste. Najčešće utječe na druge piramidalnih i cerebralne sustave i optičke živce. U uznapredovalom stadiju bolesti je gotovo uvijek niža spastična paraperesis ili tetraparesis. Istodobno je izrazio malog mozga poremećaji: ataksija, dizartrija, nistagmus. Obično grubi tremor ekstremiteta može pojaviti rijetko golovy- tresti otkriveni tijekom aktivnih pokreta, ali se može nositi i statičke prirode. Nadaleko poznata Charcot trijada (nistagmus, namjera tremor, pjevajući govor) je navedeno samo 10% pacijenata. Oštećenje očnog živca se očituje smanjena oštrina vida (uporni sljepoća je vrlo rijetko) i pobpedneniem vremenske polovice optički disk fundusa. Zajednička poremećaji mokrenja. U mnogim pacijentima, postoji neka vrsta eyforiya- daleko uznapredovalom stadiju bolesti često se javlja demencija. U nekim slučajevima pareza, ataksija, smanjen vid privremeno složen nakon topla kupka. Karakteristično mahove naravno: akutni zamijenjen značajno poboljšanje, a često i potpuni nestanak svih ili pojedinih simptoma bolesti. Trajanje remisije od nekoliko dana do nekoliko godina, osobito korisnosti njega u prvim godinama bolesti. Nakon nekoliko godina, međutim, većina u plesnoj dvorani u potrebi stalne brige zbog paralize i ataksija.

Značajnu ulogu u dijagnostici promjena play uzrokovanih potencijala CT mozga studiju fundusa i promjene u sastavu likvora. Potonji se odlikuju (prolazni) pleocytosis lagani, umjereno povećanje proteina (općenito ne više od 1 g / l) "paralitički" Vrsta Lange reakcije i povećanje gama globulin.

Diferencijalna dijagnostika problema - možda specifična karakteristika početnim fazama multiple skleroze, koja obvezuje pathognomonic testa još ne postoji. Najteže interpretirati izoliranu optički neuritis (oštar pad razvoja središnjeg skotomu, koji prethodi bol u oku), i zbog multiple skleroze gotovo 90% slučajeva.

Liječenje. Na početku i na egzacerbacije bolesti odrediti glukokortikoidni hormoni ili AKGG. Dnevne doze i trajanje liječenja se određuje individualno. Oni se mogu koristiti imunosupresante (azatioprin, i m. P.) i imunomodulatori (levamizop T-aktivin). U razdobljima remisije su ključni za masažu, vježbe terapija, prevencija pojačana infekcija. Prije ili kasnije, pacijenti uče o stvarnoj prirodi svoje bolesti, ali u ranim fazama bolesti liječnik treba izbjegavati spominjanje multiple skleroze. Pitanje rađanja je riješen, obično negativno, da se određuje ne toliko rizik od pogoršanja, kao neizbježnu u budućnosti majke teške invalide.

Prognoza. Bolest napreduje tijekom mnogih godina, invalidiziruya pacijenata. Uzrok smrti je najčešće služe kao interkurentne infekcije (mokraćnog sepsa, upala pluća), a još manje neposredan poraz vitalnih centara u moždanog debla. Oko 25% slučajeva bolest je benigni i pacijenti godinama zadržavaju sposobnost da se samostalno skrbi i stupanj invaliditeta.