Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

TRAUMA intrakranijalni rođenja - oštećenje mozga djeteta tijekom poroda, koje se temelji na plovila puknuti i intrakranijalnog krvarenja.

Etiologija i patogeneza. Manje krvarenje može uzrokovati dijapedezom eritrocitimakunića čimbenike koji pridonose općenito intrakranijalni ozljede, patologiju trudnoće (toksemija, eklampsija, majčina bolest), prekomjerno mehaničko kompresiju glavice fetusa tijekom prolaska kroz porođajni kanal (uske zdjelice, fetalnih anomalija pozicija) ginekološkoj

prednosti. Pridonoseći čimbenici su morfološke i nedorečenosti izvedbe, struktura krvnih žila i krvožilne stijenke, smanjen otpor kapilari niske protrombinskog i fibrinogena u krvi novorođenčadi i mogućih grešaka u sistem koagulacije krvi, nepravilnosti neural regulaciju tonus krvnih žila. Teška hipoksije i acidoze obolijevanja do pojave krvarenja zbog povećane propusnosti krvnih žila cerebralne hipoksije. Ovisno o lokalizaciji razlikovati epiduralne krvarenja (intrakranijalni cephalhematoma) - ako je oštećena kosti Cherepashchuk subduralni - kada venske sinus lezija, puknuti mozzhachkovogo nameta- subarahnoidnih - u pia mater i subarahnoidni prostor-intraventrikularno - bočnom, rijetko III i IV ventrikula po pitanju mozga, nalaze se prvenstveno u nedonoščadi.

Klinička slika se određuje položaj i veličinu krvarenja. Opsežna krvarenja u vitalnim centrima manifestiraju odmah nakon rođenja kritičnom stanju. Znakovi intrakranijski ozljede mogu se pojaviti kasnije -A nekoliko sati ili čak dana. U klinici intrakranijski ozljede rođenja izlučuju korak 3 poremećaje neurovaskularne. Korak I - General supresija: (. Nos, Moro, Robinson, EKG pokaže et al) smanjenje mišićnog tonusa, bez aktivnog pokreta slabu ekspresiju fizioloških refleksa. Karakterizira nistagmus, strabizam, simptom zalaska sunca. Koža blijeda, cyanotic ottenkom- dyhaniya- poremećaji bradikardija, aritmija. Faza II - uzbude: tamo ukupno uzbude, zbunjenost pokreta, mišićne hipertonija, tremor, klonički grčevi;

napon veliki fontanelle. Cijanoza ekstremiteta, koža oko rta- rastuće respiratornog distresa, obilježen tahikardiju. Pareza i paraliza pojaviti. Korak III TSNS- spor oporavak funkcije može biti odgođen. Dijete zaostaje u neuro-psihički i fizički razvoj. Kada Lumbalna punkcija (oprezno provesti) postavljena porast tekućine tlaka na 100 do 160 mm vode. Čl. (Normalno 70-90 mm vodenog stupca ..) u likvoru - broja stanica (50 stanica ili veće) su modificirane, eritrociti proteina do 2 g / L ili više.

Dijagnoza se temelji na anamneze, kliničke, istraživanje fundus, likvora, EEG, echoencephalography.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s abnormalnim razvoja mozga encefalopatija, perinatalne infekcije, poremećaje metabolizma (hipokalcemije, hipoglikemija).

Liječenje. Ostatak potpuna, led pakete u glavu vlažnoj kisik, klorpromazin u dozi od 2 mg / (kg dnevno â, ¬) / m, diuretici-laziks- mannitop i sorbitol unutra 0,5g / (kg na dan);

u / na plazmi ili gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10-15 ml 20% -tne otopine glukoze. Uzbuđuju dišni centar primjenjuje etimizol - 0,3-0,5 ml 1.5% -tne otopine / m ili p / 2-3 puta na dan ili kordiamin. Dodijeliti fenobarbital unutra u konvulzijama 0.005-0.01 g 2 puta na dan, 25% otopine magnezijeva sulfata na 0,2 mg / kg / m. Za amplifikaciju koagulacije krvi vitamina K daju 5-10 mg dnevno, 10% otopina kalcijevog klorida tijekom jedne čajne žličice od 4-5 puta dnevno, askorbinske kiseline, 100-150 mg rutina.

Predviđanje je uvijek ozbiljna zbog visoke smrtnosti i razvoj uporni invaliditeta.

Prevencija: antenatalna skrb u trudnoći, prevencija asfiksije, liječenje toksikoza.