Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hipotrofija -hronicheskoe poremećaj prehrane karakteriziraju različiti stupnjevi gubitka tjelesne težine. U pravilu, neishranjenost pogađa djecu.

Etiologija, patogeneza. Polyetiology bolesti. Razlikovati prirođene (prenatalni) i vanjskog (postnatalni) pothranjenost. Kongenitalna pothranjenost često zbog majčine bolesti ili su povezani sa intrauterine hipoksije, infekcije fetusa, i genomskih mutacija kromosoma. Među uzrocima stečene pothranjenosti luče egzogenih i endogenih. Bivši uključuju prehrambene čimbenike (hypogalactia majku pogrešno izračunat prehrane za vrijeme umjetno hranjenje, jednostrana hranjenja i dr.), Stenozu pilorusa i pylorospasm, ljekovito trovanja (hipervitaminoze D, itd), infekcija probavnog trakta, ostavljajući nedostatke način, obrazovanje i t. d. endogeni uzroci mogu biti hipotrofija malformacije probavnog sustava i ostalih organa, CNS-a, nasljednim metaboličkim anomalijama i imunodeficijencije stanja, endokrini poremećaji, i tako dalje. d.

Patogeneza pothranjenosti temelji se na iskoristivost hranjivih tvari smanjuju s poremećajem probave procesa, apsorpcije i asimilacije različitih čimbenika.

Razlikovati I, II i III stupanj hipotrofija gravitacije.

Klinička slika. Ja hipotrofija stupanj karakterizira gubitak tjelesne težine ne više od 20% tobožnje dobi. Tanji sloj na potkožno masno želuca smanjuje turgor tkiva. Krivulja spljošten porast tjelesne težine. Drugi pokazatelji su uglavnom u granicama normale ili malo smanjiti.

Kada hipotrofija II stupanj tjelesne gubitak težine od 25-30% u odnosu na dobne norme. Potkožnog sloja pohranjuju se samo na licu, posebno je stanjen na trbuhu i ekstremiteta. Koža je suha, lako će odustati tu i tamo visi. Zaostaju u rastu, smanjen apetit, dijete postaje razdražljiv, izgubiti prethodno stečenih vještina, termoregulacija. Stolica nestabilna: "gladan" stolica (mršav, suh, bez boje, s oštrim i neugodnim mirisom) mijenja se i probavnih (zeleno, neprobavljene čestice hrane, sa sluzi). Kada pothranjenost III stupanj gubitak tjelesne težine više od 30% od bi dobi. Povećanje tjelesne težine nije prisutan, dijete je znatno zaostaju u rastu. Izvana - ekstremne omotača, kože, blijedo sive, sasvim odsutan potkožnog masnog sloja. Blijede sluznice, suha usta elementi kandidijaza (gljivičnu infekciju). Plitko disanje, srce zvukovi prigušeni, krvni tlak se smanjuje. Tjelesna temperatura se spušta, obilježio povremene uspone na nešto povišenu, nema razlike između pazušnog i rektalnu temperaturu. Zarazne procesi ma-losimptomno. Često postoje znakovi subakutne sadašnjih rahitisa.

pothranjenost dijagnoza obično nije teško. Mnogo je teže otkriti uzroke pothranjenosti.

Liječenje bolesnika treba biti sveobuhvatan i uključuje mjere za `uklanjanju ili ispravljanje uzroka značajna faktora, prehrana terapija, svrha restorativni postupci, enzima i simptomatsko liječenje, otklanjanje žarišta zaraze, vitamin terapija. U svim slučajevima, imenovanje prehrani je potrebno kako bi saznali tolerancije na hranu. U vrijeme povećane prehrambene potrebe kontrole opscene opterećenja.

Kada je stupanj pothranjenosti 1 proteina i ugljikohidrata obično obračunava po 1 kg tjelesne težine, A bi dobi, a mast na 1 kg postojeće tjelesne težine.

Kada je stupanj pothranjenosti II uspostavljanju tolerancije na hranu se provodi za 3-5 dana. Dodijeliti obično smjesa kiselina majčino mlijeko ili (kefir, acidophilic "beba", Biolakt et al.). Obračun u početku dovode do postojećeg djeteta tjelesne težine, a nakon toga o bi (postojeći 20), a tek onda na navodnu. Sa 3-4-og dana postupno povećanje opterećenja proteina, zatim ugljikohidrata i masti u najmanju ruku.

Kada je stupanj pothranjenost III Dijetoterapija poželjno početi s uvođenjem mlijeku svaki 2 h na 20-30 ml. Dovođenje količinu hrane do 50 ml, smanjiti broj obroka. Postupak za povećanje opterećenja u bjelančevina, ugljikohidrata i masti je isti kao u stupnju neishranjenosti II, ali još postupno. Tolerancija se okreće hrane za 2 tjedna.

Kada hipotrofija II i III stupanj nedostaje količina tekućine, hranjive tvari i elektrolita injektira / kapanje: 5-10% -tna otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerovu otopinu, proteinskih hidrolizata, albumin, protein itd (3-5 ml albumina. / kg - gemodez do 15 ml / kg, ali ne više od 200 mL reopoligljukin 3-8 ml / kg). Prikazuje držanje insulinglyukozoterapii (n / k 1 U inzulina primjenjuje na 5 g glukoze). Liječenje pothranjenost II- III razina treba se provesti u bolnici.

U prisutnosti infekcije žarišta Antibiotici (izbjegavajte nefrotoksičnost, hepatotoksičnost i ototoxic droge), operacija je izvedena po potrebi. Naširoko koriste fermentoterapii, vitamin terapija. Stimulansa propisane apilak, gama globulin, albumin, plazme, transfuzije krvi. U nekim slučajevima, prikladno je primijeniti anaboličke hormone (retabolil 1 mg / kg 1 puta u 2 tjedna, i slično). Prikazivanje masažu i fizikalnu terapiju, ekspoziciju na svježi zrak.

Prognoza ovisi o uzroku koji je doveo do pothranjenosti i mogućnostima njegove eliminacije. U pothranjenost III predviđanja primarnog stupnja uvijek serezen- smrtnosti do 30%.

Prevencija. Ako je moguće, pružajući prirodnu prehranu, liječenje hypogalactia, racionalno hranjenja, rano otkrivanje bolesti novorođenčadi i dojenčadi.