Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Alergijski dijateza (eksudativna dijateza kataralni) anomalija sastav organizam naznačen sklonost alergijskih, upalnih bolesti. Ovaj ustav anomalija je vrlo čest. Obično se otkrije u dobi od

3-6 mjeseci, čuvati od 1 do 2 godine starosti, a neke djece u budućnosti nestaje.

Etiologija i patogeneza nisu u potpunosti razumio, ali važnu ulogu igraju genetska predispozicija i izloženost čimbenicima okoliša. pozitivna obiteljska "alergičan povijest" otkriven u 2 / 3-3 / 4 djece atopijskog dijateza. Često se ta djeca određuje na visokoj razini immunoglubina E u krvi ili u suvišku, a izlučivanje oslobađanja histamina iz mastocita, nedostatak njegovu deaktivaciju koja određuje tendenciju alergijskih reakcija.

Predisponirajući čimbenici mogu se pojaviti ranije - trovanje od prve i druge polovice trudnoće, zarazne bolesti, uporaba lijekova tijekom trudnoće, oslabljen stanje hranjiva kao trudnica, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće (monotono s prekomjernom potrošnjom jednog od obvezno trofoallergenov - jaja, med, slastice, mlijeko, mandarine), kao i tijekom dojenja. Dijete je još uvijek u maternici može diaplatsentarno (kongenitalna alergija koje Ratner) osjetljivi na alergene koji kruže u majčinom tijelu. U razdoblju Izvanmaterična alergena prenese u majčinom mlijeku i hrana (trofoallergeny) kroz stijenku crijeva ima povećanu propusnost, posebice u djece, posebno nakon gastrointestinalnih bolesti, kao i na oporavak od različitih bolesti, gubitak tjelesne težine, i iscrpljenost. Potencijal osjetljivosti na sredstvo može biti hrana nije kuhana (eggnog, sirovo mlijeko, šlag proteina bobice i tako dalje.), Kao i proizvoda kao što su riba, orašasti plodovi, a neki drugi ne smanje svoje alergena svojstva i toplinsku obradu , Alergija može biti uzrokovan konvencionalnim proizvodima, ako ih dijete dobiva u prevelikim količinama (overfeeding), posebno na jedinstvenom nizu prehrambenih resursa. Lako je postati alergeni proizvodi koji se koriste u određenoj sezoni ili rijetko kad uključeni u prehrani u velikim količinama (bobice, ovoschm, orasi, itd), kao što su uvođenje prehrani ne stavi pod proizvoda starosti (kavijar, škampi, itd ) .. Pitanja prekomjeran snage, zlouporaba slatkiša, duhovit, ukusan, uvođenje u prehrani djeteta mnogih novih proizvoda u kratkom vremenskom razdoblju. Dijete s atopijskom dijateza lako nabaviti povećana osjetljivost na hranu ne samo tvari, ali također na vanjske alergene kao vuna, kućne prašine (alergijski respiratorni sindrom od Ratner).

Alergeni mogu ući u tijelo djeteta kroz kožu i sluznicu (spojnica, itd), kao i tijekom višestrukih injekcija, cijepljenje.

Djeca u prvim godinama života, posebno djece, glavni izvor alergena je hranu (omjer preosjetljivosti na hranu i udahnuti antigeni je 20: 1) - - broj antigena proizvedenih udiše (1 omjer kao i 2) povećava u toku ove godine života 4-5 godina doći antigene jednako često i putem hrane i zraka.

U djece s atopični dijateza otkrivenih povrede corticosubcortical odnosi pokazala parasimpatički raspoloženje ili distonija autonomni živčani sustav funkcionalne promjene jetre, intermediarnogo metabolizma masti (, ugljikohidrata, proteina, vodu, soli, vitamina, KHS) koja su indiferentna u organizmu u procesima njegova prilagodba na okoliš i prehrana. U djece s alergijskim dijateza i promatranog fenomena diskortitsizma biti relativno visoka mincralkortikoidni lučenje kortizola metabolizam poremećaj u jetri.

Razvoj alergijskih reakcija je popraćena povećanjem krvi brojnih biološki aktivne tvari (12 vrsta). Histamina, serotonina, leukotriena, itd ulogu u patogenezi autoimunih procesa i igru ​​vjerojatno će se pojaviti opet u procesu bolesti. razvoj autosensitizacijski procesi kontinuiranu opskrbu krvi u autoallergenov doprinosi više trom tijekom alergijske dijateza.

Klinička slika. Karakterizira visoka porođajne težine, osobito ako je prvo dijete u ranoj family- pojavili i uporno pod pravilnu njegu oprelosti- nestao i ponovno pojavila seboreju od Pilar dijela golovy- neujednačena ol-schivanie epitel sluznice jezika - "geografski jezik"- povećana gidrolabilnost tkiva (uzorak McClure-Aldrich ubrzan na 5-15 min) - mnogo veća od koristi dobna granica težine i velike oscilacije pod utjecajem njegovih štetnih usloviy- pozitivnih kožnih testova na egzogenim alergena čak u nedostatku bilo kakvih kliničkih manifestacija alergijske dijateza. Kada se gleda pažnje puf blijedo lice, prekomjerne tjelesne težine, smanjenje turgor tkiva (tip u obliku paste) ili emaciation, zaostajanje u tjelesni razvoj, nervozu.

Simptomatologija je vrlo raznolik. Sastoji se od simptoma lezija sluznice (rhinopharyngitis, ograničavajuće, laringitisa, blepharitis flick-grijanje spirale, konjuktivitis, kcratitis vulvovaginitis, nestabilne stolice, "geografski jezik"), Limfni sustav (limfni čvor proširenje adenoidi, hipertrofije tonzila), kože (seboreje, kolijevka cap, strofulus, ekcem, atopični dermatitis, i sl). Ova djeca mogu biti promatrani bronhijalna astma, polinoza (peludna groznica), itd U krvi -. Eozinofilija može biti blaga anemija, u odnosu neutrofilije, monocytopenia. U -obilie sedimenta urina staničnih elemenata, ne isključujući povećani sadržaj leukocita. Kale - veliki broj epitelnih i eozinofila

Gnajs javlja samo u djece: prljavo sivo smeđe ili pahuljice seboreje šeširić ili ljuska na kožu, posebno na tjemenu i krune. Tijekom gnajs je obično povoljniji, ali neka djeca se pretvara u seborrheic ekcemi (oteklina, crvenilo, oozing, kraste pojačan), koji se često proteže i na uši, čelo, obraze.

Čest simptom alergijske dijateza, osobito kod djece 1 godine života, je kolijevka cap (ili pluto):

obrazima na koži, često u blizini uši nastale oštro razgraničena od zdrave kože crvenilo, često oteklina sa znakovima piling. U nekim dječjim kolijevka cap popraćena svrbežom, često pretvara u ekcemi.

Otporan oblik pelenski osip - intertrigo - jedan od najvažnijih simptoma alergijske dijateza. Pelenski osip može biti suha, u drugim slučajevima maceracija kože (obično pretilo, dojenčad paste-kao djeca). Najteži oblik alergijske dijateza treba uzeti u obzir dječje ekcema, koji imaju stariju djecu, može se pretvoriti u neurodermitisa.

U skupini djece s alergijskim dijateza i veće stope smrtnosti od raznih akutnih bolesti. Djeca s ekcemi ponekad su registrirani od strane nagli munje smrti ("ekzemnaya smrt"), Koji je uzrok anafilaktički šok.

Dijagnoza se temelji na povijesti i kliničkih simptoma.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s istinskom ekcem, eritroderma, dermatitis, psorijaza, sindrom poremećenog imunodeficijentnih crijevne apsorpcije.

Liječenje. Standardna dijeta ne postoji. Potrebno je dobru prehranu. Dojenje ne prestaje, iako je moguće da sadrži trofoallergenov. Majčina prehrana bi trebala biti malo ugljikohidrata, masti, natrij klorida i moguće trofoallergenami. U nekim slučajevima (mlijeko masti) Mlijeko je pasterizirano (30 minuta na 65 ° C), a gornji film se ukloni i dobije mlijeko za 3-4 sata u hladnjaku, onda se ukloni kremu, zatim pasterizira. Starija djeca se preporuča kako bi se uklonili žele, pjenu, svinjetina, govedina juha, riba, jaja u bilo kojem obliku, mahunarke, orasi, začini, začini:

umjereno ograničiti masti i proteina, tekućine. Od žitarica prednost grechnevoy- večer preporučuje povrće, salate, složenaca. Ako je ekcem bio posljedica korištenja trofoallergena, što je za 24 sata može se povuku kada sljedeći dijeta: jela od riže juha, 1 posuda za voće (ne žuta boja), 1 posudica od povrća (krumpir), 1 rižoto sa voćni sok (ne žuta boja). U svakom sljedećem danu na ovu osnovnu prehranu dodati novu antenu pod kontrolom dinamike bolesti. Ako je pozadina alergijske dijateza s dysbiosis dijagnozom, to može biti učinkovit u 10 dana tečajeva i laktobakterina bifidumbacterin.

Propisuju lijekove koji smanjuju svrbež i vaskularne permeabilnosti, kao sedativi: 3-5% -tna otopina natrij bromid, difenhidramin i druge antihistaminici u dobi doze;

5-10% za infuziju (1 čajna žličica ili 1 žlica 3 puta dnevno) ili tinktura lagohilusa opojan (1 kap za svaki mjesec djeteta, ali ne više od 15 kapi prihvatiti djece starije od 1 godine). Dodijeliti i vitamina B5, B6, B12, B15, A, C (askorbinska kiselina može povećati svrbež) terapijske doze kroz barem 3-4 tjedna.

Vizualnom stihanii kožne manifestacije gistoglobin koristi (histamin i priprema imunoglobulina). sterilno

kuhana pripravak (jedna doza razrijedi s 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida prije injekcije) primjenjuje se subkutano u rame svaka 3-4 dana (3-5 injekcije tretman). Kontraindikacije - pojačana bolesti, istovremena primjena hormona (1-2 mjeseci nakon primjene potonjeg).

Lokalno liječenje, prije losion (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, 3,0 Anaesthaesini, Zinci oxidati, Taici Veneti, Amili tritici ai 10,0, 8,0, Glycerini, vod. Plumbi 100,0), nestankom oticanje, natapanje - mast terapije. Kad ne-iscjeljivanje pelenski osip-Spiritus vini 90 gr. 100,0, Tanini7,5, Fuxini 0,07. Nadalje, propisana umjereno tople kupke (ne iznad 38 ° C. C) tijekom 10-15 minuta, uz ili pšeničnih posija krumpira brašno (400-600 g po kupelj) uz uzastopno hrast kore, celandine dodajući lagohilusa (0,1 -0,5% otopina), kalij permanganat (do blijedo ružičaste). Nanesite opće ultraljubičasto zračenje od 1/4 do 1 dozom eritemsku 15-20 puta (dnevno ili svaki drugi dan).

Uklanjanje sekundarne infekcije žarišta također poboljšava opće stanje pacijenta.

Prevencija. Prehrana trudna i dojilje, pogotovo ako imaju "alergičan raspoloženje", S upotrebom umjerenim količinama raznih dobro kulinarno prerađene hrane, s izuzetkom opskrbu jaja, ograničavanje mlijeka (1 do 2 šalice dnevno), šećer, čokolada, med, bomboni, orasi, kao i kobasice, konzervirane ribe. Catering dijete u skladu s dobi. BO tijekom bolesti i tijekom oporavka preporuča dati djetetu dobro procesirana hrana u umjerenim količinama, izbjegavajući uvođenje novih prehrambenih proizvoda. Usklađenost s pravilima cijepljenja, što se ponajprije provodi samo u remisiji, a nakon odgovarajuće obuke. Higijenski skrb za dijete dijete. Izbjegavati primjenu parfem, šampon, toaletni vodu.

Prognoza u skladu sa svim mjerama prevencije i liječenja povoljne.