Tinea corporis

D

Pityriasis versicolor

Višebojno lishay- gljivične bolesti uzrokovane Pityrosporum orbiculare(Malassezia furur) otnositsyak kvasci. Bolest je široko rasprostranenovo sve zemlje pate od mladih i osoba srednje dobi.
etiologija. Pityrosporumorbiculare kao saprofitanahoditsya na ljudskoj koži i pod povoljnijim usloviyahvyzyvaet kliničkih simptoma za njega.
Patogeneza. Čimbenici koji pridonose razvitiyuzabolevaniya dosad nije uredan, odnakozabolevanie češći kod osoba koje pate od pretjeranog znojenje, promjene u kemijskom sastavu znoja, bolesti probavnog sustava kishechnogotrakta, endokrini poremećaji, vegetativne-vaskularne bolesti, kao i nedostatka imuniteta.
Klinika. Bolest harakterizuetsyanalichiem male mrlje na koži dojke, vrat, leđa, trbuh, rezheverhnih i donjih ekstremiteta, aksilarne i ingvinalni-bedrennyhoblastey ima početku ružičasta boja, zatim svijetlo i tamno smeđa, s laganim pilingom, ponekad mozhetbyt skriveno i otkriveno tek kada poskablivanii. Vysypaniyaneredko spojiti i oblikovati velike swathes uništenje kozhi.Posle Sunca, imaju tendenciju da ostanu bijele točke u rezultateusileniya piling. Za bolesti karakterizira dug techenies česta pogoršanja bolesti.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Diagnozstavitsya temelju kliničkih manifestacija, koža pahuljice vozbuditelyav detekcije pomoću mikroskopskog pregleda i harakternogozheltogo smeđe ili svijetle pod fluorescentnim svjetiljka Wood polozhitelnoyproby s jodom. Razlikovati bolesti u akutnoj fazi neobhodimoot ružičaste lihen Gibert, syphilitic rozeola na dlitelnomtechenii pigmentacije primijećen nakon rješavanja razlichnyhkozhnyh bolesti, prisustvo depigmentirane mjesta s sifiliticheskoyleykodermoy i suhog streptoderma.
Liječenje. Trenutno vooruzheniiimeetsya dovoljno izbor antifungalna lijeka za mestnogoprimeneniya imaju izraženu antifungalno djelovanje votnoshenii patogen multi-boji lihen. Te uključuje proizvodnyeimidazola i triazol, alilamina spojeva. Upotreba: kremketokonazol, oksikonazol, krema i otopina klotrimazol krembifonazol (1 put daju dnevno za 2-3 tjedana) - krema ekonazol (primijeniti 2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedana) - terbinafin kreme Ispra ekzifin vrhnja ( primjenjuje se mogu očistiti i osušiti ochagiporazheniya 2 puta dnevno na dane 7-14, neobhodimostiposle 2 tjedna pauze, liječenje se može ponoviti). Prirasprostranennyh često periodičan oblici višebojni lishayabolee učinkovite sistemski antimikotici (itrakonazol, flukonazol).
Prevencija. Dezinfekcija posteljina natelnogoi krevet tijekom liječenja i održavanja profilakticheskihkursov tretman nakon 1-2 mjeseci nakon liječenja, ispolzuyate istih lijekova kako za liječenje, ali ih koriste za 7-10 dana.

liječenje tinea corporis Video

Tinea corporis stanica (ruke)

U nekim zemljama mikozomstop bolesna do 50% stanovništva. Bolest je češća u odraslih, ali u posljednjih nekoliko godina često se promatra u djece i grudnogovozrasta.
Etiologija. Glavni pobudni mikozastop gljivica Trichophyton rubrum (T. rubrum), koji vydelyaetsyado 90%, a zatim T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) .Porazhenie interdigitalni nabora može biti zbog drozhzhepodobnymigribami (2 do 5%). Rijetko se u našoj zemlji vydelyaetsyaantropofilny gljiva Epidemorphyton floceosum.
Epidemiologija. Infekcija mikoze stopvozmozhno obitelj u bliskom kontaktu s bolesnikom ili putem predmetyobihoda, u kadu, saunu, gimnazija, kada se koristi obuvyui protivnika odjeću.
Patogeneza. Prodiranje gljivica u sposobstvuyuttreschinki kože, abrazija interdigitalni nabori uzrokuje potlivostyuili suhe kože ogrebotina, loše sušenje nakon vodnyhprotsedur, ograničenosti interdigitalni skladišta, itd policajac.

Video: Sportaš stopala kože

Kliničke manifestacije kože zavisyatot vrsti uzročnika, pacijentovo opće stanje.

Atletsko stopalo (četke) zbog
T. rubrum (trichophytosis)

Video: Gljiva mukoza noktiju i njegu kože narodnih lijekova

gljiva T.rubrummože uzrokovati kožne lezije interdigitalni nabora, obuću, palme, dorzumu nogama i rukama, nogama, bokovima, ingvinalni-bedreni, mezhyagodichnoy nabori ispod grudi i podkryltsovoyoblasti, debla, lice, vlasište rijetko. U protsessmogut uključeni vellus i dugu kosu, lak za plastinystop i četke.
Kada lezije kože prestati razlikovati klinicheskieformy 3: pločastih, intertriginous, pločastih giperkeratoticheskaya.
pločastih oblik naznačen nalichiemshelusheniya kože interdigitalni pregiba, potplata i palme. To mozhetbyt mukovidnym, u obliku prstena, ploče. U svodovstop i ruke slici kože je u porastu.
intertriginoznoy oblik naiboleechasto zajednički i karakteriziran laganim crvenilo i shelusheniemna strane kontaktna površina prstima ili maceracijom, prisutnost erozija, površinskih i duboko pukotine u svim skladkahstop. Ovaj obrazac se može pretvoriti u disgidroticheskuyu, prikotoroy formirana mjehurića ili plikove u trezorima na unutarnjem rubu stop naruzhnomui i interdigitalni nabora. Poverhnostnyepuzyrki otvorena da se formira erozije koje mogu spajati, što je rezultiralo stvaranjem lezija s jasnim granicama, plače (vidi Sl.. Na obojenom umetkom str. 198). Nakon pristupanja bakterialnoyinfektsii pojaviti pustula, limfadenitis i lymphangitis. Kada disgidroticheskoyforme mukoza primijetio sekundarnu alergijski osip Nabokov i dlanu površinu prstima, rukama, ruke, noge. Ponekad bolest postaje kronična sobostreniem u proljeće i ljeto.
Skvamozne oblik giperkeratoticheskaya harakterizuetsyarazvitiem žarišta hiperkeratoza na pozadini piling. Koža potplati (palme) postaje crvenkasto-plavkastu boju kože borozdkahotmechaetsya defurfuration koje proizlazi da podoshvennuyui dlanu površinu prstiju. Na dlanovima i tabanima može bytvyrazhennoe prstenastu i ploča piling. U nekotoryhbolnyh je zanemariv zbog čestog pranja ruku.
Djeca pobijediti glatku kožu na stopalima harakterizuetsyamelkoplastinchatym piling na unutarnjoj površini kontsevyhfalang prstiju, često III i IV, ili su površni, rezheglubokie pukotine, uglavnom u III i IV interdigitalni skladkahili pod prstima, hiperemije i vlaženja. Na nogama kožne mozhetbyt nije promijenilo ili povećati uzorak kože, ponekad nablyudaetsyakoltsevidnoe piling. Subjektivno, pacijenti zabrinuti svrab. U deteychasche nego u odraslih, postoji eksudativnih oblik porazheniyas mjehura, plačući, ekzemopodobnye žarišta. Onipoyavlyayutsya ne samo na noge, ali i ruke.
Za glatku kožu rubrofitii veliki nabori drugim područjima kože karakterizira razvitieochagov s jasnim granicama, nepravilnog oblika, preryvistymvalikom na periferiji, koji se sastoji od stopljene kvržica rozovogotsveta, vage i kora, s modrim ton, u centru okraskasinyushno ružičasta. Na extensor površine podlaktici goleneyvysypaniya mogu biti raspoređeni u obliku ne-zatvorenih prstenova. Neredkonablyudayutsya džepovi s uzelkovymii čvorovima elemenata. Bolest se ponekad radi na tipuinfiltrativno-gnojna trihofitii, češći kod muškaraca u lokalizaciji brade i gornje usne. Žarišta rubrofitii nagladkoy koža može sličiti psorijaza, lupus eritematodes, ekcemi, ostali dermatoza.

Sportaš stopala, zbog T.interdigitale

gljiva T.interdigitale III i IV djeluje na kožu interdigitalni naborima, gornju trećinu jedinim, bočne poverhnostistopy i prstiju, luka. On je izrekao allergiziruyuschimisvoystvami.
Kada atletsko stopalo, izazvao T. interdigitale, primijetio istu kliničku oblik poraz koji je i rubrofitii, ali bolest se često događa s izrazitim vospalitelnymiyavleniyami. Kada disgidroticheskoy rijetko intertriginoznoy formirati uz fini mjehurići nakozhe nogama i prstima može poyavlyatsyakrupnye mjehurića u slučaju pristupanja bakterijske flore s gnoynymsoderzhimym. Stopalo postaje edematozno, otečena, ima boleznennostpri hodanje. Bolest je u pratnji groznica, slabost, razvoj alergijskih osipa nakozhe gornjih i donjih ekstremiteta, trupa, lice, uvelicheniempahovyh limfne čvorove, klinička slika je slična ekcema.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Diagnozustanavlivaetsya temelju kliničkih manifestacija, obnaruzheniyagriba mikroskopskim pregledom kože pahuljice i vrsti uzročnika na vozmozhnostiidentifikatsii studija kulture.
Sportaš stopala (dlan) mora differentsirovatot disgidroticheskoy ekcemi, psorijaza, pustular bakteridov Andrews, keratoderme, kao i lokalizacije žarišta: na potkoljenicama - otuzlovatogo vaskulitis papulonekroticheskogo tuberkuloza ogranichennogoneyrodermita- na debla koži - psorijaze, površine ihronicheskoy trichophytosis i infiltrativnom infiltrativno- nagnoitelnoyform zooantroponoznoy trihofitii, prepona epidermofitii- na litse- od lupusa.
Liječenje. Liječenje gljivične infekcije i druge glatke kozhistop lokalizacije provedenih sredstvamidlya antimikotičkoj vanjsku primjenu. Kada pločastih i intertriginoznoy formahporazheniya na stajalištima i drugim područjima kože lekarstvennyepreparaty uporabu kao krema, mast, otopina, sprej ili mast može sochetatkrem sa otopinom ih naizmjenično. Lijekovi koji se koriste su: ketokonazol vrhnje, oksikonazol vrhnje, vrhnje i klotrimazol rješenje, bifonazol vrhnje i naftifin rješenja, kreme i sprej tcrbinafin. Ove preparatynanosyatsya na očišćenu i podsushennuyukozhu 1 puta dnevno, trajanje obrade srednemdo 2 tjedna. Izokonazol antimiotike, ekonazol, ciklopiroks, undetsilenovayakislota + cink soli undeklinske kiseline, mikonazol + mazipredonprimenyayut 2 puta dnevno do rezolucije kliničkih manifestacija, tretman zatim se nastavi 1-2 tjedana, jednom dnevno u jednom dlyaprofilaktiki recidiv. S nodularni i nodularne oblika rubrofitiiposle smanjiti akutne upale ukazannyhmazey odrediti jedan od sumpora katrana masti (5-10%) da bi se omogućilo daljnje kliničke manifestacije. Kada oblici intertriginoznoyi disgidroticheskoy (koji imaju samo male mjehuriće) mikozastop koriste lijekovi s kombiniranim učinkom, osim za sostavkotoryh antifungalni uključeni kortikosteroid- izokonazol + diflukortolon 21-valernat, mikonazol + mazipredon-kortikosteroid i antibiotik - natamicin + hidrokortizon + neomicin, naftifin , klotrimazol + betametazon + gentamicin.
Akutne upalne pojave (moknutie, prisutnost mjehurića) i izražen kao liječenje se provodi svrbež priekzeme: desenzibilizacije sredstvima (intravenski rastvorakaltsiya kloridom (10%), otopinom natrijevog tiosulfata (30%), rastvorakaltsiya glukonat (10%) ili kalcij pantotenat peroralno- antigistaminnyesredstva . s vanjskim lijekovi u prvoj fazi terapiiprimenyayut losiona (otopina 2% borne kiseline otopina margantsovokislogokaliya 1: 6000, 0,5% -tna otopina), resorcinol 1-2% vodene otopine ili metilenovogosinego brilliantovog zelena, potom fukortsin perehodyatna tijesto -, borna Naftalan, ichthyol-Naftalan, paste ACD- F3 s Naftalanu, na komplikacija bakterijske flore -. linkomitsinovuyu (2%), u drugoj fazi obrade nakon rješavanja akutno korištenje navedene vospalitelnyhyavleny antifungalno sredstvo.
Kada inflitrativni-gnojna oblik rubrofitiilechenie provodi kao u zooantroponoznoy trichophytosis. Snachalaudalyayut kora u lezije pri prekrivanju zavoj sa salitsilovoymazyu (2%) u oblog nekoliko sati, provodi se epilyatsiyuvolos. Dalje, u foci primijeniti losion s Furacilinum 1: 5000, rivanol 1: 1000, kalijeva permanganata 1: 6000. U dalneyshemnaznachayut apsorbira sumpor katranske masti (5-10%) od vtiraniyaili pod komprimirati papira. Nakon što se pusti infiltracija ispolzuyutmaz undecilenična kiselina + cinkove soli undeklinske kiseline, klotrimazol krema, ciklopiroks, oksikonazol na polnogorazresheniya druge kliničke manifestacije.
U vanjskom terapiju neučinkovitostiimenovati antimikotici sistemnogodeystviya.
Prevencija. Da bi se spriječilo infitsirovaniyamikozom zaustavljanje moraju se poštivati ​​prije svega pravila lichnoygigieny u obitelji, kao i posjetom kupke, sauna, bazen, sportska dvorana, itd-dezinfekciju obuće (rukavice) i donje rublje tijekom perioda liječenja.

Površna kandidijaza kože

Video: Sportaš stopala

Površna kože kandidijaza - gljivična bolest uzrokovana vrstom drozhzhepodobnymigribami Candida.
Etiologija. Patogeni su uvjetno patogennymgribam, koji su široko rasprostranjeni u okolišu. Njihova takzhemozhno naći na kožu i sluznice usne šupljine, pischevaritelnogotrakta, spolovila zdrave osobe.
epidemiologija. Kontaminacija vanjske sredymozhet javljaju se uz nepromijenjenu frakcijskom ili masivnim infitsirovaniigribami.
Patogeneza. Pojava kandidijaza mogutsposobstvovat oba endogenih i egzogenih čimbenika. Po endogennymfaktoram uključuju endokrini poremećaji, najčešće dijabetesa, imune deficijencije, ozbiljne bolesti i somatski ryaddrugih. Bolest se razvija u nedonoščadi i poluchayuschihantibakterialnye širokog spektra lijekova.
Razvoj kandidijaze u interdigitalni torove kisteysposobstvuet česti kontakt s vodom, jer maceracijom u razvojukože koja je blagopriyatnoysredoy za uvođenje sredstva iz vanjskog okruženja.
klinika. Na glatku kožu često porazhayutsyamelkie nabore na rukama i nogama, a ponekad veliki (ingvinalni-bedrene (vidi Sl.. Obojenu umetak, str. 198), aksilarne, pod molochnymizhelezami, mezhyagodichnoy). Epidemije nabora pozicioniran pacijenata s dijabetesom, preimuschestvennou teškim najčešćih bolesti i dojenčad.
U malim naborima kože u nekih bolesnika s zabolevanienachinaetsya obrazovanja melkihedva vidljive mjehurići na strani kontaktiranja poverhnostyahgiperemirovannoy kože postupno širenje procesa naoblast pojavljuju nabori zatim piling ili maceracija voznikayutsrazu smanjilo površinu bogata crvena boja, sa sjajnim, kao patent, površine, oštrih rubova, s otslaivaniemrogovogo corneum po obodu. Najviše pogođeni III i IVmezhpaltsevye naborima na jednoj ili obje ruke. Soprovozhdaetsyazudom bolesti, gori, ponekad bolno. U kroničnim s chastymiretsidivami.
U velikim naborima kože pojavljuju se mali mjehurići sbulavochnuyu glavi ili plikove, koji je ubrzo otvorila, na njihovom mjestu se formiraju erozije, raste u veličini, spajanjem s drugom. Ochagiporazheniya zauzimaju velike površine imaju jasne granice, neobičnog oblika, tamno crvena, sjajna, s vlazhnoypoverhnostyu, strip ljuštenja stratum corneum epidermisa.Vokrug postoje velike džepovi nove male erozije. Dječji protsessiz veliki nabori može se širiti na koži bokova, stražnjice, trbuha, torzo. Duboke bore ponekad nastaju boleznennyetreschiny.
Kandidijaza glatka koža bez bora je skhodnuyuklinicheskuyu slika.
Jedan od kliničkih oblika kandidijaze je Candida gladkoykozhi bradavice u dojilja. Klinička proyavleniyamogut biti različiti: u areola nebolshoyochag hiperemije prekriven bijelim ljuskama colors- ognjište o soskas jasnih granica između bradavice i matseratsiey- okolososkovymkruzhkom pukotine s maceracijom kružno malih mjehurića.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se temelji stavyatna tipična klinička otkrivanje gljiva u strugotina od cheshuekkozhi mikroskopskim pregledom. Kandidijaza veliki skladokdifferentsiruyut od seboroičnog dermatitisa, psoriaza- skladokna male ruke - od disgidroticheskoy ekzemy- na noge - gljivičnih infekcija uzrokovanih T. T. rubrum i interdigitale, disgidroticheskoyekzemy- glatka koža bora - ekcemi, drugi gribkovyhzabolevany: rubrofitii, površine trihofitii, psevdomikoza- erythrasma.
Liječenje. Limited, ponekad rasprostranennyeostrye oblik glatku kožu lezije, posebno razvijen kao protsesselecheniya antibakterijska sredstva se obično lako poddayutsyalecheniyu lokalnih antimikotika u obliku otopina, krema, mast, a može čak biti riješen bez liječenja nakon otmenyantibiotikov.
Ako glatka koža kandidoza velike nabore s oštrim liječenja vospalitelnymiyavleniyami bi trebao početi s primjenom vodene rastvorametilenovogo plave ili svjetlucave (1-2%) u sochetaniis ravnodušna u prah i držati za 2-3 dana zatemprimenyat antifungalna pripreme kako bi se omogućilo klinicheskihproyavleny.
Od antimikoticheskihsredstv s glatkom kandidijaza upotrebe kože: Coff klotrimazol kreme, kreme oksikonazol, bifonazol, kreme i Natamycin Natamycin + hidrokortizon + neomicin, naftifin, izokonazol + diflukortolon 21 valernati izokonazol, ketokonazol krema, ekonazol, ciklopiroks krema, topljivi prašak.
Kada rasprostranennyhprotsessah na koži u slučaju nedovoljne lokalne terapije naznachayutantimikotiki sistemskih učinaka (flukonazol, itrakonazol).
Prevencija. Prevencija kandidijaza glatke kozhiu odraslih i djece je spriječiti razvoj svoje ubolnyh patnje od drugih bolesti, kao i kod osoba dlitelnopoluchayuschih antibiotika, kortikosteroida, immunosupressivnuyuterapiyu.