Humani papiloma virus infekcija (virusne bradavice, genitalne bradavice, spolne bradavice)

URL

HPV infekcija (Virusne bradavice, ostrokonechnyekondilomy, spolne bradavice) - skupina virusne infektsionnyhzabolevany karakteriziran razvojem papillomatoznyh obrazovaniyna kože i sluznice, kronični relapsno naravno, rašireni, vrlo zarazna.

ekscitator - skupina virusa DNA sadržava semeystvaPapavaviridae (humani papilloma virus, HPV). Trenutno vremyaidentifitsirovano više od 100 tipova HPV-a opisane detaljnije 70tipov čvrsto uspostavljena činjenica da određene vrste HPV mogutinfitsirovat strogo definiran tip epitela i uzrokovati harakternyeizmeneniya.
Tipovi 6, 11, 16, 18, 33 uzrokuju genitalne infekcije, perianalnoyoblasti rijetko nalaze na sluznicu usne šupljine, mokraćnog mjehura. Tip 6 (a, b, c, d, e) je izoliran iz div-Loewenstein kondilomBuschke i displaziju cerviksa. Tipovi 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie maligni bradavicama epidermodispalzije. U patsientovs sekundarne imunodeficijencije u koži lezije vstrechaetsyatip 8. grkljana papilome su tipovi 6, 11, 16, 30.

izvor infekcijeČovjek.

put prijenosa patogena: kontaktkozhnyh izravnim ili sluznicu, uključujući seksualne kontakt.U 50-70% od novorođenčadi do zaraženih majki, proiskhoditvertikalnaya prijenosa virusa. Autoinoculation moguće s vozniknoveniemnovyh papilome je osnovno obrazovanje.
humani osjetljivost na viruse, HRV visoka, rasprostranenopovsemestno bolesti. Inkubacija Razdoblje: od 1 do 5 mjeseci.

klinički znakovi Oni se razlikuju ovisno o vrsti lokalizacija virusai formacija. Morfološki predstavlyayutsoboy formiranje papiloma širok bazom ili tankom, kapaka, shee- se vlaknasti živaca. U konvencionalnoj i tabani borodavkahvyrazheno zadebljanja i prekomjerne keratinizacijom sloevkletok površine. Genitalni papiloma ano-genitalija obychnomyagkie, trošiljčane, jako prokrvljena, u nogu imeetsyalimfotsitarnaya infiltracije. Poznato je da je kronična mehanicheskomrazdrazhenii (trenjem) bradavice se mogu postići 3-5 cm u promjeru.

Video: Pogledajte kako se postupa papiloma virusa? Uklanjanje bradavica, papiloma, bradavice - lijek

HPV infekcija genitalija sada je vremyavydelyaetsya u posebnoj skupini. Dugi niz godina se vjerovalo da konvencionalni, stan (maloljetnik) i genitalne bradavice vyzyvayutsyaodnim vrsta HPV-a, a razlike u kliničkim techeniiobuslovleny razlike u lokalizaciji. Pogledi na patologiju genitalnogokondilomatoza drastično razmotriti nakon Meisels, Fortin (1976), Purola, Saviae (1976) opisuju genitalne stan obrnuto (endofitični) bradavice, definiranje njihove printsipialnoeotlichie bradavica na drugim mjestima, i postulirao tsitomorfologicheskiepriznaki papiloma virus infekcije: koilotsitoz ili ballonirovaniekletok karakteriziran povećanim, hiperkromatskim jezgrama okruženih bistro bistro zoni citoplazmi. Koss, Durfee (1956) su ušli u kliničkoj praksi, pojam "koylotsitoticheskaya duboko invazivne"Autori prvi je ukazao na vezu između koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey i raka vrata maternice.
Od svih identificiranih vrsta papiloma virusa 34 assotsiirovanys anogenitalnim lezije. Papilloma virusi infitsiruyutbazalnye slojeva epitela (najviše "ranjiv" yavlyaetsyazona prijelazni dio slojeviti ljuskavi epitel u tsilindricheskiyepitely). Genitalne bradavice su često više, u pozadini vremyaberemennosti ili upalnog procesa tendentsiyuk imaju brzi rast i širenje. patomorfologicheskieizmeneniya uzrokovane virusima Kurz (1993) i Schiffman (1994) klasificiraju se kao:

1. Benigni duboko invazivne;
2. LSIL (low-grade pločastih intraepitelne promjene) ili CIN-ja (cervikalna intraepitelna neoplazija) - blaga displazija stepenibez koilocytosis koilocytosis ili znakovima;
3. HSIL (Visokokvalitetno skvamičnih intraepitelnih lezija), CIN-II umjereno displaziju;
4. teške displazija ili intraepitelna karcinom (in situ) - CIN-III.

Video: PPP Liječenje Pearly White papule problemi

Stanične linije dobivene iz tumora i tkiva, Biopsije patologicheskiizmenennyh dugo ostao samo materialomdlya proučavanje mehanizma papilomavirus infekcije. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papiloma u staničnoj kulturi, otsutstvieubeditelnyh serološka ispitivanja za virusne infekcije, mnogoobrazieproyavleny citopatski efekti virusa i subjektivnoj procjeni interpretacije citološke virusno inducirane i gistopatologicheskihizmeneny spriječio daljnje studije.
Po prvi put ozbiljne pretpostavke o mogućoj ulozi virusnih papilome u razvoju raka vrata maternice su izrađene u sredinom 70-ih godov.Sleduet naglasiti da definiciji "Virus za razvoj tumora etiologicheskiyfaktor" temelju kombinacije sljedećih kriterija:

1. redovite detekcija u stanicama tumora, virusnih DNA (Kakva River integrirane i epizomalni obliku);
2. Kloniran virusnih gena u staničnim sustavima vitrodolzhny inducira malignih transformacija stanica vklyuchayakletki čovjeka;
3. regularni izraz virusnih gena u stanicama tumora;
4. postojanje u prirodi sličnih virusa, sposobnih indutsirovatobrazovanie tumora u pokusnih životinja;
5. epidemiološki podaci podupiru vezu između opuholevymprotsessom i prisutnost virusne genetskog materijala u opuholevyhkletkah.

Onkogeni potencijal papilomavirusa značajno se razlikuje u njihovu sposobnost da izazovu-displastična (pre-kancerozna) karcinoma izmeneniyai papiloma su podijeljeni u skupine "visoke" i"nizak" rizik od maligne transformacije infitsirovannogoepiteliya. Vrste HRV 6,11, 42, 43, 44 su klasificirani kaktipy niži rizik od raka, tipovi 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Dakle, HRV tipovi 6 i 11 uzrokuju genitalne bradavice se često poistovjećuje s blagom i srednje displazije stepeneytyazhesti i rijetko povezani s tumorima vrata maternice. HRV tip 18 dao 16 su iznad druge vrste papiloma virusa u maternice rakesheyki, HRV tip 16 je detektiran u 50-70% slučajeva, što je otkrivena u 10-20% HRV tipa 18, druge vrste rizičnoj HRV vyyavlyayutsyaznachitelno manje. Najčešći definiran tipvirusa 16, je otkrivena u 21% slučajeva CIN-I, 57% od CIN-II-III.C. Tipa virusa infekcija 16 i 18 povezane cerviksa 67-93% sluchaevraka, tip 18 virus otkriven približno 2 razarezhe virus tipa 16. papiloma tip 18 je povezana s razvitiemadenokartsinom ima veći onkogeni potencijal, s brzom nimsvyazyvayut napredovanja tumora, nisko differentsirovkiinfitsirovannogo epitel, loša prognoza onkogennymitipami druge.

Laboratorijske dijagnostike: najosjetljivije metodomv priznate kao lančana reakcija polimeraze (PCR) i primera stipospetsificheskimi vrsta specifične pozvolyayuschayavyyavlyat virusnih genoma, uključujući virusne sekvence vgenome grlića maternice tumorskih stanica u 95-100% slučajeva.