Erozivnog i ulcerozni lezije kože

E

cistična dermatoze

• pemfigus
• bulozne epidermolize

krvožilni neuspjeh

• rane arterialnogogeneza
• Trofičkih čireva venskog porijekla
• neurotropni ulkusa
• Martorell čir

Upalna vaskularna bolest

• Vaskulitis (Wegener-ova granulomatoza, poliartritis nodosa, itd).
• gangrena

traumatičan

• pathomimics

Video: gastritis, prevencija i simptomi erozivni gastritis

Zarazna upala

• Tuberkuloza (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazina) i druge mycobacterioses
• lišmenijaza
• Pioderma (ecthyma, hronicheskayayazvenno-vegetans pioderma, pyoderma shankriformnaya)

pemfigus

Osnova razvitiyazabolevaniya leži autoimunog procesa, u kojem različite antigene vyrabatyvayutsyaantitela intercellular mostova - desmosoma, pri čemu epidermalnih stanica gube međusobni kontakt (akantolize) i mjehurići nastaju.
Pemfigus harakterizuetsyarazvitiem mjehurića s trome gume, jasno sadržaj, nakozhe lica, trupa, te u naborima sluznice rotovoypolosti. Često mjehurića i erozije u usnoj šupljini su pervymproyavleniem bolesti. Pod težinom eksudata velikog puzyrimogut uzeti oblik kruške. Vskryvayutsyas mjehurića spontano formirati velike potkopali područja kože. Kad mjehur potyagivaniiza guma promatrana pojava paket naprilezhaschem epiderme dio kože nepromijenjen s povećanjem šupljine puzyrya- Nikolsky simptom.
Bolest se često uzima ozbiljan tijek opće opasnosti za život pacijenta.

bulozne epidermolize

Bulozne epidermolize / nasledstvennayapuzyrchatka (Slika 1 boja insert, stranica 198 ..) - geneticheskiobuslovlennoe bolesti, koji sadrži više od 20 klinički varijanti naznačen sklonost kožu i sluznicu u razvoju mjehurića, uglavnom u prizemlju niskoj mehaničke traume (abrazija, tlak, uzimanje krutu hranu) , Ovo je jedan od najtežih nasledstvennyhzabolevany kože često su kobne udet ranoj dobi te je uzrok invalidnosti u odraslih.
Razvija se u prvih nekoliko dana života može postojati od rođenja, kao i da se razvije u kasnijoj dobi. Pogoršanje sostoyaniyanastupaet u ljetnim mjesecima.
Prema stupnju mjehura u epidermi svi oblici bulleznogoepidermoliza podijeljeni u 3 skupine: jednostavna bulozna epidermoliza (intraepidermalni vezikula), rubni bulozne epidermolize (mjehurića u zoni ploče bazalne membrane) i epidermoliza distroficheskiybullezny (mjehurića između epidermisa i dermisa).
Većina tyazheloprotekayut recesivno nasljedne oblike. Oni se odlikuju generalizovannymvysypaniem mjehurića koji se polako zarastaju sa stvaranjem rubtsov.Povtornoe nastanka žuljeva na koži ruke, noge, u oblastikolennyh, lakat, ručni zglobovi dovodi do razvoja rubtsovyhkontraktur, spajanja prstiju. Ožiljci slizistyhobolochkah mjehurića u probavnom traktu, a također završava razvitiemstriktur opstrukcije. Pogoršati tijek i prognozu buloznih vtorichnoeinfitsirovanie stanica i tumora u razvoju Náměstí dugo postojeće erozijskom i ulcerozni lezije na koži.

Obiteljska benigni hronicheskayapuzyrchatka

Obitelj dobrokachestvennayahronicheskaya pemfigus manifestira grupirani puzyrkovymii cistične erupcije koje imaju tendenciju da ponavljati s preimuschestvennoylokalizatsiey u naborima. Naslijedio u autosomno dominantan način, bolshayachast slučajeva - obitelji.
Bolest kakpravilo razvija tijekom puberteta, ali često u vozraste20-40 godina. Klinički definiranih više mjehurića ilinebolshogo veličina mjehurića. Omiljeni lokalizacija - vrat, aksilarne, Slabinski nabora, pupak, ispod grudi. Vysypaniyamogut pojaviti na sluznicu, kako bi uzeti generalizirati harakter.Elementy brzo otvori, kada su nastala spajanjem ochagiporazheniya suza površine, navijanje erozije - pukotine između kojih je vegetacija u obliku niskog grebena, okaymlennyeotechnym umutiti, raste na periferiji. Blizina može biti polozhitelensimptom Nikolsky. vtorichnoyinfektsii veza događa često.

Video: Pogledajte Alivemax sinusitis, eroziju želuca, akne, pohu

pioderme

Naiboleechasto pioderme razvija u djece i adolescenata. Nazvan stafilokokkovoyili streptokoka flore.
ecthyma počinje od površinskih pustula, uspavanih s mutna kod sadržaja sklonnoyk periferne rasta. Postupno proces postaje sve dublje, on dobiva inflitrativni i formirao zaobljena ulkus, pokriven je gustom kraste.
Vegetans ulcerozni pyoderma. Za ulceroznog vegetiruyuscheypiodermii karakterizira razvoj na mjestu ulcerisana pustule ochagovporazheniya purpurno-crvene boje s nepravilnim konture. Poverhnostpokryta papillomatous izrasline na izyazvleniyaimeetsya gnojni iscjedak.
Shankriformnaya pioderme (Sl. 2 na umetak boje, str. 198). Čir na shankriformnoy pyoderma podsjeća sifiliticheskiytverdy čir. Bolest počinje s pojavom mjehura, koji je formiran namesti bezbolan čir ili eroziju s uplotnennymrozovato crvenog dna i podignutim rubovima. Malobrojni ozbiljan gnoynomotdelyaemom obično nalaze stafilokoka i streptokokki.Regionarnye čvorovi gusta, bezbolan, ne zalemljen na podlezhaschimitkanyami.

trofičke ulkusa

Najčešći prichinavozniknoveniya trofičke čirevi - bolest venski sosudovnizhnih udova. Kao posljedica kvara ventila proiskhoditpereraspredelenie krvi, povećani tlak u krvnim žilama, u krvne kapilare obratnyyzabros.
Venski ulkusi obychnoraspolagayutsya na bočnim površinama potkoljenice, obično bezbolan i onipoverhnostnye s nazubljenih rubova. Postoje naznake idrugie varicosity - oticanje ekstremiteta, varikoznyeuzly, hemoragije (ljubičasta) ili kao kože hiperpigmentacije ihsledstvie, ekcem, atrofija kože bijele (obloženih posuda setyurasshirennyh bijele ožiljak), na mjestu prije čireva.
Trofičku yazvyarterialnogo geneza su posljedica ateroskleroze. Oni obychnoobrazuyutsya u područjima slabe opskrbe krvlju - na vrhovima paltsevnog, dorzumu podnožju, na potkoljenicama. Arterijski ulkusi duboko bolna, s glatkim rubovima. Zahvaćeni ekstremitet blijeda, hladna, periferni puls nije bio opipljiv. Takoypriznak karakteristika kronične ishemije ekstremiteta kao prestanak rasta volos.Pri liječi, gangrena može početi.
neurotropni ulkusa postoje na licu travmyna gubitak pozadini osjetljivosti udova (npr dijabetes) .The najčešće takvi čirevi razviti tijekom koščatim (primjerice, u području petne kosti). Takve čirevi su duboke, bezboleznennyei često prekrivena debelim naslagama rog.
Ulkusa kod dijabetesa i mogu imati različite porijeklo aimenno javljaju kao posljedica dijabetičke angiopatije. U etihsluchayah obično ulkusa napredak brzo u vlažnom gangrenukonechnosti. Ulceracije mogu se pojaviti i lipoid necrobiosis, često i kod pacijenata s dijabetesom.
Martorell čir. Razvija u bolesnika s hipertenzijom u potkoljenice vyrazhennoyarterialnoy kože Dobivena spazmamelkih arterije. Čirevi su vrlo bolni, s glatkim rubovima, okruzhenyvenchikom hiperemije.

tuberkuloza

Skrofuloderma.Je sekundarna oštećenja kože na abstsedirovanie pogođeni limfni čvorovi tuberkuloze, kosti ili sustavah.Harakterizuetsya nastup u potkožnom okrugloyformy tkiva čvorova plotnovata dodir. U početku, mobilni čvorovi, ali mereuvelicheniya njihovu veličinu, oni su lemljeni sa okruzhayuschimitkanyami. Koža preko čvorova postupno postaje plavkasto-krasnuyuokrasku. Čvorovi su otvorena da se formira lijena za granulaciju yazvs nepravilan, obris u obliku zvjezdice i duboko podrytymikrayami. Razdijeliti gnojni čir ili hemoragijski nekrotično masovno trošak lomljivost.
Uplotnennayaeritema Bazina. Je bolest duboko allergicheskiyvaskulit pomiješa s panniculitis uzrokovanih povišenom chuvstvitelnostyuk mikobakterija, što ulazi u kožu poželjno gematogennymputem. Klinička slika je karakterizirana pojavom na golenyahsimmetrichnyh, duboko ukorijenjen čvorova testovatoy i plotnoelasticheskoykonsistentsii. Čvorovi su obično malo bolan, oni su izolirani otdruga. Koža preko čvorova kao i oni rastu postaje zagušen, cyanotic zalemljen na njih. Dio čvorovima u centru omekšava iizyazvlyaetsya. Nastale plitke čir često imaju žuto-krasnoedno pokrivena trom granulaciju i seropurulent otdelyaemym.Kraya čireva strma plotnovata zbog Corolla nondecayed infiltriraju.
drugi mycobacterioses(Sl. 3 u umetanje, str. 198). Mycobacteriummarinum Infekcija se obično javlja u vodenom mediju (bazen, akvarijske ribe, itd) na mjestu ozljede, obično na udovima. Vospalitelnyyuzel razvija sa ili verrucous hiperkeratonične površine kotoryymozhet doći 3-4 cm u promjeru. Subjektivno označena svrab, ponekad boli. Čvorovi često ulcerisati. Pokrytykorkami čireve, uklanjanjem koji pokazuju seroznog ili gnojni otdelyaemoe.Vozmozhno obrazovanje djece čvorova isušivanje sinusa i fistul.Pri lokalizaciju na rame ili podlakticu karakterizira razvoj limfangitai upala u regionalne limfne čvorove.

lišmenijaza

leyshmanioz- Koža je endemska zarazna bolest uzrokovana prosteyshimiroda protozoe L.. Dvije vrste se nalaze u Rusiji - antroponoznyytip (uzrokovana Leishmania tropica molu) i uzročnika tip (vyzyvaetsyaLeishmania Tropica glavni). Nosači - različite vrste komaraca.
Anthroponotic vrsta kožnog lišmanijaze. Na mesteukusa formirana malu čvrstu ili guste čekić krasnovatogotsveta sa sjajnom površinom. On polako raste u središtu egoobrazuetsya produbljivanje. Onda čekić razbija i izyazvlyaetsya.Yazva obično plitko, nazubljene, strme rubove i skudnymserozno-gnojni iscjedak sa ili bez njega. Liječi u roku od godinu više da se formira ožiljak.
Uzročnika vrsta kožnog lišmanijaze. Na licu mjesta ukusovobrazuyutsya višestruki ostrovospalitelnye bolnih udaraca koje vrlo brzo se povećavaju na pozadini vospalitelnogooteka kože. Vrlo brzo formirana čir strmim rubovima nekrotičnog dna, obilnom sero-gnojni iscjedak, kotoroeinogda foliju u kori. Uz periferija ulkusa može biti znachitelnyyvospalitelny infiltracija, kao i male kvržice obsemeneniya.Ot proces formiranja kvrga prolazi ožiljaka ulkusa Neboli 4-6 mjeseci.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (sl. 4 u obojenu umetak, str. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya manifestacija teške duševne bolesti. Kada nalichiiyazv bizarni oblici (npr, trokutaste ili linearni) i neobična lokalizacije primarno nanesenietravm biti isključen od strane pacijenta. U tipičnim slučajevima, pacijenti živo reći da se probudite ujutro, uočili nagli krasnyepyatna formirana, na mjestu koje se brzo razvila čireva. Obraschaetna pozornost da su čirevi nalazi samo na uchastkahkozhi na koje se pacijent može doći. Pri prikupljanju anamnezaobychno moguće utvrditi da je slična ili čak i više strannyesluchai „dogodilo” u prošlosti.

periarteritis nodosa

To polisistemnyynekrotiziruyuschy vaskulitisa s lezijama arterija malih i srednegodiametra. U rijetkim slučajevima to je benigna izolirovannoevovlechenie u patološkom procesu kože arterija preimuschestvennonizhnih udova. Obilježilo je formiranje u toku porazhennyhartery bolest potkožnih mjestima sklonim ulceracija. Kozhanad giperemirovana čvorova. U isto vrijeme tamo livedo reticularis.Bolnye žale na bolove u mišićima, parestezije, ukočenost konechnostey.Yazvenno nekrotizirajućeg vaskulitis je jedan od najvažnijih chastovstrechayuschihsya oblika alergijskog vaskulitisa.

Wegener granulom

Hronicheskimsistemnym je vaskulitis sa oštećenja arterija i vena i formirovaniemgranulem u gornjih dišnih puteva i pluća. Naznačen nosovyekrovotecheniya, ulceracija nazalne i oralne šupljine. To je jedan od: glavni manifestacije glomerulitis.
Više od polovinybolnyh su kožni osip s primarnim lokalizatsieyna donjih ekstremiteta. Oni su papularni, vezikularne, hemoragijski. Međutim, češći potkožnog kvržica, sklonnyek ulceracija poput gangrena.

gangrena

To hronicheskoesostoyanie nepoznati Etiologija se obično nablyudayuscheesyav kombinaciji s sistemske bolesti kao što su kolitis hronicheskiyyazvenny, reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti. Harakterizuetsyaostrym počevši od nastanka stranice bolesti ili sgemorragicheskim sadržaja mokraćnog mjehura, koji je otvoren i formirana sa neujednačena boleznennayayazva overhanging rubove ljubičaste boje i donji pokrytymgnoynym eksudata.

Liječenje erozivnog i ulcerativni porazheniykozhi

Osim posebnih (patogenih) sredstava za liječenje ovih bolesti (npr kortikosteroidi i imunosupresive s pemfigus, sistemskog vaskulitisa, pripravke poboljšanje perifernu cirkulaciju krvi (arterijski i venski) s trofičnim yazvah- pripiodermiyah antibiotike itd) uobičajenim za tu skupinu bolesti yavlyaetsyaterapiya usmjerene na poticanje cijeljenja ulkusa i erozija. Sam Horoshozarekomendoval u liječenju čireva erozije kozhigialuronat cinka. Zbog gialuronovoykislote dio droge je brza epitelizacije lezija, i cink obespechivaetprotivomikrobny i anti-upalni učinak koji isklyuchaetneobhodimost primjenu lokalne protuupalno i antibakterialnyhpreparatov obično usporava proces ozdravljenja.