Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

zdravstveno zakonodavstvo

sadržaj

Zdravstveno zakonodavstvo
Zdravstveno zakonodavstvo

Federalni fond obveznog medicinske STRAHOVANIYaPISMOot 3. svibnja 2000 2154 N / 30-3iO zaštitu prava obveznog zdravstvenog GRAZHDANV STRAHOVANIYAV 1999 GODUFederalny fondobyazatelnogo medicinske strahovaniyanapravlyaet za uporabu u izvješću informacijsko-analitički "O zaštiti prava građana u sistemeobyazatelnogo zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji u 1999."Pripremljen je na temelju analize podataka statisticheskoyformy odjela računovodstva N PG "Osiguranje pravgrazhdan sustav obveznog zdravstvenog osiguranja"Zahtjevi MLA .Federalny fond, uzimajući u obzir podatke i zaključke iznesene u Informaciji - analitički izvještaj, obratitvnimanie o pitanjima vezanim za uzroke obrascheniygrazhdan: pružanje politike zdravstvenog osiguranja MLA, povrede prava građana na izbor liječnika - profilakticheskogouchrezhdeniya na CHI sustava, nedostatke u droge sigurnost, prikupljanje sredstava za potporu obyazatelnomumeditsinskomu zdravstveno osiguranje, nekachestvennoeokazanie skrbi. Treba intenzivirati podosudebnomu rješavanje sporova između osiguranika imeditsinskim institucije, uključujući s materijalnim reparacije, kao i otklanjanje uzroka uslijed kojih sudebnogorazbiratelstva (loše kvalitete pružanja zdravstvene zaštite, prikupljanje sredstava za potporu MHI medicinske skrbi, nedostatke u pokrivenosti droga). Organizacija kvalitete rada poekspertize skrbi trebaju uključivati dlyaee freelance liječnika - stručnjaci. Ispolzovatfinansovye znači potplaćeni medicinskim ustanovama porezultatam ispitivanje kvalitete skrbi i medicinske -ekonomicheskoyekspertizyreestrov eliminirati prichinnekachestvennogo skrb u omjerima rekomenduemyhFederalnym fonda OMS. Shire praktikovatpredyavlenie regresnim zahtjevima za troškove meditsinskuyupomosch pod uvjetom da osiguranih utjecati rezultateprotivopravnyh djelatnosti pravne i fizičke lits.Odnovremenno Imajte na umu da kada sostavleniistatisticheskoy izvješća o Obrazac N stakleničkih plinova najviše dopuskayutsyanetochnosti prilikom popunjavanja tablice 1.1 (na liniji 7 ukazyvayutsyapokazateli da treba dodjeljuje se reda 1 - 6), 2.1 i 2.3 itablits (podatkovne linije 1 i 2, stupac 3 tablice podataka 2.1 dolzhnysootvetstvovat graf 3 i 4, linija 1 u tablici 2.3). Krometogo, kada teritorijalnih fondova i strahovymimeditsinskimi organizacije izvještajnog razdoblja provodilasrabota predviđene odgovarajuće sekcije čine N stakleničkih vtablitsah mora staviti figure "0".Federalny fond OMS zahtjeva da je ova informacija je analitička upućivanje na zdravstveno osiguravajućih društava ilechebno - profilaktičke institucije rade na CHI sustavu iaktivizirovat rad organizirati i zaštititi prava građana u sustavima obveznog medicinske strahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVINFORMATsIONNO - analitički pregled"O STANJU PRAVA GRAĐANA NA OBYAZATELNOGOMEDITSINSKOGO osiguranje u 1999. Ruske Federacije"Analiza podataka iz odjela statističko izvješćivanje stakleničkih plinova Formen "Zaštita prava građana u obyazatelnogomeditsinskogo osiguranja" 1999. godine je pokazao da su 85 subektahRossiyskoy Federacija teritorijalnih fondovi CBoS i strahovymimeditsinskimi organizacija u zaštiti prava osiguranika u obveznom sustavu zdravstvenog osiguranja. VSmolenskoy i Nizhny Novgorod regija, Čečenija, Koryak i Chukotka autonomne oblasti ovaj rad neorganizovana.V 1999 teritorijalne sredstava obaveznog meditsinskogostrahovaniya, njihovih podružnica i zdravstvenog osiguranja organizacija otgrazhdan primljenih 1,203,152 cirkulaciju, što je 3,6 puta više nego u 1998. godini (335 564 tretman) .Od ukupni iznos primljenih obrascheniypismennyhpostupilo - 93,934 i usmeni - 1109218. među pismennyhobrascheny CHI teritorijalnih fondova dobila 29,1%, u strahovyemeditsinskie organizacije - 70,9%. Od 10,7% oralnih žalbi zaprimljenih teritorijalnih CHI sredstava i 89,3% u strahovyemeditsinskie organizatsii.Obosnovannymi priznat 304 829 žalbe, ili 25,3% od vsehobrascheny primio OMC i strahovyemeditsinskie organizacije teritorijalnih fondova (1998 - 55% ). Broj žalbi smatra razumnim u usporedbi s 1998., povećala 2raza.V broj pritužbi građana u 1999. godini, povoprosamobespecheniyastrahovymimeditsinskimi polisamiobyazatelnogo zdravstvenog osiguranja primila 222,706 žalbe, ili 18,5% od ukupnog broja (1998 - 19, 8%). Obosnovannymipriznano 139.845 ili 62,8% od broja pogodaka dannoyprichine. (1998 - 17,7%) Prijave i pritužbe nedostatke u droge obespecheniipostupilo 83558 ili 6,9% (1998 - 10,6%). Obosnovannymipriznano 55179 preuzimanja, ili 66,0%. (1998 - 74,4%) Od svih pitanja zahtjeva ponude droga, pritužbe i aplikacija zbog nedostataka u lekarstvennomobespechenii bolnicu primljena 39 162, ili 3,3%. Obosnovannymipriznano 32907 reference, odnosno 84,0%. Nedostaci u lgotnomlekarstvennom osiguranja primljenih zahtjeva 44,396 ili 3,7% 22.272 .Obosnovannymi priznat, ili 50,2% .OBRASCHENIYA Građani u regionalnim fondovima OMSI zdravstveno osiguravajućih društava u 1999. + ------------ ------------- + ------- + ------- + ------- + ------- + ---- - + | Uzroci pritužbi | Broj | iz | o | potkrijepiti | od || | Naklada | računati | prepoznao | en | ukupno || | Nij | cirkulacija | ali | cirkulacija | računati || | | Nij | potkrijepiti | Nia | formirana || | | (%) | En | (%) | scheny || | | | | | (%) | + ------------------------- + ------- + ------- + - ----- + ------- + ------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ------------------------- + ------- + ------- + ----- - + ------- + ------ + | zaprimljene prijave | | | | | || svega, | | | | | uključujući || razloga: | 1203152 | 100 | 304 829 | 100 | 25,3 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | osiguranja softvera | | | | | || medicinske politika OMC | 222 706 | 18.5 | 139 845 | 45.9 | 11,6 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | izbor liječenja - preventivna | | | | | || ki institucija | | | | | OMC || sve sustav, | 73823 | 6,1 | 69926 | 22.9 | 5,8 || uključujući na teritorijalni | | | | | || na | 69713 | 5.8 | 66664 | 21.9 | 5,5 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | liječnik izbor | 3397 | 0.3 | 2287 | 0.8 | 0,2 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | organizacija rada zdravstvenih ustanova | 4077 | 0.3 | 1910 | 0,6 | 0,2 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | sanitarno - higijenske |. | | | | || stanje MPI | 455 | 0,0 | 272 | 0,1 | 0,0 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | etika i deontologija | | | | | || zdravstvenih radnika | 1783 | 0,1 | 1073 | 0,4 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | kvaliteta medicinskih | | | | | || pomoć | 9248 | 0.8 | 5443 | 1.8 | 0,5 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | pokrivenost droga | | | | | || svega, | 83558 | 6.9 | 55179 | 18,1 | 4,6 || od njih u bolnici | 39162 | 3,2 | 32907 | 10.8 | 2,7 || osobe koje imaju prednosti | 44 396 | 3.7 | 22272 | 7.3 | 1,9 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | odbijanje pružanja medicinske | | | | | || tion pomoć u svim MLA, | 7191 | 0,6 | 3911 | 1.3 | 0,3 || od njih na području | | | | | || osiguranje | 3556 | 0.3 | 2379 | 0.8 | 0,2 || izvan teritorija | | | | | || osiguranje | 3635 | 0.3 | 1532 | 0,5 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | prikupljanje gotovine | | | | | || medicinsku pomoć | | | | | OMC || svega, | 15567 | 1.3 | 10183 | 3,3 | 0,8 || od njih na području | | | | | || osiguranje | 12929 | 1,1 | 8651 | 2.8 | 0,7 || izvan teritorija | | | | | || osiguranje | 2638 | 0,2 | 1532 | 0,5 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | prikupljanje gotovine | | | | | || u bolnicama izvan | | | | | || CHI | 3702 | 0.3 | 1224 | 0,4 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | savjetovanje | 724 949 | 60.3 | X | X | X | + ------------------------- + ------- + ------- + ----- - + ------- + ------ + | drugi razlozi | 35558 | 3.0 | 13576 | 4,5 | 1,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + aplikacije s građanima o povredi prava na izbor medicinske ustanove u -profilakticheskogo obveznog meditsinskogostrahovaniya primio 73,823 ili 6,1% svih posjeta (1998 od -27.9%). Razumna prepoznao 69926 ili 94,7%. (1998 - 65,6%) Žalba o kršenju prava građana na izbor -profilakticheskogo zdravstvenih ustanova u sustavu CHI na territorialnomurovne dobila 69713, ili 5,8% od ukupnog broja obrascheniy.Obosnovannymi 66.664 priznat ili 95,6% .Obrascheny građana o povredi prava na izbor zdravstvene ustanove -profilakticheskogo na CHI sustava na saveznoj urovnepostupilo 4110 ili 0,3% svih posjeta. Od tih obosnovannymipriznano 3262 ili 79,4% .Zhalob i izjave u vezi s gotovinom zbirke zaokazannuyu potpore za obvezno meditsinskomustrahovaniyu, dobio 15,567 ili 1,3% svih posjeta (1998. On je 4,4%). 10183 Prizemljeno priznat, ili 65,4%. Od ukazannogokolichestva poziva za prikupljanje sredstava za pomoć MLA okazannuyumeditsinskuyu teritoriju postupilo12929 osiguranje. Od tog broja, 8.651 opravdano priznat, ili 66,9%. Navzimanie traži sredstva za medicinske pomoći na području osiguranja primila OMSvne 2638. upućenom priznano1532 liječenje, ili 58,0% .Zayavleny od građana u vezi sa lošom kvalitetom pomoći primili okazaniemmeditsinskoy 9248, ili 0,8% od ukupnog kolichestvaobrascheny (1998. - 2,6%). Osnovan 5443 priznata tretman, ili 58,8% .Zhalob i izjave u vezi s odbijanjem predostavleniimeditsinskoy pomoć za obvezno zdravstveno strahovaniyupostupilo 7191 ili 0,6% svih posjeta. (1998 - 1,5%) 3911 žalbe smatra opravdanim ili 54,4%. Vsehobrascheny uskraćivanja medicinske skrbi na odbijanje pomoći na Žalbene teritorija predostavleniimeditsinskoy osiguranja primio 3556 prijava. Od tih, osnovan 2379 priznaje žalbe ili66,9%. Uskraćivanje osiguranje medicinske skrbi za MLA vneterritorii primila 3635 žalbi. Obosnovannymipriznano 1532 liječenje ili 42,1% .Zayavleny nedostataka u organizaciji zdravstvenih ustanova -profilakticheskih primila 4.077, odnosno 0,3% od obschegokolichestva pozive (1998 - 0,6%). Razumna prepoznao 1910obrascheny ili 46,8% .Zhalob i izjave u vezi s prikupljanjem sredstava vlechebno - ustanova za njegu, non-CHI, dobio 3702, ili 0,3% od svih posjeta. Priznano1224 razumno postupanje ili 33,0% .Obrascheny o povredama prava građana na izbor postupilo3397 liječnika ili 0,3% (1998 - 0,8%). Razumna prepoznao 2287obrascheny ili 67,3% .Zayavleny zlostavljanje od strane zdravstvenih radnika etike ideontologii dobila 1783., ili 0,1% od ukupnog kolichestvaobrascheny (1998 - 0,5%). Osnovan 1073 priznaje liječenje ili 60,1% .Obrascheny nezadovoljavajući sanitarni - dobio 455, odnosno 0,04% od vsehobrascheny (1998 - 0,1%) gigienicheskoesostoyanie zdravstvenih ustanova. Razumna priznat 272 žalbe, ili 59,7% .Prosb za sredstva za plaćanje za medicinsku pomoschipostupilo 17108, ili 1,4% od ukupnog broja poziva (1998. On je 4,1%). Razumna prepoznao 13541 ili 79,2% .Obrascheny pripisuje razloge na drugu, dobio 35,588 ili 3,0% svih posjeta (1998 - 27,1%), dok etomobosnovannymi smatraju 13576 pritužbe, odnosno 38 1% za razdoblje .Odnovremenno teritorijalne fonda OMS istrahovymi medicinskih organizacija u pisanim i ustnyeobrascheniya građana o obveznim meditsinskogostrahovaniya dao 724 949 konzultacije u strukturi obrascheniysostavlyaet 60,3% .Od 304,829 priznati utemeljene pritužbe primljene vterritorialnye fondova i osiguranja OMC m ditsinskie organizacija zaotchetny razdoblje, zbog nedostataka u radu agencija, institucija i organizacija Ruske Federacije dobila + ---------------------------- ------------------ + ----------------- + | - kriv zdravlje - skrb | || institucije | - 100 999 (33,1%) - | + ------------------------------------- --------- + ----------------- + | - kriv zakonodavne i | || Izvršni | - 29.917 (9,8%) - | + ------------------------------------ ---------- + ----------------- + | - krivi zdravstvenog osiguranja poduzeća | - 27.635 (9,1%) - | + - -------------------------------------------- ----- + ------------ + | - krivi regionalnih fondova MMI | - 28.100 (9,2%) - | + ------------------ ---------------------------- + ----------------- + | - od fault polica | - 23.739 (7,8%) - | + ------------------------------------ ---------- + ----------------- + | - krivi druge organizacije | - 94 439 (31,0%) | + ---- ------------------------------------------ + ------- ---------- + prije suđenja praksa za zaštitu prava grazhdanV 1999 praksa predistražnog zaštite grazhdanprovodilas prava u 85 regija Rusije, protiv 66subektov u 1998 godu.Naibolee aktivno provoditi ovo djelo u Amur, Sverdlovsk, Irkutsk, Belgorod, Kemerovo regija, Republika Tatarstan.Iz 304,829 prepoznali upravljanje zvuka i ovlašteni vdosudebnom nalog odobren 285,399 od kojih 19.517 - smaterialnym naknadu. Visina štete za spornymsluchayam dopušteno u prije suđenja kako bi bio 14849304rub., Ili prosječno 760.8 rubalja. jednom prilikom (1998. - 15404spornyh pitanja, naknadu -. 4,913,751 rubalja, odnosno 318,9 rub.na jedan slučaj) .SPORNYE slučaju koji se smatra u pretrial redoslijedom + ------ + ------ - + + ------ -------- + -------- + ------ ------ + + --------- - + | | Broj | % Od | njih | % Od | od njih s | % Od | Ukratko || | Kućišta | ukupno | Zadovoljavajući | ukupno | materi- | ukupno | naknada || | Ukupna | računati | Voreno | računati | službeni | računati | (Trenje). || | | || | Naknada | | || | | || | Niemi | | | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + - ----- + ---------- + | TF OMS | 82800 | 27.2 | 72 873 | 25.5 | 1914 | 9.8 | 1793672 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + | SMO | 222 029 | 72,8 | 212526 | 74,5 | 17603 | 90.2 | 13055632 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + | Ukupno: | 304 829 | 100,0 | 285 399 | 100 | 19517 | 100 | 14849304 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + glavni prichinamiobrascheniygrazhdan dopušteno vdosudebnom red, povreda u pružanju strahovymimeditsinskimi MHI politiku, kršenje njihovog prava na izbor medicinske institucije u -profilakticheskogo obvezno meditsinskogostrahovaniya.Iz broja prijava naknadu za materijal irazreshennyh u pretrial redoslijedom, glavni uzroci droga obespechenii.Sudebnaya yavilisnedostatki u praksi zaštite prava grazhdanV pronađeno 1999 sudski postupak s 785 sudebnyhdel, uključujući 227 sudskih slučajeva su bili u proizvodnji na nachalootchetnogo razdoblja i 558 tužbi podnesenih tužbi donio otchetnyyperiod.SUDEBNYE + ----------------------- + ---- --------------- + -------------------- + | Osobe koje se primjenjuju | 1998 | 1999 || za zaštitu prava građana + -------- + ---------- + ---------- + --------- + | | kormilar. |% | kormilar. |% | + ----------------------- + -------- + ---------- + - -------- + --------- + | pacijent | 149 | 43.4 | 577 | 77,7 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | TF OMS | 29 | 8,5 | 67 | 5,1 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | SMO | 163 | 47.5 | 110 | 11,3 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | osiguranika | - | - | 12 | 2,8 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | Ostalo | 2 | 0,6 | 19 | 3,1 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | Ukupno | 343 | 100,0 | 785 | 100,0 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + s 785 u tijeku pred sudskim predmetima sudamirassmotreno 390, od kojih su 267 ili 68,5% od tužbe zadovoljni. Visina štete za zadovoljnog sudebnymiskam je 1714522 rubalja., Ili prosječno 6421.4 rubalja. na odinisk.STRUKTURA zadovoljstvo tužbe i SUMMAVOZMESCHENIYA + --------------------- + ------------------ --- + -------------------- + | Osobe koji su se prijavili za | Broj zadovoljavaju | iznos naknade za zaštitu prava građana || | rennyh tužbe | zadovoljan || | | Zahtjevi (rub). | + --------------------- + -------------------- - + -------------------- + | pacijent | 199 | 1439483 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | TF OMS | 19 | 52673 | + --------------------- + --------------------- + - ------------------- + | SMO | 35 | 149 189 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | police | 10 | 4450 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | drugima | 4 | 68726 | + --------------------- + --------------------- + - ------------------- + | Ukupno | 267 | 1714522 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + Glavni razlozi za sporne slučajeve smatraju vsudebnom red, bile su pritužbe građana, pružanje svyazannyesnekachestvennym medicinske skrbi - 57,3% ili prikupljanje sredstava za poobyazatelnomu zdravlje medicinska pomoć osiguranje - 32,1%, nedostaci vlekarstvennom odredba - 6,1% .Deyatelnost teritorijalni CHI fondovi i strahovyhmeditsinskih organizacije u organizaciju i kvalitetu medicinske provedeniyuekspertizy pomoschiEkspertiza kvalitete skrbi (EKMP) 86subektah održati u Ruskoj Federaciji (1998-1981 predmeta) .U 1999. rad na pregled kachestvameditsinskoy pomoći pokrenuta u Kirov regija, Republika MariyEl, Sjeverna Osetija (Alania), Ingušetiji, Komi - Permyatskomavtonomnom Distrikt. Ne organizirao ovo djelo u Smolensk iNizhegorodskoy regijama, Karachaevo - Cherkessia i ChechenskoyRespublikah.Rabotu organizirati i provesti pomoć pregled kachestvameditsinskoy u teritorijalnim sredstava CBoS i organizacija provedbe strahovyhmeditsinskih 6297 specijalista (1998 -6829), uključujući: 1633 djelatnika, od kojih je 529 stručnjaci rade vterritorialnyh CHI fond i za 1104 - u osiguravajućim meditsinskihorganizatsiyah.Chislennost slobodnih liječnika - stručnjaci je 4664cheloveka ili 74,1% od ukupnog spetsialistov.V izvještajnoj godini 994 su bili obučeni stručnjak, ili 21,3%, vt.ch. 448 s punim radnim vremenom i 546 vneshtatnyh.V 1999 u cijeloj Ruske Federacije održan 3199793ekspertiz kvalitetu skrbi koja je 1,1 puta više chemza 1998 god.STRUKTURA ISPITIVANJE kvalitete zdravstvene zaštite + ------------ -------------------------- + ------------ + ---------- - + | Vrste EKMP | 1998 | 1999 || | % | % | + -------------------------------------- + -------- ---- + ------------ + | Planirano (uključujući i meta) | 96,2 | 95,3 | + ------------ -------------------------- + ------------ + ---------- - + | o liječenju osigurana | 0,6 | 0,6 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + | Ponovi, uključujući | 3,1 | 4,0 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + | u slučaju neslaganja s rezultatima LCP EKMP | 0,08 | 1,5 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + 1999, u usporedbi s više umenshilsyaudelny EKMP težine rutinu, uključujući 1998 meta, istovremeno težina ponovljenog vozrosudelny ekspertiz.Naibolshee broj kvalitetnih zdravstvo stručnosti vraschete 10.000 ljudi održavaju u Republici Dagestan -1465,0- Amur regija - 1165,6- Republika Khakassia - 972,4 Kamčatka regiji - 835,6 - Tajmirski AO - 723,9 (RossiyskayaFederatsiya - 218,1). U nizu subjekata ruskih Federatsiianalogichnye indikatora ostaje niska: u Penza 0.6 na 10.000 stanovnika, Republika Mari El - 0,7 RespublikeSevernaya Osetija (Alania) - 1.2, 1.4 - Primorski kraj, Kabardino -Balkarskoy Republika - 1,9, Ivanovo regija - 2,1 Ulyanovskoyoblasti - 2.4 je Komi - 2,7, Republika Kalmikiji - 3,8.UCHASTIE stručnjaci teritorijalnih fond CBoS i CMDB HOLDING EKMP + ---- + - --------------------------------- + ----------- + ---- ------- + || Provođenje EKMP | 1998, | 1999. ||| |% |% | + ---- + ----------------------------------- + --- -------- + ----------- + | 1. | Provesti EKMP TF OMS | | ||| ukupno, uključujući:. | 24.8 | 17,7 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 1,1 |. stručno osoblje | 70.5 | 70,2 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 1,2 |. vanjski stručnjaci | 29.5 | 29,8 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2. | Provesti EKMP SMO | | ||| ukupno, uključujući:. | 75.2 | 82,3 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2,1 |. stručno osoblje | 61.0 | 64,4 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2.2 |. vanjski stručnjaci | 38.9 | 35,4 | + ---- + ----------------------------------- + ---- + ----------- + ------- Specifična ekspertizkachestvameditsinskoypomoschi težine koju nosi zdravstvene organizacije osiguranja povećana s75,2% u 1998. na 82,3% u 1999. godu.V 8 subjekata Ruske federacije (Moskva, Novgorod, Omsk, Novosibirsk, Chita, Amur, Kamčatka regija, Ust - Orda AO) liječnički pregled kvalitete pomoschiprovodyat samo zdravstveno osiguranje organizatsii.V 1999 kao kachestvameditsinskoy rezultat provodeći istraživanja su pokazala kršenja 1,102,283, ili u prosjeku 3narusheniya na ka Dyje 10 održat ekspertiz.STRUKTURA većih kršenja VYYAVLENNYHPRI ponašanje PREGLED kvalitete zdravstvene zaštite + ---------------------------------- -------- + ---------- + ---------- + | bitna povreda | 1998, | 1999 || |% |% | + ------------------------------------------ + - --------- + ---------- + | medicinska pomoć loša kvaliteta | 30.8 | 29,9 | + ------------------------------------------ + - -------- + ---------- + | overstating medicinsku pomoć | 28.4 | 35,9 | + ------------------------------------------ + - -------- + ---------- + | akcije ometaju procjene komisije, | | Uključujući || | | || Nedostatak meda. dokumentacija ili povreda | 13.2 | 17.6 || njeni uvjeti | | | + ------------------------------------------ + ----- ----- + ---------- + U 1999, teritorijalne fond CBoS i strahovymimeditsinskimiorganizatsiyamiprovedeno 15,622,162 -economic liječnički pregledi završeni predmeti (Mayer), ili 1064,6 na10000 populacija. Od njih - 26,4% drži teritorijalnim fondamiOMS i 73,6% - zdravstveno osiguranje organizatsiyami.STRUKTURA glavni kršenja identificirati u PROVEDENIIMEDIKO - ekonomske ekspertize + ------------------- ------------------------------------- + ------- + | Povrede identificirati tijekom Mayer | % | + ----------------------------------------------- --------- + ------- + | Povrede registrira postupak carinjenja | 53,8 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | boravak u bolnici najmanje 60% od dospijeća | 4,0 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | boravak u bolnici za više od 60% od dana dospijeća | 1,8 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Nepravilno identifikacijski kod ili šifra MES usluge | 24,0 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Uključivanje u registar usluga bez teritorijalnih | || OMS program | 13,1 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Uključivanje u službi registra nisu navedeni u potvrdi | || zdravstvena ustanova | 2,4 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Pružanje zdravstvenih usluga u zdravstvenoj ustanovi, | || ne radi u sustavu CHI | 1,2 | + --------------------------------------------- -----------+-------+В 1999 году по результатам нарушений, выявленных припроведении экспертизы качества медицинской помощи и медико -экономических экспертиз путем частичной или полной неоплаты счетовлечебно - профилактических учреждений, с медицинских учрежденийудержано 576,4 млн. руб., что в 1,3 раза больше, чем в 1998 году.Доля недоплаченных финансовых средств по результатам ЭКМПсоставила 26,0%, по результатам МЭЭ - 74,0%.В среднем по Российской Федерации в расчете на 10000 населенияпо результатам ЭКМП и МЭЭ медицинским учреждениям едоплачено39284,3 рубля.Выше среднего по Российской Федерации данный показатель вКамчатской области - 349488,8 руб., Республике Дагестан - 246468,7руб., Тюменской области - 238542,7 руб., г. Байконуре - 235235,1руб., Кабардино - Балкарской Республике - 221632,1 руб., Самарскойобласти - 185604,4 руб., Корякском АО - 141281,6 руб., ЧукотскомАО - 135699,4 руб., Ульяновской области - 128969,5 руб., г. Санкт- Петербурге - 108390,2 руб. Низкий показатель отмечен вИвановской области - 1265,2 руб., Пермской области - 1410,6 руб.,Челябинской области - 1641,6 руб., Республике Северная Осетия(Алания)- 670,5 руб.В Кировской области и Усть - Ордынском АО проведение недоплатымедицинским учреждениям по результатам экспертизы качествамедицинской помощи и медико - экономических экспертиз начато со 2полугодия 1999 года.В 5 субъектах Российской Федерации (Брянской, Тверской,Пензенской областях, Республике Марий Эл, Таймырском АО)территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации порезул ьтатам экспертизы качества медицинской помощи и медико -экономических экспертиз удержание финансовых средствнепроизводят.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕДОПЛАЧЕННЫХ СРЕДСТВПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКМП И МЭЭ+--------------------------------+--------+--------+-------------+| Направления использования|1998 г.,|1999 г.,|Рекомендовано||| %| %| ФОМС (%) |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на ликвидацию причин ненадлежа- | 10,3 | 16,1 |70,0 ||щего оказания мед. помощи ||| |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|в резерв оплаты мед. услуг | 85,6 | 80,5 |10,0 |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на ведение дела | 3,3 | 2,9 |20,0 |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на другие цели | 0,8 | 0,5 | |+--------------------------------+--------+--------+-------------+Направления использования финансовых средств обязательногомедицинского страхования, недоплаченных лечебно - профилактическимучреждениям, по результатам ЭКМП и МЭЭ не соответствуеттребованиямФедеральногофондаОМС, предусмотренным в"Smjernice za uspostavljanje standarda financijskog territorialnymifondami MLA rezervi i troškove vedeniedela za zdravstveno osiguranje, zdravstveno osiguranje osuschestvlyayuschihobyazatelnoe", UtverzhdennyhPrikazomFederalnogo MLA fond od 17.03.99 N 20. 1999., cijela Ruske Federacije u struktureraskhodov znači generalizirani nakon djelomično plaćanje zdravstvenih ustanova račune za otklanjanje uzroka nenadlezhaschegookazaniya medicinske skrbi je usmjerena samo 16,1%, Savezna fond CHI prirekomenduemyh - 70,0%. Rezerva oplatymeditsinskih usluge usmjerene 80,5% od iznosa raspodjele sredstava pod preporučenim HIF - 10,0% .Territorialnye fondovi CBoS i zdravstveno osiguranje organizacije u nekim slučajevima dopuštaju Neadekvatan finansovyhsredstv, neplaćene zdravstvene ustanove za kvalitetu rezultatamekspertizy njege i zdravlja - ekonomicheskoyekspertizy , Dakle, ako je prosjek za Ruske Federacije, 1999. godine ukupan iznos sredstava kao rezultat neplaćenih meditsinskimuchrezhdeniyam EKMP i Mayer (prijenosa uzorka + potplaćeni 1999. godine) se koristi za 91,5% sredstava je vEvenkiyskom AB, lik je samo 3,5% u Tyumenskoyoblasti - 13,6%, Republika Khakassia - 25,9%, a Koryak autonomne oblasti - 40,9%, a kuvaski Republika - 44,8%, Kamčatka područje - 51,8%, russia_ -Ordynskom Buryat autonomni - 65.4 %, Ryazan - 67,6% -67,8% od Chelyabinsk, Republika sakha (Yakutia) - 69,8%, Republika SevernayaOsetiya (Alania) - 76,6%, u Republici B ryatiya - 79,2%. Samo 8territorialnyh MMI fondovi (Kemerovo, Irkutsk, Voronjež, Lipetsk, Chelyabinsk, Pskov, Ryazan, Republika Tatarstan) koriste ta sredstva za edukaciju liječnika -ekspertov.Vozmeschenie troškovima zdravstvene zaštite, okazannuyuzastrahovannym pogođeni protivopravnyhdeystvy pravnih i fizičkih akcija na litsRegressnye naknadu troškova zdravstvene zaštite, pod uvjetom da je osiguran pod utjecajem protivopravnyhdeystvy tvrtke i pojedince, korišteni su u 46 su bektahRossiyskoy federacija (1998 - 20 ispitanika RossiyskoyFederatsii) .Territorialnymi Chi Fonda i osiguranje meditsinskimiorganizatsiyami 1999. na povrat troškova tužbe podnio 2782regressnyh. U vrijeme obrazaca za izvještavanje summavozmescheniya svih iznesenih zahtjeva je iznosila 2473493 rub.Naibolee aktivno provodi rad na naknadu zameditsinskuyu troškovima skrbi, pod uvjetom da je osigurana utjecati vrezultate nezakonite radnje tvrtke i pojedince vAmurskoy, Murmansk i Kemerovo regija, Kabarovsk teritorija, Republika Tatarstan.PRIMENENIE regres akcije U 1999 + --- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | | Predmet Ime | Broj | Iznos primljenih financijskih || | Ruska Federacija | regresija | sredstva (rub). || || pojas + ----------- + --------------- + | || potraživanja | kormilar. | 10000 naselle. | + --- + ------------------------ + ------- + ------ ----- + --------------- + | 1 | Khabarovsk Krai | 903 | 1025968,0 | 6687,7 | + --- + ------------------------ + ------- + ---- ------- + --------------- + | 2 | Murmanska oblast | 767 | 187800,0 | 1877,6 | + --- + ------------------------ + ------- + ---- ------- + --------------- + | 3 | Amur oblast | 307 | 497473,0 | 4899,7 | + --- + ------------------------ + ------- + ---- ------- + --------------- + | 4 | Kemerovo oblast | 143 | 70088,5 | 233,0 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 5 | Volgograd oblast | 137 | 107222,7 | 397,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 6 | Republika Tatarstan | 93 | 35889,0 | 94,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 7 | židovskih autora. područje | 63 | 8266,0 | 407,6 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 8 | Komi | 51 | 177800,0 | 1547,1 | + --- + ------------------------ + ------- + ---- ------- + --------------- + | 9 | Belgorod oblast | 45 | 30041,2 | 201,3 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 10 | kuvaski Republika | 40 | 15605,4 | 114,7 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 11 | Khakassia | 33 | 37615,0 | 644,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 12 | Pskov oblast | 30 | 4149,0 | 51,0 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 13 | Samara oblast | 22 | 51203,4 | 154.7 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 14 | Voronjež oblast | 20 | 4874,9 | 19,7 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 15 | Irkutska oblast | 12 | 17465,6 | 66,6 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 16 | Stavropol | 12 | 8858,5 | 32,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 17 | Altai Republic | 12 | - | - | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 18 | Astrahan oblast | 11 | 3951,4 | 38,5 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 19 | Penza oblast | 9 | 40683,0 | 263,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 20 | Republika Dagestan | 8 | 4.058,0 | 19,1 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 21 | Tomsk oblast | 7 | 7440,2 | 69,4 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 22 | Kamčatka područje 6 | 36036,6 | 1001,2 | + --- + ------------------------ + ------- + ---- ------- + --------------- + | 23 | jakutska | 5 | 48648,0 | 492,1 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 24 | Republika Adigejska | 4 | 5.132,7 | 114,1 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 25 | Vologda oblast | 4 | 3457,9 | 25,9 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 26 | magadanska oblast | 3 | 2322,0 | 96,8 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 27 | kgm | 3 | - | - | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 28 | Perm regija 3 | 898,9 | 3,2 | + --- + + ------------------------ ------- -------- + --- + --------------- + | 29 | Leningrad oblast | 3 | 3869,6 | 23,0 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 30 | Kabardov. - Balk. | 3 | 4.042,1 | 51.0 || | Republika | | | | + --- + ------------------------ + ------- + ----------- + --------------- + | 31 | Novgorod oblast | 2 | 2.623,0 | 35,6 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 32 | Yamalo - Nenets | 2 | 6568,0 | 131,6 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 33 | g. Saint - Petersburg | 2 | 100,0 | 0,2 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 34 | The Moskve | 2 | - | - | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 35 | Republika Mordvinska | 2 | - | - | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 36 | Kurska oblast | 2 | 5.810,7 | 43,7 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 37 | Krasnojarski kraj | 2 | 435,2 | 1,4 | + --- + + ------------------------ ------- -------- + --- + --------------- + | 38 | g. Moskva | 1 | 4.170,0 | 4,8 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 39 | Rjazanjska oblast | 1 | 1.068,0 | 8,2 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 40 | Kirov oblast | 1 | 4520,0 | 28,2 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 41 | Komi - Permyats. aut. ENV. | 1 | 2218,6 | 145,3 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 42 | Kalinjingrad oblast. | 1 | 501,0 | 0 | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 43 | Udmurtia | 1 | 834,9 | 5,1 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 44 | Tyumen regija 1 | 920,0 | 6,7 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | 45 | Chita područje 1 | 0 | 0 | + --- + ------------------------ + ------- + ---------- - + --------------- + | 46 | Koryak AO | 1 | 2.863,0 | 948,0 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + | | Ukupno: | 2782 | 2473493 | 168,5 | + --- + ------------------------ + ------- + -------- --- + --------------- + otkrića o stanju zaštite grazhdanv prava sustavu obveznog medicinske strahovaniyav ruske Federacije u 1999. YEAR1. Broj pritužbi i predstavki zaprimljenih od građana vterritorialnye fondova CBoS i zdravstveno osiguranje organizacije, vsravnenii s 1998 porasla je za 3 puta i iznosila je 1203152.2. Glavni razlozi za pritužbe građana bili su kako slijedi: - 18,5% politika pružanja zdravstvenog osiguranja OMS-- 6,9% nedostaci u droge obespechenii-- 6,1% povrede prava na izbor liječenja - profilakticheskogouchrezhdeniya-- 1,3% nameta sredstva za podršku meditsinskuyupomosch obvezni liječnički strahovaniyu.3. Broj subektovRossiyskoyFederatsii, gdeterritorialnye fondova CBoS i zdravstveno osiguranje organizatsiiosuschestvlyayut štetne prakse za zaštitu prava građana, do85 povećan u 1999., u odnosu na 66 - u 1998. godu.4. Iznos novčane naknade na sporna pitanja rješavati u pretrial redoslijedom, povećana u usporedbi s 1998godom 3 puta te je iznosio u 1999. 14.849.304 rub.5. Broj tužbi podnesenih u cilju zaštite pravgrazhdan, u usporedbi s 1998. povećan je za 2,3 puta i sostavilo785.8. Broj subektovRossiyskoyFederatsii, gdeterritorialnye OMS fondovi i zdravstveno osiguranje organizatsiiprovodyat ispitivanje kvalitete skrbi povećao s 81B u 1998. na 86,9. EKMP u većini područja provodi se u osnovnomshtatnymi liječnika - stručnjaka, koji ne odgovara PrikazuMinzdrava Rusija i Savezni fond za CHI iz 24.10.96N 363/77 i smjernice Federalnog fonda CHI"Organizacija bez odjela za kontrolu kvalitete sustava meditsinskoypomoschi MLA Ruske Federacije" po 12.05.1999.10. Zadržavanje sredstava kao rezultat ekspertizykachestva njegu i zdravlje - ekonomski ekspertizterritorialnye fondovi CBoS i CMOS ne dobije 5 subektahRossiyskoy Federatsii.11. Teritorijalni CHI sredstva se ne provode"Metodološke preporuke za uspostavu territorialnymifondami MLA standardima financijske rezerve i troškova vedeniedela za zdravstveno osiguranje koja se bave obveznim zdravstveno osiguranje"Odobreno od strane Red HIF 17.03.99 N u 20 dijelova ispolzovaniyafinansovyh znači neplaćeni LPU EKMP.12 rezultate. KolichestvosubektovRossiyskoyFederatsii, gdeterritorialnye CHI i HIO sredstva stavljanje regres troškove akcija povozmescheniyu medicinske skrbi pod uvjetom da je osiguranik pod utjecajem ilegalne radnje zakonom ifizicheskih osobe u 1999. povećan na 46, u odnosu na 20 - u 1998godu.13. Naknada za optužbe iskamvozrosla nazadovati u odnosu na 1998. za 5,9 puta i iznosi u 1999. godu2473493 rub.Upravlenie organizaciji OMCzdravstveno zakonodavstvo

Federalni fond obveznog medicinske STRAHOVANIYaPISMOot 3. svibnja 2000 2154 N / 30-3iO zaštitu prava obveznog zdravstvenog GRAZHDANV STRAHOVANIYAV 1999 GODUFederalny fondobyazatelnogo medicinske strahovaniyanapravlyaet za uporabu u izvješću informacijsko-analitički "O zaštiti prava građana u sistemeobyazatelnogo zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji u 1999."Pripremljen je na temelju analize podataka statisticheskoyformy odjela računovodstva N PG "Osiguranje pravgrazhdan sustav obveznog zdravstvenog osiguranja"Zahtjevi MLA .Federalny fond, uzimajući u obzir podatke i zaključke iznesene u Informaciji - analitički izvještaj, obratitvnimanie o pitanjima vezanim za uzroke obrascheniygrazhdan: pružanje politike zdravstvenog osiguranja MLA, povrede prava građana na izbor liječnika - profilakticheskogouchrezhdeniya na CHI sustava, nedostatke u droge sigurnost, prikupljanje sredstava za potporu obyazatelnomumeditsinskomu zdravstveno osiguranje, nekachestvennoeokazanie skrbi. Treba intenzivirati podosudebnomu rješavanje sporova između osiguranika imeditsinskim institucije, uključujući s materijalnim reparacije, kao i otklanjanje uzroka uslijed kojih sudebnogorazbiratelstva (loše kvalitete pružanja zdravstvene zaštite, prikupljanje sredstava za potporu MHI medicinske skrbi, nedostatke u pokrivenosti droga). Organizacija kvalitete rada poekspertize skrbi trebaju uključivati dlyaee freelance liječnika - stručnjaci. Ispolzovatfinansovye znači potplaćeni medicinskim ustanovama porezultatam ispitivanje kvalitete skrbi i medicinske -ekonomicheskoyekspertizyreestrov eliminirati prichinnekachestvennogo skrb u omjerima rekomenduemyhFederalnym fonda OMS. Shire praktikovatpredyavlenie regresnim zahtjevima za troškove meditsinskuyupomosch pod uvjetom da osiguranih utjecati rezultateprotivopravnyh djelatnosti pravne i fizičke lits.Odnovremenno Imajte na umu da kada sostavleniistatisticheskoy izvješća o Obrazac N stakleničkih plinova najviše dopuskayutsyanetochnosti prilikom popunjavanja tablice 1.1 (na liniji 7 ukazyvayutsyapokazateli da treba dodjeljuje se reda 1 - 6), 2.1 i 2.3 itablits (podatkovne linije 1 i 2, stupac 3 tablice podataka 2.1 dolzhnysootvetstvovat graf 3 i 4, linija 1 u tablici 2.3). Krometogo, kada teritorijalnih fondova i strahovymimeditsinskimi organizacije izvještajnog razdoblja provodilasrabota predviđene odgovarajuće sekcije čine N stakleničkih vtablitsah mora staviti figure "0".Federalny fond OMS zahtjeva da je ova informacija je analitička upućivanje na zdravstveno osiguravajućih društava ilechebno - profilaktičke institucije rade na CHI sustavu iaktivizirovat rad organizirati i zaštititi prava građana u sustavima obveznog medicinske strahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVINFORMATsIONNO - analitički pregled"O STANJU PRAVA GRAĐANA NA OBYAZATELNOGOMEDITSINSKOGO osiguranje u 1999. Ruske Federacije"Analiza podataka iz odjela statističko izvješćivanje stakleničkih plinova Formen "Zaštita prava građana u obyazatelnogomeditsinskogo osiguranja" 1999. godine je pokazao da su 85 subektahRossiyskoy Federacija teritorijalnih fondovi CBoS i strahovymimeditsinskimi organizacija u zaštiti prava osiguranika u obveznom sustavu zdravstvenog osiguranja. VSmolenskoy i Nizhny Novgorod regija, Čečenija, Koryak i Chukotka autonomne oblasti ovaj rad neorganizovana.V 1999 teritorijalne sredstava obaveznog meditsinskogostrahovaniya, njihovih podružnica i zdravstvenog osiguranja organizacija otgrazhdan primljenih 1,203,152 cirkulaciju, što je 3,6 puta više nego u 1998. godini (335 564 tretman) .Od ukupni iznos primljenih obrascheniypismennyhpostupilo - 93,934 i usmeni - 1109218. među pismennyhobrascheny CHI teritorijalnih fondova dobila 29,1%, u strahovyemeditsinskie organizacije - 70,9%. Od 10,7% oralnih žalbi zaprimljenih teritorijalnih CHI sredstava i 89,3% u strahovyemeditsinskie organizatsii.Obosnovannymi priznat 304 829 žalbe, ili 25,3% od vsehobrascheny primio OMC i strahovyemeditsinskie organizacije teritorijalnih fondova (1998 - 55% ). Broj žalbi smatra razumnim u usporedbi s 1998., povećala 2raza.V broj pritužbi građana u 1999. godini, povoprosamobespecheniyastrahovymimeditsinskimi polisamiobyazatelnogo zdravstvenog osiguranja primila 222,706 žalbe, ili 18,5% od ukupnog broja (1998 - 19, 8%). Obosnovannymipriznano 139.845 ili 62,8% od broja pogodaka dannoyprichine. (1998 - 17,7%) Prijave i pritužbe nedostatke u droge obespecheniipostupilo 83558 ili 6,9% (1998 - 10,6%). Obosnovannymipriznano 55179 preuzimanja, ili 66,0%. (1998 - 74,4%) Od svih pitanja zahtjeva ponude droga, pritužbe i aplikacija zbog nedostataka u lekarstvennomobespechenii bolnicu primljena 39 162, ili 3,3%. Obosnovannymipriznano 32907 reference, odnosno 84,0%. Nedostaci u lgotnomlekarstvennom osiguranja primljenih zahtjeva 44,396 ili 3,7% 22.272 .Obosnovannymi priznat, ili 50,2% .OBRASCHENIYA Građani u regionalnim fondovima OMSI zdravstveno osiguravajućih društava u 1999. + ------------ ------------- + ------- + ------- + ------- + ------- + ---- - + | Uzroci pritužbi | Broj | iz | o | potkrijepiti | od || | Naklada | računati | prepoznao | en | ukupno || | Nij | cirkulacija | ali | cirkulacija | računati || | | Nij | potkrijepiti | Nia | formirana || | | (%) | En | (%) | scheny || | | | | | (%) | + ------------------------- + ------- + ------- + - ----- + ------- + ------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ------------------------- + ------- + ------- + ----- - + ------- + ------ + | zaprimljene prijave | | | | | || svega, | | | | | uključujući || razloga: | 1203152 | 100 | 304 829 | 100 | 25,3 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | osiguranja softvera | | | | | || medicinske politika OMC | 222 706 | 18.5 | 139 845 | 45.9 | 11,6 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | izbor liječenja - preventivna | | | | | || ki institucija | | | | | OMC || sve sustav, | 73823 | 6,1 | 69926 | 22.9 | 5,8 || uključujući na teritorijalni | | | | | || na | 69713 | 5.8 | 66664 | 21.9 | 5,5 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | liječnik izbor | 3397 | 0.3 | 2287 | 0.8 | 0,2 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | organizacija rada zdravstvenih ustanova | 4077 | 0.3 | 1910 | 0,6 | 0,2 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | sanitarno - higijenske |. | | | | || stanje MPI | 455 | 0,0 | 272 | 0,1 | 0,0 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | etika i deontologija | | | | | || zdravstvenih radnika | 1783 | 0,1 | 1073 | 0,4 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | kvaliteta medicinskih | | | | | || pomoć | 9248 | 0.8 | 5443 | 1.8 | 0,5 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | pokrivenost droga | | | | | || svega, | 83558 | 6.9 | 55179 | 18,1 | 4,6 || od njih u bolnici | 39162 | 3,2 | 32907 | 10.8 | 2,7 || osobe koje imaju prednosti | 44 396 | 3.7 | 22272 | 7.3 | 1,9 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | odbijanje pružanja medicinske | | | | | || tion pomoć u svim MLA, | 7191 | 0,6 | 3911 | 1.3 | 0,3 || od njih na području | | | | | || osiguranje | 3556 | 0.3 | 2379 | 0.8 | 0,2 || izvan teritorija | | | | | || osiguranje | 3635 | 0.3 | 1532 | 0,5 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | prikupljanje gotovine | | | | | || medicinsku pomoć | | | | | OMC || svega, | 15567 | 1.3 | 10183 | 3,3 | 0,8 || od njih na području | | | | | || osiguranje | 12929 | 1,1 | 8651 | 2.8 | 0,7 || izvan teritorija | | | | | || osiguranje | 2638 | 0,2 | 1532 | 0,5 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | prikupljanje gotovine | | | | | || u bolnicama izvan | | | | | || CHI | 3702 | 0.3 | 1224 | 0,4 | 0,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + | savjetovanje | 724 949 | 60.3 | X | X | X | + ------------------------- + ------- + ------- + ----- - + ------- + ------ + | drugi razlozi | 35558 | 3.0 | 13576 | 4,5 | 1,1 | + ------------------------- + ------- + ------- + --- ---- + ------- + ------ + aplikacije s građanima o povredi prava na izbor medicinske ustanove u -profilakticheskogo obveznog meditsinskogostrahovaniya primio 73,823 ili 6,1% svih posjeta (1998 od -27.9%). Razumna prepoznao 69926 ili 94,7%. (1998 - 65,6%) Žalba o kršenju prava građana na izbor -profilakticheskogo zdravstvenih ustanova u sustavu CHI na territorialnomurovne dobila 69713, ili 5,8% od ukupnog broja obrascheniy.Obosnovannymi 66.664 priznat ili 95,6% .Obrascheny građana o povredi prava na izbor zdravstvene ustanove -profilakticheskogo na CHI sustava na saveznoj urovnepostupilo 4110 ili 0,3% svih posjeta. Od tih obosnovannymipriznano 3262 ili 79,4% .Zhalob i izjave u vezi s gotovinom zbirke zaokazannuyu potpore za obvezno meditsinskomustrahovaniyu, dobio 15,567 ili 1,3% svih posjeta (1998. On je 4,4%). 10183 Prizemljeno priznat, ili 65,4%. Od ukazannogokolichestva poziva za prikupljanje sredstava za pomoć MLA okazannuyumeditsinskuyu teritoriju postupilo12929 osiguranje. Od tog broja, 8.651 opravdano priznat, ili 66,9%. Navzimanie traži sredstva za medicinske pomoći na području osiguranja primila OMSvne 2638. upućenom priznano1532 liječenje, ili 58,0% .Zayavleny od građana u vezi sa lošom kvalitetom pomoći primili okazaniemmeditsinskoy 9248, ili 0,8% od ukupnog kolichestvaobrascheny (1998. - 2,6%). Osnovan 5443 priznata tretman, ili 58,8% .Zhalob i izjave u vezi s odbijanjem predostavleniimeditsinskoy pomoć za obvezno zdravstveno strahovaniyupostupilo 7191 ili 0,6% svih posjeta. (1998 - 1,5%) 3911 žalbe smatra opravdanim ili 54,4%. Vsehobrascheny uskraćivanja medicinske skrbi na odbijanje pomoći na Žalbene teritorija predostavleniimeditsinskoy osiguranja primio 3556 prijava. Od tih, osnovan 2379 priznaje žalbe ili66,9%. Uskraćivanje osiguranje medicinske skrbi za MLA vneterritorii primila 3635 žalbi. Obosnovannymipriznano 1532 liječenje ili 42,1% .Zayavleny nedostataka u organizaciji zdravstvenih ustanova -profilakticheskih primila 4.077, odnosno 0,3% od obschegokolichestva pozive (1998 - 0,6%). Razumna prepoznao 1910obrascheny ili 46,8% .Zhalob i izjave u vezi s prikupljanjem sredstava vlechebno - ustanova za njegu, non-CHI, dobio 3702, ili 0,3% od svih posjeta. Priznano1224 razumno postupanje ili 33,0% .Obrascheny o povredama prava građana na izbor postupilo3397 liječnika ili 0,3% (1998 - 0,8%). Razumna prepoznao 2287obrascheny ili 67,3% .Zayavleny zlostavljanje od strane zdravstvenih radnika etike ideontologii dobila 1783., ili 0,1% od ukupnog kolichestvaobrascheny (1998 - 0,5%). Osnovan 1073 priznaje liječenje ili 60,1% .Obrascheny nezadovoljavajući sanitarni - dobio 455, odnosno 0,04% od vsehobrascheny (1998 - 0,1%) gigienicheskoesostoyanie zdravstvenih ustanova. Razumna priznat 272 žalbe, ili 59,7% .Prosb za sredstva za plaćanje za medicinsku pomoschipostupilo 17108, ili 1,4% od ukupnog broja poziva (1998. On je 4,1%). Razumna prepoznao 13541 ili 79,2% .Obrascheny pripisuje razloge na drugu, dobio 35,588 ili 3,0% svih posjeta (1998 - 27,1%), dok etomobosnovannymi smatraju 13576 pritužbe, odnosno 38 1% za razdoblje .Odnovremenno teritorijalne fonda OMS istrahovymi medicinskih organizacija u pisanim i ustnyeobrascheniya građana o obveznim meditsinskogostrahovaniya dao 724 949 konzultacije u strukturi obrascheniysostavlyaet 60,3% .Od 304,829 priznati utemeljene pritužbe primljene vterritorialnye fondova i osiguranja OMC m ditsinskie organizacija zaotchetny razdoblje, zbog nedostataka u radu agencija, institucija i organizacija Ruske Federacije dobila + ---------------------------- ------------------ + ----------------- + | - kriv zdravlje - skrb | || institucije | - 100 999 (33,1%) - | + ------------------------------------- --------- + ----------------- + | - kriv zakonodavne i | || Izvršni | - 29.917 (9,8%) - | + ------------------------------------ ---------- + ----------------- + | - krivi zdravstvenog osiguranja poduzeća | - 27.635 (9,1%) - | + - -------------------------------------------- ----- + ------------ + | - krivi regionalnih fondova MMI | - 28.100 (9,2%) - | + ------------------ ---------------------------- + ----------------- + | - od fault polica | - 23.739 (7,8%) - | + ------------------------------------ ---------- + ----------------- + | - krivi druge organizacije | - 94 439 (31,0%) | + ---- ------------------------------------------ + ------- ---------- + prije suđenja praksa za zaštitu prava grazhdanV 1999 praksa predistražnog zaštite grazhdanprovodilas prava u 85 regija Rusije, protiv 66subektov u 1998 godu.Naibolee aktivno provoditi ovo djelo u Amur, Sverdlovsk, Irkutsk, Belgorod, Kemerovo regija, Republika Tatarstan.Iz 304,829 prepoznali upravljanje zvuka i ovlašteni vdosudebnom nalog odobren 285,399 od kojih 19.517 - smaterialnym naknadu. Visina štete za spornymsluchayam dopušteno u prije suđenja kako bi bio 14849304rub., Ili prosječno 760.8 rubalja. jednom prilikom (1998. - 15404spornyh pitanja, naknadu -. 4,913,751 rubalja, odnosno 318,9 rub.na jedan slučaj) .SPORNYE slučaju koji se smatra u pretrial redoslijedom + ------ + ------ - + + ------ -------- + -------- + ------ ------ + + --------- - + | | Broj | % Od | njih | % Od | od njih s | % Od | Ukratko || | Kućišta | ukupno | Zadovoljavajući | ukupno | materi- | ukupno | naknada || | Ukupna | računati | Voreno | računati | službeni | računati | (Trenje). || | | || | Naknada | | || | | || | Niemi | | | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + - ----- + ---------- + | TF OMS | 82800 | 27.2 | 72 873 | 25.5 | 1914 | 9.8 | 1793672 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + | SMO | 222 029 | 72,8 | 212526 | 74,5 | 17603 | 90.2 | 13055632 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + | Ukupno: | 304 829 | 100,0 | 285 399 | 100 | 19517 | 100 | 14849304 | + ------ + ------- + ------ + -------- + ------ + -------- + ------ + ---------- + glavni prichinamiobrascheniygrazhdan dopušteno vdosudebnom red, povreda u pružanju strahovymimeditsinskimi MHI politiku, kršenje njihovog prava na izbor medicinske institucije u -profilakticheskogo obvezno meditsinskogostrahovaniya.Iz broja prijava naknadu za materijal irazreshennyh u pretrial redoslijedom, glavni uzroci droga obespechenii.Sudebnaya yavilisnedostatki u praksi zaštite prava grazhdanV pronađeno 1999 sudski postupak s 785 sudebnyhdel, uključujući 227 sudskih slučajeva su bili u proizvodnji na nachalootchetnogo razdoblja i 558 tužbi podnesenih tužbi donio otchetnyyperiod.SUDEBNYE + ----------------------- + ---- --------------- + -------------------- + | Osobe koje se primjenjuju | 1998 | 1999 || za zaštitu prava građana + -------- + ---------- + ---------- + --------- + | | kormilar. |% | kormilar. |% | + ----------------------- + -------- + ---------- + - -------- + --------- + | pacijent | 149 | 43.4 | 577 | 77,7 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | TF OMS | 29 | 8,5 | 67 | 5,1 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | SMO | 163 | 47.5 | 110 | 11,3 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | osiguranika | - | - | 12 | 2,8 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | Ostalo | 2 | 0,6 | 19 | 3,1 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + | Ukupno | 343 | 100,0 | 785 | 100,0 | + ----------------------- + -------- + ---------- + - --------- + --------- + s 785 u tijeku pred sudskim predmetima sudamirassmotreno 390, od kojih su 267 ili 68,5% od tužbe zadovoljni. Visina štete za zadovoljnog sudebnymiskam je 1714522 rubalja., Ili prosječno 6421.4 rubalja. na odinisk.STRUKTURA zadovoljstvo tužbe i SUMMAVOZMESCHENIYA + --------------------- + ------------------ --- + -------------------- + | Osobe koji su se prijavili za | Broj zadovoljavaju | iznos naknade za zaštitu prava građana || | rennyh tužbe | zadovoljan || | | Zahtjevi (rub). | + --------------------- + -------------------- - + -------------------- + | pacijent | 199 | 1439483 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | TF OMS | 19 | 52673 | + --------------------- + --------------------- + - ------------------- + | SMO | 35 | 149 189 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | police | 10 | 4450 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + | drugima | 4 | 68726 | + --------------------- + --------------------- + - ------------------- + | Ukupno | 267 | 1714522 | + --------------------- + --------------------- + --- ----------------- + Glavni razlozi za sporne slučajeve smatraju vsudebnom red, bile su pritužbe građana, pružanje svyazannyesnekachestvennym medicinske skrbi - 57,3% ili prikupljanje sredstava za poobyazatelnomu zdravlje medicinska pomoć osiguranje - 32,1%, nedostaci vlekarstvennom odredba - 6,1% .Deyatelnost teritorijalni CHI fondovi i strahovyhmeditsinskih organizacije u organizaciju i kvalitetu medicinske provedeniyuekspertizy pomoschiEkspertiza kvalitete skrbi (EKMP) 86subektah održati u Ruskoj Federaciji (1998-1981 predmeta) .U 1999. rad na pregled kachestvameditsinskoy pomoći pokrenuta u Kirov regija, Republika MariyEl, Sjeverna Osetija (Alania), Ingušetiji, Komi - Permyatskomavtonomnom Distrikt. Ne organizirao ovo djelo u Smolensk iNizhegorodskoy regijama, Karachaevo - Cherkessia i ChechenskoyRespublikah.Rabotu organizirati i provesti pomoć pregled kachestvameditsinskoy u teritorijalnim sredstava CBoS i organizacija provedbe strahovyhmeditsinskih 6297 specijalista (1998 -6829), uključujući: 1633 djelatnika, od kojih je 529 stručnjaci rade vterritorialnyh CHI fond i za 1104 - u osiguravajućim meditsinskihorganizatsiyah.Chislennost slobodnih liječnika - stručnjaci je 4664cheloveka ili 74,1% od ukupnog spetsialistov.V izvještajnoj godini 994 su bili obučeni stručnjak, ili 21,3%, vt.ch. 448 s punim radnim vremenom i 546 vneshtatnyh.V 1999 u cijeloj Ruske Federacije održan 3199793ekspertiz kvalitetu skrbi koja je 1,1 puta više chemza 1998 god.STRUKTURA ISPITIVANJE kvalitete zdravstvene zaštite + ------------ -------------------------- + ------------ + ---------- - + | Vrste EKMP | 1998 | 1999 || | % | % | + -------------------------------------- + -------- ---- + ------------ + | Planirano (uključujući i meta) | 96,2 | 95,3 | + ------------ -------------------------- + ------------ + ---------- - + | o liječenju osigurana | 0,6 | 0,6 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + | Ponovi, uključujući | 3,1 | 4,0 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + | u slučaju neslaganja s rezultatima LCP EKMP | 0,08 | 1,5 | + -------------------------------------- + ------ ------ + ------------ + 1999, u usporedbi s više umenshilsyaudelny EKMP težine rutinu, uključujući 1998 meta, istovremeno težina ponovljenog vozrosudelny ekspertiz.Naibolshee broj kvalitetnih zdravstvo stručnosti vraschete 10.000 ljudi održavaju u Republici Dagestan -1465,0- Amur regija - 1165,6- Republika Khakassia - 972,4 Kamčatka regiji - 835,6 - Tajmirski AO - 723,9 (RossiyskayaFederatsiya - 218,1). U nizu subjekata ruskih Federatsiianalogichnye indikatora ostaje niska: u Penza 0.6 na 10.000 stanovnika, Republika Mari El - 0,7 RespublikeSevernaya Osetija (Alania) - 1.2, 1.4 - Primorski kraj, Kabardino -Balkarskoy Republika - 1,9, Ivanovo regija - 2,1 Ulyanovskoyoblasti - 2.4 je Komi - 2,7, Republika Kalmikiji - 3,8.UCHASTIE stručnjaci teritorijalnih fond CBoS i CMDB HOLDING EKMP + ---- + - --------------------------------- + ----------- + ---- ------- + || Provođenje EKMP | 1998, | 1999. ||| |% |% | + ---- + ----------------------------------- + --- -------- + ----------- + | 1. | Provesti EKMP TF OMS | | ||| ukupno, uključujući:. | 24.8 | 17,7 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 1,1 |. stručno osoblje | 70.5 | 70,2 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 1,2 |. vanjski stručnjaci | 29.5 | 29,8 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2. | Provesti EKMP SMO | | ||| ukupno, uključujući:. | 75.2 | 82,3 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2,1 |. stručno osoblje | 61.0 | 64,4 | + ---- + ----------------------------------- + ---- ------- + ----------- + | 2.2 |. vanjski stručnjaci | 38.9 | 35,4 | + ---- + ----------------------------------- + ---- + ----------- + ------- Specifična ekspertizkachestvameditsinskoypomoschi težine koju nosi zdravstvene organizacije osiguranja povećana s75,2% u 1998. na 82,3% u 1999. godu.V 8 subjekata Ruske federacije (Moskva, Novgorod, Omsk, Novosibirsk, Chita, Amur, Kamčatka regija, Ust - Orda AO) liječnički pregled kvalitete pomoschiprovodyat samo zdravstveno osiguranje organizatsii.V 1999 kao kachestvameditsinskoy rezultat provodeći istraživanja su pokazala kršenja 1,102,283, ili u prosjeku 3narusheniya na ka Dyje 10 održat ekspertiz.STRUKTURA većih kršenja VYYAVLENNYHPRI ponašanje PREGLED kvalitete zdravstvene zaštite + ---------------------------------- -------- + ---------- + ---------- + | bitna povreda | 1998, | 1999 || |% |% | + ------------------------------------------ + - --------- + ---------- + | medicinska pomoć loša kvaliteta | 30.8 | 29,9 | + ------------------------------------------ + - -------- + ---------- + | overstating medicinsku pomoć | 28.4 | 35,9 | + ------------------------------------------ + - -------- + ---------- + | akcije ometaju procjene komisije, | | Uključujući || | | || Nedostatak meda. dokumentacija ili povreda | 13.2 | 17.6 || njeni uvjeti | | | + ------------------------------------------ + ----- ----- + ---------- + U 1999, teritorijalne fond CBoS i strahovymimeditsinskimiorganizatsiyamiprovedeno 15,622,162 -economic liječnički pregledi završeni predmeti (Mayer), ili 1064,6 na10000 populacija. Od njih - 26,4% drži teritorijalnim fondamiOMS i 73,6% - zdravstveno osiguranje organizatsiyami.STRUKTURA glavni kršenja identificirati u PROVEDENIIMEDIKO - ekonomske ekspertize + ------------------- ------------------------------------- + ------- + | Povrede identificirati tijekom Mayer | % | + ----------------------------------------------- --------- + ------- + | Povrede registrira postupak carinjenja | 53,8 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | boravak u bolnici najmanje 60% od dospijeća | 4,0 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | boravak u bolnici za više od 60% od dana dospijeća | 1,8 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Nepravilno identifikacijski kod ili šifra MES usluge | 24,0 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Uključivanje u registar usluga bez teritorijalnih | || OMS program | 13,1 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Uključivanje u službi registra nisu navedeni u potvrdi | || zdravstvena ustanova | 2,4 | + --------------------------------------------- ----------- + ------- + | Pružanje zdravstvenih usluga u zdravstvenoj ustanovi, | || ne radi u sustavu CHI | 1,2 | + --------------------------------------------- -----------+-------+В 1999 году по результатам нарушений, выявленных припроведении экспертизы качества медицинской помощи и медико -экономических экспертиз путем частичной или полной неоплаты счетовлечебно - профилактических учреждений, с медицинских учрежденийудержано 576,4 млн. руб., что в 1,3 раза больше, чем в 1998 году.Доля недоплаченных финансовых средств по результатам ЭКМПсоставила 26,0%, по результатам МЭЭ - 74,0%.В среднем по Российской Федерации в расчете на 10000 населенияпо результатам ЭКМП и МЭЭ медицинским учреждениям едоплачено39284,3 рубля.Выше среднего по Российской Федерации данный показатель вКамчатской области - 349488,8 руб., Республике Дагестан - 246468,7руб., Тюменской области - 238542,7 руб., г. Байконуре - 235235,1руб., Кабардино - Балкарской Республике - 221632,1 руб., Самарскойобласти - 185604,4 руб., Корякском АО - 141281,6 руб., ЧукотскомАО - 135699,4 руб., Ульяновской области - 128969,5 руб., г. Санкт- Петербурге - 108390,2 руб. Низкий показатель отмечен вИвановской области - 1265,2 руб., Пермской области - 1410,6 руб.,Челябинской области - 1641,6 руб., Республике Северная Осетия(Алания)- 670,5 руб.В Кировской области и Усть - Ордынском АО проведение недоплатымедицинским учреждениям по результатам экспертизы качествамедицинской помощи и медико - экономических экспертиз начато со 2полугодия 1999 года.В 5 субъектах Российской Федерации (Брянской, Тверской,Пензенской областях, Республике Марий Эл, Таймырском АО)территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации порезул ьтатам экспертизы качества медицинской помощи и медико -экономических экспертиз удержание финансовых средствнепроизводят.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕДОПЛАЧЕННЫХ СРЕДСТВПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКМП И МЭЭ+--------------------------------+--------+--------+-------------+| Направления использования|1998 г.,|1999 г.,|Рекомендовано||| %| %| ФОМС (%) |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на ликвидацию причин ненадлежа- | 10,3 | 16,1 |70,0 ||щего оказания мед. помощи ||| |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|в резерв оплаты мед. услуг | 85,6 | 80,5 |10,0 |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на ведение дела | 3,3 | 2,9 |20,0 |+--------------------------------+--------+--------+-------------+|на другие цели | 0,8 | 0,5 | |+--------------------------------+--------+--------+-------------+Направления использования финансовых средств обязательногомедицинского страхования, недоплаченных лечебно - профилактическимучреждениям, по результатам ЭКМП и МЭЭ не соответствуеттребованиямФедеральногофондаОМС, предусмотренным в"Smjernice za uspostavljanje standarda financijskog territorialnymifondami MLA rezervi i troškove vedeniedela za zdravstveno osiguranje, zdravstveno osiguranje osuschestvlyayuschihobyazatelnoe", UtverzhdennyhPrikazomFederalnogo MLA fond od 17.03.99 N 20. 1999., cijela Ruske Federacije u struktureraskhodov znači generalizirani nakon djelomično plaćanje zdravstvenih ustanova račune za otklanjanje uzroka nenadlezhaschegookazaniya medicinske skrbi je usmjerena samo 16,1%, Savezna fond CHI prirekomenduemyh - 70,0%. Rezerva oplatymeditsinskih usluge usmjerene 80,5% od iznosa raspodjele sredstava pod preporučenim HIF - 10,0% .Territorialnye fondovi CBoS i zdravstveno osiguranje organizacije u nekim slučajevima dopuštaju Neadekvatan finansovyhsredstv, neplaćene zdravstvene ustanove za kvalitetu rezultatamekspertizy njege i zdravlja - ekonomicheskoyekspertizy , Dakle, ako je prosjek za Ruske Federacije, 1999. godine ukupan iznos sredstava kao rezultat neplaćenih meditsinskimuchrezhdeniyam EKMP i Mayer (prijenosa uzorka + potplaćeni 1999. godine) se koristi za 91,5% sredstava je vEvenkiyskom AB, lik je samo 3,5% u Tyumenskoyoblasti Dijelite na društvenim mrežama: 

 Povezan
 Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.