Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

Ministarstva zdravstva Ruske FEDERATsIIPRIKAZot 6. svibnja 2000 N 150 ° DIAGNOSTIKIPOLIOMIELITA poboljšanje laboratorijskog u Ruskoj Federaciji Ruske Federacije provodi niz organizacijskih mjera za provedbu iprakticheskih likvidatsiipoliomielita programa pod globalnom otklanjanje ovog infektsii.V, 1999. vlasti i zdravstvene agencije igossanepidsluzhby pružiti najvišu pokrivenost cijepljenja deteydekretirovannyh dobi. Značajan napredak je prijavljen vrabote o identifikaciji i pregled bolesnika s akutnim vyalymiparalichami. Indeks pravovremeno prikupili uzorke stolice od bolnyhostrymi opušten paraliza povećan na 87,6% u 1999. godini. Od 1997. akutne dječje paralize uzrokovane divljim virusa nije zabilježeno. Sve to je neizravni dokaz divlji virus cirkulacije oprekraschenii poliomielita.Vmeste isto vrijeme i dalje imati mestonedostatkivvirusologicheskoy dijagnoze slučajeva akutnog flacidan paralize. Vsubektah ruskom Dalekom istoku i istočne -Sibirskogoregionovzabormaterialaot pacijenti dlyavirusologicheskogo studije u 22 - 33% slučajeva osuschestvlyaetsyapozzhe 15 dana od bolesti. Unatoč činjenici da je u 1999. godini udio probstula kod pacijenata s akutnom flacidan paralize, donio vregionalnye centara za nadzor poliomijelitisa iostrymi opušten paralizu (u daljnjem tekstu - regionalnim centrima), vozroslado standardni omjer je 94,3%, a treći probdostavlena u vremenu za više od 7 dana a u Republici Dagestan, Krasnodar regiji, Ivanovo, Orel regiji - za 60 više od jednog dana od pokazatelja ograda prob.Takie komplicirati certificiranja područja slobodna od poliomielita.Svyshe 95% uzoraka Tula je dostavljen regionalnim centrima ssoblyudeniem hladnog lanca. Međutim, prateći dokumentatsiyane se pripisuje slučajeva akutnog flacidan paralize koja zatrudnyaetstatisticheskuyu obradu podataka i izradu izvješća o rezultatima Svjetske organizacije obsledovaniyavo zdravoohraneniya.Osuschestvlyayutsya paralelno skupa issledovaniyaobraztsov stolica bolesnika s akutnim flacidan paralize i kontakt održanoj u centrima državne sanitarne laboratorija subektahRossiyskoy Federacije i regionalne tsentrah.V ​​1999 359virusov polio je izoliran u ruskoj Federaciji od okolnih predmeta usp hrana i 755 od lyudey.Vse provoditi rutinske ankete zdrave djece dazhev identificiran virus cjepiva proiskhozhdeniya.Pri epidemiologicheskomnadzoreza virusaprodolzhaetsya cirkulacije vrijeme masovnog cijepljenja protiv dječje paralize (20% otkolichestva istraživanja i 21% izoliranih virusa), a to dovodi do rashoda snaga i sredstava, ali malo informativno u skladu s programom globalne eliminacije poliomielitapri certifikata zemlje uzimaju u obzir rezultate issledovaniytsirkulyatsiivirusa provoditi samo laboratorija i kkreditovannymi WHO. U skladyvaetsyakriticheskaya situacije Ruske Federacije s ovlaštenim regionalnim laboratorijima podiagnostike poliomielita.Pri značajno poboljšanje u svim laboratorijima professionalnogotestirovaniya točnost Izolacija virusa vrutinnoy laboratorijske prakse i dalje je niska. U tselomsovpadenie rezultati istraživanja s rezultatima regionalnih centara za kontrolu studija o polaboratornoy dječje paralize Nacionalni centar na svim pozicijama iznosila je 1999. godine, samo 49% .Nesoblyudenie radna pravila i operativne procedure, osoblje peregruzkameditsinskogo dovesti do laboratorijskog kontaminacije. Takokolo 20% negativnih uzoraka za nacionalnu laboratoriyuv fine kontrole regionalnih centara bili kontaminirovanyvaktsinnym virusom.Nesmotrya na uništenje divljih virusa dječje paralize u 1996, u laboratorijima državnih sanitarnih centara u 1999. vyyavlenalaboratornaya laboratorij kontaminacija divljih virusa vlaboratoriyah Gossanepidnadzor centrima u Srednjoj Distrikt Moskvi i Omsk regiji, što je rezultat laboratorijskih nesoblyudeniyapravil pohranu materijala. Čak regionalnyhtsentrah slučajevi uništavaju izvorne laboratornogomateriala (uzorci stolice, voda, prolazi) da polucheniyarezultatov konačnu studiju Nacionalnog centra, koja vodi do dužeg dodatnih istraživanja WHO vlaboratoriyah u slučaju kontaminacije dikimlaboratornym shtammom.Laboratorii Polio regionalni tsentrovosnascheny suvremene opreme i potrošnog materijala materijali, osoblje obučeno u standardnim metodama rada, uključujući ipodderzhaniyukultur etok za autonomno bespereboynoydeyatelnosti laboratoriju. To je jedan od kriterija za akreditaciju rabotylaboratory. Do sada, nitko nije regionalnayalaboratoriya stvoriti svoj vlastiti bankovni kletok.V priprema za laboratorijske akreditacije regionalnyhtsentrov u lipnju 2000. godine i pravovremeno priprema dokumentacije posertifikatsii Rusku Federaciju kao područja slobodnog otpoliomielita, ja bi u prosincu 2000: 1. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije glavni državni sanitarni liječnici centara vsubektah Ruske Federacije: 1.1. Kako uspostaviti strogu kontrolu nad identifikaciji pacijenata ostrymivyalymi paralize, prikupljanje uzoraka stolice od svih pacijenata otkrila idostavku suđenje najkasnije u roku od 72 sata nakon uzorkovanja laboratorijski vvirusologicheskuyu tsentraepidemiologicheskogo regionalnog nadzora polio i oštrim vyalymiparalichami s potrebnom popratnom dokumentatsiey.1.2. Virološki pregledi bolesnika s akutnim vyalymiparalichami obavljati samo u laboratorijima regionalnih centara, s izuzetkom pacijenata s očitim kliničkim ostrogopoliomielita, od kojih su uzorci se određuje u nacionalnom centru odmah poslati na laboratorijsku dijagnostiku poliomielita.1.3. Uzmi u obzir da je od 1. lipnja 2000. godine u skladu savtomatizirovannoy programa računovodstva slučajeva akutne mlohave paralicheyv službenom izvješću Ruske Federacije u, koji će vklyuchatsyazabolevaniya tek nakon primitka stolici uzoraka odvija vregionalnuyu laboratoriyu.2. Glavni državni sanitarni liječnici centri u subektahRossiyskoy Federaciji: 2.1. Za jačanje kontrole nad identifikaciju bolesnika s akutnim vyalymiparalichami, brzinu i točnost metodičke zbirke obraztsovstula u liječenju - preventivne uchrezhdeniyah.2.2. Nezamedlitelnoosuschestvlyat uzorci utovar vlaboratorii regionalne centre za dijagnostiku poliomielita.2.3. Isključi grupu zdrave djece programa nadzoraza cirkulacija virusa dječje paralize u naslovu RossiyskoyFederatsii, osim za djecu izbjeglica iz čečenske Respubliki.2.4. Poslati sve izoliran od 1996. godine nije g.virusypoliomielita prošao intratypic diferencijaciju, određeno u nacionalnom centru za laboratorijske dijagnostike dječje paralize dlyaopredeleniya njihove prirody.2.5. Provestiinventarizatsiyuvsehshtammov virusovpoliomielita pohranjeni u laboratorijima. Sojevi proshedshievnutritipovuyu diferencijacije unichtozhit.2.6. Zamijeniti referencu 15.06.2000 - sojevi koriste vlaboratoriyah bez potvrde putovnice, na novye.3. Glavni državni sanitarni liječnici centra u Moskvi, Stavropol i Khabarovsk teritorija, Omsk i Sverdlovskoyoblastyah, direktor NIIEM njih. Pasteur je rusko Ministarstvo zdravstva 3.1. Osigurati aktivnosti virološke laboratoriyregionalnyh centara u skladu sa zahtjevima "Smjernice povirusologicheskim polio istraživanja" VOZ.3.2. Provestianalizobemov rad vypolnyaemoyvirusologicheskoy laboratorij za dijagnozu dječje paralize, te u skladu sa prineobhodimostiprivestishtatnoeraspisaniestrukturnogopodrazdeleniya nagruzkoy.3.3. Osigurati nesmetan isporuku poliolefmsku ienterovirusov izoliran iz prirodnog izvora materijala i izvora material10% negativnih uzoraka u Nacionalnom centru za dječju paralizu laboratornoydiagnostike frekvenciju najmanje jednom vmesyats.3.4. Napravite banku za održavanje kulture dlyavirusologicheskih istraživanja stanica do 15. lipnja 2000. godine g.3.5. Osigurati, ako je potrebno, laboratorijska kultura tsentrovgossanepidnadzora prilogu teritorija nahozdogovornoy osnove.3.6 stanice. Uzmi u obzir da je u prvoj polovici ove godaspetsialisty - virusologiregionalnyhtsentrovproydutdopolnitelnoe treninga na radnom mjestu na polaboratornoy poliomielita.4 dijagnoze Nacionalni centar. Donijeti pravila Laboratorij za pohranu materialovi virusovpoliomielitavsootvetstvii pravila (Dodatak) <*>.--------------------------------<*> Не приводится.5. Национальной лаборатории по вирусологической диагностикеполиомиелита:5.1. До 15 июня 2000 г. провести инвентаризацию всех вирусовполиомиелита, выделенных в России с 1996 г., и подготовитьматериалы для сертификации страны в части характеристики вирусов.5.2. Обеспечить выдачу результатов исследования вирусоврегиональным лабораториям в срок до 28 дней.6. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России,Национальнойлабораториипо вирусологической диагностикеполиомиелита постоянно проводить анализ состояния вирусологическойдиагностики полиомиелита и сроки доставки проб. Ежемесячнопредставлять материалы по этому вопросу в Минздрав России.7. О выполнении пунктов 3.2, 3.4 доложить в Минздрав России к15 июня 2000 г.8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить напервого заместителя Министра здравоохранения Г.Г. Онищенко.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКО
zdravstveno zakonodavstvo

Ministarstva zdravstva Ruske FEDERATsIIPRIKAZot 6. svibnja 2000 N 150 ° DIAGNOSTIKIPOLIOMIELITA poboljšanje laboratorijskog u Ruskoj Federaciji Ruske Federacije provodi niz organizacijskih mjera za provedbu iprakticheskih likvidatsiipoliomielita programa pod globalnom otklanjanje ovog infektsii.V, 1999. vlasti i zdravstvene agencije igossanepidsluzhby pružiti najvišu pokrivenost cijepljenja deteydekretirovannyh dobi. Značajan napredak je prijavljen vrabote o identifikaciji i pregled bolesnika s akutnim vyalymiparalichami. Indeks pravovremeno prikupili uzorke stolice od bolnyhostrymi opušten paraliza povećan na 87,6% u 1999. godini. Od 1997. akutne dječje paralize uzrokovane divljim virusa nije zabilježeno. Sve to je neizravni dokaz divlji virus cirkulacije oprekraschenii poliomielita.Vmeste isto vrijeme i dalje imati mestonedostatkivvirusologicheskoy dijagnoze slučajeva akutnog flacidan paralize. Vsubektah ruskom Dalekom istoku i istočne -Sibirskogoregionovzabormaterialaot pacijenti dlyavirusologicheskogo studije u 22 - 33% slučajeva osuschestvlyaetsyapozzhe 15 dana od bolesti. Unatoč činjenici da je u 1999. godini udio probstula kod pacijenata s akutnom flacidan paralize, donio vregionalnye centara za nadzor poliomijelitisa iostrymi opušten paralizu (u daljnjem tekstu - regionalnim centrima), vozroslado standardni omjer je 94,3%, a treći probdostavlena u vremenu za više od 7 dana a u Republici Dagestan, Krasnodar regiji, Ivanovo, Orel regiji - za 60 više od jednog dana od pokazatelja ograda prob.Takie komplicirati certificiranja područja slobodna od poliomielita.Svyshe 95% uzoraka Tula je dostavljen regionalnim centrima ssoblyudeniem hladnog lanca. Međutim, prateći dokumentatsiyane se pripisuje slučajeva akutnog flacidan paralize koja zatrudnyaetstatisticheskuyu obradu podataka i izradu izvješća o rezultatima Svjetske organizacije obsledovaniyavo zdravoohraneniya.Osuschestvlyayutsya paralelno skupa issledovaniyaobraztsov stolica bolesnika s akutnim flacidan paralize i kontakt održanoj u centrima državne sanitarne laboratorija subektahRossiyskoy Federacije i regionalne tsentrah.V ​​1999 359virusov polio je izoliran u ruskoj Federaciji od okolnih predmeta usp hrana i 755 od lyudey.Vse provoditi rutinske ankete zdrave djece dazhev identificiran virus cjepiva proiskhozhdeniya.Pri epidemiologicheskomnadzoreza virusaprodolzhaetsya cirkulacije vrijeme masovnog cijepljenja protiv dječje paralize (20% otkolichestva istraživanja i 21% izoliranih virusa), a to dovodi do rashoda snaga i sredstava, ali malo informativno u skladu s programom globalne eliminacije poliomielitapri certifikata zemlje uzimaju u obzir rezultate issledovaniytsirkulyatsiivirusa provoditi samo laboratorija i kkreditovannymi WHO. U skladyvaetsyakriticheskaya situacije Ruske Federacije s ovlaštenim regionalnim laboratorijima podiagnostike poliomielita.Pri značajno poboljšanje u svim laboratorijima professionalnogotestirovaniya točnost Izolacija virusa vrutinnoy laboratorijske prakse i dalje je niska. U tselomsovpadenie rezultati istraživanja s rezultatima regionalnih centara za kontrolu studija o polaboratornoy dječje paralize Nacionalni centar na svim pozicijama iznosila je 1999. godine, samo 49% .Nesoblyudenie radna pravila i operativne procedure, osoblje peregruzkameditsinskogo dovesti do laboratorijskog kontaminacije. Takokolo 20% negativnih uzoraka za nacionalnu laboratoriyuv fine kontrole regionalnih centara bili kontaminirovanyvaktsinnym virusom.Nesmotrya na uništenje divljih virusa dječje paralize u 1996, u laboratorijima državnih sanitarnih centara u 1999. vyyavlenalaboratornaya laboratorij kontaminacija divljih virusa vlaboratoriyah Gossanepidnadzor centrima u Srednjoj Distrikt Moskvi i Omsk regiji, što je rezultat laboratorijskih nesoblyudeniyapravil pohranu materijala. Čak regionalnyhtsentrah slučajevi uništavaju izvorne laboratornogomateriala (uzorci stolice, voda, prolazi) da polucheniyarezultatov konačnu studiju Nacionalnog centra, koja vodi do dužeg dodatnih istraživanja WHO vlaboratoriyah u slučaju kontaminacije dikimlaboratornym shtammom.Laboratorii Polio regionalni tsentrovosnascheny suvremene opreme i potrošnog materijala materijali, osoblje obučeno u standardnim metodama rada, uključujući ipodderzhaniyukultur etok za autonomno bespereboynoydeyatelnosti laboratoriju. To je jedan od kriterija za akreditaciju rabotylaboratory. Do sada, nitko nije regionalnayalaboratoriya stvoriti svoj vlastiti bankovni kletok.V priprema za laboratorijske akreditacije regionalnyhtsentrov u lipnju 2000. godine i pravovremeno priprema dokumentacije posertifikatsii Rusku Federaciju kao područja slobodnog otpoliomielita, ja bi u prosincu 2000: 1. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije glavni državni sanitarni liječnici centara vsubektah Ruske Federacije: 1.1. Kako uspostaviti strogu kontrolu nad identifikaciji pacijenata ostrymivyalymi paralize, prikupljanje uzoraka stolice od svih pacijenata otkrila idostavku suđenje najkasnije u roku od 72 sata nakon uzorkovanja laboratorijski vvirusologicheskuyu tsentraepidemiologicheskogo regionalnog nadzora polio i oštrim vyalymiparalichami s potrebnom popratnom dokumentatsiey.1.2. Virološki pregledi bolesnika s akutnim vyalymiparalichami obavljati samo u laboratorijima regionalnih centara, s izuzetkom pacijenata s očitim kliničkim ostrogopoliomielita, od kojih su uzorci se određuje u nacionalnom centru odmah poslati na laboratorijsku dijagnostiku poliomielita.1.3. Uzmi u obzir da je od 1. lipnja 2000. godine u skladu savtomatizirovannoy programa računovodstva slučajeva akutne mlohave paralicheyv službenom izvješću Ruske Federacije u, koji će vklyuchatsyazabolevaniya tek nakon primitka stolici uzoraka odvija vregionalnuyu laboratoriyu.2. Glavni državni sanitarni liječnici centri u subektahRossiyskoy Federaciji: 2.1. Za jačanje kontrole nad identifikaciju bolesnika s akutnim vyalymiparalichami, brzinu i točnost metodičke zbirke obraztsovstula u liječenju - preventivne uchrezhdeniyah.2.2. Nezamedlitelnoosuschestvlyat uzorci utovar vlaboratorii regionalne centre za dijagnostiku poliomielita.2.3. Isključi grupu zdrave djece programa nadzoraza cirkulacija virusa dječje paralize u naslovu RossiyskoyFederatsii, osim za djecu izbjeglica iz čečenske Respubliki.2.4. Poslati sve izoliran od 1996. godine nije g.virusypoliomielita prošao intratypic diferencijaciju, određeno u nacionalnom centru za laboratorijske dijagnostike dječje paralize dlyaopredeleniya njihove prirody.2.5. Provestiinventarizatsiyuvsehshtammov virusovpoliomielita pohranjeni u laboratorijima. Sojevi proshedshievnutritipovuyu diferencijacije unichtozhit.2.6. Zamijeniti referencu 15.06.2000 - sojevi koriste vlaboratoriyah bez potvrde putovnice, na novye.3. Glavni državni sanitarni liječnici centra u Moskvi, Stavropol i Khabarovsk teritorija, Omsk i Sverdlovskoyoblastyah, direktor NIIEM njih. Pasteur je rusko Ministarstvo zdravstva 3.1. Osigurati aktivnosti virološke laboratoriyregionalnyh centara u skladu sa zahtjevima "Smjernice povirusologicheskim polio istraživanja" VOZ.3.2. Provestianalizobemov rad vypolnyaemoyvirusologicheskoy laboratorij za dijagnozu dječje paralize, te u skladu sa prineobhodimostiprivestishtatnoeraspisaniestrukturnogopodrazdeleniya nagruzkoy.3.3. Osigurati nesmetan isporuku poliolefmsku ienterovirusov izoliran iz prirodnog izvora materijala i izvora material10% negativnih uzoraka u Nacionalnom centru za dječju paralizu laboratornoydiagnostike frekvenciju najmanje jednom vmesyats.3.4. Napravite banku za održavanje kulture dlyavirusologicheskih istraživanja stanica do 15. lipnja 2000. godine g.3.5. Osigurati, ako je potrebno, laboratorijska kultura tsentrovgossanepidnadzora prilogu teritorija nahozdogovornoy osnove.3.6 stanice. Uzmi u obzir da je u prvoj polovici ove godaspetsialisty - virusologiregionalnyhtsentrovproydutdopolnitelnoe treninga na radnom mjestu na polaboratornoy poliomielita.4 dijagnoze Nacionalni centar. Donijeti pravila Laboratorij za pohranu materialovi virusovpoliomielitavsootvetstvii pravila (Dodatak) <*>.--------------------------------<*> Не приводится.5. Национальной лаборатории по вирусологической диагностикеполиомиелита:5.1. До 15 июня 2000 г. провести инвентаризацию всех вирусовполиомиелита, выделенных в России с 1996 г., и подготовитьматериалы для сертификации страны в части характеристики вирусов.5.2. Обеспечить выдачу результатов исследования вирусоврегиональным лабораториям в срок до 28 дней.6. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России,Национальнойлабораториипо вирусологической диагностикеполиомиелита постоянно проводить анализ состояния вирусологическойдиагностики полиомиелита и сроки доставки проб. Ежемесячнопредставлять материалы по этому вопросу в Минздрав России.7. О выполнении пунктов 3.2, 3.4 доложить в Минздрав России к15 июня 2000 г.8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить напервого заместителя Министра здравоохранения Г.Г. Онищенко.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКО