Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

Dodatak N 6UTVERZhDENOPrikaz MOH Rossiiot od 1998/09/01 N 2INSTRUKTSIYAPO UKLANJANJA iz seruma ANTIREZUSANTITEL DRUGE SPETsIFIChNOSTIObschie About praktični rad po definiciji Rh prinadlezhnostikrovi najvećoj udobnosti je korištenje syvorotokantirezus krvna grupa AB (IV), nesoderzhaschihgruppovyhagglyutininov alfaibeta.Takiesyvorotkiyavlyayutsyauniversalnymi bilo moguće utvrditi Rh prinadlezhnostv krvna grupa na bilo kojem sustavu AVO.Syvorotki antirezus pripadaju skupini G (i), a (II) i B (III), i mo Gut se pretvoriti u univerzalni putemabsorbtsii ili ih alfa aglutinin grupe ibeta.Pomimo gruppovyhagglyutininovispolzovaniyusyvorotkiantirezus neutraliziranje miješati također dostupan u nekim slučajevima izoimmunnyeantitela drugom specifičnosti, a većina anti-C i anti-E. Eslieti imaju niskog titra protutijela, oni mogu biti uklonjena razrjeđivanjem ili pomoschiabsorbtsii syvorotki.Ispolzovanie Universal sera antirezus uproschaetrabotu, povećava učinkovitost laboratorijskih usluga i isklyuchaetpoluchenie pogrešne rezultate zbog neslaganje gruppysyvorotki antirezus i proučavao eritrotsitov.Dlya puštanje u serumu aglutinacijskom antirezus alfa, beta i antitijela iz anti-C i anti-E mogu primijeniti na različite načine: a) za neutralizaciju alfa aglutininom grupe i grupe betasootvetstvuyuschim m tvar sadržana u amnioticheskoyzhidkosti (vidi, str. 1) b) neutraliziranje alfa aglutininom skupinu betaestestvennym grupu i A i B tvar (tvari) Vitebsk (vidi, str. 2), c) absorbtsiyugruppovyhagglyutininovalfai betarezus-negativne eritrociti nalazi vijuga kroviposle ukloniti ih iz seruma (vidi, str. 3) do d) neutraliziranje skupine alfa i beta aglutinini putemrazvedeniya serumu (vidi, str. 4), e) apsorpcije anti-C i anti-E etoyspetsifichnosti eritrociti (vidi. str. 5) do e) neutraliziranje anti-C protutijelo i anti-E od razvedeniyasyvorotki (vidi, str. 6) .1. Neutralizacija skupina aglutinini alfa i beta, na pomoschiamnioticheskoy tekućine *>Amnionska tekućina soderzhitrastvorennuyugruppovuyusubstantsiyu odgovara fetalnog krvne grupe. Može bytispolzovana i u nativnom obliku, a prije vysushennayai zatim se otopi u destiliranoj vodi (tekućeg pripravka i obrabotkuamnioticheskoy cm. P. 8) .---------------------- ---------- *> - Amnionska tekućina i neutralizira alfa betaantitela pripada klasi lgM i djelomično alfa betaantitela pripada klasi LGG, bez neutralizacije neytralizuyutsya.Dlya aglutinini alfa i beta u beta Oalfa syvorotkeantirezus skupina (I), pomoću amnionske zhidkostgruppy AB (IV) ili smjesa amnionska tekućina grupa uzoraka (II) i u (iii). Neutralizirati aglutininom beta syvorotkegruppy u Abete (II) uporabom amnionske tekućine B (III) .Za neutralizacije u serumu aglutinini alfa antirezus gruppyValfa (III) uz amnionske tekućine iz A (II) .Za potpunog iscrpljenja u skupini aglutininom iskhodnoysyvorotke antirezus vrši izbor optimalne sootnosheniyaamnioticheskoy tekućine i neutralizira antirezus seruma, dlyachego: - stalak montiran prema pet epruvete simbola 1: 2,1: 3, 1: 4, 1: 5, 1: 6, sve epruvete 2 za dobivanje tekućeg kapliamnioticheskoy ti - poslevysushivaniya-- nativni ili otopljen u prvu epruvetu doda se 4 kapi neytralizuemoysyvorotki, 6 kapi u drugi, treći - 8 kapi, a četvrti -10 kapljice u petom - 12 kapel-- sadržaj se miješa i ostavi se 10 minuta prikomnatnoy temperaturu - nakon izlaganja 10 minuta smjese za svaku probirkikontroliruyut ravnine napolnotu neytralizatsiisostandartnymi Rh negativne crvene krvne stanice soderzhaschimiantigen odgovarajućih neutralizira agglyutininam-- posljednjeg razrjeđenja u kojem nema arr yutinatsiya (opažanje vremena od 5 minuta) izabrana je za optimalnu sootnoshenieamnioticheskoy tekućine i neutralizira syvorotki-- ako ne u svim aglutinacije razrjeđenjima gotovyatrazvedeniya 1: 7, 1: 8, 1: 9, a nastavljeno istraživanje kako skazanovyshe-- nakon odabran optimalni omjer u serumu osnovnomuobemu antirezus dodan kolichestvoamnioticheskoy odgovarajuće tekućine i miješa se na njih. Nakon 10-20 minuta posleperemeshivaniya ponovno provjerava u serumu apsorbancije potpunost naploskosti uzorcima 6-8 Rh-negativne eritrociti gruppyA (II) i u (III) - u daljnjem tekstu serum ispituje i obradi sukladno"Upute za izradu standardnih seruma i reagentaantirezus".Note: Kako bi se olakšalo dobivanje univerzalni sera izsyvorotok antirezus skupinu Abete (II) i Valfa (III) njihove mozhnopredvaritelnosmeshivat, chtopozvolyaetneytralizovatodnomomentno aglutinini alfa i beta amnionska zhidkostyugruppy AB (IV) ili smjesa amnionske tekućine A (II) igruppyV (III). Prethodno miješanje syvorotkiprotivopolozhnyh skupine također poželjno, jer kada etomproiskhoditchastichnayavzaimnayaneytralizatsiya gruppovyhagglyutininov koji smanjuje količinu tekućine potrebnu za amnionske potpune neutralizacije i time razrjeđivanje snizhaetsyastepen apsorbira syvorotki.Ispolzovanie osuši amnionske zhidkostiPri niskog titra seruma antirezus ograničava eerazvedenie za suhi prašak neytralizatsiiagglyutininovtselesoobraznoispolzovat , Neutralizirati nastavak na isti način - sopredeleniya optimalni omjer i serum antirezus suhogoporoshka dobiven iz amnionske tekućine, kao što slijedi: - stalak montiran četiri cijevi brojevima, do koje bi se 0,5 ml seruma antirezus-- prva cijev se doda 2 mg suhim amnioticheskoyzhidkosti, druga - 4 mg, u trećem - 8 mg i četvrti - 16 mg.Soderzhimoe epruvete se miješa do potpunog otapanja praha na sobnoj iostavlyayut temperature-- nakon 10 minuta se provodi na ispitivanje ravnini polnotune ytralizatsii s eritrociti skupina A (II) i u (iii), a omjer vybirayutoptimalnoe ingredientov-- odabranom omjeru koristi za proizvodnju osnovnogoobema syvorotki-- nadalje ispitan seruma i obradi sukladno"Upute za proizvodnju antirezus serumu i reagensa"0,2. Neutralizacija grupa alfa aglutininom i specifičnost betaestestvennymi grupa tvari A i B (tvari Vitebsk) Skupina spetsificheskieveschestvaAiVyavlyayutsyavysokomolekulyarnymi polisaharidi pripravljeni vproizvodstvennyh uvjete iz svinjske sluzi i njihova loshadinyhzheludkov enzimatskom razgradnjom i posleduyuschimosazhdeniem pročišćavanje s organskim otapalima. Kolichestvogruppovogo posebice supstance potrebne za neytralizatsiiantitel seruma ovisi o aktivnosti tvari. Dlyaneytralizatsii skupina seruma aglutinini antirezusdobavlyayut grupe specifične tvari iz izračuna: - do 1000 ml seruma antirezus G (I) - 0,1 g gruppovogoveschestva A i 0,1 g - skupina tvar V-- 1000 ml seruma antirezus skupine A (II ) - 0,1 ggruppovogo tvar B do 1000 ml seruma antirezus skupina B (III) - 0,1 g gruppovogoveschestva grupe A.Dlya otapanje tvari potrebno je kolichestvosnachala triturira sa staklenim štapićem u epruveti, ili chasovomstekle s malom količinom (1 ml) serum antirezus, grije 37sh u C, onda je to grupa označavanja tvar prenesena količina serumskog antirezus pažljivo puta smyvayaego serum od stakla. Serum se miješa antirezus sgruppovym tvar i smještene u inkubator tijekom 3 sata 30 peremeshivayakazhdye minut.Posle ovaj serum je stavljena u hladnjak na 4sh C nemenee od tri dana, a zatim ispitane za aglutinacija ploče nasoderzhanie skupine s 6-8 obraztsamirezus negativne skupine krvi a (II) i u (iii) .Otsutstvie aglutinacija znači da skupina agglyutininypolnostyu neutralizira. Prisutnost ukazuje aglutinacije nepolnuyuneytralizatsiyu gruppovyhagglyutininov.Vsluchae nepolnoyneytralizatsii skupine u serumu aglutinini ponovno dobavlyayuttakoe jednaka ili veća (0,5 g), količina tvari proceduri skupina ivsya povtoryaetsya.Pri potpuna neutralizacija grupe aglutininom syvorotkuissleduyut i dalje tretira u skladu s "Instrukcija poizgotovleniyu standardne seruma i reaktanta antirezus"0,3. Apsorpcija grupnog aglutininom Rh otritsatelnymieritrotsitami vijuge na krvne grupe AB (IV) vijuga neopranu krvne grupe AB (IV), preostali serum posleotsasyvaniya antirezus dozvoljene 4-8sh čuva na 1-2 ° C apsorpcija vtechenie sutok.Dlya ohladi vijuge usitnjava s pomoschisteklyannoy granja i dodana je i ohladi syvorotkuantirezus u količini od 1 / 6-1 / 3 volumena u odnosu na volumen koji zauzima usitnjenog paket (300 ml vijuga prilivayut50-100 ml seruma apsorbira, ovisno o aktivnostigruppovyh mrava Itel). Serum je pažljivo pomiješa s paketom, ostavi stajati tijekom 18-20 sati na 4-8sh C, te su odvojeni otsvertka tsentrifugirovaniya.Dalee serumom provjerava u ravnini s uzorcima 6-8 Rh negativna crvenih krvnih stanica, a u slučaju punog apsorpcije gruppovyhagglyutininov dalje tretirati i testirani u skladu s"Upute za proizvodnju antirezus serumu i reagensa"0,4. Neutralizacija grupa alfa aglutininom i razrjeđenje seruma za neutralizaciju betapri pomoć syvorotkiDlya antirezus izotonicheskimrastvorom NaCl razrijeđenog seruma posebno odabranih skupina AB (IV) ilistandartnym razvoditelem.Neytralizatsiya grupe antitijela koje koriste samo kada razrjeđenja vozmozhnatolko velika razlika titar skupina, Rh antitel.Naprimer ako je titar antitijela skupina 1: 8 seruma sleduetrazvesti najmanje 16 puta, a to je moguće samo ako su titar antitijela kod rezus se nastavlja nakon razrjeđivanja nizhetrebovany nisu prikazani na standardnom seruma antirezus.V tijekom rada na početku treba proizvesti probnyerazvedeniya antirezus serumski titar i ispitati Rh antitijela, stupanj neutralizacije atakzhe skupine s 6-8 obraztsamirezus antitijela negativna eritrocita iz skupine A (II) i u (iii). održavanje dostatne titar antitijela i rezus polnoteabsorbtsii grupe antitijela razrijeđena primarni volumen syvorotkiantirezus dalje istraživali, a zatim se tretira u skladu s"Upute za proizvodnju antirezus serumu i reagensa"0,5. Uklanjanje seruma antirezus popratnih antitelanti-C i anti-EEsli na bilo koji korak seruma liječenje antirezus Dvyyasnitsya, da sadrži i druge antitijela antirezus, potonji može biti uklonjen i apsorpcije razvedeniyasyvorotki.Absorbtsiya provedena tri puta ispere eritrocita u vzyatymipriblizitelno pola volumena u odnosu na serumu. Esliv serum smjesa je anti-S antitijela na eritrocite fenotipa absorbtsiiprimenyayutsya Ccddee, a ako primesanti-E, crvene krvne stanice fenotip ccddEe. Apsorpcija se provodi vtechenie 2-3 sata. pri 37sh C uz miješanje testom sposleduyuschey seruma za specifičnost i aktivnost.Esli vezanih protutijela nije uklonjen, sorpcije može povtorit.Razvedenie serum antirezus uklanjanje soputstvuyuschihantitel može se provesti na jedan titra anti-D protutijela nije manja chem1 128 - 1: 256 Titar povezane antitijela nije veći od 1: 2.Syvorotku antirezus razrijeđena s izotoničnom otopinom NaCl, serum - razvoditelem ili standardni razvoditelem.V početkom trebali bi određivanja da issledovatna potpunost neutralizaciju soputst uyuschih sohrannostdostatochnogo antitijela i titar antitela Rhesus-D. Kada je većina rezultaterazvodyat pozitivnim serumom. Nakon apsorpcije, tako da razrjeđenje seruma iposle primarni volumen njegovog ponovnog obrabatyvayuti istraživani u skladu s nadalje "Upute za izgotovleniyustandartnyh serumu i reagens antirezus"0,6. Priprema amnionske tekućine i njihova obrada u proizvodnji dlyaispolzovaniya sera antirezusAmnioticheskuyu tekućina skuplja u bolnicama od kazhdoyrozhenitsy pojedinačno u čiste bočice. Od trudnica može bytpolucheno od 100 do 1500 ml. Oznaka na bocu pokazuje familiyurozhenitsy, datum snimanja, a broj mogućih pripadnosti grupi krovinovorozhdennogo.Gruppovaya amnionska tekućina sootvetstvuetgruppe krvi novorozhdennogo.Oplata zasboramnioticheskoyzhidkostiproizvoditsyauchrezhdeniyami usluga u krvi je sličan plaćati za retroplatsentarnuyukrov sredstava za nabavu amnionske tekućine u krovi.Podgotovka ispolzovaniyuGruppovuyu pripadnost amnionske ustanavlivayutputem tekućine određuje članstvo u grupi novorozhdennogoi krvi Do metodomistoscheniyaagglyutininovalfaibeta grupe O vgemagglyutiniruyuschey seruma (I). Za ovaj probirkesmeshivayut jednakih volumena (1 ml), uz standardnu ​​gemagglyutiniruyuscheysyvorotki 1:32 titar testa amnionske tekućine. Smjesa se miješa i ostavi da stoji 10 minuta. na sobnoj temperature.Zatem smjese serumu i amnionske naploskosti tekućine ispitanih sa standardnim eritrocitima grupe A (II) i (III) iz koordinirati eritrocite i smjesa mora odgovarati primerno1 10, izlaganje minut.Traktovka 5-7 results- Prisutnost aglutinacije u kapima sa eritrociti iz grupe a (II) u igruppy (III) označava odsustvo amnionske zhidkostigruppovyh antigena a i B, na primjer, njegova Pripadnost gruppeO (I). Takva amnionska tekućina nije pogodan za neytralizatsiigruppovyh agglyutininov.- odsutnosti aglutinacijom s eritrocitima u kapi A (II) i prisutnost aglutinacijom s eritrocitima u padu grupe (III) pokazuje amnionska tekućina koja pripada skupini A (II) .- Odsutnost aglutinacije na pad eritrocitima iz skupine B (III) i njegove prisutnosti s eritrocitima grupe a (II) pokazuje naprinadlezhnost amnionske tekućine u grupi B (III) .- odsutnost aglutinacije eritrocitima kao kapljice gruppyA (II), a skupina B (III) pokazuje prinadlezhnostamni cal tekućina skupine AB (IV) .Gruppovuyu pribor zabilježen na naljepnici na bočicu s kotoruyunakleivayut zhidkostyu.Kontrol amnionske tekućine na amnionske spetsifichnostSleduet razmotriti mogućnost ulaska amnioticheskuyuzhidkost krvi porođajni, a time i potrebu issledovatkazhdy uzorak amnionske tekućine na prisutnost amnionske gruppovyhagglyutininov.Issledovanie tekućina eritrocitima gruppyA (II) i (III) provodi se analogno definicija gruppovoyprinadlezhnosti krovi.Nalichie aglutinacijskom OZNA ispire prisutnost amnionske zhidkostigruppovyh aglutinacijske krvi majke. Takav uzorak neprigodendlya raboty.Filtratsiya i konzerviranje amnionska zhidkostiPosle odrediti članstva skupina i kontrole naspetsifichnost amnionska tekućina se filtrira kroz filter i obychnyybumazhny pod vakuumom kroz Buchnerov lijevak porculan, za koji je stavljen filterski papir isjeckan tolschinoy5-7 mm. Nakon filtriranja amnionska tekućina samog stanovitsyaprozrachnoy.Konservirovanie borne kiseline na osnovi 2 grna 100 ml ili 1 g natrijevog azida 1000 ml.Srok skladištenja amnionske tekućine kod 12 mjeseci 4-8sh S.Vysushivanie amnionske zhidkostiS produljiti ovoja amnionske zhidkostvysushivayut 150-200 ml ampule kapaciteta 250-500 ml. Naflakony zalijepljen oznakama amnioticheskoyzhidkosti grupe ABO sustav izvorni količina i datyvysushivaniya.Vysushennuyu amnionske tekućine koji je pohranjen na komnatnoytemperature. Rok trajanja od 5 godina. Amnioticheskuyuzhidkost osuše prije upotrebe razrijedi s destiliranom vodom volumena doiskhodnogo. Nakon oslobađanja pomoću analogichnonativnoy.Metodicheskie preporuka "Uklanjanje sirutke antirezusantitel drugoyspetsifichnosti"Odobreno Ministerstvomzdravoohraneniya SSSR 27. studenog 1990. N 10-11 / 136, schitatutrativshimi snagu od datuma odobrenja instruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 7UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Ministarstva zdravstva 09.01.1998, N 2INSTRUKTSIYAPO Određivanje Rh Pribor KROVII. VVEDENIEOpredelenie Rh pribor je identificirati ljude veritrotsitah antigen Rhesus D sustav Rezus.V sustav uključuje šest antigena: D, D, C, C, E, E, koja se određuje odgovarajućim antisyvorotok.Antigen d serološki nije otkriven. Postoji takzheraznovidnosti Rh antigena: Du, Cw, cv, cx i drugie.Antigeny Rhesus susreće sa sljedećim učestalosti: D - 85% C - 70% C - 80% E - 30% e - 97,5% Rhesus antigeni su sposobnostyuvyzyvatobrazovanie isoimmune antitel.Naibolee aktivni u tom pogledu je antigen D kotoryyi znači Rh. Da je nedostatak antigena D nalichiyuili sve osobe su podijeljeni u Rh-Rh polozhitelnyhi otritsatelnyh.Razlichnye kombinaciju antigena u Rhesus krvne grupe izabrane lyudeysostavlyayut 28 Rhesus (Tab. 1). Četrnaest nihsoderzhitsya antigena D - su Rh-pozitivnih i drugiechetyrnadtsat ne sadrži antigen D (donji dio tablice) - ihotnosyat na otritsatelnym.Tablitsa 1SISTEMA Rh Rh + ----- + --------- -------------------------------------------------- - + | N | rhesus pozitivno || + + ---------------------- ------------- + ---------- + - ----------- + | p / p | fenotip | u% Frekvencija | Genotip | incidencije% | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 1-2 | CCDEE CwCDEe | 0.00 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 3 | SSDEe | 0,07 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 4 | CcDEE | 0035 | CDE / CDE | 0006 || | | | CDE / CDE | 0029 | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 5 | CcDEe | 13,69 | CDE / CDE | 12,24 || | | | CDE / CDE | 0,01 || | | | CDE / CDE | 0,97 || | | | CDE / CDE | 0,27 || | | | CDE / CDE | 0,19 || | | | CDE / CDE | 0006 | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 6 | CwcDEe | 1.23 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 7 | ccDEe | 11.82 | CDE / CDE | 10.04 || | | | CDE / CDE | 0,72 || | | | CDE / CDE | 0,06 | + ----- + ---------------------- + ------------ - + ---------- + ------------ + | 8 | ccDEE | 2,49 | CDE / CDE | 2,16 || | | | CDE / CDE | 0,33 | + ----- + ---------------------- + ------------ - + ---------- + ------------ + | 9 | CcDee | 31,93 | CDE / CDE | 29,90 || | | | CDE / CDE | 1,98 || | | | CDE / CDE | 0,05 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 10 | CwcDee | 2,38 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 11 | CCDee | 16.81 | CDE / CDE | 16,01 || | | | CDE / CDE | 0,80 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 12 | CwCDee | 2,60 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 13 | CwCwDe | 0,00 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 14 | ccDee | 2,21 | SDE / CDE | 2,10 || | | | CDE / CDE | 0,11 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | Rh-negativni | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 15 | ccddee | 12.71 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 16 | Ccddee | 1,54 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 17 | CCddee | 0,03 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 18 | Cwcddee | 0035 | Cwde / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 19 | ccddEe | 0070 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 20 | CcddEe | 0,35 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 21-28 | CwCddee CwCwddee | | ||| | ccddEECcddEE | 0,00 | ||| | CCddEECCddEe | | ||| | CcddEeCwCddEe | | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + II. Opći komentari 1. Određivanje Rh Rh prinadlezhnosti.Opredelenie pomagala od strane osobe koja ima poseban podgotovku.Opredelenie Rh prinadlezhnostiretsipientov proizvoditsyastandartnoy serum protiv D, što ga čini moguće podijeliti će se na Rh pozitivna (Rh +) i Rh-negativnih (RH -). Za razliku od primatelja definicija rhesus prinadlezhnostikrovi donora se provodi u dva stupnja: prvi krvni serum donorovissleduetsya standardni anti-D, zatim davatelji krvi, što je dalo negativne reakcije sa serumom anti-D, istraživanja uyutdopolnitelno standardne seruma antirezus, soderzhaschimiantitela anti-C i anti-E. Anti-C i anti-E mogu biti vsyvorotke u čistom obliku ili u kombinaciji s antitelamianti-D, na primjer, anti-D + C, anti-D + E ili anti-D + C + E.V broj Rh -negativno donatori se pripisuje samo osobe čije krvi daje negativnu reakciju sa svim serumima, tj. ne sadrži bilo koji od tri antigena u Rhesus D, C, E.Inogda kao dodatna istraživanja potrebna za obavljanje UY drugima - kod bolesnika sa sumnjom izosensibilizatsiyu i uberemennyh zhenschin.Rezultat krvi Rh pribor donorovzapisyvaetsya u posebnim popisima ili časopisa i knjiga listedonorskogo magazin (kartica) s datumom i potpisana od strane osoba koje obavljaju opredelenie.Rezultat odrediti RH zalihe krvi pacijenata andother osobe snimljene u posebnom registru i da se formira sukazaniem itd ti i potpisan od ugovornih strana, utvrdit je napravio. Etotblank zalijepljen u povijesti a osim toga, rezultat prikazan na ovom obrascu je zabilježen od strane lječnika pravomverhnem kutu lica lima i zapečaćene medicinsku povijest pokazuje egopodpisyu daty.2. pribor sirutke Računovodstvo Grupe antirezus.Syvorotki antirezusizgotavlivayutsyaobychnov obrazac"univerzalan", tj lišen anti-antitijela i anti-grupa-V.Takie serumu pogodna za određivanje Rh prinadlezhnostikrovi bilo koja skupina ljudi AVO.Odnako sustava ako se proizvodi u serumu antirezus različite gruppposisteme Abo, u tim slučajevima, opredeleniirezus skupina pripadnost treba uzeti u obzir spetsifichnostsyvorotki. Serum antirezus G (I) pripadaju opredelyaetsyarezus samo skupina O eritrocita (I) - syvorotkoyantirezus skupina A (II) - samo u eritrocitima skupina G (I), a A (II) -syvorotkoy antirezus skupina B (III) - samo eritrociti iz skupine (i) i u (iii) - serum antirezus skupina AB (IV) i spetsialnoprigotovlennoy "univerzalan" Rh-pripadnost određuje veritrotsitah skupina AB (IV) i bilo koje druge grupe krovi.3. Kontrola issledovaniya.Pri svaki studij ili provodi niz issledovaniyneobhodimo provjeriti specifičnost i aktivnost syvorotkiantirezus staviti kontrolu. Primijeniti kontrolu standartnyerezus pozitivnih eritrocita G (I) ili istu skupinu kao što je ispitivano chtoi krvi i standardna Rh-negativne eritrocite eritrotsity.O standardnom cm. "Upute za uzimanje i uchetukrovi dobiveni od donora s eritrocitima malih doza za prigotovleniyastandartnyh"0,4. Značajke standardni sera za određivanje serumskog antirezus.Standartnye Rh prinadlezhnostimogut sadrže Rh antitijela različitih oblika - puna inepolnye (vidi. "Upute za protutijela u serumu studija nalichierezus"). Svaki od tih antitijela su jedini aktivni osobyhusloviyah tako tehnika za određivanje Rh prinadlezhnostizavisit na kojima Rh antitijela su standartnoysyvorotke.Metod korištenje svakog od standardnih seruma antirezusukazyvaetsya popratnom instruktsii.III. Različite metode za određivanje definicije Rh Rh PRINADLEZhNOSTIMetod ovisi o dodacima formyantitel standardnim serumom i način na koji je to izgotovleniya.Pri problem u serumu ga antirezus pridaje kratkayasoprovoditelnaya upute koje opisuju postupak za kotorogoprednaznachena ovu seriju izdanu syvorotki.1. Određivanje Rh kupaonske Reakcijska konglutinacija sprimeneniem želatina in vitro zagrijavana 46-48sh ersed) Posebna osnaschenie.Standartnaya antirezus serum anti-D sa parcijalnim antitelami.Standartnye Rh + eritrocita i rh- za kontrolya.Tsentrifuzhnye ili druge cijevi s kapacitetom od 10 ml.Vodyanaya kupelj 46-48sh C. suho zračnog termostata 46-48sh C.10 otopina% želatine. (Želatina može spremiti natrijevim konservantom- sulfatsilom (Albucidum) - brzina 100 mg Albucidum po 10 ml 10% otopine), uz želatinske .Lupa 2-4 puta) uvelicheniem.b profilakse ispitnog krvi i standartnyheritrotsitov. Krv za studije treba uzeti u kolichestve5-8 ml bočice bez stabilizatora. Na nadpisatfamiliyu vitro, inicijala i krvne grupe osobi od koje krov.Obychno donijeti nakon zgrušavanja krvi na dnu cijevi ostaetsyanebolshoe broju slobodnih crvenih krvnih stanica, koje sleduetupotreblyat za istraživanje. Ako dovoljno tih eritrocita, treba potresen odvojiti veće vijuge kolichestvaeritrotsitov.Dopustimo trgovina krvi za 2-3 dana na + 4-8sh S.Mozhno uzeti krv sa izotonične otopine soli ili neke druge limonnokislogonatriya stabilizatora (0,25 ml po 1 ml krvi) , U etomsluchae eritrociti treba oprati, u koju svrhu je cijev dolitdoverhu izotonični NaCl, mix sadržaj svog itsentrifugirovat. Otmytyeeritrotsityispolzovatdlyaissledovaniya.Neposredstvenno prije ispitivanja krvi može uzeti Izmest'ev ubod prst sa staklenim štapićem i postavljeni neposredno prije ulaznog iz seruma vprobirku antirezus miješanog szhelatinom 1: 2.c) određivanje tehnike. Država postavlja dva ryadaprobirok od broja ispitanih uzoraka crvenih krvnih stanica u svakom retku cijevi ipodve standardne Rh-pozitivnih irezus-negativne crvenih krvnih stanica. Za svake dvije probirkahnadpisyvayut prezime i inicijali osobe čija krv budetissledovatsya. Cijevi su numerirane. U istom oboznachennyeprobirki (u dva reda) 1 kap (0.05 mL), i kontrolna issleduemyheritrotsitov - jedna kap (0.05 ml) i Rh + standardna rh- eritrotsitov.Vo doda sve cijevi u prvom redu jedan pad ( 0,05ml) serum antirezus.Vo sve cijevi (u dva reda) doda se dvije kapi (0,1 ml), 10% otopine želatine, prethodno zagrijani na razzhizheniya.Vtoroy broj kontrolira kako bi se izbjeglo vozmozhnogonespetsificheskogo skleivaniyaissleduemyh eritrocita (pryamayazhelatinovaya uzorka) .Soderzhimoe miješa cijevi vrtložena IEM sprobirkami stativ i stavi se u vodenu kupku na 46-48sh C kroz 15 minuta ili vsuhovozdushny termostat 25-30 minut.Pri vađenje cijevi iz vodene kupke i termostatadolivayut njoj 5-8 ml izotonične otopine NaCl i peremeshivayutsoderzhimoe od 1-2 struko preokretanjem probirok.g) tumačenje rezultata. Cijevi pregledavate na svetnevooruzhennym oka ili preko lupu.Rezultat tumači prisutnosti ili odsutnosti sklon sljepljivanju agglyutinatsiieritrotsitov.Pri pozitivan rezultat je lako vidjeti zbog crvene kvržice na transparentan, gotovo izbijeljene zhidkosti.Pri negativnim rezultatom u ravnomernookrashennaya epruvetu vidljivim u svijetlo crvene boje, opalescirajuće zhidkost.Obraztsy eritrociti dobije aglutinaciju sa serumom anti-D, Rh-pozitivne (Rh +). Uzorci eritrocita, Ned aglutinacija sa serumom anti-D - Rhesus negativne (rh-). Međutim, rezultati uzimaju u obzir kao istinito nakon proverkikontrolnyh uzoraka, potvrđuje specifičnost i aktivnostsyvorotki antirezus, odnosno u odsutnosti aglutinacije sostandartnymi Rh-negativne eritrocite istoimene gruppyi prisutnosti aglutinacije standardnoj Rh polozhitelnymieritrotsitami istoimene skupine ili skupine O (I). U probirkahvtorogo (kontrola) brojnih aglutinacije aglutinacije dolzhno.Nalichie biti u bilo kojem od brojnih kontrolne tube (izravno uzorak želatina pozitivan) označava nespetsifichnostireaktsii. Pod tim uvjetima, pozitivan rezultat s syvorotkoyantirezus ne može se smatrati kao pravi. U takvim sluchayahrekomenduetsya ispere eritrociti istražena toplo izotonicheskimrastvorom NaCl za ispiranje od njih i povtoritissledovanie autoantitijela. Prisomnitelnom rezultat za opredeleniyarezus-pribor treba koristiti metodu aglutinacija vsolevoy okruženje koristeći sera antirezus, soderzhaschihpolnye antitela.2. Određivanje Rh dodaci upotrebljavaju standartnogouniversalnogo reagensa (u epruvetama bez zagrijavanja) .Spetsialnoe osnaschenie.standartny univerzalnog reagensa antirezus - anti-D-33% otopina poliglyukina standard Rh + eritrocita i rh- za kontrolu-epruvete za centrifugiranje i druge sposobnosti 10 ml povećala 2-4 puta uvelicheniem.Predvaritelnaya studija obradbu trebuetsya.Mozhet ne može se koristiti u krvi uzeti izravno iz peredissledovaniem prsta uboda iosadok pohranjene krvi in ​​vitro eritrociti 'Nakon formiranja vijuge krvi uzetom bez stabilizatora.Dopustimo trgovine krvi za 2-3 dana na 4-8sh S.Tehnika reakcije stativ montira dva reda cijevi u broju crvenih krvnih stanica issleduemyhobraztsov u svakom retku i dvije cijevi dlyastandartnyh Rh-pozitivnih i rh-negativne eritrotsitov.Na cijevi upisati ime i navoditi osobe, krv kotorogoissleduetsya.Vo sve cijevi u prvom redu se daje 2 kapi (0,1 ml) standardnog univerzalnog reagensom antirezus.Vo sve cijevi drugog (kontrola) se daje broju od 2 kapi (0,1 ml) u izotonične otopine NaCl i 1 kap (0,05 ml), 33% otopina poliglyukina.V svaki par jednaki označene epruvete soglasnomarkirovke davati 1 kap (0.05 mL) krvi ispituje. Epruvete namijenjena za kontrolu uvodi standartnyerezus-pozitivnih ili negativnih Rh-eritrotsity.Soderzhimoe cijevi i miješa se mućkanjem zatemmedlenno rotira oko osi gotovo gorizontalnogopolozheniya nagiba tako da se sadržaj teče preko njegove stijenke. Takoerastekanie krvi na zidovima cijevi čini reakcije boleevyrazhennoy. Tipično, aglutinacija javlja već techeniepervoy minuti, a da se dobije stabilnu reakciju kompleksaantigen-antitijelo i različita, a također i u viduvozmozhnosti zamedlennoyreaktsiiprislabovyrazhennoyagglyutinabelnosti eritrociti eritrocita kontaktu s reagentompri okretanje cijevi 3 se provodi najmanje 3 minute u min.Cherez epruveti doda se 2- 3 ml izotonicheskogo0,85% NaCl i miješa sadržaj epruveta 2-3 kratnymperevertyvaniem ne vstryahivaya.Traktovka rezultatov.Probirki pregledavanje na svjetlo nevoor oka pridodat ili cherezlupu. Rezultat se tumači prisutnosti ili odsutnosti aglutinacije agglyutinatsiieritrotsitov.Pri dostupnim u obliku većih komada ili hlopeviz skleennyheritrotsitov protiv pozadina od prosvijećenog zhidkostiissleduemuyu krvi smatra Rh pozitivan (RH +). Priotsutstvii aglutinaciju (in vitro zadržana gomogennoeokrashivanie) studirao je u krvi treba uzeti u obzir Rh-negativne (rh-) , Međutim, ove rezultate treba uzeti u obzir kao pravi ispitnom tolkoposle kontrole, odnosno kada polozhitelnoyreaktsii sostandartnymirezus-pozitivne crvene krvne stanice, negativan - s Rh-negativni, a nakon prosmotrarezultatov u drugoj kontroli ryadu.Vo sve cijevi 2. nadzor nad brojnim aglutinacije bude nedolzhno.Nalichie aglutinacija u epruveti za kontrolu ryadaukazyvaet nanespetsificheskoeskleivanieeritrotsitovi dakle, ne dopušta uzeti u obzir rezultat istraživanja kakistinnyy.V ovom slučaju se preporuča za pranje istražuju eritrotsityteplym izotonične NaCl ispiranje sa n hautoantitel issledovanie.V i ponoviti slučajevi sumnje, kako bi se utvrdilo Rh prinadlezhnostisleduet primijeniti metodu aglutinacijskom u slanoj okolini, s punim ispolzuyasyvorotku antitelami.3. Određivanje Rh pribor konglutinacija vsyvorotochnoy reakcijski medij u ravnini s podogrevom.Spetsialnoe oprema: standardna antirezus serumskog anti-D sa djelomičnim standardnim antitijela i Rh + crvenih krvnih stanica za kontrolu RH - plastična ploča kupelj 46-48sh S.Predvaritelnaya obradu krvi i proučavali standartnyheritrotsitov.Krov za proučavanje uzima u količini od 3-5 mL po obychnyeprobirki bez stabilizatora. Na vitro upisati ime, inicijale i krvi grupu osobi od koje se uzima krv. Obychnoposle zgrušavanja krvi na dnu cijevi ostaje nebolshoekolichestvo crvenih krvnih stanica, koje treba koristiti za ove reaktsii.Esli dovoljno crvenih krvnih stanica, potrebno je odvojiti intenzivan vstryahnutsvertok više eritrotsitov.Eritrotsity koristi za istraživanja u obliku 5-10% suspenzije vsobstvennoy seruma u. Suspenzija se dobiva u oko, u istom probirkahputem trese soderzhimogo.Dopustimo krvi pohranjene 2-3 dana na 4-8sh S.Tehnika opredeleniya.Na plastične ploče na oznake se nanosi na 1 bolshoykaple (0.1 ml) u serumu antirezus tri reda vodoravno samo 6 točaka (3 - jedna serija od seruma i 3 - drugi). Krometogo, primjenjuje se jedna točka većoj kap (0.1 ml) standartnoysyvorotki skupina AB (IV), koji ne sadrži Rh antitijela (kontrola) nanespetsificheskuyu aglutinacijskom .K prvo kap svake serije seruma doda se kap (0.05 mL) suspenzije eritrocita ispitivanom na drugom transporteru kazhdoyserii - 1 kap (0,05 ml) u kontrolnoj rezus pozitivne krvi pacijenta s istim nazivom ili skupine G (i), kao i na treteykaple kazhdoyserii1kaplyu (0,05ml) kontrolnyhrezus negativna eritrociti nužno s istim nazivom gruppoykrovi pacijenta ABO sustava. Kontrolna kapljica syvorotkoygruppy AB (IV), koji ne sadrži Rh antitijela se doda 1 kap (0.05 mL) na testnoj eritrocitima. Kapi miješana steklyannoypalochkoy ploču i uroni se u vodenu kupelj na 46-48sh C pregledavanje 10minut.Traktovka rezultatov.Rezultaty studija sa blagim pokachivaniiplastiny i interpretirati prisutnost ili odsutnost sklon sljepljivanju agglyutinatsiieritrotsitov.Pri pozitivan rezultat lako ju je razlikovati napochti izbijeljenu pozadina zhidkosti.Pri negativni rezultat dalje pada ravnomernookrashennoy crvene tsvet.Obraztsy eritrociti dobije aglutinaciju sa serumom anti-D, Rh-pozitivne (Rh +). Uzorci policitemija Ne aglutinacije s dobiven syvorotkoyanti-D, yavlyayutsyarezus-negativne (rh-). Međutim etirezultaty razmislite vrijedi samo kada je slučajnost njihovog obeihseriyah serumu antirezus i nakon provjere kontrole obraztsoveritrotsitov potvrđuje specifičnost i aktivnost syvorotkiantirezus, odnosno u odsutnosti aglutinacijom s eritrociti standartnymirezus negativne istoimene skupinu i nalichiiagglyutinatsii standardnom pozitivnom Rhesus eritrotsitamiodnoimennoy skupine ili skupine G (I), kao i kod kontrolne grupe otritsatelnomrezultate ukapavanjem AB seruma (IV), nesoderzhaschey Rh antitijela. Prisutnost aglutinacije u ovom kaplegovorit nespecifičnog vezivanja crvenih krvnih stanica i stoga pozitivan rezultat s serumu antirezus uchtenkak ne može biti istina. U tim slučajevima, Rh pripadnost sleduetopredelyat primjenom drugih metoda issledovaniya.4. Određivanje Rh u kupaonske reaktsieyagglyutinatsii antirezus anti-D sol sredeSpetsialnoe osnaschenie.standartnye serumskih antitijela s punim standardnom Rh + eritrocita i rh- za upravljačke visine cijevi 1,5-2,0 cm i promjera od 0,5-0,6 cm gladkimdnom zaobljenu ili ploče za imunološka reakcija suglubleniyami isti oblik i volumen-povećalo s 2-4 puta povećanje termostatom 37sh S.Predvaritelnaya obradbu krvi i istraživani za studije standartnyheritrotsitov.Krov se koriste u količini od 0,5-1 ml po obychnyeprobirki, s osvojio 0,25 ml (5 kapi) izotonični natrijev rastvoralimonnokislogo ili drugi stabilizator. Na probirkenadpisyvayut ime, inicijale i krvnoj grupi osobe iz kotorogovzyata krv. Eritrociti mora oprati, koji je u probirkidolivayut obodnim izotonične NaCl, a sadržaj ihperemeshivayut tsentrifugiruyut.Mozhno uzeti krv bez stabilizatora. U ovom slučaju, krv je obično poslesvertyvaniya in vitro je kolichestvosvobodnyh eritrociti. Ako to nije dovoljno crvenih krvnih stanica, sleduetintensivno tresti paket odvojiti više kolichestvaeritrotsitov. Tako dobiveni Eritrociti su isprani, kakskazano vyshe.Iz ispere eritrociti su pripravljeni 2% gusta otopina u kojoj 1kaplyu eritrotsitovperenosyat u oboznachennuyuprobirku odnosno sadrži 49 kapi izotonične otopine NaCl.2% eritrocita suspenzije za upotrebu issledovaniya.Dopustimo trgovine krv 2-3 dana na 4-8sh S.Tehnika opredeleniya.V stativ montirana dva reda cijevi broja crvenih krvnih stanica issleduemyhobraztsov u svakom redu, a dva - za stativ kontroley.Predvaritelno prekriven list papira. To slegkanakalyvayut otvore kroz koje te postavljanje probirki.Protiv svaki par cijevi napisati na papir iinitsialy ime osobe čija krv se issledovatsya.Vo sve cijevi (jažica) se uvodi u prvu seriju 1kaple (0,05 ml) u serumu antirezus jednog niza, sve cijevi (bunara) iz drugog reda - 1 kap (0,05 ml) u serumu antirezusdrugoy seriii sve epruvete (bunara) obiju redova 1 kapleizotonicheskogo otopina NaCl.V odnosno određeni par cijevi (mikrotitarska ploča) doda se jedna kap (0 , 05 ml) 2% weighi ispytuemyheritrotsitov esi, i kontrola - jedna kap (0,05 ml), 2% (vzvesikontrolnyh standard) Rh-pozitivne negativnim irezus eritrotsitov.Soderzhimoe temeljito izmiješana vrtloženjem i stavlja na vtermostat 37sh ° C 1 sat. Onda može ostaviti cijev Nastola na sobnoj temperaturi tijekom 1.5-2 sata prije tog vremena uchetarezultata.Za eritrociti podmiriti na dnu, nakon kontakta s seruma voydyav antirezus.Traktovka rezultatov.Probirki (tableta) treba uzeti u obzir u skladu s uzdužnom osinad izvora svjetlosti zatvoren mat steklom.Rezultat interpretirati prisutnost ili odsutnost agglyutinatsiieritrotsitov koja se izražava u drugom obliku taloga na pozitivnom dne.Pri Nastali talog eritrocita raspolagaetsyana neravne donji sloj. Vidljivo hrapavost, spužvasto ilizernistost svojoj strukturi. Rubovi mulja nikada nisu jednaki, oni su zakrivljene, ponekad omotan unutra. U nekim sluchayaheritrotsity uređen kao halo oko cigare upaljača valovitog središnjeg chasti.Pri negativnih posljedica eritrocita talog raspolagaetsyaravnomernym sloja bez hrapavosti i neravnine, a ponekad s malom tolerancijom od srca. Njegove granice su nacrtana soboypravilno krug.Diametr taloga na negativan rezultat je uvijek manje od kada polozhitelnom.Obraztsy eritrociti dobije aglutinaciju sa serumskim anti-D, Rh-pozitivne (Rh +), uzorci eritrocita Ned aglutinacija sa serumom anti-D - rezus negativne (rh -). Međutim, rezultati se broje vrijedi na podudarnost njihove seruma antirezus vobeih seriju nakon provjere potvrde kontrolnyhobraztsov specifičnost i aktivnost syvorotkiantirezus, tj u odsutnosti aglutinacijom s eritrociti standartnymirezus negativne istoimene skupinu i nalichiiagglyutinatsii standardnom pozitivnom Rhesus eritrotsitamiodnoimennoy skupinom ili skupinom O (I) Napomena. Cijela antitijela ne otkriti slabo antigen Du.Povtornoe syvorotki.Posleopredeleniyarezus namjene pribor iz svih cijevi za lagano otsasyvayutsyvorotku (crvene krvne stanice ostaju na dnu) i skupljaju se u serumu probirku.Etu može ponovno primijeniti više puta dlyaopredeleniya Rhesus pripadnosti dok njegovo djelovanje potroši odnosno kao što će dati jasnu aglutinaciju s standartnymirezus pozitivnih crvenih krvnih stanica i negativne reakcije - sostandartnymi Rh-negativne eritrotsitami.IV. OPĆI PRIMECHANIYA1. U određivanju RH pribor metodaopredeleniya bez obzira na rezultat, iskazuje se kao istinito nakon uzoraka proverkikontrolnyh, potvrđuje specifičnost i aktivnostkazhdoy serija antirezus serum, odnosno при отсутствии агглютинациисо стандартными резус-отрицательными эритроцитами одноименнойгруппы и наличии агглютинации со стандартными резус-положительнымиэритроцитами одноименной группы или группы О(I) и в другихконтрольных пробах, применяемых для каждого метода.2. Если при определении резус-принадлежности наблюдаетсяслабая или сомнительная реакция, то следует повторно исследоватькровь данного лица другими сериями сывороток антирезус и другимиметодами, включая метод агглютинации в солевой среде ссыворотками, содержащими полные антитела.Если при этом все серии сывороток, содержащих неполныеантитела, дадут также слабую или сомнительную реакцию, а с полнымиантителами реакция будет отрицательная, это значит, что эритроцитысодержат слабую разновидность антигена резус, так называемыйантиген Du, час тота которого около 1%. В этих случаяхрезус-принадлежность крови больного или беременной женщиныуказывают как резус-отрицательную (rh-), а резус-принадлежностькрови донора как резус-положительную (Rh+), не допуская такимобразом, переливания его крови резус-отрицательным реципиентам.V. ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ АНТИГЕНОВ СИСТЕМЫ РЕЗУСПри использовании сывороток, содержащих антитела анти-С,анти-Е, анти-с, анти-е, анти-Сw в чистом виде, а также в сочетаниис анти-D, например D+C- D+E- D+C+E, применяются те же методы, чтои при использовании сыворотки антирезус анти-D. При этомучитывается форма антител.В качестве контролей используют эритроциты, содержащие и несодержащие соответствующий антиген."Upute za određivanje Rh prinadlezhnostikrovi", Odobren od strane Ministarstva zdravstva SSSR rujna 7 1990goda N 05-14 / 29, smatra ništavnim od trenutka utverzhdeniyadannoy instruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 8UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Ministarstva zdravstva 09.01.1998, N 2INSTRUKTSIYAPO Određivanje Rh PRIBOR Kroviniu avion bez GRIJANJE i na IZGOTOVLENIYUSTANDARTNOY serumu i reagensi ANTIREZUS namijenjen ovaj TsELIObschie svedeniyaMetody utvrđivanje Rh materijal na avion bezpodogreva OAPC olyayut brzo istražili bez primeneniyaosobogo laboratorijske opreme izravno iz postelibolnogo i donatora, kako u pojedinim slučajevima i primassovyh obsledovaniyah.Metody syvorotokantirezus se temelji na uporabi napravio u suradnji s koloidnim otopinama (albumina, polyglukin), u prisutnosti od koje je nepotpuno Rh antitelapriobretayut sposobnost agglyutinirovatrezus polozhitelnyeeritrotsity ravnine na sobnoj temperaturi, kako bi se utvrdilo analogichnoreaktsii grupe krvi AVO.Naibole e prikladan za praksu su metode za određivanje naploskosti koristeći serum negrijane antirezus izrađene u kombinaciji s albuminom i koristeći reaktivaantirezus izrađene iz seruma u kombinaciji antirezus ssuhim polyglucin i albuminom.1. Određivanje Rh dodaci na ploskostibez grijanje pomoću antirezus serumskih pripremljena s albuminom (nabavljen kod izdavanja seruma) značajke: a) pripremljeni posebno univerzalni serum antirezusanti-D, zajedno s kontrolnog seruma, b) bijele pločice s-površine namočena) izotonična NaCl-g) staklo palochki.Dlya studije koje koriste krvi dobivenih iz prsta probadanja neposredstvennoiz mjestu ili uzeti unaprijed u cijevi co-stabilizatora, ali ne više od 2 dana čuvanja na 4-8sh S.Tehn Ika reaktsii.Na natpis upisati i inicijali osobe, krovkotorogo istražuju, a putem odgovarajuće oznake primjenjuje se na nju u dvije točke: lijevo s 2 kapi antirezus serumu popraviti 2 kapi kontrolnih seruma. Pored ovih kaplyaminanosyat 1 kap krvi ispituje. Krv ssyvorotkoy temeljito pomiješa sa staklenim štapićem i testa na ploči dopolucheniya tankom sloju. Zatim je ploča pogodio povremeno vtechenie 4-5 minuta i dodan smjesi oba 1 kapleizotonicheskogo otopinom NaCl za uklanjanje moguće nespetsificheskoyagglyutinatsii. Praćenje napredovanja reakcije se nastavlja sve do istecheniya5 minuta, a zatim se u obzir rezultat.Traktovka rezultata.Esli lijeve, odnosno serum antirezus, proizoshlaagglyutinatsiya crvenih krvnih stanica, a na desnoj strani (kontrola) nije - krovostaetsya ravnomjerno boje, bez znakova aglutinacije etoznachit da testira krv Rh pozitivna (rh +) Ako su dvije kapi aglutinacija je odsutan, to znači da je rh chtoissleduemaya krv-negativne (RH -) .. u prisustvu aglutinacije u kontrolnoj kap koja mozhetproizoyti kod nekih bolesti, nap Emer, zaschetautoantitel potrebno istražiti ponovno drugimimetodami krv, po mogućnosti u laboratorijskim usloviyah.2. Određivanje Rh pribor u pomoschireaktiva antirezus izrađene s ispolzovaniemsuhogo poliglyukina (vezana na reagens isporuke) značajke: a) posebno pripremljena reagens antirezus anti-D vkomplekte s kontrolnom reagensom, b) bijele pločice s mokru površinu, c) izotonična otopina NaCl g) staklo palochki.Dlya studija u krvi dobivene iz prsta prick neposredstvennoiz mjesto ili uzeti unaprijed u cijev costabilizers ne više od 2 dana prije istraživanja. Krovhranyat na 4-8sh S.Tehnika reaktsii.Na ploče napisati ime i inicijale osobe, krovkotorogo istražuju i čineći odgovarajući zapis, koji se primjenjuje u lijevu 1 kap reagensa antirezus i pravo - 1 kaplyukontrolnogo reagensa tada je dodan reagens i antirezus i kkontrolnomu reagens 1 kap gusta suspenzija krovi.Krov istražena temeljito pomiješa s reagensom i bris poplastinke stakleni štap tankom sloju. Zatim plastinkuperiodicheski tresti 3-4 minute i dodan je kako bi se izbjeglo obesmesi nespecifične aglutinaciju 5-8 otopine kapelizotonicheskogo NaCl.Nablyudenie reakcija se nastavlja sve do 5 minuta, nakon čega u obzir rezultat.Traktovka rezultata.Esli terenu, to jest reagens antirezus, proizoshlaagglyutinatsiya crvenih krvnih stanica, a na desnoj strani (u kontroli), nije - etoznachit da istražuju krv Rh-pozitivan (Rh +) Ako su dvije kapi aglutinacije je odsutan, to znači chtoissleduemaya krv je Rh-negativne (od RH -). O. Nako rezultat računa se kao istina samo ako otsutstviiagglyutinatsii kontrole.Pri u prisustvu aglutinacije u kontroli da prinekotoryh može doći do bolesti, na primjer, zbog autoantitijela krovneobhodimo reassayed druge metode, poželjno je vlaboratornyh usloviyah.3. Universal proizvodnih antirezus serum protiv DV kombinaciji s albumin kako bi se utvrdilo Rh prinadlezhnostina avion bez podogrevaSyvorotka antirezus sadrži nepotpune antitijela protiv D.Vypuskaetsya zajedno s kontrolnim serumom, ne soderzhascheyrezus antitijela. Serum namijenjen D.Materialom opredeleniyarezus antigen za proizvodnju kombiniranog antirezus sirutke salbuminom služi humani serum skupina AB (IV) pripravljen ilispetsialno - Univerzalni s titrom anti-D antitijela nepolnyhrezus ne manji od 1:64 - 1: 128 u posrednim Coombsom .Syvorotka treba prethodno ispitati i priznanagodnoy kao standardna serum antirezus u skladu s"Upute za izradu standardnih seruma i reagentaantirezus".Materialom za proizvodnju ljudskog sluzhitsyvorotka kontrolnu skupinu serumu AB (IV), tj kakrezus ne sadrže antitijela i aglutinini grupe alfa i beta.Kontrolnaya seruma treba ispuniti zahtjeve standardne izogemagglyutiniruyuschim syvorotkamsistemy AVO.Pri proizvodnja seruma antirezus albuminomneobhodimy u kombinaciji sa: - 20-30% otopine albumina plazme dobivenim iz krovicheloveka-- uzorci rezus pozitivne i Rh-negativnih krvi snimljen geparine-- geparin-- izotonična NaCl.Rabotu obrade seruma spodboraoptimalnogo pokretanje omjer i serum tirezus i albumin. Podbormozhno provesti na dva načina: a) u serumu koristeći isti antirezus, testiranje s uzorcima neyraznye (serije) albumin, a time i odabirom obrazetsalbumina visoku aktivnost konglyutinatsionnoy-b) koristeći jednu te istu uzorka (serije) albumina, testiranje se uz različiti uzorci seruma albumina antirezus.Vybor visoke konglyutinatsionnoy aktivnostyu.Syvorotku antirezus nepotpunim antitijela s finoćom 1:64 - 1: 128razvodyat u epruvete 2-4 puta odvojeno različitim obraztsamirastvora albumina.Raznye smjesi sa serumom antirezus albumin naplastinke testirani uzorci 5-6 (Rh +) s uzorkom krvi 5-6 ccddee, atakzhe Ccddee krvi fenotipa i ccddEe.Syvorotku antirezus pomiješa sa albuminom se prenese u 2tochki 2 kapi (0,1 ml) u ploču, dodana je kap po 1 (0,05 ml) i Rh pozitivne Rh negativne krvi. Kapliperemeshivayut i premazati na tanjuru dobiti tanki trag sloya.Nablyudenie do 5 minuta pod trese plastinki.Uchet i vrednovanje rezultata.Rezultat u obzir stopu pojave i velichineagglyutinatov Rh polozhitelnyheritrotsitoviotsutstviiagglyutinatsii s Rh-negativnih eritrocita. Na osnovaniietogo uzoraka albumina uzeti uzorci kasnije većina prigodnyedlyaispolzovaniya.Dlya albumina se koriste, koji, kada se testira aglutinacijskom rezus pozitivan eritrotsitovpoyavlyaetsya unutar prvih 20-30 sekundi i nespetsificheskayaaggregatsiya Rh otritsatelnyheritrotsitovotsutstvuetdoistecheniya 10 minut.Podbor serumu antirezus visoke konglyutinatsionnoyaktivnostyu sredeNeskolko albumin u različitim uzorcima antirezus nanosyatotdelno serum 2 boda i 1 kap (0.05 ml) na ploču i bavlyayut knim kap po kap (0.05 mL), 20-30% albumina.Syvorotku temeljito pomiješa s albuminom i NAPILI doda se 1 kap (0,05 ml) i Rh pozitivnog rhesus otritsatelnoykrovi. Kapi miješa eritrocitima u ravnini u polucheniyatonkogo sloj. Promatranje se nastavlja sve do 5 minuta na pokachivaniiplastinki.Tak djelovati zasebno za svaki ispitni obraztsasyvorotki, ispitivanje uzoraka s 5-6 Rh + krvi i 5-6obraztsami ccddee, kao i krvi i ccddEe.Uchet Scddee fenotipska evaluacije i omogućiti brzine rezultata.Rezultat i eevyrazhennosti pojava aglutinacijom s Rh-pozitivnih stanica i crvenih otsutstviyus Rh negativnih crvenih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica ccddee genotipaCcddee ccddEe.Dlya kasnije odabran antirezusanti -d seruma ispitni koji su jasno izražen kao agglyutinatsiyarezus-pozitivni eritrociti se događa u prvoj 20-30sekund, anespetsificheskayaagglyutinatsiya otritsatelnyheritrotsitov i Rh Ccddee fenotipa eritrociti i ccddEe offline doistecheniya 10 minut.Podbor optimalnogosootnosheniya serumu antirezus ialbumina.Posle izbor albumin najviši konglyutiniruyuscheysposobnostyu ili, obrnuto, serume sa odabir antirezus vysokoyagglyutiniruyuschey aktivnost u abluminal mediju započeti optimalni omjer kpodboru, gdje: u okvir postavljen 5 Prony erovannyh cijevi u prvoj cijevi za izradu 2 kapi (0,1 ml) se bira seriialbumina, druga cijev - 4 kapi, treći - 6, 8 i na chetvertuyu- petom - 10 kapi, u svaku epruvetu doda se 2 kapi (0 , 1 mL), a sadržaj syvorotkiantirezus temeljito pomiješana, iz svake epruvete prenese se u 2 točke 1 kapi (0,05 ml) naplastinku, čime se dvije serije seruma albumina svih kapljica 1. linije čine 1 kap (0 , 05 ml) svezheyrezus-pozitivne krvi u 2 serije - Rh negativne krvi (krvi uzeti s heparinom pred - 1 kap po 10 ml krvi) Smjesa je bila miješana i promatraju tijekom 3 minute i ocjena pripokachivanii plastinki.Uchet rezultatov.Chetkaya aglutinacije Rh + eritrociti i odsutnosti agglyutinatsiirh- eritrociti i eritrociti ccddee Ccddee fenotipa i ccddEeukazyvaet o optimalnom omjeru uzorka i syvorotkiantirezus albumina.Prigotovlenie skupno (niz) antirezusanti serum-D u kombinaciji s dobivanje ukupnog volumena albuminomDlya (serija) standard syvorotkiispolzuyut vybrannyeoptimalnyesootnosheniya ialbumina serumu. I serumskog albumina i korištenje iste serije, kotoryeprimenyalis odrediti optimalnu sootnosheniya.K proizvedeni ukupnog volumena smjese sirutke albuminomdobavlyayut heparina temelji - 1 kap po 20 ml syvorotki.Prigotovlennuyu tako testirani na uzorcima seruma plastinkahs 5-6 Rh-pozitivne eritrocitima i 5-6 obraztsamirezus negativne ccddee, i crvene krvne stanice fenotip Scddeei ccddEe.Pri ne razlikuje aglutinacija srezus pozitivne krvi, unutar 30-40 sekundi reakcijska iotritsatelnoy s negativnim Rh krvi i krovyufenotipa ccddee Ccddee i ccddEe, serum antirezus kombinaciji salbuminom smatra pogodna kao standard syvorotkianti-D kako bi se utvrdilo Rh pribor za avion se izvodi s istovremenim bezpodogreva.Issledovanie kontrolnom parallelnymispolzovaniem syvorotki.Izgotovlenie kontrola syvorotki.Dlya kontrolu proizvodnje skupina serum serum ispolzuyutizogemagglyutiniruyuschuyu AB (IV) i dodaje se u istom uzorku neyalbumin (niz) i u istoj količini i vsootnoshenii, Koto raž korišteni su za dobivanje seruma dannoyserii antirezus.Kontrolnuyu seruma testirani na isti način kao i za opisanovyshe antirezus serum. Kontrola sera nije aglutinacija dolzhnavyzyvat eritrotsitov.Konservirovanie syvorotki.Syvorotku brzine i upravljanje antirezus seruma konserviruyutbornoy kiselina 2 g po 100 ml seruma i ovjeru syvorotki.Rozliv antirezus ikontrolnoy syvorotkiSyvorotku antirezus izlivena u 2.1 ml ampule ili bočice kotoryezapaivayut, koji se čvrsto zapečaćen rezinovymiprobkami. U ampule, bočice zalijepljen naljepnice s ukazaniemuchrezhdeniya, proizvode sirutke, sirutka specifičnost metode za koju je namijenjen, količina, razdoblje soba za seriii godnosti.Kontrolnuyu serum istakati istim količinama i u ampulama zhekolichestve (bočice) i također za lijepljenje naljepnica , Nomerserii kontrolni serum ponavljanja osnovnoysyvorotki antirezus.Hranenie broj šarže, datum isteka i kontrol.Syvorotki antirezus napravljen u svezi s albumin seruma su čuvani na ikontrolnye 4-8sh S.Srok polica - 4 mesyatsa.Po datum isteka, ali zadržavajući aktivnost seruma ispetsifichnosti je rok trajanja može se produžiti za još jedan 1mesyats.Vydacha serum antirezus.Syvorotka antirezus izdao zajedno s kontrolnoysyvorotkoy.K svaki set dolazi s uputama za uporabu. + ------------------- ------ + ------------------------- + | Naziv provedbena agencija | | Naziv provedbena agencija || proizvođač | | Proizvođač | + ------------------------- + -------------------- ----- + | Serumu antirezus-D | | Kontrola serum || za postupak iz ravnine | | za postupak na ravnini || bez grijanja | | grijanja || Za sve krvne grupe | | Za sve krvne grupe || ABO sustav | | ABO sustav || Serija ______ ______ ml | | Serija ml ______ ______ || Korisno je __________ | | Korisno je __________ | + ------------------------- + ------------------ ------- + oblik oznake za serum i antirezus kontrolnoysyvorotki.4. Proizvodnja reagensa s antirezus ispolzovaniemsuhogo poliglyukina odrediti Rh prinadlezhnostina ravninu bez podogrevaReaktiv sadrži aktivna protutijela antirezus nepotpuno anti-D, je viskozna mutna otopina opalescentna. Prihranenii talog može pasti. Dostupan potpuna skontrolnym reagens ne sadržava Rh antitel.Materialom za proizvodnju reagens antirezus nativnyesyvorotki su ljudska krv skupina AB (IV) ili s posebno prigotovlennye- univerzalni titra antitijela nepotpunim Rh nije manji od 1:64 -1: 128 vnepryamoyprobe Coombs. Serum treba ispitati i bytpredvaritelno smatra standartnayasyvorotka antirezus.Materialom za proizvodnju ljudskog sluzhitsyvorotka kontrolnu skupinu serumu AB (IV), tj ne sadrže kakrezus antitijela i antitijela grupa alfa i beta. Kontrolnayasyvorotka mora zadovoljiti uvjete kstandartnym izogemagglyutiniruyuschim serumi AVO.Pri proizvodnju antirezus sustava reagensa potrebnih: - polyglukin osuši liofilnog sposobom-- albumin-2,5% otopine izotonične rastvor-- uzorci NaCl-- Rhesus pozitivnih i negativnih Rh krvi. Napomene: 1. Poliglyukin sušena na sublimatsionnomapparate postupkom liofilizacije u skladu s propisima utvrđene za plazma sušenje. Sushkuvedut ampule kapaciteta ml.2 250-500. 2,5% otopina albumina dobiva se iz konačne 10% -20% otopine albumina razrjeđivanjem izotoničnom rastvoromNaCl.Izgotovlenie antirezus.Syvorotku reagens koji sadrži anti-D antitijela sa titrom koji nije niži chem1: za 64 - 1: 128 *> prenese u bočicu s prethodno vysushennympoliglyukinom u količini jednakoj količini tekućine poliglyukina osušen u bočici. Kao rezultat toga, konačni 6% kontsentratsiyapoliglyukina .--------------------------------- *> - Napomena: Serum antirezus veći titrommozhno razrijediti u toj grupi seruma vrijednost AB (IV), ili standardnu ​​razvoditelem 2,5% otopina albuminavizotonicheskom NaCl.Soderzhimoe otopina temeljito izmiješana bočica potpunog otapanja praha vstryahivaniyado poliglyukina.Izgotovlenie kontrola reaktiva.Dlya kontrolu proizvodnje u drugoj takvoj zheflakon reagensa s osuši polyglucin iste serije dobavlyayutstandartny razvoditel ili 2,5% -tne otopine albumina u istom volumenu doiskhodnogo poliglyukina. Sadržaj se dobro promiješa otopiti prašak uz dodatak poliglyukina.Issledovanie kvalitetu proizvedene reaktivov.Issledovanie reagensi proizvesti izravno nakon ihizgotovleniya srezus-polozhitelnymii Rh otritsatelnymieritrotsitami i procijenjeni za aglutinacijske i spetsifichnostireaktsii prirode: ploče postavljene u dva reda, lijevo - dvije kapi (0,1 ml), antirezus reagensa i desno - kontrolnogoreaktiva-u prvom redu dodaje se jedna kap (0,05ml), dvije kapi (0,1 ml) Rh-pozitivne crvenih krvnih stanica u drugom redu također Rh na odnoykaple otritsatelnyheritrotsitov.Soderzhimoe kapelperemeshivayut zatim premazati do tankog sloja iostavlyayut tri minute povremeno ljuljanje na pločice 5-6 od tri minute sve doda se kap otopina kapelizotonicheskogo NaCl, miješa i dvije minutyuchityvayut rezultat.Reaktivy nisu testirani meneechems20obraztsamirezus- is30 pozitivnih uzoraka rezus otritsatelnyheritrotsitov a skupina (ii), AB (IV) i B (III), te uključujući eritrotsityCcddee ssddEe.Uchet i evaluaciju rezultatov.Rezultat uzeti u obzir brzina gazišta Nia i eevyrazhennosti aglutinacija s Rh-pozitivnih crvenih krvnih stanica i odsutnosti EEC Rh-negativnih crvenih krvnih stanica (ccddee) i eritrotsitamifenotipa Ccddee i prikladnosti rccddEe.Pokazatelem reagensa za posleduyuschegoispolzovaniya je prisustvo krupnih agglyutinatsiirezus-pozitivnih crvenih krvnih stanica pri brzini od početka do 1 minute, a njegova odsutnost s Rh-negativnim crvenim krvnim stanicama (ccddee) i crvenih krvnih stanica fenotip CcddEe ssddEe.Kontrolny reagensa i ispitivan je isti kao što je gore opisano dlyareagenta antirezus. Aglutinacija kontrolne reagensa dolzhnaotsutstvovat svih uzoraka eritrotsitov.Konservirovanie reaktivov.Reaktiv antirezus i očuvati reagensa bornoykislotoy kontroliranu brzinu od 2 g po 100 ml reagenta.Rozliv pasportizatsiya.Reagent antirezus i prelije u bočicama ili ampulama. Ampulyzapaivayut, bočice dobro zapečaćena gumenim čepovima izavaltsovyvayut parafiniruyut.Na ili ampule, bočice naljepnica pokazuje ustanovu pripremiti reagensa specifičnost reagensa, te metode kotorogoon namijenjen količine, serijski broj i rok godnosti.Kontrolny reagensa toči u istim količinama i u zhekolichestve ampule (posude), a također i zalijepiti tekst naljepnice s odgovarajućoj tablici. Kontrola reaktivapovtoryaet serijski broj serijski broj glavnog reagensa antirezus. + ------------------------- + ------------ + ------------- + | Naziv provedbena agencija | | Naziv provedbena agencija || proizvođač | | Proizvođač | + ------------------------- + -------------------- ----- + | Reagensa antirezus-D | | Kontrolna reagens || za postupak iz ravnine | | za postupak na ravnini || bez grijanja | | grijanja || Serija ______ ______ ml | | Serija ml ______ ______ || Najbolja prije __________ | | Najbolja prije __________ | + ------------------------- + ------------------ ------- + skladištenja, rok trajanja i kontrol.Reaktiv antirezus pripraviti suhim polyglucin ikontrolny 4-8sh reagensa pohranjene na 4 ° C trajnosti mesyatsa.Reaktiv antirezus i kontrolu provjerava naaktivnost reagensa i reagensa putem specifičnost mesyats.Vydacha antirezus.Reaktiv antirezus izdaje, zajedno s kontrolnymreaktivom.K svaki skup (ili skup skupova) pridaetsyainstruktsiya za uporabu."Upute za određivanje naploskosti Rh krvi pripada grijanja i za proizvodnju standardnih seruma ireaktiva antirezus namijenjen za tu svrhu", UtverzhdennuyuMinisterstvom Zdravlje SSSR 6. prosinca 1990 N05-14 / 38-14 smatra utonuo od usvajanja dannoyinstruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 9UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Ministarstva zdravstva 09.01.1998, N 2INSTRUKTSIYA *>Korištenje anti-Colyclons DDIAGNOSTICHESKOGO VODA SUSTAVA ZA antigena OPREDELENIYAD Rh (monoklonska Protutijela anti-D) 9398-215-27575295-95 TU) 1. NaznachenieTsoliklon anti-D je dizajniran za otkrivanje antigena D sistemyrezus u ljudskim eritrocitima i koristi se u serološkim testahvzamen ili paralelno s anti-D isoimmune syvorotkoy.Poryadok uspostavlja Rh krvi definiran pribor"Naputak o opredeleniyurezus-prinadlezhnostikrovi"Odobreno od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije u 1997. godini, a smjernice za krvne opredeleniyurezus odobrena dodatna oprema Hematologija istraživački centar 27. travnja 1994goda .-------------------------- ------ *> - Upute sastavio profesor I.L.Chertkov, direktorTOO "hematolog" G.Yu.Miterev, istraživači L.N.Lemeneva, N.I.Olovnikova, E.V.Belkina.2. Karakteristike i bazična svojstva anti-Colyclons DDeystvuyuschim počinju Colyclons anti-D su monoklonalnyeanti-D antitijela proizvedena limfoblastoianoy kletokcheloveka linije izvedene iz limfocita donatora hiperimune protiv Dantigena. Antitijela daju stanice klona yavlyayutsyamonoklonalnymi pripadaju istom razreda imunoglobulina, su identične strukture i biološke stanične linije aktivnosti.Poskolku izlučuju monoklonska anti-Dantitela, limfociti su izvedeni iz zdravog donora, isklyuchenakontaminatsiya reagens patogenih virusa (hepatitis, SIDA-e i drugih. ) .Meðutim uzorci krvi treba raditi perchatkahvo spriječiti infekciju patogenih virusa prenose cherezkrov.Tsoliklon anti-D predstavlja Nerovu Tekućina kulture zbavlennuyuilirazvedennuyu lugom uvjetovana stanica koje proizvode antitijela. Anti-antitijela Dmonoklonalnye pripadaju klasi imunoglobulin G (IgG). Colyclons anti-D antitijelo ne sadrži ipoetomu različiti specifičnost može se koristiti za otkrivanje antigena D veritrotsitah bilo skupina krovi.Anti-D protutijela iz klase imunoglobulina G (nepotpuna antitijela) ne izazivaju izravnu aglutinaciju eritrocita sadrže D antigen, i može se reaktsiikonglyutinatsii koristi želatinom, indirektni protuglobulinski ispitivanje (probeKumbsa) vreaktsii eritrocita, aglutinaciju obrabotannyhproteoliticheskimi enzima, uključujući tip avtomatizirovannyhsistemah "Gruppomatik"0,3. Tehnika određivanje sustav rezusOpredelenie D-D-antigen u nativnom krvi antigenaproizvoditsya stabiliziran pomoću konservantov- koristi u krvi uzeti bez konservanta- u krvi uzet iz prsta. Većina chetkayareaktsiya aglutinacija promatrati s vysokoykontsentratsii eritrocita. Zaključak o prisutnosti antigena D-vissleduemyh eritrociti do prisustvom pozitivne reaktsiiagglyutinatsii.3.1. Indirektni protuglobulinski ispitivanje (neizravna Coombs test) su najosjetljiviji način za otkrivanje D antigena.Vzves (2-3%), u fiziološkoj otopini trizhdyotmytyhissleduemyh eritrocita stavi se u okruglu cijev (0.1 mlvzvesi eritrocita) ili 96-jažica round ploče ((0,05ml / jažica) se doda jednak volumen Colyclons vtechenie i inkubira 45-60 minuta na 37sh C zatim nakon jednog otmyvaniyafiziologicheskim otopinom da se istaloži eritrociti 0,05-0,1ml protuglobulinski doda se serum, pažljivo miješa i odmah Ako 15-30 minuta inkubacije na sobnoj temperaturetsentrifugiruyut na 200 g, tijekom 15-20 sekundi. Talog myagkovzveshivayut a prisustvo sklon sljepljivanju, vyyavlyaemyhmakro- ilimikroskopicheski, inferring prisutnost D vissleduemyh eritrotsitah.3.2 antigen. konglutinacija s zhelatinomV aglutinacija reakcijsku epruvetu napraviti jedan pad (0.05-0.1 ml) bez eritrocita zgrušane ugrušak kroviilieritrotsitov isprana bez konzervansa. doda se nekoliko kapi (0.1-0.2 mL) u 10% -tnom želatinskom otopinom, prethodno zagrijanu na tekući pri45-50sh C Ia i jedna kap Colyclons anti-D. Suspenziyutschatelno miješa i inkubira se 10-15 minuta u vodenoj kupelji ili30 minuta u termostat pri 48sh C5-6 mlfiziologicheskogo otopinu doda, a nakon blagim perevorachivaniyaprobirki vizualno utvrditi prisutnost sklon sljepljivanju. aglutinacija 
Dijelite na društvenim mrežama: 

 
Povezan
 
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.