Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

"Medicinska novine"N 15, 26.02.99MINISTERSTVO ZDRAVLJE Ruske FEDERATsIIPRIKAZot 25 siječanj 1999 N 24OB jačanju provedbe PROGRAMMYLIKVIDATSII polio na ruskom FEDERATSIIK 2000 GODUV Ruska Federacija provodi niz organizacijskih mjera za provedbu iprakticheskih iskorjenjivanje dječje paralize vRossiyskoy Federacije programu 2000 godu.Za u posljednje tri godine značajno povećao upisne planovymiprofilakticheskimi polio imunizacije. Ezhegodnoprovodilis nacionalni imunizacije dana tijekom kotoryhdopolnitelno cijepiti oko 12 milijuna detey.Osuschestvlyaetsya nadzora za akutne vyalymiparalichami (AFP) .Za poboljšati virološki pregled sozdanyNatsionalny i 5 regionalnih centara za mjere laboratorij diagnostikepoliomielita.Provedeny za poboljšanje vještine zdravlja i rabotnikovuchrezhdeny gossanepidsluzhby na voprosamdiagnostiki i prevencija certifikacijskog komisije za infektsii.Sozdana Provedite La sertifikatsiiterritory zemlja slobodna poliomielita.V 1997 - 1998 godine. polio izazvao "divlji"soj virusa, ne registrirovalis.Vmeste u isto vrijeme, rad na provedbi Programa imeyutsyasuschestvennye nedostatki.V cijela zemlja neće doći do 90 posto pokrivenosti deteypervogo godine života planiranog cijepljenja. U nekim subektovRossiyskoy Federaciji još nije organizirana za epidemiologicheskiynadzor OVP.Natsionalny i regionalnih centara za laboratorij ne diagnostikepoliomielita osigurati u potpunosti povjeriti nihfunktsii. Ne razvio program sertifikatsiiterritory zemlje slobodne poliomielita.V za jačanje rada za provedbu likvidatsiipoliomielita program u Ruskoj Federaciji da bi 2000.: 1. Razmotriti ukidanje dječje paralize u Ruske Federacije, K2000 prioriteta zdravoohraneniya.2. Odjel za sanitarnu inspekciju i Ured za zaštitu zdorovyamateri i dijete Ministarstva Rusije Health, Federalno tsentrugossanepidnadzora rusko Ministarstvo zdravstva, rukovoditelyamorganovupravleniya Zdravlje Ruske Federacije, glava liječnik sanitarne inspekcije centara u predmetima RossiyskoyFederatsii organizirati rad u skladu sa akcijama Natsionalnymplanom za provedbu u 1998 - 1999 godina Programmylikvidatsii dječje paralize u Ruskoj Federaciji do 2000. godine godine (Prilog 1) 0,3. Stvaranje nacionalni odbor stručnjaka na diagnostikepoliomielita (Dodatak 2) 0,4. Uspostaviti na osnovu Saveznog centra gossanepidnadzoraMinzdrava Rusije na funkcionalnu osnovi koordinacijskog centra polio polikvidatsii i organizirati rad prema mjestu memorije "O koordinacijskog centra za iskorjenjivanje dječje paralize"(Dodatak 3) .5. Voditelj Zdravlje subektovRossiyskoy federalnih organa upravljanja, glavni liječnik Centra za sanitarnu inspekciju vsubektah Ruske Federacije i regijama u prometu: 5.1. Razviti i provesti regionalnu provedbu planovdeystvy 1999. iskorijeniti dječju paralizu po 2000 godu.5.2. Opredelitdolzhnostnoelitso, otvetstvennoezakoordinatsiyu, planiranje i provedba mjera za likvidatsiipoliomielita. O odluci obavijestiti Ministarstvo zdravstva ruski na Departamentgossanepidnadzora 01.03.99 ukazuje na imena, i kontakt telefona.5.3. Organizira i provodi u ožujku - travanj 1999 g.Natsionalnye dana imunizacije djece u dobi između 3 mjeseca i godine do3 protiv poliomielita.5.4. Osigurajte identifikaciju, dijagnoze i registracije laboratornoeobsledovanie AFP slučajevima sukladno"StandartnymopredeleniemsluchayaOVP" (Dodatak 4),"Preporuke za otkrivanje, dijagnosticiranje i registraciju laboratornomuobsledovaniyu bolesnici s poliomijelitisa i AFP"(Dodatak 5) "Oblik upute za laboratorijska istraživanja"(Dodatak 6) 5.5. Uvesti u praksu virologiju laboratorija"Upute za laboratorijsko diagnostikepoliomielita"Preporučeno od strane Svjetske organizacije Zdravoohraneniya.5.6. Dati niz mjera za borbu protiv epidemije i vochagah polio AFP u skladu s EU"Perechnemprotivoepidemicheskih mjere izbijanja poliomijelitisa i AFP"(Dodatak 7) .5.7. Održava se jednom godišnje analiza pouzdanosti registratsiisluchaev polio i smrtnih slučajeva od ove infekcije vforme 2 državnog statističkog promatranja "Podaci i parazitske bolesti obinfektsionnyh" i u obliku P-51"smrti po spolu, dobnoj skupini i prichinamsmerti"- poduzeti potrebne mjere kako bi se izbjeglo odstupanja od ovih dannyhv formah.5.8. Organizirati obuku djelatnika zdravstvenih ustanova i državnih sanitarnih centara imeyuschihneposredstvennoeotnoshenie za dijagnostiku i profilaktikepoliomielita slijedi testiranje razine znanja etimvoprosam.6. Organovupravleniyazdravoohraneniemadministrativnyh vođe Sjeverne - Kavkaza, glavnymvracham Gossanepidnadzor centara u regijama Ruske FederatsiiSevero - Kavkaza kako bi se osiguralo 01.01.99 vaktsinatsiyuprotivpoliomielitanovorozhdennyh (nula cijepljenja) .Nataknite da "null cijepljenje" dalneysheyimmunizatsii ne uzeti u obzir djece u Nacionalnom kalendaru privivok.7. Čelnici Zdravstvene vlasti Chechenskoyi inguški republika, uglavnom navode sanitarni liječnici Centra vetih područja da organizira i vodi u ožujku - aprele1999, Nacionalni imunizacije Dane protiv dječje paralize deteyot 0 do 5 years.8. Voditelj kontrole zdravstvenog subektovRossiyskoy Federacije osigurati: 8.1. Registracija na zdravlje - skrb uchrezhdeniyahsluchaev polio AFP slučajevima i identificirani u djece u dobi do 15 godina (u slučaju sumnje na dječje paralize - besplatno ogranicheniyavozrasta) vzhurnaleuchetainfektsionnyhzabolevany (obrazac N 060 / D) na zajedničkom osnovaniyah.8.2. Podnošenje u roku od 24 sata od prijave hitne (Oblik N 058 / D) od slučajeva polia i AFP vterritorialnye gossanepidnadzora.8.3 centara. Prikupljanje i dostava u virologiju laboratorijima tsentrovgossanepidnadzora materijala iz AFP slučajeva samo u"reverzne hladni lanac"0,9. Glavni državni sanitarni liječnici centri u subektahRossiyskoy Federacije i regijama kako bi se osigurala prijevoz: 9.1. Kontrola nad pravovremenost i potpunost otkrivanja, dijagnostike, laboratorijska ispitivanja i registracija sluchaevzabolevaniya polio i OVP.9.2. Kontrola nad pravovremenost i potpunost imunizacije u dječje paralize deteyprotiv postaviti sroki.9.3. Isporuka materijala od pacijenata s poliomijelitisa i AFP određeno u nacionalnim i regionalnim centrima za laboratorijsku diagnostikepoliomielita.9.4. Epidemiološka rassledovaniekazhdogosluchayazabolevaniya poliomielitomiOVPszapolneniem "Kartyepidemiologicheskogo istražiti slučajeve poliomielitomi AFP" (Dodatak 8) i njegova kodiranje sukladno RF kodamisubektov za dodjeljivanje epidnomera (Dodatak 9) .9.5. Obavljanje aktivnog nadzora zapoliomielitom i ORP s tjednim posjete zdravstvenim ustanovama -profilakticheskih, koji prima bolnyenevrologicheskogo profil i odražava rezultate ovog rada za usklađenost s oblikom nadzora za identifikaciju i registraciju MPPI medicinskog - profilaktičko institucija (Prilog 10) .9.6. Napravlenies01.01.99vFederalnyytsentrgossanepidnadzora Rusko ministarstvo mjesečno izvješće oregistratsii polio slučajeva i AFP ezhemesyachnogootcheta od virološkog istraživanja dječje paralize, kopije kartepidemiologicheskogo istražiti slučajeve poliomielitai AFP oblika u skladu s postupkom opredelennymPrilozheniyami 11, 12, 13.9.7. Smjer do 01.03.99 u Nacionalni centar polaboratornoy Polio (Dječja paraliza instituta i virusnyhentsefalitov ih. Chumakov RAMS) izolata virusovpoliomielita i nisu prošli identifikaciju svih gody.9.8. Smjer do01.03.99vFederalnyytsentrgossanepidnadzora Rusko ministarstvo zdravstva popis svih zaregistrirovannyhsluchaev polio i AFP 01.01.98 formeSpiska svih prijavljenih slučajeva dječje paralize i AFP (Dodatak 14) .9.9. Racionalno planiranje iserologicheskih virološki istraživanja na dječje paralize, imajući u vidu: 9.9.1. Izbjegavanje ponašanje maloinformativnyhvirusologicheskih istraživanje materijala od zdrave osobe pitevoyvody, hrane i smyvov.9.9.2. Provedenieserologicheskogo praćenje sostoyaniyakollektivnogo imunitet samo u naseljima iorganizovannyh kolektiva djece u prisutnosti epidemiologicheskihpokazany (registracija slučajeva poliomijelitisa ili AFP, nedovoljna preventivno cijepljenje, izolacija"divlji" polio virus) .10. Utvrditi da su čelnici regionalnih centara polaboratornoy Polio je zamjenik glavnyhvrachey o epidemiološkim pitanja relevantna Tsentrovgossanepidnadzora. RukovoditelemSankt - Peterburgskogoregionalnogo centar-zamestiteldirektora za znanstvena istraživanja Zavoda za epidemiologiju i mikrobiologiju, Ministarstvo zdravstva imeniPastera Rossii.11. GossanepidnadzoraMinzdravaRossii odjel, Ured majke i djeteta te Ministarstvo Rusije zdravstva, Federalno Centar za sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva Rusije: 11.1. Da bi promjene u sastavu 01.03.99 KomissiiRossiyskoy Federacije certifikata teritorija besplatno otpoliomielita, u skladu s preporukama VOZ.11.2. Osigurati obuku i dostaviti na odobrenje naručiti Trenutno instalirani: 11.2.1. Metodološke smjernice za klinike, dijagnoze i ilecheniyu polio AFP stopi do 01.02.99.11.2.2. Uvjeti isporuke materijala od pacijenata s poliomijelitisa iOVP za virološkog studija u Nacionalni iregionalnye centri za laboratorijske dijagnoze dječje paralize do01.03.99.11.3. Organizirajte u 1998 - 1999 godina. regionalna seminara povoprosam organizacija koja radi za iskorjenjivanje dječje paralize K2000 godu.12. Odjel za gospodarstvo, planiranje i finansirovaniyapredusmotret u proračunu za 1999. i kasnijih godina za provedbu vydelenieassignovany porealizatsii Nacionalni akcijski plan 1999. godine "Program za uklanjanje dječje paralize vRossiyskoy federacije do 2000. godine"0,13. Savezni centar za sanitarnu inspekcijske poslove Ministarstvo zdravstva Rossiiobespechit brzog prikupljanja i analize materijala za polio voprosamlikvidatsii u Ruskoj Federaciji i informacija Ministarstva zdravstva ezhemesyachnopredstavlyat Rusije ovih voprosam.14. Komisija za ovjeru teritorija Ruske Federacije slobodnim od dječje paralize, DepartamentugossanepidnadzoraMinzdrava Rusija, Ured majke i rebenkaMinzdrava ruski Savezni centar za državne sanitarne i epidemiološke MinzdravaRossii: 14.1. Podgotovitdo01.03.99Programmuprovedeniyasertifikatsii Rusku Federaciju, besplatno otpoliomielita, i odrediti redoslijed sertifikatsii.14.2. Počnite s postupkom certificiranja 01.04.99 subektovRossiyskoy Federatsii.15. Smatrati nevažećim u ruskom Federatsiiprikazy Ministarstvo zdravstva, Ministarstvo zdravstva RSFSR, Ministarstva zdravstva Ruske, dokumenti za usmjeravanje navedene u Dodatku 15,16. Praćenje provedbe ove Naredbe Stvari Prvi zamjenik ministra Onishchenko G.G.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1k Red Ministarstva zdravstva Rossiiot siječnja 25, 1999 N 24NATSIONALNY DEYSTVIYPO plan provedbe u 1999. godini PROGRAMA U Rusiji LIKVIDATSIIPOLIOMIELITA Do 2000 + ----- + + ------------------------ ------- + ---------------- ----------- + | N | Opis mjera | razdoblju | Izvršni zadužen || p / p || ispol- | || || neniya | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 1 | Postizanje visoke razine pokrivenosti || | imunizacija protiv dječje paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 1,1 | organizirati i provesti | i - II | Odjel || | Nacionalna dana | q |. Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Imunizacija | 1999 | Ruska || || | Uprava za zdravstvo || || | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || || | Ruska || || | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 1.2 || | Organizirati i provesti | 1999 | Odjel || | Više | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Imunizacija kontakt | | Ruska || | U centara i dječje paralize | | Uprava za zdravstvo || | AFP, patentni zatvarači za | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | - | Northwest Territories | Ruska || | Kavkaza | | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | || 1.3 | Pripremite poziciju | sam trg. | Odjel || | O cijepljenju timovi | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Uprava za zdravstvo || || | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || || | Ruska || || | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | 1,4 || | prikupiti i | | || | Statistička analiza | | || | i druge materijale | | || || | || 1.4.1 | O skupinama djece i | 1999 | Savezni centar || | Tinejdžeri cijepiti | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio | | Ruska || | (F N 5, 6) | | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | || 1.4.2 | O nošenje | 1999 | Savezni centar || | Nacionalna dana | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Imunizacija | | Ruska || | Polio | | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | || 1.4.3 | O ekstra | 1999 | Savezni centar || | Imunizacija kontakt | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio izbije | | Ruska || | I ORP, beba | | Glavni centri liječnici || | Sjeverna područja - | | Gossanepidnadzor u || | Kavkaza | | || Ruski podanici || | || Federacija 1.5 | Pripremiti i objaviti | | || | i statistika | | || | Informacije dio | | || | Ze pomičnih proteza na: | | || || | || 1.5.1 | Pokrivenost kontingenti | 1999 | Savezni centar || | Djeca preventivno | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Cijepljenje | | Ruska || | Polio | | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | || 1.5.2 | Rezultati | 1999 | Savezni centar || | Nacionalna dana | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || Imunizacija | | | Ruska || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 1,6 || | organizirati upoznavanje | 1999 | Upravljanje Zdravlje || | U praksi zdravo- | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | | Novi pratnja | Ruska || | Kalendar preventivno | | Odjel || | ICal cijepljenje | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Poliomielita- | | Ruska || | Cijepljenje svjedodžbu | | Savezni centar || | Katov | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 1,7 || | Organizirati i provesti | 1999 | Ruska || komisija | Provjera kod osoba | | Certifikat Federacija || | Ruska Federacija | | Teritoriji bez || | U: | | Polio || | - Organizacije | | Odjel || | Aktivnosti na | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Prevencija | | Ruska || | Poliomielita- | | Uprava za zdravstvo || | - Obuka i | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Nacionalnog | | Ruska || | Immunizatsii- dana | | Savezni centar || | - priprema za | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Certifikacija u | | Ruska || | Teritoriji besplatno | | || | Polio | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 2 | razvoj informacija - propaganda sustava || | za prevenciju polio | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 2,1 | Pripremite materijale | 1999 | Odjel gossanepidnad- || | (Press - tisak Interval | | || Zora | obrat, članci) za | | Ministarstvo zdravstva ruskog || | Mediji | | Uprava za zdravstvo || | Informacije | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Epidemiologija | | Ruska || | Situacije i događaji | | Savezni centar || | Prevencija | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio | | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 2.2 || | Organizirati i provesti | 1999 | Odjel || | Press - konferencija, | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Okrugli stolovi na | | Ruska || | Prevencija pitanja | | Uprava za zdravstvo || | Polio | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || || | Ruska || || | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov ovnova || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 3 | usavršavanje informacijama o podršci i || | zdravstveni radnici u klinikama, dijagnostika, || | Epidemiologija i prevencija dječje paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 3,1 | Organizirati i provesti | | || | Tečajevi u suradnji s WHO | | || | Informacije i obuka: | | || || | || | Liječnici | 1999 | Odjel || | Epidemiolozi - tako | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Pitanja | | Ruska || | Epidemiologija | | Savezni centar || | Nadzor | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio | | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov ovnova || || | || | Za liječnike virolozi - | 1999 | Odjel || | Za laboratoriju | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Dijagnoza | | Ruska || | Poliomielita- | | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. IP Chumakov ovnova || || | || | Za liječnike - | 1999 | Upravljanje Zdravlje || | Preventivna | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Institucije | | Ruska || | Pitaj | | Institut za dječje paralize i || | Dijagnoza, liječenje i | | Virusni encefalitis ih. || | Rehabilitacija pacijenata | | MP. Chumakov ovnova || | Polio i AFP | | || || | 3.2 || | Provesti Test | 1999 | upravljanja zdravljem || | Kontrola znanja liječnika | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Na pitanja klinika, | | Ruska || | Dijagnostika, | | Odjel || | Epidemiologija i | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Prevencija | | Ruska || | Polio | | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 3.3 || | Pripremite Publikacije | 1999 | Odjel || | U medicinskim časopisima | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Na | | Ruska || | Epidemiologija | | Uprava za zdravstvo || | Nadzor | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Polio i | | Ruska || | Cijepljenje | | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov ovnova || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 3.4 || | držati rad | 1999 | Odjel || | Voditelji sastanak | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | i specijalisti | | Ruska || | Zdravlje i | | Uprava za zdravstvo || | Gossanepidsluzhby strane | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Za provedbu | | Ruska || | Programa iskorjenjivanja | | Savezni centar || | Polio u Rusiji | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Za godinu 2000. | | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov Ovnovi | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 4 | Poboljšanje sustava nadzora || | za dječje paralize i akutne flacidan paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + --- ------------------------ + | 4,1 | Revidirati | 1998 | Odjel || | Trenutna forma | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Državna | | Ruska || | Statistike | | Uprava za zdravstvo || | Nadzor o poduzeću | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Infektivni | | Ruska || | Bolesti i | | Savezni centar || | Kontingenta djece, | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Adolescenti i odrasli, | | Ruska || | Cijepiti | | || | Infektivni | | || | Bolesti | | || || | 4,2 || | Uvesti privremenu | 1999 | Odjel || | Statistički | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Izvješćivanje identifikaciju | | Ruska || | I dijagnostika "akutni | | Uprava za zdravstvo || | Flacidan paraliza" a | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Anti | | Ruska || | Mjere u centrima | | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | || 4.3 | Osigurati identifikaciju, | 1999 | nadležna tijela za provedbu || | Dijagnoza, računovodstvo i | | Upravljanje Zdravlje || | Laboratorij | | || Ruski podanici | anketa "akutni | | Federacija || | Flacidan paraliza"| | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 4.4 || | prikupiti i | 1998 | Odjel || | Statistička analiza | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | i druge materijale | | Ruska || | Kako prepoznati, | | Uprava za zdravstvo || | Dijagnostiku i računovodstvo | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || |"akutne mlohave | | Ruska || | paraliza"držeći | | Savezni centar || | Anti | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Mjere u centrima, | | Ruska || | Izdanje o poduzeću | | || | Materijali za to | | || | Pitanja | | || || | 4.5 || | Razviti i implementirati | 1998 | Odjel || | Karta | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Epidemiologija | | Ruska || | Istraga slučaja | | Savezni centar || | Polio i akutni | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Flacidan paraliza | | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov ovnova || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 4.6 || | Razviti i implementirati | 1998 | Odjel || | Računala | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Informacije - | | Ruska || | Analitički sustav | | Savezni centar || | Epidemiologija | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Nadzor za akutne | | Ruska || | Flacidan paraliza | | || || | 4,7 || | Analizirati | 1998 | Odjel || | Državni posao | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | | Ruski podanici | Ruska || | Federacija na razvoj | | Uprava za zdravstvo || | I implementacija | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Regionalni programi | | Ruska || | Eliminacija | | Savezni centar || | Polio | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 5 | Aktivnosti za poboljšanje virusološkom || | Laboratorij za polio | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 5,1 | Dati | 1998 | Odjel || | Virološko | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Laboratorij | | Ruska || | Oprema, | | Savezni centar || | Kultura mediji, | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | ispitivanja - sustavi i | | Ruska || | Ostali lijekovi | | Institut za dječje paralize i || | Za dijagnostiku | | Virusni encefalitis || | Polio | | Ih. MP Chumakov ovnova || || | 5,2 || | Osigurati primitak, | 1998 | Čelnici Nacionalnog || | Postrojenja i | | i regionalnih centara || | Operacija | | Laboratorij dijagnoza || | Oprema, | | Polio || | Vođeni KOJI | | || | Regionalni centri | | || | Laboratorij | | || | Dijagnoza | | || | Polio | | || || | 5,3 || | Razviti i implementirati | 1998 | Odjel || | Privremeno Operativno | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Izvještavanje, prikupljanje i | | Ruska || | Analiza rezultate | | Savezni centar || | Virološko | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Laboratoriji | | Ruska || | Dijagnoza | | || | Polio | | || || | 5.4 || | Ispitati mrežu i | 1998 | Odjel || | Aktivnosti | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Virološko | | Ruska || | Medicinski laboratoriji - | | Savezni centar || | Preventivna | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Objekti, | | Ruska || | Medical Institute, istraživački instituti, | | || | Ministarstva | | || || | 5,5 || | Pripremiti i objaviti | 1998 | Odjel || | Novosti | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Materijali država | | Ruska || | Laboratorij | | Savezni centar || dijagnostika | | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio | | Ruska || | Virološko | | Institut za dječje paralize i || | Laboratoriji | | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov ovnova || || | 5.6 || | Organizacija | 1998 | Odjel || | Kvalifikacije | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Virološki testovi | | Ruska || | Laboratoriji osuschestvlya- | | Savezni centar || | Laboratorijske vodiči | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Polio | | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov RAMPA || || | 5.7 || | Organizacija | 1998 | Odjel || | Razmatranje | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Vijeće Laboratorija | | Ruska || | Gossanepidsluzhby | | Savezni centar || | Pitanja o stanju | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Laboratorij | | Ruska || dijagnostika | | | Institut za dječje paralize i || | Polio i | | Virusni encefalitis || | Ovo poboljšanje | | Ih. MP Chumakov || | Posao | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 6 | Organiziranje učinkovit transportni sustav i || | Skladištenje polio cjepiva i dijagnostika || | lijekovi ("hladnog lanca") | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 6,1 | Osigurati uvođenje | 1998 | Odjel || | Praksa | 1999 | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || Zdravlje | | | Ruska || | Sanitarni propisi | | Uprava za zdravstvo || |"Uvjeti skladištenja i | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || prijevoz | | | Ruska || | Medicinske | | Savezni centar || | Imunološki | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | droge" | | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | 6,2 || | Organizirati obuku | 1999 | Odjel || | I objava odgojno - | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | materijala za učenje | | Ruska || | Na "hladno | | Savezni centar || | lanac" | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 7 | Provođenje primijenjena istraživanja za rješavanje istraživanja || | operativni zadaci iskorjenjivanje dječje paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 7,1 | nastaviti studiranje | 1998 | Institut za dječje paralize i || | Naklada a | 1999 | virusni encefalitis || | sojeva specifikacije | | Ih. MP Chumakov ovnova || | Patogeni | | Šefovi || | Polio i | | Upravljanje Zdravlje || | Snaga | | || Ruski podanici | Imunitet kod djece | | Federacija || | Različite regije | | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Odjel || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 8 | Organizacija i provedba likvidacije certificiranje sustava || | Polio u Rusiji | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 8,1 | Razviti i | 1999 | Odjel || | Da bi se osigurala provedba | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Programa | | Ruska || | Certificiranje iskorjenjivanje | | || Ruska komisija | Polio u Rusiji | | Certifikat Federacija || || | Teritoriji bez || || | Polio || || | Savezni centar || || | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Šefovi || || | Upravljanje Zdravlje || || | || Ruski podanici || | Federacija || || | Glavni centri liječnici || || | Gossanepidnadzor u || || | || Ruski podanici || | Federacija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 9 | Razvoj međunarodne suradnje | + ----- + ------------------------ + ------- + ------ --------------------- + | 9,1 | Dati | 1999 | Odjel || | Suradnja s WHO, | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || | Međunarodni | | Ruska || | Nevladina | | Uprava za zdravstvo || | organizacije, institucije | | Zdravlje majke i djeteta Ministarstvo || | Zdravlje i | | Ruska || | Znanstvene institucije | | Savezni centar || | Inozemstvo | | Sanitarna Ministarstvo zdravstva Inspekcija || || | Ruska || || | Institut za dječje paralize i || || | Virusni encefalitis || || | Ih. MP Chumakov Ovnovi | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + glava redu Ministarstva zdravstva DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 2k Rossiiot 25 siječnja 1999 N 24SOSTAV Nacionalni odbor EKSPERTOVPO DIJAGNOZE POLIOMIELITA1. Leshchinskaya Elena Vladimirovna - Vodeći istraživač Instituta za istraživanje (predsjednik), dječje paralize i virusnyhr.t. 193-53-89 encefalitis. MP Chumakov, DT. 972-64-62 MD, professor2. Ivanova Olga E. - voditelj Laboratorija NIIr.t. 439-90-54 polio ih virusnyhentsefalitov. MP Chumakova3. Kalinin Larisa Vasilevna- profesor, Odsjek za živca (zamjenik predsjednika) pediatricheskogor.t bolesti. 959-88-04, 959-87-55 fakultet SMU, d.m.n.4. Lazikova Galina - Voditelj gosepidnadzorar.t. 973-16-26 i ciljani programi Departamentagossanepidnadzora MinzdravaRossii5. Petina Vera Stepanovna- Odjel Glava (tajnik) zrak - infektsiyr.t kapljica. 954-38-18 Federalna tsentragossanepidnadzora MinzdravaRossii6. Seybil Vladimir Borisovich Voditelj NIIr.t. laboratorij 439-90-14 polio ih virusnyhentsefalitov. MP Chumakova7. Igor Skvortsov, voditelj Odjela Arnoldovich- meditsinskoyr.t. 456-35-35 Genetika Medicinski fakultet, MD, professor8. Tatochenko Vladimir K. - voditelj Odjela institutar.t. 134-03-45 Pedijatrija, MD, professor9. Središnji odbor Jurij Sergejevič - izvanredni profesor Odjela detskihr.t. 26-44-83 zarazne bolezneySaratovskogo gosudarstvennogomeditsinskogo universitetaRukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik zaštitu zdravlja majke i Red Ministarstva zdravstva Rossiiot 25 siječnja 1999 N 24POLOZHENIEO Koordinacijski centar eliminacije POLIOMIELITAMINZDRAVA Russia1 ureda rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 3k. Općenito polozheniya1.1. Koordinacija Centar za iskorjenjivanje dječje paralize MinzdravaRossii (u daljnjem tekstu - Centar) osnovana funkcionalnom osnovi bazeFederalnogo Centru za sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva Rossii.1.2. Centar vodi KonstitutsieyRossiyskoyFederatsii, savezne zakone, uredbe o predsjedniku Ruske Federacije irasporyazheniyami, propise irasporyazheniyami Ruska Federacija, normativnymipravovymi djela i metodološki dokumenti ruskog Ministarstva zdravstva, Svjetske zdravstvene organizacije preporukama i takzhenastoyaschim uredbe, glavne smjerove i polozheniyamiProgrammy iskorjenjivanje dječje paralize u Ruska Federacija K2000 godine , Nacionalni plan za provedbu projekta Iplanami program rada u dogovoru s Odjela gossanepidnadzoraMinzdrava Rossii.1.3. Ravnateljica Centra je zamjenik načelnika vrachaFederalnogo tsentragossanepidnadzoraMinzdravaRossii.Rukovoditel centar daje ukupnu smjer, organizuetvypolnenie dodijeljen ciljevima Centra i funkcije nesetpersonalnuyu odgovornosti za njihovo vypolnenie.1.4. Centar djeluje u suradnji szainteresovannymi strukturnim jedinicama ruskog Ministarstva zdravstva, Laboratorij SovetomgossanepidsluzhbyRossii, istraživačke institucije ruskog Ministarstva zdravstva, Akademija medicinskih znanosti Ruske Federacije organamiupravleniya zdravlje itsentrami sanitarnu inspekciju subjekata Ruske Federacije, sredstvamimassovoy informacija koje druge zainteresovannymigosudarstvennymi i javnog organizatsiyami.1.5. Izvješće o svojoj deyatelnostiTsentrpredstavlyaetDepartamentu sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva Rossii.1.6. Likvidacija i reorganizacija provodi Centar resheniyuMinzdrava Rusiji iu skladu sa zakonodavnom aktamiRossiyskoy Federatsii.2. Glavni zadaci i funktsii2.1. Glavni ciljevi Centra su: - planiranje, organizatsiyarealizatsii, koordinaciju, praćenje, kontrola i procjena učinkovitosti intervencija u polio polikvidatsii Country-- certifikacijske organizacije na teritoriju Ruske Federacije slobodno od poliomielita.2.2. Centar, u skladu s dodijeljenim zadachamivypolnyaet sljedeće funkcije: - razvoj i godišnjeg usklađivanja Nacionalnog planadeystvy iskorjenjivanje dječje paralize u Rusiji (u daljnjem tekstu - Plan) - razvoj godišnjih planova rada aktivnosti porealizatsii Plana-- provedbu nadzora za dječje paralize iostrymi spor paralichami-- ponašanje nadzor, kontrolu i evaluaciju effektivnostimeropriyaty iskorjenjivanje dječje paralize Country-- certificiranje organizacija teritorija ruske Federacije bez poda omielita-- organizatsiyai događaj za profesionalce povysheniyukvalifikatsii provedbu i zdravstvenim agencijama igossanepidsluzhby na dijagnostiku, epidemiologije polio iprofilaktiki, certifikata područja slobodne otpoliomielita-- pripreme i objavljivanja informacija i analiticheskihmaterialov na poboljšanje epidemiologicheskogonadzora za dječje paralize i akutne flacidan paralize, sertifikatsiiterritory besplatno poliomielita-- priprema materijala i prijedloga Ministarstva zdravstva Russian povoprosamsovershenstvovaniya zapoliomielitom nadzor i akutne mlohave paralize, sertifikatsiiterritory besplatno poliomielita-- aktivnosti koordinacije okazaniemetodicheskoyiprakticheskoy reljef agencija i zdravstvenih ustanova gossanepidsluzhby na iskorjenjivanje dječje paralize u zemlji, certifikacijska teritorije bez poliomielita.3. Dužnosti i prava3.1. Centar je dužan ispuniti svoju funkciju i zadatak, na propisani način predstavljaju Ministarstvo zdravstva Rossiiotchet o svojim aktivnostima, statističkim, informacije ianaliticheskie materijala na iskorjenjivanje dječje paralize inthe zemlji, certificiranja područja slobodnih od poliomielita.3.2. Centar u okviru svoje nadležnosti ima pravozaprashivat s organizacijama i institucijama potrebne informacije uključivanja znanstvenih stručnjaka - issledovatelskihuchrezhdeny, organoviuchrezhdeniyzdravoohraneniyaigossanepidsluzhby subektovRossiyskoyFederatsii, drugihzainteresovannyh državne i javne organizacije, masa informatsii.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 4k nalogu Ministarstva zdravstva Rossiiot 25 siječnja 1999 N 24STANDARTNOE SLUČAJ DEFINICIJA OSTROGOPARALITICHESKOGO poliomielitis ITAStandartnoe sluchayaostrogoparaliticheskogopoliomielita određivanje temelju virološki diagnostike.Sluchay akutne flacidnu paralizu, spinalne, kada kotoromvydelen "divlji" Polio virus klasificiran kao ostryyparalitichesky poliomijelitisa (na Međunarodna klassifikatsiibolezney 10 pregled A80.1, A80.2) .Sluchay akutnu flacidnu paralizu leđne izazvao ne ranee4 i najkasnije 30 dana nakon primanja živim polio cjepivo, cjepivo odabran prikotorom-deriviranih polio virus, klassifitsiruetsyakakostryyparalitichesky polio cjepivo povezana s primatelja (za pregled Mezhdunarodnoyklassifikatsii bolest 10 80,0) .Sluchay akutni flacidnu paralizu, kralježnice nije pojavila pos E60 dana nakon kontakta s presatka, naznačen time, da cjepivo odabran viruspoliomielita porijekla klasificiran kao ukontaktnogo ostryyparalitichesky polio cjepivo povezan (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 peresmotra80.0.). Izolacija virusnog podrijetla priotsutstvii polio cjepivo nikakve kliničke znakove akutne flacidan diagnosticheskogoznacheniya.Sluchay leđne paraliza u kotoromobsledovanie održan nije potpuno ili potpuno ne-vodljiv, ali postoje rezidualni mlohav paraliza dan 60 smomenta njegova pojava klassifitsiruetsyakakostryyparaliticheskiypoliomielit nespecificiran (na izmjene Mezhdunarodnoyklassifikatsii bolesti 10 80,3).. Said diagnozyavlyaetsya "kompatibilan s dječje paralize" i pokazuje onedostatkah u detektiranje i dijagnosticiranje akutne opušten poliomielita.Sluchay leđne paralize gdje provedenopolnoe odgovarajuća ispitivanja, a virus je ne izoliraju, a ne rastu poluchenodiagnosticheskogo antitijela su klasificirani kao polio ostryyparalitichesky ostalih polio etiologije (poMezhdunarodnoy klasifikacija bolesti 10 A80.3 pregled ) .. slučaj akutne flacidnu paralizu s leđne oslobađanja drugihneyrotropnyhvirusovotnositsyak bolesti drugih ne-polio etiologiji (za nternational klassifikatsiibolezney pregled 10 A80.3.). Voditelj DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik zaštitu zdravlja majke i Ured reda Ministarstva zdravstva 5k rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie Rossiiot 25. siječnja 1999 N 24REKOMENDATSIIPO otkrivanje, dijagnostiku, laboratorij OBSLEDOVANIYUI REGISTRACIJA polio i OSTRYMIVYALYMI PARALIChAMIVyyavleniyu, dijagnoza , laboratornomuobsledovaniyuiregistratsii subject svi pacijenti do 15 godina sa simptomima ostryhvyalyh paralize, kao i svi pacijenti (bez dobnih ograničenja) n a sumnja poliomielit.V tijekom pregleda liječnik (neurolog, zarazne bolesti i pedijatri) moraju zadovoljiti, uglavnom schetyrmya nosological oblike AFP u detey.1. Paralitički poliomielitis, koji karakterizira slabost mišića, parezija ostroerazvitie ili paralize jednog ili neskolkihkonechnostey. Tu je prevlast pareza proksimalnyhmyshechnyh skupina s izrazitim asimetrije, tiho mišića, reflekse, smanjena ili odrezan. poremećaji osjetljivosti sohranena.Tazovyh ne. CSF može pokazati nebolshoypleotsitoz. Osim paralize udova u mladoj vozrastamogut razvoj moždanog živca palsies s bulbarnyminarusheniyami.2. Infektivni - alergijski polineuropatija (najviše vsegoostraya polineuropatija upalna demijelinacijska, raneeoboznachavshayasya kako poliradikuloneuritis) u kojima harakternorazvitie difuzne i simetrični flacidnu paralizu. Obično etomupredshestvuyut infekcije gornjeg dišnog sustava, bol u nogama iparastezii. Paraliza raste u smjeru prema gore, hvatanje mišiće zdjeličnog pojasa i torakalne kralježnice. Vprotsesse može biti uključen moždano (Landry paraliza) .Otmechaetsya osjetljivost duž živaca trupaca i distalni takzhegiperstezii. Tetiva - nadkosnichnyerefleksy jeseni. Ponekad postoje zdjelice poremećaji. Vlikvore - podizanje belka.3. Akutni zarazni mijelitis, koji tipično harakternorazvitie simetrično parapareza. U bolesnika s razbacivanjem mieliteiz višestrukih malih žarišta razbacanih na razlichnyhurovnyah leđne moždine, uzbudljiva i siva i beloeveschestvo, pareza može nositi flaccid i Spastic poremećaji tip provodnikovomuili segmenta harakter.Otmechayutsya osjetljivosti (stacioniran oblik rasstroystvachuvstvitelnosti). CSF pleocytosis i otkriti nebolshoepovyshenie sadržaj belka.K otnosyatsyamonoparezykonechnostey iste grupe povezane sa smanjenim tonom s nekim ilisohrannosti tetiva refleksi smanjenja (prolazni monoparesis). Obychnooni kraj punu vosstanovleniem.4. Traumatske neuropatije (prethodno označen kaknevrity) ili bedreni živci. Peronealne Tipično nablyudayutsyau djeca koja su primili intramuskularne injekcije vvide antibakterijskih lijekova za liječenje akutnih infekcija (akutne bolesti dišnog sustava, upale pluća i drugih bolesti enterokolitis). Pustite chaschedistalnye odjela (pareza stope) jedan ud. Ahilovy refleksyvypadayut. Tekućina izmenen.Pri nikakvih poteškoća u pripisujući na jednom pregledao bolesnika s oblicima dijagnozom iznozologicheskih "AFP"Bez obzira otetiologii zabolevaniya.Vyyavlenie bolesnici s akutnim flacidan paralize (AFP) nadzor provodi se od strane liječnika i medicinske sestre rabotnikamilechebno - profilaktičke institucije tijekom ambulatornogopriema, kućne posjete, liječenje u bolnici, pridispansernom praćenje i zdravstveni nadzor osoba i dječje paralize vochagah OVP.Bolnye s klinički znakovi i dječje paralize yavleniyamiostrogo vyalogoparalicha podliježu obveznom 2-kratnomuvirusologicheskomu obsledovaniyu.Pervuyu uzorak izmeta u potrebi ive u prvom sutkiustanovleniya polio dijagnosticiranje akutne ili labavu paralicha.Vtoruyu fekalne uzeti uzorak u intervalima od 24 - 48 volumen uzoraka stolice chasov.Optimalny 8 -. 10 g uzorka stavi vsterilnuyu kemijska epruveta s gumenim čepom. Nakon uzimanja probyprobirku skladišteni i transportirani u virologiju temperaturi laboratoriyupri od 0 do 8 stupnjeva. C (reverzna "hladnog lanca") .Otvetstvennym za pravovremeno snimanje materijala iz pacijenta idostavku egovvirusologicheskuyulaboratoriyutsentragossanepidnadzora je čelnik ustanove, u kotoromvyyavlen pacijenta OVP.Virusologicheskie laboratoriitsentrov sanitarnu inspekciju, koji nisu uključeni u popis laboratorija utvrđenih kakregionalnye, istražili 1/2 uzorka materijala (izmet) iz AFP slučajeva i 1 / 2 se odnosi na uzorku materijala za laboratorijska dijagnostika regionalnyetsentry poliomielita.Pri sumnja osim polio 2 uzoraka stolice berutsya2 krovi.Dlya uzorak seruma dijagnostički test krovibolnogo se dva uzorka (5 ml).. Prvi uzorak treba uzeti u primarnoj denpostanovki diagnoza- drugom - nakon 2 - 3 tjedna nakon prve. Serum se skladištiti i prevoziti pri temperaturi M0 do +8 stupnjeva Celzijusa. C.V slučaj smrti uzorkovane sekcijska materialaiz leđne mozga.Issledovaniya provodyatsyavirusologicheskimi laboratoriyamitsentrov Gossanepidnadzor, nacionalnoj i regionalnoj laboratorij tsentramipo polio besplatno.Kazhdy otkriti ORP pacijent je subjekt za upis u ordinacijama -profilakticheskih dnevnika infektsionnyhzabolevany (obrazac N 060U) za najčešćih razloga , U techenie24 sati čini hitno obavijest (UCH. F. N 058U) ovozniknovenii akutne flacidnu paralizu mjesno tsentramgossanepidnadzora. Sanitarni inspekcijski centri predvaritelnymdiagnozam uzeti u obzir iznos AFP u mjesečnu "Izvješće oregistratsii poliomijelitisa i akutne mlohave paralize", Povtornyyosmotr pacijent mora obaviti u roku od 60 dana od dana nachalabolezni uvjetom parezu ako nije oporavila ranee.Sindrom akutne mlohave paralize mogu koristiti kakpredvaritelny diagnoz.Okonchatelny dijagnozu u svakom slučaju formulira naosnovanii kliničke i laboratorijske podatke u skladu s ICD-10 revizija Polio komisije kada uchastiivirusologa, Epidemiology, dijagnoza nevropatologaiinfektsionista.Okonchatelny snimljen u obliku 1, 2 Gosudarstvennogostatisticheskogo promatranja .Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik zaštitu zdravlja majke i Ured reda Ministarstva zdravstva rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 6k Rossiiot siječnja 25, 1999 N 24NAPRAVLENIE na laboratorijskim istraživanjima + ------------------- --------------------------------------------- + | Ovaj obrazac mora priključen na uzorcima fecesa, šalju u laboratorij || | + -------------------------------------- -------------------------- + | Sekcija 1 mora biti završen do osobe koja šalje materijale | + ----------- + + ------------------------- ---------- ------------- --- + | Puno ime. pacijent | | Epidemiološka N || | || + --------------------- + ------------------------- + ---------------- + | Mjesto | | + --------------------- + ---------- + -------------- + ---------------- + | četvrti | | Područje || + --------------------- ---------- + ------------ - + ---- + ------ + ---- + | | Dan | mjesec | Godina | + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum rođenja *> || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum početka paralize || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum polaganja prvog uzorka || ||| izmet || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum polaganja drugog uzorka || ||| izmet || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum slanja uzoraka **>|| || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum zadnjeg cijepljenja OPV || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Pre-kliničke dijagnoze || | + ------------------------ ----------------------- + ---- + ----------- + | uzorci su poslani (ime) | Fax | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + | adresa | Tel | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + -------------------------------- *> Ako nije poznato, navesti dob u mjesecima. **> Ako su uzorci poslani na različite dane, ispunite formuna svaki uzorak odvojeno. + ------------------------------------ ---------------------------- + | Odjeljak 2: mora biti ispunjen virologiju laboratorij || Primjerak ispunjenog obrasca treba poslati na službenim, || odgovoran za dječje paralize na teritoriju, a pošiljatelj || materijal .. Jedan primjerak obrasca mora ostati u laboratoriju | + ----------------------------------------- ----------------------- + | Odjeljak 2 | + --------------------- -------------------------- + ----- + ---- + ----- + | | Dan | Me- | godine || | | Syats | | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Datum u laboratoriju | || || prvi uzorak | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Datum u laboratoriju | || || drugi uzorak | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Status prvog uzorka s | zboru. | Plo | On- || ulaz u laboratorij | | Hohe | matematike. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | statusu drugi uzorak za | zbor. | Plo | On- || ulaz u laboratorij | | Hohe | matematike. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Rezultati prvog | dana | Me- | godinu dana || uzorak poslao službenu | | Syats | || osoba odgovorna za dječje paralize | || || područje | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, | mješavina | Ne | full tip On- || | divlja | cjepiva. | rad **>| ***>|| Inst. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, | mješavina | Ne | full tip On- || | divlja | cjepiva. | rad **>| ***>Issl ||. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, | mješavina | Ne | full tip On- || | divlja | cjepiva. | rad **>| ***>|| Inst. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Non-polio | Da | Ne | Ne | || || enteroviru- | | | Istražena | || || sy? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Rezultati drugog | dan | Me- | godinu dana || uzorak poslao službenu | | Syats | || osoba odgovorna za dječje paralize | || || područje | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, **> | Mješavina | Ne | On- || puna tipa | divlje | cjepiva. | | ***>|| Inst. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, **> | Mješavina | Ne | On- || puna tipa | divlje | cjepiva. | | ***>Issl ||. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Izoliran | Da | Da | Da, **> | Mješavina | Ne | On- || puna tipa | divlje | cjepiva. | | ***>|| Inst. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Non-polio | Da | ne | ne istražuju ||| enteroviru- | | | ||| sy? | | | || + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ---------------- + | Potpis ||| virolog || + ----------- + ----------- + ----------------------------------------- -------- ------------------------ *> kriteriji "dobro" stanje uzorka: dovoljna količina, ne curi i osuši, svjetlo ili prisutnost leda ukazyvayutna onog opaženog reverznu hladnog lanca. **> Izolirani poliovirus održana vnutritipovayadifferentsiatsiya. ***> Mješavina divlje i cjepiva (Sabin. - Kao i) virusovodnogo isto tipa.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik zaštitu zdravlja majke i Red Ministarstva zdravstva Rossiiot 25 siječnja 1999 N 24PERECHENPROTIVOEPIDEMICHESKIH događaja i OCHAGEPOLIOMIELITA akutne mlohave PARALICHA1 ureda rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 7K. Prisilna hospitalizacija zbog sumnje napoliomielit i OVP.2. Obavljanje konačne dezinfekcije sila stanovništva vdomashnem srce i medicinskog osoblja u organizovannomkollektive.3. Inspekcija kontakt djece mlađe od 5 godina stari liječnik pedijatar, neurolog identificirati pacijente sa znakovima poliomielitai ORP i hospitalizacija (ako je naznačeno) 0,4. Dvostrukom coprological pregled svih podataka o kontaktima (2-uzimanje fekalnih uzoraka za dva dana) u ochagahpoliomielita i ORP provodi se: - u slučaju kasno (nakon 14 dana od vremena poyavleniyaparalicha) i nepotpune (1 stolica uzorak) ankete bolnogopoliomielitom OVP-- ili u prisutnosti okružen osobama koje dolaze iz endemskih popoliomielitu teritorija, izbjeglicama, interno raseljenim osobama, migrantov.5. Noseći jednu cijepljenja dječje paralize za djecu do 5 years.6 liječničkim nadzorom za djecu do 5 godina, bivši Vkontakte s pacijentom u roku od 20 dana od dana dva puta registratsieyrezultatov nablyudeniya.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik zaštitu zdravlja majke i Ured reda Ministarstva zdravstva rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 8K Rossiiot 25 siječnja 1999 N 24KARTA epidemiološko istraživanje SLUCHAYAPOLIOMIELITA i akutnog slučaja opušten PARALIChAChast IRassledovanie unutar 24 sata + ------------------------------ ----------------------- ---------------- + | IDENTIFIKACIJA | + ---------- + --------------------- + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | Epidemiološka N | | Datum | | | || | | Istraga + ------- + ----- + ----- + | | || dan | mjesec | godina | + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | Puni naziv | | Lokacija ||| Pacijent | | || + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----------- + | Mjesto | | Susjedstvo Površina || | || stavka | | || | | + ---------- + -------------- + ------ + --------------- - + ------- + ----- + ----- + | Datum | | Ako datum rođenja nije | | Pavao | || M Ž Rođen + ---- + ----- + --- + je poznat - ući + ------- + | || | Dan | Mjesec | Godina | dob | mjeseci. | | | + ---------- + ---- + ----- + --- + ---------- + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | Ime oca | majčino ime | | | | + ------------------------------------ + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | REGISTRACIJA | + ----------------------------------------------- - + ------- + ----- + ----- + | Datum registracije u slučaju tijela | | | || javno zdravstvo + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mjesec | godina | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Datum hospitalizacija | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mjesec | godina | + ------------------------------------ + ----- ------- + ------- + ----- + ----- + | ime bolnice | anamneze N | + ------------ + ------------------------ ------------------------- ------- + | kliničke dijagnoze | liječnik (naziv) | + --------------------------- --------- + -------------------------------- + | Povijest bolesti i simptomi | + -------------------------------------------- ----- + ------- + ----- + ----- + | Datum početka paralize | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mjesec | godina | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Ako pacijent umro, datum smrti | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mjesec | godina | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Navesti ako je pacijent imao povijest paraliza, grčevi ili drugi. || neurološki poremećaji: | + --------------------------------------------- ---- + ------- + ----- + ----- + | Paraliza akutna (tj brzo progresivna)? | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza opušten (tj površinskih) | Da | Ne | On- ||? | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Ako paraliza nije akutna, a ne spor, zaustaviti istragu. Dijagnoza: | + ---------------------------------------------- ----------------------- + | Ako paraliza i akutni opušten, nastaviti istragu | + --------------- ---------------------------------- + ------- + ----- + - ---- + | je temperatura na početku bolesti (paraliza)? | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | asimetrična paraliza? | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Koliko je dana prošlo od početka do paralize | | Dani | || On- završiti svoj razvoj? | | | Matematike. | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Položaj | Lev. | Da | Ne | Ne matematike. | Dyhat. | Da | Ne | On- || paraliza: | stopala || | | Mišići | | | Matematike. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Prava |. Da | Ne | Ne matematike. | Mišići na vratu | Da | Ne | On- || | Stopala || | | | | | Matematike. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ---- || | Leo. | Da | Ne | Ne matematike. | Mišići lica | Da | Ne | On- || | Ručni || | | | | | Matematike. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Prava |. Da | Ne | Ne matematike. | Ostalo | || | Ručni || | | (Navesti) | || | || | | | || | || | | | | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza ruku | proxy. | Distalni | I | Ne | On- || | | | | | Matematike. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza nogu | proxy. | Distalni | I | Ne | On- || | | | | | Matematike. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Piramidalni znakovi | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Povreda prsni organi | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Osjetljivost poremećaj | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Paretic hod | Da | Ne | On- || | | | Matematike. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Tetivni refleksi | ne zbog | smanjenje | Relativna || | Meneny | žena | suts- || | | | Tvuyut | + ---------------------------------------------- --- + ------- + ----- ----- + ++ ------------------------- --------------------- + ---- + ---- + ------- + | Promjena CSF: Broj ćelija | Da | Ne | Matematika nije. || Protein | Da | Ne | Ne matematike. | + --------------------------------------- ------- + ---- + ---- + ------- + | da li je pacijent napustiti u roku od 30 dana prije početka ||| || paraliza na drugom mjestu | Da | Ne | UNK. | + ------------------- + ---- + --------- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Ako da, navedite || | Više ||| || + ---- + ----- + --- + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Mjesec | Godina | | Dan | Me- | Godina || || | | || syats | | + ------------------- + ---- + ----- + --- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Ako da, koji je zemlja OblastRayon Lokacija | + ---------------------- ------------------------ + ---- + ---- + ------- + | bili tamo drugi slučajevi paralize u okružena | Da | Ne | Ne Matematika || pacijent u zadnjih 60 dana |||. | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Cijepljenje povijest | + ---------------------------------------------- + ---- + ---- + ------- + | imate cijepljenja karticu pacijenta, ||| || dostupna tijekom istrage | Da | Ne | Ne Math. | + ---------------------------------- ------------ + ---- + ---- + ------- + | Broj OPV primljenim dozama tijekom rutinske doze | UNK. || imunizacije (OPVO spor.) | | + ------------------------------------------------ -------- + ------- + | Broj dodatnih doza OPV primljenim dozama | UNK. || tijekom masovne imunizacije | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Datum zadnjeg cijepljenja OPV ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Godina || || syats | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Uzorci ZBIRKA stolice | + --------------------------------------------- - + ---- + ---- + ------- + | Datum polaganja prvog uzorka ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Godina || || syats | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Datum polaganja drugog uzorka ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Godina || || syats | || istraga | Potpis + ------------------------- ---------------- ++ ------- + -------------- + ---------------- + | ne zaboravite ponovno pregled pacijenta u najranijoj || 60 dana nakon početka paralize i potpune dio II kartice || epidrassledovaniya slučaju dječje paralize i AFP | + ---------------------------- ------------------------------------ + Dodatak 8 (nastavak) za određivanje MOH Rossiiot 25 siječnja 1999. g . N 24KARTA epidemiološko istraživanje SLUCHAYAPOLIOMIELITA i akutna opušten PARALIChAChast IIPovtorny ispitivanje nakon 60 dana ---------------------------------- + + ---------- + ------------------ + | Epidemiološka N | Datum | || | Re + ----- + ------ + ----- + | | Inspekcija | dan | mjesec | godina | + ----------------------- + ---------- + ---------- + - ---- + ------ + ----- + | pacijent Naziv | Adresa | | | | | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + - --- + ------ + ----- + | nama. stavak || Država | | Površina | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + ----- + ------ + ----- + | inspekciju nakon 60 dana provedena? | Da | Ne | + ---------------------------------- + --------- ------- + ------ + ----- + | ako ne, zašto? | Pacijent umro || Ostalo (navesti): | Izgubljena za daljnje || | Nadzor || + ----------------------------- + | | | + ---------------------------------- + ---------- + - --- + ------------ + | inspekcijske rezultati (navesti postoji | Da | ne | || UNK li zaostalih paralize ili ne.) | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | rezultati virološki istraživanja: | + ------------------------- --------------------------------------- + | a) Priprema CSE-a virologiju laboratorija | + - -------------------------------------------------- ------------- + | 1 fekalnih uzoraka uzorak 2 fekalne: | + ------------------------- --------------------------------------- + | b) dobiveni u nacionalnim, regionalnim centrima || laboratorijska dijagnostika dječje paralize | + ------------------------------------------- --------------------- + | 1 fekalnih uzoraka uzorak 2 fekalne: | + ----------------- ----------------------------------------------- + | Mjere u srcu | + --------------------------------------------- ------------------- + | Broj kontakata ....... jedno 5 godina ....... | + ------ ---------------------------- + ---------- + ----- + ---- -------- + | | fekalnih uzoraka prikupljeni su od tamo Da | Ne | UNK. || kontaktirati? | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | Ako "da"Od koliko kontakt | od ........ kontakt || uzoraka je prikupljen? | | + ---------------------------------- + ------------- ---------------- + | Broj cijepljene kontakt | + --------------------------- ------------------------------------- + | Medicinski nadzor (datum) | + ---- ------------------------------ -------- + + ---------- ---------- + | Inspekcija kontakt | zdravo | AFP | + ---------------------------------- + ---------- + - ----------------- + | Dezinfekcija | vodljivost | nije provedena || | Upoznajte | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | konačna klinička dijagnoza || (popunjava Komisija za dječje paralize || tema ruske Federacije) | + ------------- --------------------- + ---------- + ----------------- - + | Inspekcija provodi | Potpis | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | Položaj | + ----------------------------- ----------------------------------- + | Telefon | + ---------- -------------------------------------------------- ---- + Dodatak 8 (nastavak) za Red Ministarstva zdravstva Rossiiot 25 siječanj 1999 N 24KARTA epidemiološko istraživanje SLUCHAYAPOLIOMIELITA i akutne mlohave PARALIChAChast IIIOkonchatelnaya slučaj klasifikacija (popunjava stručno povjerenstvo Ministarstva zdravstva ruski) + ---------- + ---------------- + ---------------- + ------- + ----- + - --- + | Epid N || Datum | | | || || Konačni + ------- + ----- + ----- + | || klasifikacija | dan | mjesec | godina | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----- + ----- + | Ime | | Adresa ||| Pacijent | | || + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----------- + | nama. stavka | | || Država područje | | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + --- ---- + ----- + ----- + | konačni poredak Potvrđeno slučaj | || (odaberite jedan jedini) + ----- + | otkazan | || + ----- + | "Kompatibilan s dječje paralize"| | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | slučaj je klasificiran na temelju: | || + ----- + | Izolacija divlje poliovirus | || + ----- + | Odsustvo divlje poliovirus u odgovarajućim uzoraka stolice | || + ----- + | Neodgovarajući uzoraka stolice | || + ----- + | Nedostatak uzorcima stolice | || + ----- + | preostali paralizu 60 dana | || + ----- + | Odsutnost zaostalih paralize 60 dana | || + ----- + | Smrt od bolesti, "kompatibilan | || dječje paralize"| || + ----- + | Gubitak za praćenje | | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | Ako sumnja polio nije potvrđena, unesite || konačnu kliničku dijagnozu: | + ---------------- ------------------------------------------------ + | komentari | + ----------------------------------------------- ----------------- + | predsjednik stručno povjerenstvo Tekst | + ------------------------- --------------------------------------- + voditelj DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 9k Red Ministarstva zdravstva Rossiiot 25. siječanj 1999 N 24KODY FEDERATSIIDLYA podanici ruski karelija prisvajanja EPIDNOMERA001 046 Karachaevo - Čerkezi Republika Respublika002 K mi047 Republika Sjeverna Osetiya003 Arkhangelsk regija Nenets 048 čečenski Respublika004 avtonomnyy049 krayokrug 050 Krasnodar Stavropol Rostov kray005 Vologda oblast051 oblast006 Murmansk regija 052 Republika Bashkortostan007 Saint - Petersburg 053 Udmurtska Respublika008 Lenjingrad područje 054 Kurgan oblast009 Novgorod regija 055 Orenburg oblast010 Pskov regija 056 Perm oblast011 Brjansk regija 057 Komi - Permyak Autonomna okrug012 Vladimir regiju 058 Sverdlovsk oblast013 Ivanovo racija ST 059 Čeljabinsk oblast014 Kaluga regija 060 Republika Altay015 Kostroma oblast061 Altai kray016 Moskvi Kemerovo 062 063 oblast017 Moskva regija Novosibirsk oblast018 Orel regionalni 064 Omsk oblast019 Rjazanjska oblast 065 Tomsk oblast020 Smolensk regija 066 Tyumen oblast021 Tver regija 067 od Khanty - Mansiysk avtonomnyy022 Tula oblastokrug023 Yaroslavl oblast068 Yamalo - Nenets Autonomna Republika Mari okrug024 El069 Republika Buryatiya025 Republika Mordoviya070 Tyva026 Republika kuvaski Republiku 0 71 Republika Hakasiya027 Kirov regija 072 krasnojarsko kray028 Nizhny Novgorod regiju 073 Tajmirski autonomnog okrug029 Belgorod regija 074 Evenk autonomne okrug030 Voronezh oblast075 Irkutsk oblast031 Kursk oblast076 Ust - Orda Buryatskiy032 Lipetsk oblastavtonomny okrug033 Tambov regija 077 Chita oblast034 Republic Kalmykiya078 Agin-Buryat avtonomnyy035 Republika Tatarstanokrug036 Astrakhan područje 079 sakha (Yakutia) 037 080 Volgogradska oblast židovska autonomne oblast038 Penza Eksplozija 081 Chukotka Autonomna okrug039 Samara regiji 082 Obalni kray040 Saratov oblast083 Khabarovsk Uljanovsk kray041 oblast084 Amur oblast042 Republika Adigejska 085 Kamčatka oblast043 Dagestan086 Koryak Autonomna Republika okrug044 inguški Republike 087 Magadan oblast045 Kabardino - Balkaria 088 Sahalin oblastRespublika 089 Kalinjingrad oblastRukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 10k ustrojstvu Ministarstva zdravstva Rossiiot 25. siječnja 1999. N 24FORMA NADZORA za registraciju VYYAVLENIEMI Polio i AFP medicinskim ustanovama -PROFILAKTICHESKIH + ------------------------------------ + ---- - + ------ ------ + + - 
Dijelite na društvenim mrežama: 

 
Povezan
 
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.