Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

1. DEFINICIJA katastrofa za potrebe ovog dokumentasosredotochivaetsya uglavnom o medicinskim aspektima.

Distress neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty je obično iznenadan i intenzivan priroda privodyaschihk znatnu materijalnu štetu, značajan peremescheniyulyudey i / ili velikog broja žrtava i / ili znachitelnoydezintegratsii u društvu ili rekao kombinaciju. Etoopredelenie u ovoj formulaciji ne uključuje situaciju voznikayuschiepri međunarodnim ili unutarnjih sukoba i ratova, kotoryeporozhdayut drugih problema osim da se problemi rassmotrennymv ovaj pravilnik. S medicinskog stajališta bedstvennyesituatsii karakterizira akutna i nepredvidljiva nesootvetstviemmezhdu sposobnostima i resursima medicine i potrebnostyamipostradavshih ili osobe čije je zdravlje ugroženo, naprotyazhenii određenog vremenskog razdoblja.

2. katastrofe, bilo da su prirodni (kao što su potresi), tehnološki (npr nuklearne nesreće ili himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (primjerice, vlak olupina) harakterizuyutsyaneskolkimichertami, kotoryeporozhdayutspetsificheskie problemi:
a) njihovu iznenadna pojava, zahtijevajući brzu djelovanje;
b) neadekvatnost medicinskih sredstava, prilagođena uvjetima knormalnym: veliki broj žrtava znači chtodostupnye sredstva moraju se koristiti učinkovitije kako bi spasio što više života što je više moguće;
c) tvar ili prirodni pristup izradi štetu kpostradavshim težak i / ili opasne
d) nepovoljan utjecaj na zdravstvenu situaciju zazagryazneniya i opasnost od epidemije.

Dakle, poziv u pomoć otvetnyhdeystvy multilateralna, koji uključuje niz različitih vrsta pomoći, provedene u pažljivu i ottransportirovki sigurnosti i hrane za medicinske usluge (policija, vatrogasne službe, vojsku i tako dalje.). Te akcije trebuyuteffektivnogo i centralizirano upravljanje za koordinatsiiobschestvennyh i osobni napor. Spasioci i liječnici se suočavaju sneobychnoy situaciju u kojoj su njihovi individualni etika mora nekako toobrazom kombinaciji s etičkim zahtjevima vydvigaemymiobschestvom u takvoj emocionalno napetoj atmosferi.

Pravila medicinske etike, definirana i usvojena ranije trebaju dopunjavati osobnu etiku liječnika.
Neodgovarajući i / ili poremećen medicinskih sredstava, s jednom rukom, a veliki broj ljudi ozlijeđenih u kratkom vremenu. S druge strane, od posebne su etički problem.

Pružanje medicinske skrbi u takvim uvjetima zbog stehnicheskimi i organizacijskih problema, osim eticheskimproblemam. Dakle, WMA preporučuje sljedeće etičke Instalacija liječniku u situacijama katastrofe.

3. vrste.
3.1. Sortiranje je prvi etički problem koji proizlazi iz ograničene dostupne odmah lechebnyhresursov i veliki broj pacijenata s različitim sostoyaniemzdorovya. Sortiranje je medicinski deyatelnostpo povlašteni tretman i skrb na temelju nadiagnostirovanii i predviđanja. Preživljavanje pacijenta ovisi o sortiranja. To treba provoditi brzo s obzirom na meditsinskihpotrebnostey, medicinske intervencije mogućnosti iimeyuschie resursa. Vitalni akcija na reanimaciju dolzhnyprovoditsya istovremeno uz sortiranje.

3.2. Sortiranje treba povjeriti ovlaštenom opytnomuvrachu, uz pomoć kvalificiranog osoblja.

3.3. Liječnik treba sortirati ranjenih u sljedećem redoslijedu:
a) žrtve koje mogu biti spašene, ali čiji zhizninahodyatsya u neposrednoj opasnosti, zahtijevaju pružanje pomoschisrazu istih ili na povoljan način za blizhayshihneskolkih sati;
b) žrtve čiji životi nisu u neposredstvennoyopasnosti, te su u potrebi za hitno ali ne bezotlagatelnoymeditsinskoy pomoć;
c) ranjen, zahtijevaju samo manje liječenje, kotoruyumozhno su kasnije, ili koja bi mogla imati vspomogatelnyypersonal;
d) psihološki traumatizirane, zahtijeva sedaciju, koji ne može pomoći pojedinačno, ali kotorymmozhet zahtijevaju sedativ ili odmor u akutnoj fazi;
e) žrtve čije je stanje ne može biti oblegchenodostupnymi terapijske resursi pogođene, poluchivshiekrayne teške ozljede, kao što su zračenje ili opekotine takvog Mereya mjere da njihovi životi ne mogu biti spremljene u dannyhobstoyatelstvah vremenu i mjestu, odnosno složenih kirurških slučajeva koji zahtijevaju posebno osjetljiva operacija koja bi se previše vremena i uvjerljiv, tako da liječnik birati između njih idrugie pacijenata. Iz tih razloga, sve takve žrtve mogutbyt klasificiran kao predmeta "je hitno", odluka"ne da se ranjeni" u obzir u raspodjeli prioriteta diktira katastrofa situacija ne može se smatrati"Ne pomaže osobu u smertelnoyopasnosti", To je opravdano ako je usmjeren na spaseniemaksimalnogo broja žrtava;
e) budući da su slučajevi mogu evoluirati i premjestiti Ovako bolesti, u drugu kategoriju, važno je da je situacija regulyarnoperesmatrivalas ovlašteni u redoslijedu.

3.4. a) Sa etičke točke gledišta, problem sortiranja iotnosheniya žrtvama "je hitno" vprimenenii je odmah raspoloživa sredstva u isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, ne podliježe ljudskoj kontroli. Nemoralan dlyavracha je ustrajati u održavanju života beznadezhnogopatsienta svaku cijenu, troši tako da bez polzydefitsitnye potrebnih resursa negdje drugdje. Odnakovrach trebao pokazati suosjećanje i poštovanje dostojanstva lichnoyzhizni svojim pacijentima, na primjer, njihovim odvajanjem od drugih i naznachivsootvetstvuyuschie protiv bolova i sedativa.
b) Liječnik mora raditi u skladu sa svojom savješću s doplatak za raspoloživim sredstvima. On treba pokušati postaviti prioritete takoyporyadok tretman koji bi se spremili maksimalne chislotyazhelyh pacijenata koji imaju priliku da se oporavi, i da će smanjiti učestalost kminimumu danih u isto vrijeme, ograničenja nametnutih okolnosti.
Posebnu pozornost treba obratiti na liječnika da djeca mogutbyt specifične potrebe.

4. ODNOSI S pogođeni.
4.1. Žrtve pomogao tipa prvi i neotlozhnoymeditsinskoy pomoć. U slučaju katastrofe liječnik treba okazyvatmeditsinskuyu pomoći svakoj žrtvi bez ikakve selekcije, bez čekanja na zahtjeve za pomoć.

4.2. U izboru pacijenata koji mogu biti spašeni, vrachdolzhen vodi pacijenta tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit i svaku drugu naknadu na temelju nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Odnosi s žrtvama određuje pervoymeditsinskoy pružanja pomoći i potrebu za zaštitom najbolji interesovpatsientov, ako je moguće, po dobivanju njihovog pristanka vkriticheskih uvjetima. Međutim, liječnik treba uzeti u vnimaniekulturnye karakteristikama stanovništva i da djeluju u skladu sa zahtjevima situacije. On mora biti vođeni kontseptsieyoptimalnoy pomoć, koja uključuje i tehničku pomoć tako iemotsionalnuyu potpore s ciljem spašavanja života i maksimalnogochisla svedene na minimum morbiditeta.

4.4. Odnosi sa žrtvama su i aspekte vezane za empatiju gubitak života, koji je, zajedno stehnicheskimi medicinski postupci su ipodderzhkoy priznanje u psihološkim iskustvima žrtava. Etiaspekty uključuju poštivanje dostojanstva i morala žrtava i ihsemey, kao i pružanje pomoći preživjelima.

4.5. Liječnik mora poštivati ​​običaje, obrede i verovaniyapostradavshih i djelovati nepristrano.

4.6. Gdje god je to moguće, žrtve se trebaju prijaviti dlyaposleduyuschih medicinske intervencije.

5. Odnosi s trećim stranama.
Liječnik ima obavezu svakom proyavlyatblagorazumie pacijenta i osigurati povjerljivost, kada se bave sosredstvami medijima i ostalim trećim stranama, oprezni i objektivnost i djelovati s dostoinstvomv da je emocionalna i politička atmosfera oko katastrofe.

6. OBVEZE osoblje za njegu bolesnika.
Etički principi koji se primjenjuju na liječnike primjenjuju kpersonalu pod liječničkog vodstva.

7. obrazovanja.
Svjetska Medical Association preporučuje da katastrofa obucheniemeditsine je uključena u nastavni plan kolegija universitetovi medicinske poslijediplomsko obrazovanje.

8. odgovornosti.
The World Medical Association prizyvaetgosudarstva stranke i osiguravajućih društava za ulazak protseduruumenshennoy odgovornost ili odgovornost bez nevernogoispolneniya dužnosti koje kompensirovalabykakobschestvennye troškove, i sve osobne štete mozhetbyt liječnike koji rade u izvanrednim ilisituatsiyah katastrofa.

Svjetska liječničkog zbora poziva vlade
a) za promicanje i potporu stranih doktora i dobijete svoje aktivnosti, svoj dolazak i materijalnu pomoć (npr Crveni križ, Crveni polumjesec) bez diskriminacije porasovym, vjerske i druge osnove,
b) dati prednost u pružanju zdravstvene zaštite, Ana posjeta dostojanstvenika.