Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

Moskva, Ruska Ministarstvo zdravstva Federacije, 2000UtverzhdayuGlavny gosudarstvennyysanitarny vrachRossiyskoy Federacija Prvo zamestitelMinistra zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiG.G.ONISchENKO30 prosinca 1999 godaData uvod - do 1. lipnja 2000. godine goda2.6.1. Ionizirajućeg zračenja zračenja BEZOPASNOSTGIGIENICHESKIE USTROYSTVUI zahtjev za uporabu rendgenskog sobe, APPARATOVI za radioloških ISSLEDOVANIYSANITARNYE PRAVILA I NORMATIVYSanPiN 2.6.1.802-991. Razvijen od strane tima sastavljenog od: SI Ivanov (glave), OV Lipatov, GS Perminov BB Spassky (Odjel za sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva Rusije), EP Ermolina, VA. Pertsov (RMAPO) EV Ivanov, SA Kalnitsky, Lieberman, PV. Ramsay (S.-Pb. Institut higijene zračenja) PV Vlasov (MNIIDiH), AL Zeldin (S.-Pb. mapo), AA Gorski (Federalnyytsentr GSEN) U.Ya. Margulis (SSC RF Institut biofizike), S.E. Okhrimenko (CSE-a u Moskvi), AA Glasnika (Upravleniezdravoohraneniya Tjumenj), NN Blinov (zaslon NVO), EG Chikirdin (NPC Medical Radiology), IV Shraga (Minzdravproekt) .2. Odobreno i staviti u djelovanje gosudarstvennymsanitarnym glavni liječnik Ruske Federacije, prvi zdravstva Ruske Federacije Onishchenko zamestitelemMinistra G.G.3. Država registracija nije potrebna, jer novyhpravovyh pravila ne sadrže (pismo od ruskog Ministarstva pravosuđa 20.03.2000N ER 1887) .4. Predstavljen zamijeniti SanPin 42-129-11-4090-86 "Rentgenologicheskieotdeleniya (ormari)"JV 2780-80 "Sanitarni pravila za rad priprovedenii meditsinskihrentgenologicheskihissledovany", OST 42-21-15-83 "Profesionalna sustav sigurnosnih standarda. Kabinetyrentgenodiagnosticheskie. sigurnosni zahtjevi", "Nomenklaturasredstv zaštiti pacijenata i osoblja na rentgenologicheskihissledovaniyah"Odobreno od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Pravnog 23.07.95.Federalny "Na sanitarno - epidemiologicheskomblagopoluchii stanovništva" N-52 FZ od 30.03.99"... Javni sanitarni - epidemiološka pravila inormativy - normativni pravni akti utvrđivanje sanitarne-epidemiološke uvjete (uključujući kriterije sigurnosti i (ili) neškodljivosti okolišnih čimbenika za ljude, higijenske i druge standarde), od kojih je povreda sozdaetugrozu život ili zdravlje ljudi, kao i opasnosti od bolesti irasprostraneniya ..." (Članak 1)."Kriteriji za sigurnost i (ili) sigurnosni uvjeti rada sistochnikami fizičkih faktora izloženost ljudi tomchisle ograničenja izlaganja, pravila ustanavlivayutsyasanitarnymi" (Članak 27.)."Usklađenost sa sanitarnim propisima obvezno dlyagrazhdan, samostalni poduzetnici i pravne osobe"(Članak 39)."Za kršenje sanitarnih propisa ustanavlivaetsyadistsiplinarnaya, administrativne i kaznene odgovornosti"(Članak 55) .Federalny zakon "O radiatsionnoybezopasnosti stanovništva" N3-FZ 01/09/96"populacija zračenja sigurnost (u daljnjem tekstu - radiatsionnayabezopasnost) - stanju zaštite od sadašnjih i buduschegopokoleny ljudi iz štetno utječe na njihovo zdravlje zračenja vozdeystviyaioniziruyuschego" (Članak 1)."Građani Ruske Federacije, strani državljani i litsabez nacionalnosti, koji žive na teritoriju Ruske Federacije imaju pravo na sigurnost od zračenja. Ovo pravo obespechivaetsyaza kroz niz mjera na preduprezhdeniyuradiatsionnogo učinke na ljudsko tijelo ioniziruyuschegoizlucheniya iznad utvrđenih normama, pravilima i propisima"(Članak 22.)."Doza zračenja građana (bolesnika) tijekom postupaka meditsinskihrentgenologicheskih moraju biti u skladu s pravilima, propisima i normama u području sigurnosti od zračenja"(Članak 17) .1. PODRUČJE primeneniya1.1. Ove Sanitarni Pravila i propisi (u daljnjem tekstu -rules) su propisi utvrđuju osnovnyeprintsipy, zahtjeve i standarde kako bi se osigurala zaštita osoblja, pacijenata i postupcima javnih priprovedeniimeditsinskihrentgenologicheskih za dijagnostičke, preventivne, terapijske ili istraživačke svrhe, bez obzira na njihovu mjestu metodai provedeniya.1.2. Zahtjevi Pravila su obvezujuća za sve pravne ifizicheskih osoba, bez obzira na njihovu subordinacije i formysobstvennosti, osuschestvlyayuschihdeyatelnost vezane smeditsinskim zračenja, kao i za subektovRossiyskoy federalnim upravama, lokalnim vlastima, dužnosnici igrazhdan.1.3 osobe. Pravilnik primjenjuje se na projektiranje, izgradnju, rekonstrukciju i ekspluatatsiyurentgenovskihkabinetov, bez obzira na njihovu pripadnost i formysobstvennosti.2. Normativni ssylki2.1. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o ohranezdorovya grazhdan.2.2. savezni zakon "Na sanitarno - epidemiologicheskomblagopoluchii stanovništva" N 52-FZ od 30. ožujka 1999. (Sobraniezakonodatelstva Ruske Federacije, 1999, N 14, čl. 1650) 2.3. savezni zakon "Na sigurnost od zračenja pučanstva"N3-FZ iz siječnja 9, 1996. (Zbirka propisa RossiyskoyFederatsii 1996, N3, str. 141) .2.4. savezni zakon "Na korištenja atomske energije"N 170-FZ od 21. studenoga 1995. (Meeting zakonodatelstvaRossiyskoy Federacije, 1995, N 48, Art. 4552) .2.5. Uredba o državnim sanitarne i epidemiološke propisa, odobren od strane Ruske Federacije PostanovleniemPravitelstva 5. lipnja 1994. N 625 (Zbirka Ruske Federacije, 1994, N 8, str. 860) .2.6. Pravilnik o državnoj sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije, utverzhdennoePostanovleniem Ruska vlada od 30. iyunya1998, N 680 (Zbirka Ruske Federacije, 1998, N 27, čl. 3197) .3. Uvjeti i opredeleniya3.1. Automatizirano na radnom mjestu (AWP) radiolog ilirentgenolaboranta-hardver-softver kompleks pruža zbirku, digitalna obrada, medicinski rendgenski vizualizatsiyuiarhivirovanie izobrazheniy.3.2. Apparatrentgenovsky instalaciju vklyuchayuschayarentgenovsky emiter, električno napajanje, sustav regulacije pogona cijevi X-zraka, prijemnik (predajnik) zračenje (nenazočan rentgenoterapevticheskihapparatov) i ustroystva.3.3 stativ. Rentgenooperatsionny jedinica - jedinica rentgenovskogootdeleniya medicinskim - preventivna ustanova, kotoromhirurgicheskoevmeshatelstvoprovoditsyavsochetanii srentgenologicheskim issledovaniem.3.4. Apsorbirane doze (D) - ioniziruyuschegoizlucheniya opseg energije prenesene na tvar: _D = de / dm, gdje: _de - prosječna energija prenosi ionizirajućeg izlucheniemveschestvu koji je na volumen elementa težina ove tvari DMV obeme.Edinitsa apsorbirane doze - Gy, Gy ( 1 Gy = 1 J / kg) prethodno .Ispolzovavshayasya izvan sustava jedinica apsorbirane doze - 0.01 radravna Gr.3.5. ekvivalent H- doza apsorbirana doza u organu ili t, Rtkani D, pomnožen odgovarajućim vaganjem koeffitsientT, više puta za ove vrste zračenja, W: RH = W x D .T, RRT, više puta za W = rendgenski doza ekvivalentna 1.REdinitsa - Sv So , Ispolzovavshayasyaranee izvan sustava jedinica REM je 0.01 ili 1 Sv = Sv 100 ber.3.6. Efektivna doza E - vrijednost koristi kao merariska nastanak dugoročnih učinaka zračenja telacheloveka cjeline i njenih pojedinih organa i tkiva ihradiochuvstvitelnosti temelje. To je zbroj doze H proizvedeniyekvivalentnoy organa i tkiva u sootvetstvuyuschieT, Rvzveshivayuschie koeficijenata W: TE = SUM W x H .T TTEdinitsa učinkovita doza - sievert, Zv.3.7. Zaključak sanitarne - epidemiološka - dokument kojim se potvrđuje usklađenost (ili neslaganju) sanitarnympravilam i izdana u propisanom poryadke.3.8. Izluchatelrentgenovsky - rendgenska cijev se stavi u zaštitno kućište (monoblok) s ikollimiruyuschim filter uređaja (dijafragma) .3.9. Izluchenierentgenovskoe-fotonnoeizluchenie generiran kao rezultat ubrzanog elektrona kočenja naanode zraka trubki.3.10. Kabinet X-zraka za dijagnostiku - sovokupnostspetsialno opremljen prostor, u X-zrakama odjela kotoryhrazmeschenopodrazdelenie medicinskih - profilakticheskogouchrezhdeniya koja koristi rendgenske zrake u tselyahdiagnostiki zabolevaniy.3.11. Kabinet rendgenski kompjutorizirana tomografija (CT) je skup više posebno opremljenim objektima, u rendgenskom odjelu kotoryhrazmescheno jedinice -profilakticheskogo zdravstvenim ustanovama pomoću rentgenokompyuternyytomograf zabolevaniy.3.12 za dijagnozu. Soba kontrola rendgen - prostorija u kojoj se nalazi sustav daljinskog upravleniyarentgenovskim jedinicu i pratiti sostoyaniempatsienta u rendgenskoj issledovaniy.3.13. Brzina doze - doza zračenja po jedinici vremena (drugo, minute, sata) .3.14. Medicinsko ozračenje - zračenje u bolesnika rezultatemeditsinskogo pregleda ili lecheniya.3.15. Rendgenski odjel - postaviti spetsialnooborudovannyh prostor, u kojem se nalazi podrazdelenielechebno - postavke za njegu, primjenom rentgenovskoeizluchenie za dijagnostiku i / ili zabolevaniy.3.16 liječenja. Putovnica zračenja - higijenske organizacijski dokumenti karakteriziraju sigurnosti zračenja vorganizatsii i sadrže preporuke za uluchsheniyu.3.17. Osoblje - osobe koje rade s tehnološkim istochnikamiioniziruyuschego zračenja (skupina A) ili su na usloviyamraboty u sferi njihovog utjecaja (skupina B) .3.18. Ograničenje doze (PD) - vrijednost godišnje efektivne doze samog iliekvivalentnoy zračenja koja se ne dolzhnaprevyshatsya pri normalnom radu. Pridržavanje doza predelagodovoy sprječava determinirovannyheffektov, a vjerojatnost od slučajnih učinaka ustrajati prietom prihvatljivu urovne.3.19. Proceduralno - posebno opremljene pomeschenierentgenovskogo ormar u kojem se nalazi rentgenovskiyizluchatel i X-ray preglede obavlja ilirentgenoterapiya.3.20. Radiografija - rendgenski pregled postupak, koji obuhvaća: primanje jednog ili više staticheskihizobrazheny na papiru ili film medija (rentgenovskihsnimkah) .3.21. Digitalni radiografija - metoda rentgenologicheskogoissledovaniya sastoji od dobivanja slika rentgenskih zraka (slika) pomoću digitalnog preobrazovaniyarentgenologicheskoy informatsii.3.22. Radioterapija - liječenja bolesti putemvozdeystviya na patološki fokusa rendgenskom izlucheniya.3.23. Rentgenologicheskoeissledovanie-ispolzovanierentgenovskogo zračenja za pregled pacijenta tselyahdiagnostiki bolesti, koji se sastoji od jednog ili neskolkihrentgenologicheskih protsedur.3.24. Rendgenski postupak - ispolzovanierentgenovskogo zračenja za polucheniyaodnogovidimogo (vizualni), slika organa i (ili) iz telapatsienta (pacijenta) koji su potrebni za medicinske dijagnostike iprofilaktiki, ili izloženost bolesnika na terapijsku tselyu.3.25. X-zrake - rendgenski Postupak kontrole, koji se sastoji od: primanja višestrukog dinamicheskogoizobrazheniya na zaslonu ili fluorescentnom monitora.3.26. Digitalni fluoroskopijom - metoda rentgenologicheskogoissledovaniya sastoji od dobivanja da rentgenski izobrazheniyaorganov dinamiku pacijenata digitalnom preobrazovaniyarentgenologicheskoy informatsii.3.27. Rentgenotomografiya računalo - metodrentgenologicheskogo studije, koji se sastoji u polucheniiposloynogo digitalnim rendgenskim slikama aparata i ispolzovaniemspetsialnoy kompyutera.3.28. Olovo ekvivalent - debljina sloja olova vmillimetrah pruža isti mnogostrukost atenuacije za dane uvjete oblucheniyarentgenovskim zračenja kao irassmatrivaemy material.3.29. zaštita od zračenja znači pojedinac - nadevaemyena osoba tehnička sredstva za zaštitu svih organa prilikom radiološke iliotdelnyh issledovaniyah.3.30. zaštita od zračenja mobilnog znači - zaslon iekrany dizajniran za zaštitu od X izlucheniyavsego tijelo iliotdelnyhorganovpriosuschestvleniirentgenologicheskih issledovaniy.3.31. oprema za zaštitu od zračenja, stacionarni - stroitelnyekonstruktsii i uređaji koji pružaju zaštitu od rentgenovskogoizlucheniya te su neotemlemymichastyamipomescheniyrentgenovskogo kabinet, kao i zaštitu od zračenja sogranichennym raspon pomaka, kao što su sigurnosna vrata, rolete i zhalyuzi.3.32. Rendgenska cijev - elektrovakuumnyypribor instaliran u X-zraka za generirovaniyarentgenovskogo izlucheniya.3.33. Kontrola ekspozicije - vrijednost kontroliruemoyvelichiny doza ili doza stopa biti postavljen za operativnogoradiatsionnogo kontrole, s ciljem konsolidiranja postignuća urovnyaradiatsionnoy sigurnosti, osoblje i daljnje snizheniyaoblucheniya patsientov.3.34. Rendgenski pregled prsnog koša - X-ray Postupak kontrole, koji se sastoji od: primanja fotografiju rendgen slike sflyuorestsentnogo ekrana.3.35. Foto Lab - prostor u rendgenskom odjelu (ured), posebno opremljen za kemijsko - fotograficheskoyobrabotki Film medija (slike) 0,4. Općenito polozheniya4.1. Zračenje sigurnosni sustav uvjerenje o priprovedenii medicinske radiologije dolzhnapredusmatrivat praktična primjena tri osnovopolagayuschihprintsipov zračenja zaštite - regulacije, standardizacija studija ioptimizatsii.Printsip shvatio osnivanje gigienicheskihnormativov (granice doza) oblucheniya.Dlya radnika (osoblja), prosječna godišnja efektivna dozaravna 20 mSv (0,02 Sv) ili učinkovita doza za periodtrudovoy aktivnost (50 godina) - 1 zivertu- dopuštena vgodov izlaganje th efektivna doza za 50 mSv (0.05), dobiva Sv chtosrednyaya godišnje učinkovitu dozu izračunatu zapyatposledovatelnyh godina ne prelazi 20 mSv. Za žene u dobi od do45 godina ekvivalentne doze na površini dna oblastizhivota ne smije prijeći 1 mSv po mesyats.Dlya zdravih osoba godišnja efektivna doza priprovedeniiprofilakticheskihmeditsinskih rentgenologicheskihprotsedur ne smije premašiti 1 mSv (0.001 Sv) .Printsip obosnovaniyapriprovedeniirentgenologicheskihissledovany treba provesti sa sljedećim zahtjevima: - korištenje prioritet alternativnog (ne-zračenja) metodov-- istraživanja kroz kliničku pokazaniyam-- u bornaiboleeschadyaschihmetodov rentgenologicheskihissledovaniy-- rizik od neuspjeha rendgenskog dolzhenzavedomo premašuju rizike zračenja na svom provedenii.Printsip studiju u radioterapiji dolzhenrealizovyvatsya sa sljedećim zahtjevima: - korištenje metode samo u slučajevima kada ozhidaemayaeffektivnost tretman s ciljem očuvanja vitalnih funkcija vazhnyhorganov superioran u odnosu na alternativne (ne-zračenja ) metodov-- rizik od neuspjeha radioterapije svakako treba prevyshatrisk zračenjem na svom provedenii.Printsip optimizacije ili ograničiti razinama izloženosti priprovedenii radiološki pregledi provode putempodderzhaniya doze na takve niske razine, što vozmozhnodostich, dok je osigurati potrebnu količinu i kachestvadiagnosticheskoy informacije ili terapijskog učinka s uchetomekonomicheskih i socijalne faktorov.4.2. Sigurnost zračenja na provedeniirentgenologicheskih istraživanja obuhvaća: - kompleks tehničkih mjera, sanitarni -gigienicheskogo, medicinske - preventivnu i organizatsionnogoharaktera-- provedbu mjere u skladu s pravilima, propisima inormativov u zračenju bezopasnosti-- javne svijesti (bolesnika) tereta doze, moguće posljedice izlaganje, mjere poduzete kako bi obespecheniyuradiatsionnoy bezopasnosti-- obrazovanje prepisuje lijek i izvedbenih rentgenologicheskieis istraživanja, metode i sredstva osiguranja radiatsionnoybezopasnosti.4.3. Sigurnost Rabotyvrentgenovskomkabineteobespechivaetsya po: - primeneniyarentgenovskoy opreme i strojeva, stvarajući željeni kliničku djelotvornost kada obespecheniitrebovany zračenje bezopasnosti-- razumnom skup prostorija i njihovom položaju i otdelki-- odabir, implementaciju i rad opreme i prostora za dosljednost s tehničkim trebovaniyami-- korištenje optimalno fizičko - tehničke parametrovrabotyrentgenovskihapparatovpri rentgenologicheskihissledovaniyah-- primjena Stazione arna, mobilne i individualnyhsredstv zračenja zaschity-- trening u sigurnim metodama i tehnikama provedeniyarentgenologicheskih issledovaniy-- normalnog korištenja oborudovaniya-- komunikacije i kontrole izloženosti na radu i patsientov-- kontrole proizvodnje nad provedbom pravila zakona kako bi se osigurala sigurnost rentgenologicheskihissledovaniyah i radioterapije. 4.4. Obavljanje X-ray pregledi irentgenoterapii zdravstvene ustanove i druge organizacije, pojedinci mogu se provoditi samo kada nalichiispetsialnyh dozvola (licenci) za djelatnosti s izvorima ionizirajućeg oblastiobrascheniya izlucheniya.4.5. Postupci dijagnoze, liječenje i prevenciju temelji naispolzovanii X-zrakama, treba biti utverzhdenyMinzdravom Rossii.4.6. U medicinskoj praksi može biti dopušteno da primeneniyurentgenovskie uređaja ovisno o njihovoj registraciji MinzdravomRossii iu prisutnosti sanitarno - epidemiološka Zaključak osootvetstvii uvjetima rada s X-zraka stroj, kotoryyyavlyaetsya izvor fizičke čimbenike utjecaja na ljudsko zdravlje pravilam.4.7. Nedavno razvijen domaće i zakupaemyeimportnye rendgenskim uređaja treba biti osnaschenysredstvami mjerenje doza pacijenta. sredstvaizmereniya tipa biti odobren u utvrđenom poryadke.4.8. Kad se bave medicinskom X-zraka apparatamiorganizatsii (zdravstvenim ustanovama, stomatološke ordinacije, drugih organizacija i pojedinaca) osigurati: - planiranje i provedbu mjera za provedbu proizvodnje obespecheniyuradiatsionnoy bezopasnosti-- radiatsionnoyobstanovkoy kontrolu nad radnom mjestu, u sobama na ponašanje pojedinca territoriiorganizatsiy-- individualnyhdoz kontrole i računovodstvene osoblja i javnosti. Kontrola i računovodstvo individualne dozoblucheniya provodi unutar jedne države sistemykontrolya i računovodstva pojedinih doza oblucheniya-- ponašanje obuku i certifikaciju iispolniteley nadzornika, specijalista usluga zračenja monitoring, druge osobe koje su trajno ili privremeno obavljaju posao srentgenovskimi uređajima za pružanje radiatsionnoybezopasnosti-- organizacija provesti preliminarnu (po primitku narabote) i periodičnih liječničkih pregleda personala-- redovito informirati osoblje i na razinama ioniziruyuschegoizlucheniya na radnom mjestu i dobivenih individualnyhdoz oblucheniya-- pravovremene informacije vrijednosti organovispolnitelnoy federalne vlasti odgovorne za javnu upravu, nadzor vlade i kontrole u području radiatsionnoybezopasnosti i izvršnim tijelima provedbe Federacije subektovRossiyskoy Hitna situatsiyah-- zaključaka, dužnosnika recepta iliupolnomochennyh do izvršne vlasti, upravljanja osuschestvlyayuschihgosudarstvennoe, Državni nadzor i praćenje kako bi se osiguralo zračenja voblasti bezopasnosti-- ostvarivanje prava građana na području radiatsionnoybezopasnosti.4.9. Redoslijed proizvodnje kontrolyaopredelyaetsya za svaku organizaciju na temelju karakteristika iuslovy posla i složio s organamigosudarstvennoy sanitarno - epidemiološkim sluzhby.Dolzhnostnye osoba koje obavljaju kontrole proizvodnje sigurnosti zaobespecheniem zračenja, imaju pravo priostanavlivatprovedenie rad s izvorima ionizirajućeg zračenja privyyavlenii kršenje sanitarnih normi, pravila i gigienicheskihnormativov ionizirajućeg, pravila sigurnost na radu, administrativni, obrazovni, Metodološki eskih dokumenata u području radiatsionnoybezopasnosti u odgovarajuće organizacije za ustraneniyaobnaruzhennyh narusheniy.4.10. Projektiranje, izgradnja i ekspluatatsiyarentgenovskih ormari, čineći ih tehnologicheskogooborudovaniya i sredstva za zaštitu od zračenja, kao i rad poobsluzhivaniyu rendgenski uređaj su samo naosnovanii posebne dozvole (licence) za osuschestvleniedeyatelnosti za rukovanje izvorima ioniziruyuschegoizlucheniya izdala tijela odobrila vedenielitsenzirovaniya.4.11. Rendgen prije početka njihovog rada dolzhnybyt usvaja Komisija u dogledno vrijeme. Struktura komissiidolzhnyvhoditpredstaviteliadministratsiilechebno -profilakticheskogo institucije, veće zdravstvene organizacije, organizacije koje se bave dizajnom, izgradnju ilirekonstruktsiyu ormara, montažu, podešavanje ili popravak državne sanitarne - epidemiološka služba. Razresheniemna pravo na rad rendgen je sanitarno-epidemiološke potvrdu izdanu od strane nadležnog tijela gosudarstvennoysanitarno - Epidemiološka služba (Prilog 1). Санитарно -эпидемиологическое заключение оформляется также на правоэксплуатации передвижных и переносных (палатных) рентгеновскихаппаратов и установок.Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведениеработ, не указанных в санитарно - эпидемиологическом заключении.Администрация лечебно - профилактического учреждения должнаобратиться в органы государственной санитарно - эпидемиологическойслужбысходатайствомопереоформлении санитарно -эпидемиологического заключения при переоформлении (продлении)лицензии, изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета(замена аппарата, ремонт или замена рентгеновского излучателя,изменение планировки и т.д.).4.12. Рентгеновские аппараты учитываются в приходно -расходном журнале. Ежегодно комиссия, назначенная руководителемучреждения, проводит инвентаризацию рентгеновских аппаратов.4.13. При несоответствии рентгеновских кабинетов требованиямнастоящихПравилорганыгосударственнойсанитарно-эпидемиологической службы в установленном порядке приостанавливаютэксплуатацию кабинетов до устранения выявленных нарушений.4.14. При эксплуатации рентгеновских кабинетов должно бытьучтено воздействие следующих опасных и вредных производственныхфакторов:- повышенный уровень ионизирующего излучения-- опасный уровень напряжений в электрических сильноточныхцепях, замыкание которых может пройти через тело человека-- повышенная температура элементов технического оснащения-- физические усилияприэксплуатациирентгеновскогооборудования-- воздушная и контактная передача инфекции-- наличие следов свинцовой пыли на поверхности оборудования истенах-- повышенныйуровен ьшума,создаваемого техническимоснащением-- пожарная опасность.4.15. При эксплуатации фотолаборатории должно быть учтеновоздействие дополнительных опасных и вредных факторов:- низкий уровень освещенности-- контакт с химически активными веществами (окислителями типаметола, гидрохинона и т.п.)-- образованиеотравляющихсоединенийпри возгораниифотопленочных материалов.4.16. Уровни облучения персонала и населения не должныпревышать основных пределов доз, установленных НРБ-99, значениякоторых приведены в таблице 4.1.Таблица 4.1ОСНОВНЫЕ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ+---------------+------------------------------------------------+| Нормируемые | Пределы доз || величины+------------+-----------+-----------------------+| | персонал | персонал | лица из населения || | группы А | группы Б | |+---------------+------------+-----------+-----------------------+|Эффективная|20 мЗв в год|5 мЗв в год|1 мЗв в год в среднем ||доза |в среднем за| |за любые последователь-|| |любые после-| |ные 5 лет, но не более || |довательные | |5 мЗв в год|| |5 лет, но не| | || |более 50 мЗв| | || |в год | | |+---------------+------------+-----------+-----------------------+|Эквивалентная || | ||доза || | ||за год || | ||в хрусталике, |150 мЗв |38 мЗв |15 мЗв ||коже, |500 мЗв |125 мЗв|50 мЗв ||кистях и стопах|500 мЗв |125 мЗв|50 мЗв |+---------------+------------+-----------+-----------------------+5. Требования к размещению, оборудованию и организацииработы рентгеновского кабинета5.1. Рентгеновское отделение (кабинет) должно размещаться всоответствии с технологическим проектом и иметь санитарно -эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правиламусловий работы с источником физических факторов воздействия начеловека.5.2. Рентгеновское отделение (кабинет) не должно размещаться вжилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляютрентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которыхв жилых зданиях регламентируется разделом 11 Правил. Допускаетсяфункционирование рентгеновских кабинетоввполиклиниках,встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонталипомещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновскихкабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах.5.3. Рентгеновскиекабинеты целесообразно размещатьцентрализованно, в составе рентгеновского отделения, на стыкестационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновскиекабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделенийбольниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемныхотделений и поликлинических отделений.5.4. Рентгеновское отделение, обслуживающее только стационарили только поликлинику, должно размещаться в торцовых частяхздания. Отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновскоеотделение для пациентов стационара и поликлинического отделениявыполняются преимущественно раздельными.5.5. Не следует размещать рентгеновские кабинеты подпомещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие(бассейны, душевые, уборные и др.). Запрещается размещениепроцедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами длябеременных и детей.5.6. Состав и площади общих и специальных помещенийрентгеновского кабинета представлены в Приложении 4. При этомдолжны учитыватьсяхарактериособенностипроводимыхрентгенологических исследований.5.7. Площадь процедурной может быть скорректирована всоответствиис технологическим проектом, утвержденным вустановленном порядке, с учетом следующих требований:- расстояние от рабочего места персонала за малой защитнойширмой до стен помещения - не менее 1,5 м-- расстояние от рабочего места персонала за большой защитнойширмой до стен помещения - не менее 0,6 м-- расстояние от стола - штатива поворотного или от столаснимков до стен помещения - не менее 1,5 м-- расстояние от стойки для снимков до ближайшей стены - неменее 0,1 м-- расстояние от рентгеновск й трубки до смотрового окна - неменее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов - не менее1 м)-- ширина технологического прохода для персонала междуштативами - не менее 0,8 м-- зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5 x 2 м-- дополнительная площадь при технологической необходимостиввоза каталки в процедурную - 6 кв. м.5.8. Фотолаборатория может состоять из одного помещения -"tamnu sobu", Kada je opremljen u razvoju LAB stroja većom soci- est količina rada nužno dodatno"svjetlo" mjesta za sortiranje, rezanje i označavanje suhihsnimkov.5.9. Minimalna površina mračna komora ("tamnu sobu") Za male formata slike - 6 m². m za slike velikih formata -8 kvadratnih. M. Minimalna širina prolaza za osoblje u tamnom komorom između elementamioborudovaniya - 1,0 m širina otvora vrata. -0,9 - 1,0 m.5.10. Sastav i površina prostora rentgenovskoykompyuternoy tomografija CT kabinet određuje - izgotovitelemkompyuternogo skener u obliku prijedloga projekta, kotoroeprinimaetsya u obzir prilikom izrade tehnologije proektakabineta, ali ga ne zamijeni. Prijedlog projekta nije dolzhnoprotivorechit pp 5,6 - .. 5.7.5.11. Vpomescheniyahrentgenodiagnosticheskogootdeleniya (kabinet) treba pružiti ugodan okoliš za osoblje patsientovi relativne vlažnosti zraka u ovom vsehpomescheniyah mora biti unutar 40 - 60% .5.12. U novosagrađenoj zgradi ventilacije opće namjene rentgenovskihkabinetov mora biti samostalna. U deystvuyuschihotdeleniyah dopušteno nalichieneavtonomnoyobscheobmennoypritochno - ventilacije, zaisklyucheniemotdeleniykompyuternoy tomografija i rendgenskih odjela infektsionnyhbolnits.5.13. Regulirane stopa ventilacije, temperature i osvjetljenja raschetnyeznacheniya pušači rentgenovskogootdeleniya (ormar) su prikazani u Dodatku 5. dolzhenosuschestvlyatsya dotoka u gornji prostor, ekstrakt - od donje i gornje zone votnoshenii 50 +/- 10% .5.14. Sex proceduralne, kromerentgenooperatsionnoyifotolaboratorii treba biti izrađena od elektroizolyatsionnyhmaterialov priznao vlažan sanitization (parket, polderevyanny obojena, linoleum i druge materijale tehnologiyaprimeneniya kotoryhobespechivaetelektrobezopasnost) .Vprotsedurnoy dizajnirane za urološke istraživanja dolzhenustanavlivatsya viduar.5.15. U rentgenooperatsionnoy, preoperativno, Darkroom podovi trebaju biti pokriveni vodonepronitsaemymimaterialami, lako se čiste i spriječilo učestalo čišćenje idezinfektsiyu. Pavao rentgenooperatsionnoy mora biti antistatički ibeziskrovym. Kada kat antistatički uzemljenje linoleumaneobhodimo linoleuma.5.16 baze. Površine zidova i stropa postupovnog i komnateupravleniya moraju biti glatke, lako se čisti i dopuskatvlazhnuyu uborku.5.17. Zidovi mračna komora mora biti obrubljen kafelemsvetlyh tonova, prvenstveno na uređaju sudoper i dlyafotoobrabotki (zastave pregaču). Dozvola ukras pločice 2 m visoka mjesta s uzvodnih materijala opreme dopuskayuschimiih mokri multiple sanitarne obrabotku.5.18. Zidovi u rentgenooperatsionnoy treba otdelyvatsyamaterialami ne dajući odsjaj svjetlosti, npr mat plitkoy.5.19. Oknoprotsedurnoydlyarentgenoskopiisnabzhayutsvetozaschitnymi uređaji (grilje i sl) za zatamnjenje otestestvennogo osvjetljenje (izravna sunčeva svjetlost) .5.20. Prozor, poklopci za prijenos i vrata fotolaboratoriizaschischayut svjetlo dokaz zavjesa u svrhu preduprezhdeniyazasvetok fotomaterialov.5.21. Vrata tamnoj komori, proceduralne i komnatyupravleniya u hodniku vatre treba bezopasnostiotkryvatsya razmatranja "izlaz" (Tijekom evakuacije), i liječenje komnatyupravleniya - prema protsedurnoy.5.22. U proceduralne osim fluorografski procesnog irentgenooperatsionnoy, instalacija mora biti osigurana rakovinys opskrbe tople i hladne vody.5.23. Na ulazu u tretman u sobi radiologije i radioterapije vkomnatu rasklopni ormarić na visini od 1,6 - 1,8 ILO spola ili iznad vrata treba staviti svjetlo zaslona (signal)"Ne ulazi!" bijela - crvena, zagorayuscheesyapri automatski uključiti X-zraka stroj. Signal se može primijeniti nasvetovoy zračenju opasnosti.5.24 znak. To se ne može smjestiti u opremu za obradu koja nije uključena u tehnološkom projektu i provedenierabot bez rendgenskog pregleda. Vprotsedurnoy za proučavanje djeca mogu imati igračke iotvlekayuschego oformleniya.5.25. Postavljanje rendgenski uređaj mora proizvoditsyatakim da je primarni snop zračenja je usmjerena vstoronu glavni zid, iza koje se nalazi u manje poseschaemoepomeschenie. Nije se šalje izravnu snop zračenja na čekanje gledanja prozor (kontrola boravka, zaštitni zaslon) .Ako položaja ureda u prizemlju ili na udaljenosti od živog i uredskih prostora manje od 30 m prozora proceduralne dolzhnyekranirovatsya zaštitne grilje na visini ne manjoj od 2 m od urovnyapola.5.26. Daljinskog upravljača X-ray strojevi, kromeperedvizhnyh, odjel, kirurški, fluorografski, zubni, mamografija, uređaji za osteodensitometry, mora se nalaziti u kontrolnoj sobi. Soba upravleniyadopuskaetsya ugradnja drugog rendgenskog monitor, ARMrentgenologa i radiographers. Da bi se osigurala vozmozhnostikontrolya stanje pacijenta treba biti predusmotrenysmotrovoe prozor i interfon zvučnik svyazi.5.27. pokretni kontrola, pozivanje medicinske sestre, kirurški, fluorografski, zubni, Mamografija apparatamiosuschestvlyaetsya zatvoreni provedeniyarentgenologicheskogoissledovaniya putem daljinskog upravljača rasstoyaniine najmanje 2,5 m od rendgenskog zračenja, uređaji dlyaosteodensitometrii - ne manje od 1,5 m.5.28. Visina proceduralne ray kabinet dolzhnaobespechivat rad tehničke opreme, naprimerpotolochnogo pričvršćivanje rendgenski irradiator, stativ, televizijski monitor, sjena lampa, itd Rentgenovskayaapparatura sa stropa suspenzija radijatora zaslonu -. Snimochnogoustroystva ili pojačalo ray slike zahtijeva vysotypomescheniya najmanje 3 m visine protsedurnoykabinetarentgenoterapii u slučaju rotacijskog zračenja. 3. mora biti nemenee m.5.29. Širina otvaranja vrata u protsedurnoyrentgenodiagnosticheskogo kabineta, kabinet CT irentgenooperatsionnoy ne bi trebao biti manji od 1,2 m, a visina 2,0 m, veličine od preostalih vrata - 0,9 x 1,8 m.5.30. Orijentacija okonrentgenovskogokabinetadlyarentgenoskopii i mračna komora preferira u North-Western napravleniya.5.31. Nosivost poda, koja se određuje izračunom, instalacija dolzhnaobespechivat najmasovnijeg aparata chasteyrentgenodiagnosticheskogo ilirentgenokompyuternogotomografa.5.32. Funkcioniranje rendgen (odjeljak) dopuštena je ako sljedeće dokumente: - sanitarije - epidemiološke zaključak o usloviyaprimeneniya i skladištenje generiranje izvornog ioniziruyuschegoizlucheniya, odgovarajući rendgen sanitarnympravilam-- deyatelnosti-- licencu za ovjerena preslika potvrde o registraciji MinzdravaRossii na X-ray tehnologije projekta apparat- narentgenovsky ured (ili jedinica) - čin komisije o prihvaćanju rendgen vekspluatatsiyu-- Tehnički putovnicu na rendgenski kabinet (aparata) sprotokolami periodična parametri kontrole rentgenovskoyapparatury tijekom ekspluatatsii-- putovnica za ventilacijske opreme, djeluje djeluje ispytaniy-- ispitni uređaj sa zaštitnim uzemljenjem ukazaniemsoprotivleniya trenutnog širenja glavnog uzemljenja, aktovproverki mreža stanje uzemljenje ielektroustanovok medicinske opreme, mjerenja impedancije protokole izolyatsiiprovodov i kabeley-- kontrola - tehnički časopis na X-ray je stroj (Prilog 2) - djeluje ankete regulatorna tijela protokolovdozimetricheskih izmereniy-- mjerenja protokoli dozimetrijske za planirovaniyarentgenoterapii-- sigurnost instruktsiipo i radiatsionnoybezopasnosti, za prevenciju i eliminaciju zračenja avariy-- kako bi zaposlene osobe klasificirati na osoblje od skupina A i B- reda imenovanje osobe odgovorne za radiatsionnuyubezopasnost i zračenja kontrol-- zaključak liječničkog povjerenstva za prolaz personalomgruppy preliminarni i periodično Sgiach medicinsku osmotrov-- zapisnik instruktazhapoohranetruda (Prilog 3) - nalozi za prijem osoblja za rad s istochnikomioniziruyuschego izlucheniya-- karticom (časopisa, baze podataka i sl) individualnyhdoz obračunskog izlaganja za personala-- dokument kojim se potvrđuje registracija pojedinačnih doza oblucheniyapatsientov (Journal. , računovodstvo list, baza podataka, itd) - normativni i poučan - metodičan dokumentov.5.33. Prije dolaska osoblje mora provesti proverkuispravnostioborudovaniyaireaktivov. Kada obnaruzheniineispravnostey potrebno obustaviti rad i vyzvatorganizatsiyu, obavljati održavanje i remontoborudovaniya.5.34. Nakon završetka radnog dana treba proizvoditsyatschatelny pregled svih prostori X-ray odjelu (kabinet) mora biti isključen rendgenski stroj, električni, stolne lampe, elektroosveschenie.Posleokonchaniya rad u uredu uborkasten mokro sa pranje podova mora činiti i temeljita elemenata dezinfekciju iprinadlezhnostey rendgenski stroj, koji soprikasayutsyapatsient i liječnik u studiju. Nakon otkrivanja olovnog praha, što ukazuje povredu sanitarno - higijenski postupak zaštite trebovaniyk operacija treba provesti mokro čišćenje sispolzovaniem 1 - 2 posto otopine octene kiseline. Ne slagati mokru ponašanje za čišćenje i proceduralni komnatyupravleniya rendgen neposredno prije Ive Vrijeme radiološke issledovaniy.6. stacionarni sredstvamradiatsionnoy zaschity6.1 zahtjevima. Stacionarni sredstva za zaštitu od zračenja protsedurnoyrentgenovskogo ormara (zid, pod, strop, protuprovalna vrata, promatranja prozori, rolete, itd) treba osigurati oslablenierentgenovskogo zračenja na razinu na kojoj će biti prevyshenosnovnoy doza granica PD za pojedine kategorije obluchaemyhlits za vrijeme njihova boravka u susjednoj proceduralno pomescheniyah.Raschet zaštite od zračenja s obzirom na određivanje kratnostioslableniya Do apsorbirane doze vvozduhe X-zraka u određenom trenutku u odsutnosti zaštite D0 do znacheniyadopustimoy apsorbirane doze DMD zraka. 3. 2K-D0 / DMD = 10 x H x W x N / (30 xrx DMD), (6.1) gdje je: 310 - faktor konverzije mGy IGC-.N - izlaz zračenja - Brzina apsorbirane doze u zraku vpervichnom snopu X-zračenja u području 1 m otfokusnogo baza rendgenske cijevi, q x mGy. m / (mA x min.) - W - opterećenja rendgenski Uređaj (mA Xmin.) / tjedan-N - usmjerenosti isijavanja, rel. ed.-30 - vrijednost normaliziranog trčanje vremena rentgenovskogoapparata tjedno u jednom smjeni osoblja skupine A (30 sati rada tjednu), h / wk-r - udaljenost od cijevi naglaskom na rendgenske tochkirascheta, m..6.2. Vrijednost proizvodnje zračenja uzima iz H tehnicheskoydokumentatsii određenu X-zraka odašiljač. Pri.otsutstvii ovi podaci H je izabran iz tablice 1. Dodatak 7 gdepredstavleny izlazne vrijednosti ovisno zračenje otpostoyannogo napona rendgenska cijev. U drugim formahnapryazheniya rendgenskom cijevi (6-pulsa i 12 puls skhemvypryamleniya) radijacije vrijednost će biti niža od pripostoyannom napona. Dakle, korištenje takve zaštite na izračun tablichnyhdannyh ne može dovesti do podcjenjivanja znacheniyutolschiny zaštitne materiala.6.3. Opterećenje vrijednosti W, ovisno o tipu uređaja rendgenskom inaznacheniya je prikazano u Tablici 6.1. Onirasschitany temelju propisanih studija trajanja provedeniyarentgenologicheskih pod standardiziranim znacheniyahanodnogo napryazheniya.6.4. On uzima u obzir usmjerenosti faktor N veroyatnostnapravleniya primarnog snopa rendgenskih zraka. Na čekanje primarni snopa rendgenskih zraka Nprinimaetsya vrijednost jednaku 1. Kod strojeva pomicati istochnikomizlucheniyavo vremena slike (skenera rentgenovskiykompyuterny MRI, panoramski tomografije, skenera), vrijednost N se uzima jednak 0,1. U svim drugim pravcima, koje dobiva samo raspršene zračenja, vrijednost N prinimaetsyaravnym 0,05.Tablitsa 6.1STANDARTIZIROVANNYE ZNACHENIYARABOCHEY LOAD W i napon UPRI izračun anoda stacionarne zaštite + ------------------ -------------- + ----------------- + ------------- + | Rendgenski uređaji | Opterećenje | Anodni ||| W, (x mA min.) / | napon, ||| tjedan. | KW | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 1 | 2 | 3 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 1. Rentgenoflyuorografichesky | | || jedinica bez zaštitne kabine | 4000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 2. Rentgenoflyuorografichesky | | || aparat sa zaštitnom kabinom, brojevi | | || rovoy photofluorograph, rentgenodiag- | | || nostichesky uređaj s digitalnim | | || obradu slika | 2000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 3. Rentgenoflyuorografichesky makrovari- | | || lodozovy jedinicu bez zaštitne | | || kabina s PRI i digitalne obrabot- | | || Coy Umjetnost | 400 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 4. Kompleks-X-zraka | | || Lex s punim rasponom stativi | | || (1., 2. i 3. poslovi) | 1000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 5. Rendgenski stroj za | | || fluoroskopija (prvi radni ke poruke | | || ona - gramofon - stativ | | || PN) | | || - uspravno PRN | 800 | 100 || - vodoravno PRN | 200 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 6. Rendgenski stroj za | | || radiografija (2. i 3. rabo- | | || Chiyo mjesto - tablica slika i | || rack slika) | 1000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 7. Angiografski kompleks | 1000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 8. Rendgenski računala | | || tomografija | 400 | 125 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 9. Kirurški mobilni | | || rendgenski uređaj s pojačalom | | || Skog slike | 200 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 10. Rendgenski odjel | | || Uređaj | 200 | 90 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 11. Rentgenourologichesky stol | 400 | 90 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 12. Rendgenski stroj za | | || litotripsija | 200 | 90 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 13. Mamografija rentgenovs- | | || Uređaj bijela | 200 | 40 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 14. Rendgenski stroj za | | || radioterapija planiranje | | || (simulator) | 200 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 15. Uređaji za blizkodistan- | | || translacijske X-zraka | 5000 | 100 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 16. Uređaji za dalnedistan- | | || translacijske X-zraka | 12000 | 250 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 17. Osteodensitometry za sve | | Tijelo || | 200 | Nazivni | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + | 18. Osteodensitometry za | | || udovi | 100 | 70 | + -------------------------------- + -------------- --- + ------------- + Napomena. Za uređaje koji nisu uključeni u tablici 6.1 i nestandardnim takzhepri primjene uređaja navedene vrste Wrasschityvaetsya znacheniyufakticheskoyekspozitsiipristandartizirovannyhznacheniyahanodnogonapryazheniya.Dlyarentgenovskih aparata, u kojem je maksimalna anoda napryazhenienizhe navedene u tablici 6.1, obračun i koristiti izmereniyahneobhodimo maksimalnog napona, na vtehnicheskoy apparat.6.5 dokumentacije. Vrijednosti DMD (mcg / h) za stacionarnu zaštitu protsedurnoyrentgenovskogo kabinetu izračunava se na temelju glavnog predelovdoz PD za pojedine kategorije izložene osobe (Tablica 4.1) i eventualno duljina boravka u susjedstvu sprotsedurnoy različite prostorije ili područja: 3DMD = 10 xkx PD / (TC xnx T) (6.2) gdje je: 310 - mGy koeficijent prijenosa u IGC-k - faktor konverzije od učinkovite doze u pogloschennoydoze (mGy / mSv) u zraku, mjereno u odnosu elektronnogoravnovesiya (kerma u zraku). U skladu s tablicom. 8,5 NRB-ray zaštita 99dlya izračun vrijednosti kabinet je k = 1 TC - rentgenovskogoapparata vrijeme standardizirani rad tijekom godine u jednoj smjeni osoblja skupina A, TC = 1500 h / god (30-satni radni tjedan) -n - faktor pomaka, koji uzima u obzir mogućnost dvuhsmennoyraboty rendgenski uređaj i povezane osobe prodolzhitelnostoblucheniya skupine B, pacijenti i javnost, tp = TC x n-T - stopa popunjenosti soba, koja uzima u obzir vrijeme maksimalnovozmozhnoe pronalaženje ljudi u tom području oblucheniya.Reglamentiru emye DMD razine u dizajnu prostora za bilo statsionarnoyzaschity vrijednosti omjera popunjenosti, na n smjena i trajanje TP zračenje predstavio vtablitse 6.2.6.6. Udaljenost r od cijevi naglaskom na rendgenske tochkiizmereniya razine zračenja zaštite određuje rendgenske proektnoydokumentatsii ormarića. Za zaschityprinimayutsya proračunavanja točka točke nalaze - protiv unutrašnjih ploha zidova prostorije, susjedna rendgenskih zraka prostorije ili procesnog naruzhnymstenam-- na udaljenosti od 0.5 m od poda prilikom raspolozheniiprotsedurnoy pod pomescheniem-- učvršćeno na udaljenosti od 2 m od poda na raspolozheniiprotsedurnoy preko zaštićenog pomescheniem.6.7. Na temelju izračunatih vrijednost atenuaciju mnoštvo Kopredelyayut potrebne količine olova ekvivalenata elementovstatsionarnoy zaštitu. Tablica 2 Dodatak 7 predstavlenyznacheniya dovesti ekvivalenata, ovisno o prigušenje znacheniykratnosti K u rasponu napona na rentgenovskoytrubke od 50 do 250 kV.6.8. Zaštitne osobine (dovesti ekvivalent) osnovnyhstroitelnyh i posebne zaštitne tvari, vidjeti Tablicu 3 - 5 aplikacije 7.6.9. U primjeni materijala koji nisu navedeni u tablitsah3 - 5 Aneksa 7, potrebno je imati podatke o njihovoj zaschitnymsvoystvam ili odrediti zaštitne osobine akkreditovannyhorganizatsiyah koristeći kontrole obraztsov.6.10. Kao materijal za proizvodnju statsionarnoyzaschity može se koristiti bilo koji materijal koji imaju građevinskih potrebnu konstruktsionnymiizaschitnymiharakteristikami odgovarajući okoliša i sanitarni -gigienicheskim trebovaniyam.Tablitsa 6.2DOPUSTIMAYA MOSCHNOSTDOZY RAY IZLUCHENIYAZA STACIONARNIH ZAŠTITI rje parametar RENTGENOVSKOGOKABINETA DMD vrijednosti T, N, TP i PDDLYA različite prostorije + ------------------------------------ + ------ + ---- + - --- + ----- + ---- + | Stan | DMD, | T, | n, | tp, | PD, ||| IGC / h | relativne. | ​​Rel. | H / godina | mSv / ||| | U. | U. | | Godina | + ------------------------------------ + ------ + - - + ---- + ----- + ---- + | 1. Stalni prostori boravka | ||| ||| osoblje skupina A (postupovni, | ||| ||| kontrolna soba, prigo- | ||| ||| tovleniya barij, foto laboratorij, Ka | ||| ||| Binet liječnik i dr.) | 13 | 1 | 1 | 1500 | 20 | + ------------------------------------ + - ---- + ---- + ---- + ----- + ---- + | 2. Prostori u susjedstvu vertikalna | ||| ||| i vodoravno od proceduralnog rendgenu | ||| ||| ray kabinet, nakon što je konstanta | ||| ||| važno operativno osoblje mjesto skupine B | 2,5 | 1 | 1,3 | 2000 | 5 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + | 3. Sobe u susjedstvu i vertikalne | ||| ||| vodoravno procesno rendgenski | ||| ||| Skog ormar bez stalnog rabo- | ||| ||| kihanje Mjesta (hodnik, garderoba, stubište | ||| ||| igralište, hodnik, dnevna soba, | ||| ||| wc, ostava, itd) | 10 | 0,25 | 1,3 | 2000 | 5 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + | 4. Prostori povremenu prebyva- | ||| ||| Niya Grupa B osoblje (Tehnički | ||| ||| kat, podrum, tavan, i drugi.) | 40 | 0,06 | 1,3 | 2000 | 5 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + | 5. odjelima bolnica, povezane strane | ||| ||| vertikalno i horizontalno sa proceduralne | ||| ||| Noa rendgen | 1,3 | 0,25 | 2 | 3000 | 1 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + | 6. Područje u blizini vanjske | ||| ||| Nim zidovi proceduralne rentgenovsko- | ||| ||| ureda | 2.8 | 0,12 | 2 | 3000 | 1 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + | 7. Stanovanje u susjedstvu postupovni | ||| ||| loše rentgenostomatologicheskogo | ||| ||| kabinet | 0,3 | 1 | 2 | 3000 | 1 | + ------------------------------------ + ------ + --- - + ---- + ----- + ---- + 6,11. Proračun za zaštitu dva ili više rentgenovskihapparatov instaliran u jednom procesnom treba provoditsyadlya aparata s najvišim nominalne vrijednosti i operativni anodnogonapryazheniya nagruzki.6.12. U dizajnu stacionarna zaštite protsedurnoyrentgenovskogo ormarić prema otkonstruktivnyhosobennostey i korištenje specifičnog tehnologije apparatadolzhny izolirati područja za koja izračun zaštitu provoditsyana prigušenje primarnog snopa rendgenskih zraka. Ostalnayaploschad stacionarni zaštitu treba osigurati gušenja tolkorasseyannogo zračenja. Za osteodensitometry, rentgenovskihkompyuternyh skeneri, mamografija, fluorografski, ortopantomografy obračun fiksnog zaštite mora provoditsyatolko od raspršene izlucheniya.6.13. Tretman rendgen, gdje polraspolozhen neposredno iznad tla ili strop nahoditsyaneposredstvenno pod krovom, zaštita od zračenja u etihnapravleniyah ne predusmatrivaetsya.6.14. Справочные данные для расчета стационарной защиты,являющегося неотъемлемой частьютехнологическогопроектарентгеновского кабинета, приведены в Приложении 7.7. Требования к передвижным и индивидуальнымсредствам радиационной защиты7.1. С целью обеспечения безопасности персонала и пациентовпри проведении рентгенологических исследований устанавливаетсяноменклатура передвижных и индивидуальных средств радиационнойзащиты и регламентируется их защитная эффективность в диапазонеанодного напряжения излучения 70 - 150 кВ.7.2. Указанными средствами защиты должны быть оснащены всерентгеновские кабинеты в соответствии с проводимыми видамирентгенологических процедур.7.3. Средства радиационной защиты персонала и пациентовподразделяются на передвижные и индивидуальные.7.4. К передвижным средствам радиационной защиты относятся:- большая защитная ширма персонала со смотровым окном (одно-,двух-, трехстворчатая) - предназначена для защиты всего тела отизлучения при нахождении человека в положении стоя-- малая защитная ширма персонала - предназначена для защитынижней части тела человека в положении сидя-- малая защитная ширма пациента - предназначена для защитынижней части тела пациента-- экран защитный поворотный - предназначен для защитыотдельных органов человека в положении стоя, сидя или лежа.7.5. К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся:- шапочка защитная - предназначена для защиты области головы-- очки защитные - предназначены для защиты глаз-- воротник защитный - предназначен для защиты щитовиднойжелезы и области шеи-- накидка защитная, пелерина - предназначена для защитыплечевого пояса и верхней части грудной клетки-- фартук защитный односторонний тяжелый и легкий -предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 смниже колен)-- фартук защитный двусторонний - предназначен для защиты теласпереди от го ла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи иключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сбокудо бедер (не менее чем на 10 см ниже пояса)-- фартук защитный стоматологический - предназначен для защитыпередней части тела, включая гонады, кости таза и щитовиднуюжелезу, при дентальных исследованиях или исследовании черепа-- жилет защитный - предназначен для защиты спереди и сзадиорганов грудной клетки от плеч до поясницы-- передник для защиты гонад и костей таза - предназначен длязащиты половых органов со стороны пучка излучени -- юбка защитная (тяжелая и легкая) - предназначена для защитысо всех сторон области гонад и костей таза, должна иметь длину неменее 35 см (для взрослых)-- перчатки защитные - предназначены для защиты кистей рук изапястий, нижней половины предплечья-- защитные пластины (в виде наборов различной формы) -предназначены для защиты отдельных участков тела-- средства защиты мужских и женских гонад - предназначены длязащиты половой сферы пациентов.Для исследования детей должны быть предусмотрены наборызащитной одежды для различных возрастных групп.7 0,6. Эффективность передвижных и индивидуальных средстврадиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значениисвинцового эквивалента, не должна быть меньше значений, указанныхв таблицах 7.1 и 7.2.7.7. Рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметьобязательный набор передвижных и индивидуальныхсредстврадиационной защиты, приведенных в Приложении 6.Таблица 7.1ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРЕДВИЖНЫХ СРЕДСТВРАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ+------------------------------------------------+---------------+|Наименование| Минимальное |||значение ||| свинцового |||эквивалента, мм||| свинца|+------------------------------------------------+---------------+|Большая защитная ширма | ||- по всей поверхности выше уровня 25 см от ниж- | || него края | 1,0 ||- по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего | || края | 0,5 ||- окно | 1,0 |+------------------------------------------------+---------------+|Малая защитная ширма врача | ||- по всей поверхности выше уровня 25 см от ниж- | || него края | 1,0 ||- по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего | || края | 0,5 |+------------------------------------------------+---------------+|Малая защитная ширма пациента | ||- по всей поверхности выше уровня 25 см от ниж- | || него края | 1,0 ||- по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего | || края | 0,5 ||Экран защитный поворотный | 1,0 |+------------------------------------------------+---------------+Таблица 7.2ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВРАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ+------------------------------------------------+---------------+| ime | Минимальное |||значение ||| свинцового |||эквивалента, мм|||свинца |+------------------------------------------------+---------------+| 1 | 2 |+------------------------------------------------+---------------+|Фартук защитный односторонний тяжелый | 0,35 |+------------------------------------------------+---------------+|Фартук защитный односторонний легкий| 0,25 |+------------------------------------------------+---------------+|Фартук защитный двусторонний| ||- передняя поверхность | 0,35 ||- вся остальная поверхность | 0,25 |+------------------------------------------------+---------------+|Фартук защитный стоматологический | 0,25 |+------------------------------------------------+---------------+|Накидка защитная (пелерина) | 0,35 |+------------------------------------------------+---------------+|Воротник защитный | 0,35 |+------------------------------------------------+---------------+|Юбка защитная | ||- тяжелая | 0,5 ||- легкая| 0,35 |+------------------------------------------------+---------------+|Передник для защиты гонад | ||- тяжелый | 0,5 ||- легкий| 0,35 |+------------------------------------------------+---------------+|Шапочка защитная (вся поверхность) | 0,25 |+------------------------------------------------+---------------+|Очки защитные | 0,25 |+------------------------------------------------+---------------+|Перчатки защитные | ||- тяжелые | 0,25 ||- легкие| 0,1 |+------------------------------------------------+---------------+|Защитные пластины (в виде наборов | ||различной формы)| 1,0 - 0,5 |+------------------------------------------------+---------------+8. Требования по обеспечению радиационнойбезопасности персонала8.1. Радиационнаябезопасность персонала рентгеновскогокабинетаобеспечиваетсясистемойзащитных мероприятийконструктивногохарактерапри производстве рентгеновскихаппаратов, планировочными решениями, использованием стационарных,передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выборомоптимальных условий проведения рентгенологических исследований,осуществлением радиационного контроля, выполнением требованийнастоящих Правил.8.2. К работе по эксплуатации рентгеновского аппаратадопускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ осоответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знанийправил по обеспечению безопасности, действующих в учреждениинормативных документов и инструкций.8.3. Администрация учреждения обязана организовать проведениепредварительных (при поступлении на работу) и ежегодныхпериодических медицинских осмотров персонала группы А. К работедопускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний. Это жетребование распространяется на лиц, поступающих на курсы,готовящие кадры для работы в рентгеновских кабинетах.8.4. При выявлении отклонений в состоянииздоровья,препятствующих продолжению работы в рентгеновском кабинете, вопросо временном или постоянном переводе этих лиц на работу внеконтакта с излучением решается администрацией учреждения в каждомотдельном случае индивидуально в установленном порядке.8.5. Женщины должны освобождаться от непосредственной работы срентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудноговскармливания ребенка.8.6. Система инструктажа с проверкой знаний по техникебезопасности и радиационной безопасности включает:вводный инструктаж - при поступлении на работу-первичный - на рабочем месте-повторный - не реже двух раз в году-внеплановый -приизменении характера работ (сменеоборудования рентгеновского кабинета, методики обследования илилечения и т.п.), после радиационной аварии, несчастного случая.8.7. Лица, проходящие стажировку испециализациюврентгеновском кабинете, а также учащиеся высших и среднихспециальных учебных заведений медицинского профиля должныдопускаться к работе только после прохождения вводного ипервичного инструктажа по технике безопасности. Для студентов иучащихся, проходящих обучение с источниками ионизирующихизлучений, годовые дозы не должны превышатьзначений,установленных для персонала группы Б.8.8. Регистрация проведенного инструктажа персонала группы Апо технике безопасности должна проводиться в специальных журналах(Приложение 3).8.9. В рентгенологических исследованиях, сопровождающихсясложными манипуляциями, проведение которых не входит в должностныеобязанности персонала рентгеновского кабинета, могут участвоватьспециалисты (стоматологи, хирурги, урологи, ассистенты хирурга,травматологи и другие), относящиеся к категории облучаемых лицперсонала группы Б, обученные безопасным методам работы, включаяобеспечение безопасности пациента, и прошедшие инструктаж.8.10. Персонал рентгеновского кабинета обязан знать и строгособлюдать настоящие Правила, правила охраны труда, техникибезопасности, радиационной безопасности, пожарной безопасности ипроизводственной санитарии. О нарушениях в работе рентгеновскогоаппарата, неисправности средств защиты и нарушении пожарнойбезопасности персонал обязан немедленно доложить администрацииучреждения. За несоблюдение регламента проведениярентгенологических исследований, нарушение положений инструкций иправил безопасности должностные лица и администрация учрежденияпривлекаются к ответственности в соответствии с действующимзаконодательством.8.11. Не допускается проведение работ с рентгеновскимизлучением, не предусмотренных должностнымиинструкциями,инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности идругими регламентирующими документами.8.12. Не допускается проводить контроль качества монтажа,ремонтаиюстировкирентгеновскойаппаратуры путемрентгенологического исследования людей.8.13. Рентгенолаборант не имеет права обслуживать два и болееодновременно работающих рентгеновских аппарата, даже в случаерасположения их пультов управления в одной комнате.8.14. Во время рентгенографии и сеанса рентгенотерапииперсонал из комнаты управления должен через смотровое окно илииную систему наблюдения следить за состоянием пациента, подаваяему необходимые команды через переговорное устройство. Допускаетсянахождение персонала в процедурной при работе:рентгенофлюорографического аппаратасзащитнойкабиной-рентгенодиагностического аппарата с универсальным столом -штативом поворотным при наличии защитных средств на экрано -снимочном устройстве- костного денситометра, маммографаирентгеностоматологического оборудования за защитной ширмой. Недопускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямогоотношения к рентгенологическому исследованию.8.15. Персонал обязан владеть приемами оказания первоймедицинской помощи, знать адреса и телефоны организаций и лиц,которым сообщается о возникновении аварий, содержать в порядке ичистоте кабинет, не допускать его загромождения.8.16. Во время рентгенологического исследования врач -рентгенолог должен соблюдать длительность перерывов междувключениями высокого напряжения в соответствии с паспортом нааппарат, следить за выбором оптимальных физико - техническихрежимов исследования (анодное напряжение, анодный ток, экспозиция,толщина фильтров, размер диафрагмы, компрессия, расстояние фокус -кожа и др.), проводить пальпацию дистанционными инструментами(дистинкторы и др.) и использовать передвижные и индивидуальныесредства радиационной защиты в необходимом объеме и ном енклатуре(Приложение 6).8.17. Применение средств индивидуальной защиты обязательно,если при проведении рентгенологических исследований персоналнаходится в процедурной, кроме случаев, перечисленных в п. 8.14.8.18. При проведении сложных рентгенологических исследований(ангиография, рентгеноэндоскопия, исследование детей, пациентов втяжелом состоянии и т.д.) весь работающий в процедурной(рентгенооперационной) персонал должен использовать индивидуальныесредства защиты. При проведении рентгенографии в палатах должныиспользоваться передвижные защитные ширмы для экранирования другихпациентов- персонал должен располагаться за ширмой или намаксимально возможном расстоянии от палатного рентгеновскогоаппарата.8.19. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуацийперсонал должен действовать в соответствии с инструкцией поликвидации аварий.К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:- повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета-- короткое замыкание и обрыв в системах электропитания-- замыкание электрической цепи через тело человека-- механическая поломка элементов рентгеновского аппарата-- поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации,отопления и вентиляции-- аварийное состояние стен, пола и потолка-- пож р.9. Требования по обеспечению радиационнойбезопасности пациентов и населения9.1. Назначение пациенту медицинского рентгенологическогоисследования может осуществлять лечащий врач по обоснованнымклиническим показаниям. Врачи, назначающие и выполняющиемедицинские рентгенологические исследования, должнызнатьожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакцииорганизма и риски отдаленных последствий.9.2. По требованию пациента ему предоставляется полнаяинформация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и овозможных последствиях. Право на принятие решения о применениирентгенологических процедур в целях диагностики предоставляетсяпациенту или его законному представителю.9.3. Пациент имеет право отказатьсяотмедицинскихрентгенологических исследований, за исключением профилактическихисследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных вэпидемиологическом отношении.9.4. Ответственнымзапроведение рентгенологическогоисследования является врач - рентгенолог, который принимаетокончательное решение о целесообразности, объеме и видеисследования, в случае отсутствия врача - рентгенолога решениепринимает врач, назначивший рентгенологическое исследование,прошедший обучение по радиационной безопасности в медицинскомучреждении, имеющем лицензию на право обучения.9.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическоеисследование врач - рентгенолог может отказать пациенту впроведениирентгенологического исследования, предварительнопроинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ вистории болезни (амбулаторной карте).9.6. Врач - рентгенолог (или рентгенолаборант) обязанзарегистрировать значение индивидуальной эффективной дозы пациентав листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологическихисследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторногобольного ф. N 025/у-87) или историю развития ребенка (ф. N 112/у)и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований(ф. N 50/у). При выписке больного из стационара или послерентгенологического исследования в специализированных медицинскихучреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку(ф. N 027/у). Впоследствии доза переносится в лист учета дозовыхнагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историюразвития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводитсяс использованием утвержденных методов, методик выполненияизмерений и типов средств измерений.9.7. С целью предотвращения необоснованного повторногооблучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживаниядолжны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологическихисследований. При направлении больного на рентгенологическоеисследование, консультацию или стационарное лечение, при переводебольногоизодногостационаравдругой результатырентгенологических исследований (описание, снимки)должныпередаваться вместе с индивидуальной картой.9.8. Произведенные в амбулаторно - поликлинических условияхрентгенологические исследования не должны дублироваться в условияхстационара без особой необходимости. Повторные исследования должныпроводиться только при изменении течения болезни или появлениинового заболевания, а также при необходимости получениярасширенной информации о состоянии здоровья пациента.9.9. При проведении профилактических медицинскихрентгенологических исследований и научных исследований практическиздоровых лиц годовая эффективная доза облучения не должнапревышать 1 мЗв.Установленный норматив годового профилактического облученияможетбытьпревышенлишь в условиях 
Dijelite na društvenim mrežama: 

 
Povezan
 
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.