Hidroklorotiazid (hydrochlorthiazide). 6-kloro-7-sulfamoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1dioksid. Sinonimi: dihlotiazid, hidroklorotiazid, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix, hidros

Hidroklorotiazid (Hydrochlorthiazide) .6-Kloro-7-sulfamoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely bijelo ili žuto obojena kristalinična malo poroshok.Ochen topiv u vodi, blago - alkohol, lako - za rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid je vrlo diuretik djelovanje nakon oralne primjene. Kemijski, to se odnosi na derivate benzotiadiazina skupine sadrže vpolozhenii C7, sulfonamid skupinu. Prisutnost ove skupine rodnitdihlotiazid s diakarbom. Međutim, kao što je diuretik, dihlotiazid znachitelnobolee učinkovite i inhibira ugljične anhidraze u znatno mensheystepeni od diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida djelovanja, kao i druge diuretikovgruppy benzotiadiazin ionovnatriya zbog smanjenja resorpcije u proksimalnog i klora (a djelomično u distalnom) cjevastog chastiizvityh pochek- resorpcija i kalij bikarbonati takzheugnetaetsya, ali u manjoj mjeri. Zbog jake uvelicheniemnatriyureza a povećava izlučivanje dihlotiazidrassmatrivaetsya kloride kao aktivnog natrija i salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya izlučuje u ekvilalentnom količini. Okazyvaetdiureticheskoe djelovanje lijeka kao u acidoze i alkalosis u. Diuretski efekt s produljenom primjenom ne dihlotiazida snizhaetsya.Pri dijabetes insipidus dihlotiazid, kao i drugiediuretiki benzotiadiazinovogo red ima "paradoksalan" učinak, uzrokujući pad poliurija. Tu je i smanjenje žeđi. Silnoponizhaetsya povećava osmotski tlak u dijelu krvne plazme koji prati ovu bolest. Mehanizam ovog učinka nije jasno. Onchastichno povezana s poboljšanom sposobnošću bubrega koncentriranjem iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid centar aktivnost ima hipotenzivni učinak koji obychnonablyudaetsya pri povišenom AD.Primenyayut dihlotiazid kao diuretik (salureticheskim) sredstva za stagnaciju u malim i velikim promet povezan s kardiovaskularnom nedostatochnostyu- ciroza jetre portalu syavleniyami gipertenzii- nephrosis i nefritis (na isklyucheniemtyazhelyh progresivne oblike sa smanjenjem brzine glomerularne oyfiltratsii) - toksikoze trudna (nefropatija, edem, eklampsija) -predmenstrualnyh stanja koja uključuju nepokretan yavleniyami.Dihlotiazid sprječava kašnjenje u tijelu natrijevih iona ivody prateće aplikacije mineralokortikoida, no što je edem uzrokovan egonaznachayut kore nadbubrežne žlijezde hormona adrenokortikotropnog hormona hipofize. Dihlotiazid preduprezhdaetili smanjuje uzrokovane ovim lijekovima povećati AD.Dihlotiazid brzo apsorbira. Diuretik efekt nakon priemadihlotiazida razvija brzo (u roku od 12 sati), te dlitsyaposle jednu dozu do 10 - 12 sati i bolee.Preparat je vrijedan alat za obradu, naročito gipertonicheskoybolezni pratnji insuficijencije krovoobrascheniya.Tak kao dihlotiazid obično pojačava učinak antihipertenziva je to je često propisane u kombinaciji s ovim lijekovima, osobennobolnym s visokim krvnim tlakom. U kombinaciji lecheniemozhet biti učinkovito i maligni tijek hipertenzije. Doze antihipertenziva u kombinirovannomprimenenii s dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe učinak može biti pojačan prisoblyudenii dihlotiazida nekoliko sol-free dijeta, međutim, ozbiljno ograničiti prijem Solin rekomenduetsya.V nekim slučajevima dihlotiazid snižava intraokularni tlak u glaukoma inormalizuet ophthalmotonus (po mogućnosti na Subcompensated oblika). Učinak se javlja u roku od 24 - 48 sati nakon priemapreparata. Tipično dihlotiazid (hidroklorotiazid) u kombinaciji s zakapyvaniemv miotikov očne spojnice oka ili ostalih antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid u tablete (vrijeme ili nakon obroka) .Dozy bira pojedinačno, ovisno o težini bolesti iokazyvaemogo effekta.Razovaya doze za pacijente kada se primjenjuju kao diuretikamozhet varirati 0,025 g (25 mg) i 0,2 g (200 mg) .U slučaju odrediti pluća 0.025 - O, O5 grama (1 - 2 tablete) na dan, u težim slučajevima - 0,1 g po danu. Prinimayutodnokratno (ujutro) ili podijeljeno u dvije doze (ujutro). Inogdanaznachayut do 0.2 g po danu. Povećanjem doze više od 0.2 g je nepraktično jer nije daljnje poboljšanje diureza obično događa. Litsampozhilogo dobi s cerebralnom oblika hipertenzije boleznirekomenduyut uzimati manje doze (0,0125 g 1 - 2 puta dnevno) .Preparat mogu se davati u roku od 3 - 5 - 7 uzastopnih dana, zatemdelayut slomiti tijekom 3 - 4 dana i opet nastavak primanja preparata- vbolee blagi slučajevi uzeti pauzu nakon svakih 1 - 2 dana. Pridlitelnom liječenje ponekad je propisan za 2 - 3 puta tjedno. Trajanje tečaja i ukupno trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti ityazhesti primio prenosivosti učinak. Liječenje, osobito u prvim danima, treba provesti pod nadzorom hipertenzije Vraca.pri imenovati 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) po danu obično zajedno s antihipertenzivnim preparatami.Bolnym glaukom postavljenje 0.025 g den.Dihlotiazid općenito dobro podnosi ali kad dlitelnomprimenenii može razviti hypokalemia (umjerenije) i gipohloremichesky alkalosis. Hypokalemia javlja češće u bolesnika tsirrozompecheni i nephrosis. Gipohloremichesky alkaloza često događa pribessolevoy dijeta ili gubitak klorida zbog povraćanja ili diareey.Lechenie dihlotiazidom preporučene protiv pozadini prehrani, bogatoysolyami kalij (kalijeve soli nalaze se u relativno velikim količinama krumpira, mrkve, repe, marelice, grah, grašak, ovsyanoykrupe, proso, govedina.). Kada simptomi sleduetnaznachit papangin hipokalijemiju, kalijeve soli (otopina kalijevog klorida po stopi od 2 gpreparata dnevno) (vidi, kalij-klorid). kalijeva sol preporučuje takzhenaznachat pacijenata koji primaju istovremeno dihlotiazidom preparatynaperstyanki i kortikosteroida. Kada hypochloraemic alkalozu naznachayutnatriya hlorid.Vo izbjeći hipokalemija može uzeti hidroklorotiazid (tako zhekak drugi saluretiki) s kalisberegatmi diuretikami.Pri bubrega dihlotiazid kombinaciji s štedi kalij i pripravci sadrže kalij ne sleduet.Pri prijema dihlotiazida (i drugih tiazidnim diureticima) mogutnablyudatsya smanjio izlučivanje mokraćne kiseline izlučuju iobostrenie latentni giht. U tim slučajevima, zajedno s tiazidamimozhno propisati alopurinol (vidi).. Tiazidi također može vyzyvatgiperglikemiyu i pogoršanje dijabetesa diabeta.Pri velikim dozama dihlotiazida ponekad moguće slabost, mučnina, povraćanje, ponos- ti fenomeni su smanjene doze ilikorotkom pauze za uzimanje lijeka. U rijetkim slučajevima, postoji dermatity.Pri kombinaciji s lijekovima ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat mogućnost jačanja posturalne gipotenzii.Protivopokazaniya: teškom bubrežnom insuficijencijom, vyrazhennyeporazheniya jetre, teškog dijabetesa i podagry.V dihlotiazidom tijekom liječenja potrebno je pratiti urovnemdiureza, elektrolitski sastav krvi, treba AD.Ne dodijeliti lijek u prvoj polu beremennosti.Forma Proizvodnja: 0.025 tableta i o, 1 g (25 i 100 mg) u 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: Lista B. u suhom m Este. (Dihlotiazid) je dio-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (vidi, rezerpin) moduretik (vidi, Amiloride) triampur (vidi, triamteren).