Prokainamid (novocainamidum). B-dietilaminoetilamida para-amino-benzojeve kiseline. Cinonimy: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hidroklorid, procainamidum, procadyl, itd pronestyl

Prokainamid (Novocainamidum) .b-Dietilaminoetilamida para-amino-benzojeva kiselina gidrohlorid.Cinonimy: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hidroklorid, Procainamidum, Procadyl, Pronestyli dr.Bely ili bijela s žućkasto ili kremovatam kristallicheskiyporoshok. Vrlo lako topiv u vodi, lako - u alkoholu. rastvorybestsvetny voda, prozrachny- stabilizirani natrijev metabisulfit (0.5%) - 3,8% otopina RN10 - 5.0. Sterilizira na 100 ° C tijekom 30”min.Po kemijsku strukturu sličnu prokain (vidjeti.) - umjesto ester grupa novokain (- CO - O -) sadrži amidnu skupinu, (- CO - NH -). Pofarmakologicheskim svojstva također ima sličnosti s novokain i ima lokalno djelovanje anestetika. Međutim, najvažnija farmakološka novokainamida značajka je njegova sposobnost da se smanji razdražljivost srčanog mišića i vođenja i potisnuti nastanak izvanmaternične žarišta avtomatizma- impulsa u tom smislu da je blizu hinidinu.Otnositsya I antiaritmici gruppy.Primenyayut na raznim poremećajima srčanog ritma: paroksizmahmertsatelnoy fibrilacija ili atrijalnih poskakivanja , paroksizmalne ventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistolii- tijekom operacije srca, velikih krvnih žila i jednostavno za to se koristi za prevenciju i liječenje kardijalnih poremećaja ritma.Preparat imenovani unutrašnjost, intramuskularno ili intravenozno. Kada priemevnutr se brzo apsorbira. vršna koncentracija u plazmi opaženo cherez1 - 2 sata nakon primjene. Trajanje oko 3 -. 4 h Vydelyaetsyapreimuschestvenno pochkami.Pri ventrikularna ekstrasistola prvi propisano oralno u dozi od 0,25 0,5 - 1 g (odraslih), a zatim 0,25 - 0,5 g svaka 4 - 6 potrebi C.pri dnevna doza može se povećati do 3 g (ponekad w4 g). Trajanje terapije ovisi o učinkovitosti i podnošljivosti preparata.Dlya puštanja krvi, snažne ventrikularne tahikardije primijenjeni lijek u venu u dozi od 0,2 - 0,5 g (rijetko 1 g) na 25 - 50 mg davani vminutu "opterećenje" doza od 10 - 12 mg / kg (40 - 60 minuta), a zatim se provodi održavanje infuziji od 2 - 3 mg po minuti. paroksizam Poslekupirovaniya doza održavanja propisuje u - 0,25 0,5 g svaka 4 - 6 C.pri paroksizmima atrijalne fibrilacije početno preporučuje vnutrdoza 1,25 g ("opterećenje"). Ako je to doza je neučinkovito, zatim se doda još 0,75 g chasdayut i zatim svaka 2 sata - 0,5 - 1 g dokupirovaniya paroksizma- Ukupna dnevna doza od 3 g (ponekad 4g) .Mozhno također davati intramuskularno novokainamid 5 - 10 10 ml otopine 20% (- 30 ml po danu). Po potrebi vvodyatvnutrimyshechno lijeka pri dozi od 0.5 - 1 g (5 - 10 ml 10% otopine), a dalje 6 sati cherezintervaly intravenski (lagano), 0,2 - 0,5 g (rijetko 1 g) ilivvodyat vena brzina 10 - 20 mg / kg 40 min -60 posleduyuscheypodderzhivayuschey infuzije brzinom od 2 - 3 mg intravenozno minutu.Pri novokainamida otopina razrijeđena na 5% otopina glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Stopa primjene ne smije biti veći od 50 mg po minuti. To bi trebao postoyannosledit puls, krvni tlak i EKG. Uz brzo uvođenje mogućeg kolapsa razvoja intrakardijalnog blokade, Asistolija. Kada su kolaps pojave obychnovvodyat mezaton (ili noradrenalina) - ali treba imati na umu da lyudeypozhilogo dobi, posebno onih s hipertenzijom, intravenska mezatona može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka s nezhelatelnymiposledstviyami.V visokih doza d e s s i za odrasle unutar: slobodan 1 g dnevno 4 g intramuskularno i intravenozno (kapanjem): jednostruka 1 g (10 ml 10% -tne otopine), 3 g dnevno (30 ml 10% -tne otopine) .Ako novokainamida aplikacija može doći strani yavleniya.Pomimo kollaptoidnoy Reakcijska moguće intravenskim stoljeća promatrajući ono mogutvoznikat (za sve načine davanja), slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, uznemirenost, nesanica. U ustima, mogu se osjećati gorechi.Pri predoziranja i povećanu individualna osjetljivost mogutrazvitsya depresije aktivnosti srca i ventrikularne fibrilacije pridlitelnom primjenu - lupus sindrom.V zbog moguće inhibicije kontraktilnosti miokardai snižavanje krvnog tlaka, to bi trebao biti s velikim oprezom novokainamidpri infarkta miokarda. U zatajenja srca i kardiogenom shokedozu novokainamida smanjuje (za 1/3 ili više). S akutnog zatajenja srca i iznenadne sklerotične vaskularnih promjena ne novokainamid preporuča. Lijek nije propisana za ventrikularnih aritmija uzrokovanih srčanim glikozida opijenosti. Kada narusheniifunktsii moguće kumulativno bubrega effekt.Protivopokazaniya: povećana osjetljivost na individualnoj alergiju-prokain. Ako je moguće, prije liječenja novokainamidom naravno treba provjeriti pacijentov odgovor akutne primjene lijeka (0.25 -0.5 g) se oralno u obliku tableta od Proizvodnja: 0,25 i 0,5 g narančaste staklene cijevi u 10% otopini u zatvorenim bočicama od 10 ml, te je 10% otopina vampulah ml.Hranenie 5: B. popisa u mraku meste.Rr. Tab. Novosainamidi 0,25 N.20D.S. 1 Tableta 6 puta denRr. Sol. Novosainamidi 10% 5 ml. 5 ml vnutrimyshechnoRr. Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Doda se 15 ml 5% -tne otopine glukoze ili natrij izotonicheskogorastvora hlorida- primjenjuje intravenski u 2 min-1 za MLV infuzija dripa razrijeđena u istom otapalu bolshomkolichestve