Ateroskleroza je najčešća kronična bolest arterija (elastičnih aorte i njezinih grana) i mišićno-elastičnog (arterije srca, mozga, itd) tipa s formiranjem jednostrukim i višestrukim žarišta lipida, uglavnom ho

Ateroskleroza - najčešća kronična bolest elastičnih arterija (aorte i njezinih grana) i mišićno-elastične (arterije srca, mozga, itd) tipa, uz tvorbu jednostrukim i višestrukim žarišta lipida, uglavnom kolesterola depozita - ateromatozna plaka - u intimi arterija , Zatim proliferaciju vezivnog tkiva u njemu (skleroza) i kalcifikacije vaskularnog zida dovesti do polako progresivnom deformacije i sužavanje njegovih lumena do potpune zapustevaniya (uništenje) arterije i time uzrokovati kroničnu polako raste zatajenje perfuziju organa, puni kroz zahvaćene arterije. Nadalje, moguće je akutno začepljenje (začepljenje) u lumenu arterije ili tromba, ili (rjeđe) sadržaj raspala arterijskog ugruška ili obojica istovremeno, što dovodi do stvaranja žarišta nekroze (infarkt) ili gangrene u tijelu dovođene arterije (tijelo) , Ateroskleroza se događa s najvećom učestalošću u muškaraca u dobi od 50 do 60 i žene starije od 60 godina.
Patogeneza je složen i nije u potpunosti dešifrirao. Nesumnjivo je vrijednost tzv faktora rizika za aterosklerozu. Neki od njih se ne može ukloniti: dob, muški spol, ateroskleroze opterećena obitelji nasljedstvo. Ostalo u potpunosti eliminirati: hipertenzija, prehrambeni pretilost, pušenje cigareta. Treće izmjenjivi dio (potencijalno) različitih vrsta hiperlipidemija, dijabetes, nedovoljne razine lipoproteina visoke gustoće. Faktori rizika uključuju fizičku neaktivnost, prekomjerna emocionalnu napetost i osobne karakteristike osobe. Protivljenje sve od gore navedenih faktora rizika ili potpunog ili djelomičnog eliminaciju izbjeći čimbenika čine osnovu za prevenciju ateroskleroze.
Simptomi unutar. Klinička slika ovisi o mjestu i opsegu preferencijalnog procesa ali uvijek (osim aorte ateroskleroze) definirane manifestacija i posljedica ishemije tkiva ili organa, ovisno o stupnju suženja lumena glavna arterija, pa razvoju kolateralnih žila. Dijagnoza je potkrijepljen znakove poraza pojedinih krvnih žila područja ili arterija. Prije svega, a to je obično teško pogođene aortalni ateroskleroze, posebno u predjelu trbuha joj odjel. Najviše demonstrativno manifestacija ateroskleroze - infarkta miokarda. Dijagnoza je vrlo vjerojatno i sa kombinacijom simptoma stenoze bilo koje od velikih arterija i arterije srca kod ljudi zrele dobi, koji je izgleda mnogo stariji od svojih godina-u slučaju teške ateroskleroze i hipertenzije nasljedstvo. Također treba uzeti u obzir prisutnost faktora rizika.
Liječenje ima za cilj spriječiti napredovanje procesa i poticanje razvoja načina na obilaženje protok krvi. Osnovni principi liječenja:
1) redovita aktivnost mišića (u bilo kojem obliku) u razmjeru s dobi i fizičke sposobnosti bolnogo- dozu vježbanja, pogotovo kada ciljani trening najviše pogođeni organa (krvni bazen), liječnik preporučuje;


2) uravnotežena dijeta s većim udjelom biljnih masti u ukupnom sadržaju masti obogaćen s vitaminima i dosizanja masa povećanje tela- 3) povišene - postojana reduciranost optimalnim razinama-4) redovite periodičke tehnike kontrole su moguće stula- fiziološka otopina laksativ (djelomično u svrhu proizvodnje evakuacija kolesterola u crijevu u žuči) - 5), sustavno liječenje oportunističkih bolesti, posebno arterijske hipertenzije, dijabetesa diabeta- ali ako pacijent postojeći član ennogo lumen stenozu jednog ili više glavnih arterija izbjeći oštar pad krvnog tlaka (kao i razina šećera u krvi) u pogledu opasnosti od pada protok krvi (i glukozu) pomoću stenotičnih arterije. Terapija lijekovima od aterosklerotskog procesa sama igra manju ulogu do sada. Predviđanje - na neodređeno vrijeme. Zapošljivost određuje funkcionalnom sigurnosti organa i sustava, glavna arterija koja je zahvatila ateroskleroze.
Ateroskleroza aorte. Njegovi su kliničke manifestacije: postupno povećanje, povoljno sistolički arterijski krvni tlak, sistolički kratko (bez dijamant na PCG) buke i naglasak II ton u petoj točki i više aortoy- iznad njegove bifurkacije i bolesne arterije;
umjereni znakovi hipertrofije lijeve klijetke na elektrokardiogram u nedostatku dijastolički hipertenzije anamneze- povećati brzinu širenja impulsa vala na tahoostsillogramme. Linearni kalcifikacija u zidovima luka i abdominalne aorte na X-zraka (pogled sa strane) - najviše pokazni, iako kasnom dijagnostičke značajke.
Komplikacije aorte ateroskleroze, izravno ugrožava život pacijenta, odnosi seciranje aortalni hematom, što se očituje oluja dugo, bolan bol u prsima ili vratu-u abdomenu (obično stražnji), mogući kolaps, postoje simptomi akutne krovopoteri- karakterizira odsutnost u EKG znakova infarkta miokarda. Subintimal aortalni zid hematom često Nepropusne usta njegove grane, uzrok - ovisno o lokalizaciji intime rupture - ili simptomi ishemijskog moždanog udara, ili asimetrije potpunost pulsa i krvnog tlaka na rukama ili oštrim hipertenzija (nefrogenog) ili začepljenja bolesne arterije. Drugo, češće komplikacija je ateroskleroza, aneurizma aorte, što, kao i njegov seciranje hematoma, iznenadna rupture pun s fatalnim krvarenja ili dojke (pleuralni više) šupljine, ili u retroperitoneum (povremeno - duodenuma). Torakalne aorte aneurizme često pojavljuje grubi sistolički šum, disfagija, promuklost (kompresiju povratnog živca parezu s glasom grkljan uvlači), palpacija opipljivu puls i sinkroni trzanje štitnjače hrskavice si- ga prepoznao na kontroleru radiografiju. Aneurizme abdominalne aorte (češći lokalizacija) otkrivena na duboku palpaciju, ponekad preko više rentgenologicheski- oligosymptomatic (vidi. U aneurizmu u Poglavlju ЂHirurgicheskie bolezniЂ). Konstriktivna ateroskleroze abdominalne aorte, posebno terminalni dio, može biti komplicirana tromboze bifurkacijskoj regija akutne cirkulatorni poremećaj donjih udova (Leriche sindrom): akutnu bol, oslabljen osjetljivost i kretanje u obje noge, bljedila kože, može gangrene. -hirurgicheskoe liječenje manje učinkovit, a ne uvijek dopuštenim trombolizne terapije. Aorte ateroskleroza diferencira s nespecifičnim i specifičnim (syphilitic, bakterijske sepse) aoritis. Bolesnici s aneurizme aorte je poslana na specijalizirane agencije ispitati i odlučiti o mogućnosti rekonstruktivne kirurgije.
U ateroskleroza luk aorte grane kroničnih simptoma promatrana (ako trombotičkih okluzija - akutna insuficijencija) cerebralnog krvotoka i gornjih udova. Mogući rekonstruktivna kirurgija.
Mezenterijskom arterije ateroskleroza očituje dva glavna sindroma: trbušni pektoris i arterijsku trombozu (venske i često) grane s infarktom stijenke crijeva i mezenterija. Crijevna angina - napad kolikopodobnyh bol u trbuhu - javlja ubrzo nakon jela, često lakši nitroglicerin, učestalo povraćanje i trbušne kishechnika- post zaustavlja napade u trbuhu zhaby- otežava postavljanje dijagnoze (rijetke sindrom, nema posebnih simptoma), vysokootvetstven zbog opasnosti od kasnog otkrivanja akutnog abdomena bolesti.
Tretman - frakcijska brašno, nitroglicerin, papaverin 0,04 do 0,06 g 3-4 puta dnevno prije jela, pankreatina (1-1.5 g) i panzinorm (1-2 tablete) nakon obroka. Na mezenterijskom arterija tromboze cm. Okluzija velikih arterija u Poglavlju ЂHirurgicheskie bolezniЂ.
Bubrežna arterija ateroskleroza očituje klinički kronične bubrežne ishemije (često u renovaskularnu hipertenziju), s ishodom u arteriosklerotiches bijelu nefrosklerozu i kroničnog otkazivanja bubrega. Konačna dijagnoza postavljena u specijaliziranim nefrologije ili angiosurgical institucijama;
nemogućnost kirurško liječenje provodi hipotenzivni terapiju (vidi, arterijska hipertenzija). tromboza bubrežna arterija - sindrom akutnog nagle bol, osjetljivost na palpacijom i tresti lumbalnog područje na strani tromboze, akutno zatajenje bubrega (oligoanuria) i, u pravilu, visoko arterijske gipertenziey- dijagnostičko ispitivanje i liječenje provodi u specijaliziranim ustanovama.
Ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta cm. Okluzija od glavnih arterija u glavi ЂHirurgicheskie bolezniЂ- cerebralnim arterijama cm. Moždani udar poglavlje ЂNervnye bolezniЂ- ateroskleroze koronarnih arterija srca, vidi. Ishemijski (koronarna) bolest srca.