Gripa je akutna virusnih bolesti, anthroponosis prenosi kapljica u zraku. Je karakterizirana akutnim nastupom, groznica, opće intoksikacije te lezije dišnih puteva. Etiologija i patogeneza

Gripe - akutne virusne bolesti anthroponosis prenosi kapljica u zraku. Je karakterizirana akutnim nastupom, groznica, opće intoksikacije te lezije dišnih puteva.
Etiologija, patogeneza. Uzročnici gripe je porodica ortomiksovirusom, koja čine virusi roda gripe, rod virusa gripe B i C. Virusi influence A dijele se u neku vrstu više serotipova. Stalno postoje nove antigene varijante. Virus gripe se brzo umire kada grije, suši i pod utjecajem različitih dezinficijensa. Infekcije dvorana su gornji dišni sustav. Influenca virus selektivno utječu na cilindričnim epitelom dišnih puteva, posebno dušnik. Povećanu vaskularnu permeabilnost dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i pojavu sindroma hemoragijski (hemoptiza, nazalno krvarenje, hemoragični upala pluća, encefalopatija). rezultati gripe u padu imunološku reaktivnost. To dovodi do egzacerbacije različitih kroničnih bolesti. - reumatizma, upala pluća, pielita, kolecistitis, dijareje, toksoplazmoza, itd, kao i pojave sekundarnih bakterijskih komplikacija. Virus ustraje u tijelu pacijenta, obično u roku od 3-5 dana od početka bolesti i komplikacije upale pluća - do 10-14 dana.
Simptomi unutar. Razdoblje inkubacije traje 12 do 48 sati. Tipični gripe počinje akutno, često zimice ili hlađenja, tjelesna temperatura raste brzo, a već u prvim danima groznice dosegne maksimalnu razinu (38-40 ° C. C). Pokazuje znakove opijenosti (zamor, slabost, znojenje, bolovi u mišićima, jaka glavobolja, bol u oku i dišnih) simptome (suhi kašalj, bol u grlu, bol u prsima, promuklost). Na pregledu, crvenilo lica i vrata, ubrizgavanjem bjeloočnice plovila, pojačano znojenje, bradikardije i hipotenzije. infekcije otkrivenih lezija gornjih dišnih puteva (rinitis, faringitis, upala grla, traheitis). Vrlo često se pogođeni dušnik, a rinitisa ponekad odsutni (tzv oblik akataralnaya gripe). Karakterizira hiperemije i osebujnom zrnatom usta sluznice. Jezik je obložena, to može biti kratkoročni frustracija stolicu. Komplikacije središnjeg živčanog sustava manifestiraju kao meningism i encefalopatije. Karakterizira leukopenije, ESR neytropeniya- u nekompliciranih slučajeva nije povećana. Blagi oblici gripe ponekad može dogoditi bez groznice (afebrile oblik gripe). Komplikacije: pneumonija (i do 10% bolesnika i 65% hospitaliziranih pacijenata s influence), frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis, otitis, toksični oštećenja miokarda.
Tijekom epidemije gripe, dijagnoza nije teško. U interepidemic gripe, bolest je rijetka (3-5% svih slučajeva akutne bolesti dišnog sustava) i često se javlja u obliku svjetlosti i brisati oblika. U tim slučajevima, gripa je teško razlikovati od drugih akutnih etiologiji bolesti dišnog sustava. Za potvrdu dijagnoze detekcije virusa influence koristi u materijalu iz nosa i usta, te identificiraju porast titra specifičnih antitijela u paru seruma studija: prvi seruma uzeti prije 6. dana bolesti, drugi kroz-days- 10-14 je dijagnostički povećanje titra antitijela na 4 puta ili više.


Liječenje. Gripe pacijenti se liječe kod kuće. U bolnici dovodi bolesnika s teškim komplikacija gripe s teškim popratnim bolestima, kao epidemija indikacija (s spavaonice ukrcaja i sur.). Lijevo za kućno liječenje se nalazi u zasebnoj prostoriji ili izolirani od drugih pomoću zaslona. Dodijeliti zasebnu zdjelu, koji se dezinficiraju kipuće vode. Osobe koje se brinu za bolesnika treba biti od četiri maske gaze. Tijekom napornog perioda pacijenta mora biti u skladu s mirovanje. Preporučena topline (grijanje jastučići za noge, obilan topli napitak). Za prevenciju hemoragičnim komplikacijama, posebno za starije osobe s povišenim krvnim tlakom, zeleni čaj, ili sok jam aronije treba ohrabrivati, grejp, kao vitamina grupe P (rutin, kvercetina) u kombinaciji sa 300 mg askorbinske kiseline dnevno.
Učinkovit način je donor influence gama globulin, koji je propisan za moguće jake gripe na raniji datum (6 ml odraslih, djece 0,15 0,2 ml / kg). Moguće je koristiti normalne ljudskog imunoglobulina, koja je uvedena u m / s istim dozama.
Antibiotici i sulfonamidi ne sprječavaju komplikacije kao što su upala pluća. Oni su prikazani samo komplikacija. Najčešće korišteni antibiotici penicilin skupinu, tetraciklina, gentamicin. Naširoko koristi patogenetskih i simptomatske lijekove. Smanjiti glavobolja i bolovi u mišićima koristi aminopyrine, askofen et al. Terapijski učinak antihistaminici (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin). Za poboljšanje funkcije odvoda bronha korištenje alkalnih inhalacija, expectorants, bronhodilatatori. Kada je eksprimiran rinitis lokalno primjenjeni 2- 5% otopina efedrin, nafazolin, galazolin, et al. Sanorin ponekad smjese lijekova. Takozvani antigrippin sadrži 0,5 g acetilsalicilne kiseline, 0,3 g askorbinske kiseline, 0,02 g, 0,02 rutin i 0.1 gdimedrola kalcijev laktat. Rekonvalestsentam imenovati banke, senf.
U ekstremno teškim oblicima hypertoxic influence (temperatura iznad 40 ° C, dispneje, cijanoza, teške tahikardija, smanjiti krvni tlak) bolesnika liječenih u jedinicama intenzivne njege. Ovi pacijenti imunoglobulina influence (6,12 ml) se injektira i / m, antibiotici protivostafilokokkovogo djelovanje (oksacilin, meticilin, tseporin 1 R4 puta dnevno). Dvaput dnevno / primijeniti u smjesi koja sadrži 200-300 ml gemodeza ili 40% otopinu glukoze, 0,5 ml 0,25% 0,05 otopine ouabain (ili 1 ml Korglikon 0,06% otopina) 2ml 1% otopina Lasix, 250-300 mg hidrokortizon ili prednizolon, 10 ml 2,4% -tne otopine eufi-ling, 10 ml 5% -tne otopine askorbinske kiseline, 10 ml 10% otopine kalcij klorida, 400 ml reopoliglyukina, 10,000;
20,000 IU kontrikala. Provesti terapiju kisikom. Kada ubrzano disanje kroz 40 minuta pri 1, poremećaji disanja ritma pacijenta prenosi umjetnog LEP ventilacijski<их.
Prognoza. U nekomplicirane gripe onemogućen obnovljena u 7-10 dana, "Pristupanje upala pluća - ne ranije od 3-4 tjedna. Prognoza za povoljan život, teške encefalopatije ili plućni edem (obično tijekom epidemije) može biti opasno po život.
Prevencija. Upotreba Živom vakcinacijom (intranazalno) ili inaktiviranog (intradermalno, pod kožu) cjepivima. Za prevenciju influence A se može koristiti rimantadin (0.1 g / d), koji se daju tijekom izbijanja. Sadašnja epidemija provodi i završnu dezinfekciju (posuđe Splash kipuće vode, kuhati za rublje).