Seksologija i seksualni poremećaji patologija psihogene seksualnih

URL

Uvod.

Povreda polovoyaktivnosti, jedan je od najčešćih problema koji se odnose pacijenata psiholozima. Postoje dvije faktoranarusheniya seksualna funkcija:

1. Organski poremećaji.

2. Psihogene faktore.

Organski poremećaji mochepolovoysistemy uključuju bolesti, endokrinih žlijezda, lezije lezije duboko strukturmozga, naznačen spinalne lezije lokalizacije patologicheskogoochaga (mijelitis, multipla skleroza, rak, ozljede leđne moždine, itd), lezije visokog kortikalnih centara regulacija funktsiimochevogo mjehura i seksualne funkcije. Psihogene čimbenici u svoyuochered podijeljene u endogenim (urođene, konstituirajući) i egzogeni (reaktivni situacijska). Od organicheskienarusheniya nije u nadležnosti psihologa, govor vetoy rad će se usredotočiti na psihološke poremećaje polovoyfunktsii temeljni razlog. Postoji nekoliko klasifikacije potentsii.Privedu poremećajima najčešći klasifikacija temelji nafiziologicheskoy koncept faza i komponenti kopulyativnogotsikla na teoriji funkcionalnih sustava PK Anokhina:

·Grupa 0 - psevdoimpotentsiya

·Skupina 1 - kršenje neurohumoralni komponente kopulyativnogotsikla

·Grupa 2 - kršenje psihički

·Grupa 3 - kršenje erektilne komponente

·Skupina 4 - ejakulacije poremećaja komponenta

Zhekazhetsya koliko je potrebno objasniti pojam nemoć, koja će se u daljnjem tekstu vstrechatsyai. Impotencija - stanje u kojem čovjek nije mozhetvypolnit spolni odnošaj ili seksualno udovletvorenieu osigurati oba partnera. pojam <импотенция> практически вышелиз употребления в современной сексологической литературе. Этообусловлено как неопределённостью термина, которым на ранних этапахстановления сексопатологии обозначали широкий круг расстройств(от бесплодия до различных форм сексуальных дисгормоний), таки использованием его в различном понимании (как симптом, синдроми даже нозологическая форма).

U ovom radu sam popytayusrassmotret seksualne disfunkcije, a ne samo muškarci, ali žene UY.

Psihogene seksualni poremećaji.

Funkcionalni poremećaji seksualne više od prinyatodumat često (jedan od gotovo obveznih dijelova depresija) vstrechayutsyav struktura neurotskih stanja. Značajno smanjenje potencije nije slučajno s obzirom kakchut ako ne i najvažniji simptom depresije duha i gubitak energije,<симптом симптомов>, koji otkriva tselenapravlennomissledovanii gotovo bilo emocionalno nestabilna pacijenta.

1.Umuzhchin seksualne poremećaje.

Sposobnost vsepogloschayuscheyipohondricheskoy fiksaciju na svojim genitalijama je, kao što znamo, gotovo isključiva domena muškaraca (u zhenschineto obično promatraju samo kada je endogeni bolesti). Osobayasotsialnaya i psihološki značaj, trajna aktualnostetoy funkciju uzrokuje iznimnu ranjivost muške psihikipri najmanji, čak i slučajno, smanjenom snagom. Posljednja ostrotaaffektivnyh iskustva povezana s seksualne traume formiranje porazitelnayalogkost precijenjene ideje o skori dolazak iliyakoby već impotencija nametnuti yavstvennyyotpechatok sve osobne manifestacije i ljudsko djelovanje ugnetonnogostrashnym spektar impotencije. Više osoba koja vozi sve svoyumuzhestvennost na spol, to je lakše za njega strahimpotentsii. U određenom predugotovannosti centralno nervnoysistemy puke naznake o mogućnosti smanjenja potentsiidostatochno puta za pojavu straha i nemoći obuslovlennogoim impotencije. Ekstremni stidljivost, nesigurnost i nedostatak jačine svoihsilah nije uvijek imaju nešto svoystvennoeindividu inherentne u njemu, jednom i za sve. Najčešće je to pitanje oprehodyaschey ili čak funkcionalna neuspjeh je vrlo relativna, koja je doživjela oštriji i teži od gore su iskhodnyedannye, odnosno govorimo o poremećajima raspoloženja i pervuyuochered neuroze očekivanja - strah od neuspjeha, obuslavlivayuschembolshuyu udio slučajeva mentalne nemoći. Međutim neobhodimozametit da slučajni propust u ulozi <завязки> неврозавозможна, очевидно, лишь при наличии известной готовности организмак развитию последнего, определённой (конституциональной или чащеприобретённой в связи с неблагоприятными обстоятельствами) предрасположенностик нему. Почти неизменным фоном психической импотенции оказываютсятревога, снижение настроения особенно на фоне общей астенизации,т.е. описываемые сексуальные коллизии подразумевают депрессивныеи субдепрессивные состояния. Тем не менее расстройства половыхфункций не обязательно свидетельствуют о нарушении психическихфункций в узком смысле этого слова. Преходящее половое бессилиес выраженной ипохондрической фиксацией на расстройствах этой жизненнозначимой функции оказывается нередко всего лишь естественным,физиологически обусловленным следствием чрезмерных для данногоорганизма физических, умственных и, прежде всего эмоциональныхперегрузок. Стойкую психическую импотенцию всё чаще рассматриваюкак чисто психосоматическое страдание, клиническое проявлениестраха и тревоги. Искажённое восприятие даже нормальных ощущений,связанных, в частности, с половым актом (а в дальнейшемс мочеиспусканием, и наконец, независимо от них), неправильноепреломление их в сознании охваченного сомнениями и страхом индивида,делают сексуальные расстройства одним из наиболее распространённыхсиндромов в структуре аффективных нарушений невротического круга.Обратимся, однако, к более детальному рассмотрению нарушений половойфункции у мужчин в структуре копулятивного цикла.

Smanjena seksualna želja je neskolkoprichin.

·Smanjen seksualni nagon zbog sublimacije prijelaza (prebacivanje na povećane seksualne aktivnosti deyatelnostv druga područja), privremeni čednost kad tselikomzahvachenny svoje poslovne ideje i ljudi dijele Emile Zola (<Творчество>), Samo uz njegovu stvaranju Krevet, odgođen je, u pravilu, to je lako, čak i sa prilično dugoročne apstinencije. Vremennoepolovoe nemoć zbog izvršenja određenog professionalnyhobyazannostey obično rješava sama u uklanjanju zaderzhivayuschihvliyany rad i određeni strah kod ljudi uzroka. Polnoepogloschenie individualni mentalnu aktivnost, to je vytesnyayuscheypolovoe pogon, što na kraju nestaje zauvijek, što pokazuje većina prisutnosti ozbiljnih mentalnih poremećaja. Uporni psihološki impotencija (bez osobne reakcije na njega) s odlaskom obitelji iotkazom od seksualne aktivnosti je uobičajeno, na primjer, za pacijente s paranoyyalnymrazvitiem ličnosti reformskog gluposti, izum ilisutyazhnichestva u teškom mentalnom bolešću.

·Smanjenje seksualne aktivnosti, oštri fluktuacije libida (spolne želje obično znachitelnoeoslablenie koji nastaje određene promezhutkivremeni i nastavi 1 - 2 mjeseca) s povremenim rassmatrivayutnaryadu glavobolja i drugih psihosomaticheskimisimptomami što depresivni ekvivalenta ciklotimiju. Treba napomenuti da kada se smanjuje potenciju ciklotimični depresija polovoyaktivnosti smanjenje javlja u slučaju kada je (seksualna aktivnost) postaje <симптомом-мишенью>. Механизм был освещён выше(общая астенизация, снижение потенции, фиксацияощущений). Таким образом, снижение полового влечения являетсяодним из клинических проявлений маскированной депрессии. Решающеезначение приобретает в таких случаях <одностороннее направлениесознания> при депрессии и ипохондрии - отчётливое снижениеили даже полная потеря интереса ко всему окружающему с утратойстимулов к действию. Забыв о прежних своих увлечениях (<можетесебе представить, за весь сезон ни разу на охоту не сходил>,<к машине пол года не подходил>, <в руки не брал удочки>),подобные пациенты крайне болезненно реагируют тем не менее нахоть сколько-нибудь заметное ослабление либидо и эрекции, связанноес потерей специфического интереса к противоположному полу: ониубеждены, что <мужское начало> должно сохраняться у нихпри любых обстоятельствах. Утрата эмоционально-чувственной основысексуального восприятия крайне затрудняет или невозможным осуществлениеполового акта. Заметное ослабление или даже полное выключениеусловно-рефлекторного компонента либидо, реализующегося во времялюбовной игры, исключает по существу должного эфферентного интеграла.Половое влечение при субдепрессивных и депрессивных состоянияхчаще всего снижено или отсутствует вовсе, половой акт совершаетсяредко и не без труда, не принося соответствующего удовлетворениядаже при ненарушенной эякуляции и нормальном оргазме. Чем выраженнееи ярче этические и эстетические факторы в мотивационных аспектахлибидо, чем интеллектуализированнее половая доминанта пациента,обуславливающая переключение внимания на соответствующий сексуальныйобъект, тем больше зависимость половой жизни от аффективных колебаний.Именно <интеллигентные импотенты>, знакомые со всевозможнойлитературой по данному предмету, и составляют основной и наиболеетрудный в терапевтическом отношении контингент <сексуальныхипохондриков> в структуре стёртых депрессий. Чем ниже интеллектуальныйуровень индивида, не способного понять разницу между половым влечениеми эрекцией, чем ближе он к генитальному типу, когда нужна лишь<нагота и непристойность слов и тела>, так что <порочноечувство может быть только к девкам> (Мопассан <Семейныймир>), тем большая степень витализации депрессии требуетсядля явного ослабления либидо: в основе последнего лежат, как ипри возрастном его снижении, преимущественно нейрорегуляторныемеханизмы.

Preuranjena ejakulacija.

Jedan od čestih simptomovv klinici seksologije smatra prerana ejakulacija. Ubrzani (nakon 10-15 trzavicama), vrlo brzo (nakon 2-7 trzavicama) ili dazhepredshestvuyuschee vrh odnos ejakulacija gotovo polovinyvseh bolesnika s funkcionalnim seksualnim poremećajima (VasilchenkoG.S. 1969). Takvi poremećaji karakterizirani primarno nevroticheskimsostoyaniyam kliničkim hypersthenic neurasthenia: se javljaju u 36% pacijenata koji su izolirani simptoma i 59% u kombinaciji sa smanjenom ---- erekcije (Millman 1972). Psihicheskayaimpotentsiya s povyshennoypolovoy razdražljivost i prerane ejakulacije većina harakternadlya atipične depresije prevlast itrevogi straha. Poznato je da je previše intenzivna priprema za polovomuaktu preliminarnim erotskim prikazima, može rezultirati obuslovitv svojevrsnu <психическое совокупление>, предшествующеедействительному- первого же прикосновения к женщине бывает достаточнодля срабатывания соответствующего рефлекса. Всевозможные страхи,вызывающие, в конечном счете, коитусофобию, способствуют ускоренномутечению рефлекторных процессов эрекции и эякуляции. Нарастающаяот неудачи к неудаче фиксация на ускоренной эякуляции (по типуневроза ожидания со всё большим снижением настроения в ожиданииочередного <провала>) доводит этих больных до того, чтоиногда стоит им только подумать в начале полового акта о возможностипреждевременного семяизвержения, как оно сразу происходит.

Psihička aspermia.

Psihička aspermatizmotnositsya broju teške seksualne disfunkcije u klinikedepressivnyh stanja različite etiologije i otsutstviieyakulyatsii i orgazam bez obzira na trajanje trzavicama s polnoysohrannosti libido i erekciju, ali iznimno iscrpljujuće polovomakte za oba partnera i ne završi seksualnu akte.Sugubo psihogensku prirode aspermia na relativni , izbiratelnomego lik: stalno nastaju u pokušajima seksualne blizostis određene žene (zbog prilično složena nasyschennyhnegativnymi emocije i odnose s njom ili žena uopće), on ne može biti prikazan u sličnom položaju, s druge strane. Podobnyesluchai često uništeni, situacijski izazvao depressieyu osobe prisiljeni održavati bračnog odnosa s davno <опостылевшей> женой, несмотря на неодолимоевлечение к другой женщине. Я предполагаю, что это явление встречаетсяещё и при выраженном <анальном> характере. Одной из отличительныхчерт таких людей является скупость (пушкинский скупой рыцарь могстрадать аспермизмом).

Zagađenja.

Zagađenja otnosyatsyak specifični simptomi neurotskih stanja ilimenee izraženije seksualne poremećaje. Zagađenja povtoryayutsyainogda u strogo određenim danima. moguće čak <поллюции наяву>,возникающие под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха,гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенногоумственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями.Поллюции могут возникать так же при выраженном страхе смерти,т.к. фактически, половой акт - продолжение жизни в генах потомка,а семяизвержение - неотъемлемая и(особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта.Массивное семяизвержение возникает нередко у суицидальных пациентов,но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые(ежедневные или через день, а порой и по несколько раз за ночьдаже после полового акта) поллюции сочетаются нередко с заметнымослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма ижалобами на длительно сохраняющиеся ощущения усталости, разбитости,вялости, тяжести в голове, <апатию к труду> и дурное настроение.Даже нормальные или близкие к нормальнымполлюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрическойфиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой<потери семени> или тяжёлыми заболеваниями, вызывающимиэто явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги и ещёбольшее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшемуучащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный кругразвивающихся по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнеесуществуют патологические поллюции, тем отчётливее невротическиерасстройства, тем больше вероятность стойкой психической импотенции.

Predstatelnoyzhelezy funkcionalnih poremećaja.

To rasstroystvasvyazyvayut obično česte i duge plime krovik u njemu (u prekomjernim uzbude erotske i seksualne ekscese) ili stagnaciju njegove tajne (u nedostatku seksualne udovletvoreniyaili produljene apstinencije). Anatomska obilježja venoznyhspleteny u prsni organi stvoriti preduvjete za venoznogozastoya ne samo kao posljedica seksualnih ekscesa, ali i primalopodvizhnom, sjedeći način života i određene prehrane. Naiboleeuyazvimoy u ovom slučaju je prostata - nastoyaschiylabirint slabo dreniranim žljezdane lobules. Produžena venoznoepolnokrovie prostate promovira odgodu neydistroficheskih procesa i izlučevine evakuirati. Vpolneponyatno da takve pojave uzrokovati neobične senzacije u oblastipolovyh tijela. Najvažniji patomehanizam faktor utyazheleniyafunktsionalnyh poremećaja postaje u takvim slučajevima strah rezkogousileniya bol tijekom ejakulacije ili infekcije ženu, pogoršanje njihovog stanja i buduće nemoć. Taj strah postepennopererastaet u upornog straha od spolnog odnosa - više ili meneevyrazhennuyu koitusofobiyu s odbacivanju seksualnog života općenito. Prikraynih stupnjeva koitusofobii polucheniyaseksualnogo jedini izvor zadovoljstva postaje masturbacija. Sve boleezametnoe smanjen libido i pojavljuje na pozadini od straha i nemoći trevogipsihicheskaya osuđujemo takve pacijente već vynuzhdennoevozderzhanie i jasan trend produženog trajanja stradaniyadelaet je apstinencija dovoljno dugo. Postoyannayaseksualnaya nezadovoljstvo (kada pacijenti ne žele da im smiritsyaso prisiljeni apstinenciju, a istovremeno u mogućnosti da prervatilas što strahovi su jači od seksualne želje), često uzgaja kao <меры отчаянья> онанизми тенденция к заурядным при депрессиях запорам создают чрезвычайноблагоприятные условия для застоя крови в органах малого таза иусугубления функциональных расстройств. Именно эти пациенты (отказывающиесяот половой жизни, но прибегающие к своеобразным её суррогатамв связи с ещё не утраченным либидо) способствуют распространениюсреди практических врачей мнению о вреде онанизма и воздержания.<Половая локализация> депрессии вовсе не требует, такимобразом, обязательного истинного простатита или уретрита в анамнезе.Прочитав или услышав, что воспаление предстательной железы вызываетсямикроорганизмами, больной, охваченный страшными сомнениями и подозрениями,начинает искать в своей жизни изначальную причину своего страданияи связывает его чаще всего с каким-либо случайным или <подозрительным>половым контактом. Указания на тяжёлый простатит в анамнезе, неподтверждённый лабораторными исследованиями, свидетельствует чащевсего о наличии психосоматических расстройств, нежели о наличиидействительно урологических патологий. Даже подлинный простатит в анамнезе не означает ещё истинного обострения при появленииу больного соответствующих жалоб. Тщательное ознакомление со всейнаучно-популярной литературой по этому вопросу открывает передперепуганным пациентом жуткую перспективу неизбежной якобы импотенциии других последствий данного заболевания (вплоть до сепсиса илетального исхода при образовании абсцесса и прорыве его в окружающиеткани). Чем выраженнее аффективные нарушения, тем вероятнее клиническаякартина асептического псевдопростатита в дальнейшем, при развитииу больного астенодепрессивного состояния. Материальным субстратом,активно подстёгивающим ипохондрические страхи и тревогу больного,оказывается нередко уретрорея - выделение из уретры несколькихкапель, а иногда и более значительного объёма бесцветной и тягучейстекловидной жидкости при повышении секреции уретральных желез.Центром кристаллизации ипохондрических представлений больногоо тяжести своего состояния и пожизненном половом бессилии становитсянередкая при депрессивных состояниях prostatoreya(<секреторный невроз предстательной железы>) - выделениенормального неизменённого секрета предстательной железы по утрам(особенно при дефекации и в конце мочеиспускания) у лиц, никогдане страдавших гонорее и другими венерическими заболеваниями. Наиболеезаурядной <первопричиной> простатореи при депрессивных состоянияхстановятся запоры- механическое выдавливание секрета предстательнойжелезой при прохождении твёрдых каловых масс не представляет собойпатологического симптома и не угрожает организму какими-либо неприятнымипоследствиями. Всё тем же чисто механическим выдавливанием секретапри замыкании мышечных пучков, окружающих шейку мочевого пузыряи в то же время связанных с предстательной железой, обусловленачаще всего простаторея в конце мочеиспускания. Одним из самыхстрашных для больного симптомов половой дисфункции в клинике депрессивныхсостояний (и прежде всего так называемой депрессии истощения)оказывается даже незначительная spermatoreja- periodičko izbor sjemena (<двигательный невроз простаты>)преимущественно в результате ослабления мышечного тонуса сфинктерови проходящих через предстательную железу семявыбрасывающих протоков.Истечение семени при мочеиспускании и дефекации издавна описываюткак очень распространённый (наряду с психической импотенцией исиндромом <раздражённой предстательной железы>) признаквсех форм неврастении и других астенических состояний. Непроизвольнаяпотеря нескольких капель семени в течение дня (довольно обычныйфеномен при тяжёлой депрессии с навязчивой идеей сексуальной неполноценности)возникает вне всякой связи с эротическими представлениями (безпредшествующей эрекции, оргазма и каких-либо сладострастных ощущений).Повторная сперматорея в дневные часы характерны, например, длямастурбирующих девственников, одержимых в депрессии угрызениямисовести и страхами по поводу своего порока и неотступными мыслямио своём воображаемом половом бессилии. Неизбежным последствиемсперматореи в таких случаях становится углубление депрессии. Нарастающаяастенизация при этом обусловлена не столько потерей семени (какправило незначительной), сколько тем мощным травмирующим действием,которое она оказывает на пациента.

Erektilna disfunkcija.

Najvažniji su proyavleniempsihogennoy impotencija erektilna disfunkcija, preuranjena ejakulacija prisoedinyayuschiesyak više od polovice bolesnika s poremećajima funktsionalnymiseksualnymi. Prema GS Vasil (1969) zhalobyna neuspjeh erekcije su najtipičnije za nevroticheskihsostoyany s kliničkom hyposthenic nevrastenii.Nado napomenuti da je, prema GG Korikov (1973), kao i barem narastaniyanevrastenii odgovarajućom i spontana erekcije može voobscheischezat. To bezuvjetno vrijedi i za klinicheskuyukartinu tjeskobe i depresivnih stanja različitog smanjenja geneza.Imenno u ukupnu vitalnost neuverennostyuv s povećanjem povjerenja i sve veće zabrinutosti oko pretjerivanja snizheniyaili gube svoju muškost. Povećanje astenija gruboypereotsenkoy sa svoje stanje i središnji mehanizam zaderzhkidelayut straha (DC kočenje faktor najmanje podchinonnyylogike i voljni svijesti pacijenta), najvažniji patogeneticheskimfaktorom psihičke impotencije. To može biti strah brachnoynochi prvi ili prvi seksualne intimnosti u svom životu (zbog izvestnymnedoveriem posjedovati moć kao i revalorizacijske poteškoće defloracija) -strah trudnoće, brak ili plaćanje alimentov- zarazheniyavenericheskim strah od bolesti ili straha da se uhvati vrasploh.Vse ove vrste koitusofobii smanjen, u konačnici svodyatsyak dva glavna strahovi: strah od smrti i strah od seksualne impotencije (trenutno mnogi psiholozi skloni strahimpotentsii smatra ekvivalentnim straha od smrti, POSCO ku od polovoyfunktsii rađanja ovisi o, a time i prijenos geneticheskogomateriala, koji je zapravo nastavak života pojedinca u potomaka) .U vezi s navedenim smatramo detaljnije upominaemyyranee neuroze očekivanja neuspjeha i čimbenika koji pridonose njegovu formirovaniyu.Strah neuspjeha - Clinical svijetlu sliku sposobnostichelovecheskogo visoku organizam da se prebaci s psihosomatskih nemedlennoytransformatsiey predviđa pojava u stvarnosti. Uvjerenja nemoći pasmina nemoć i strah od seksualnog impotencija mozhetbyt tako velika da moć nikada neće oporaviti, više osoba traži <быть сильным>, тем семсильнее препятствующие эрекции задерживающие представления. Патологическаяили даже просто чрезмерная фиксация на деятельности тех или иныхорганов означает утрату автоматизма, обеспечивающего чрезвычайнуюлёгкость выполнения соответствующей функции. Давно известно, что,если бы мы фиксировали внимание на том как мы ходим, люди спотыкалисьбы значительно чаще. Сосредоточение внимания на некоторых местныхвпечатлениях и предчувствие неудачи нарушает течение автоматизированнойв норме половой функции. Решающее значение приобретает при этом<эмоциональное возбуждение при мысли о том, удастся совокуплениеили нет>, и чрезвычайно сильное желание вызвать эрекцию вочто бы то ни стало. Особенная настороженность человека к появлениюи <качеству> эрекции, неизбежно ставит его на путь напряжённого,эмоционально насыщенного самонаблюдения, не говоря уже о наблюденииза реакцией визави. Сравнивая то, что было, с тем, что есть, онанализирует ситуацию в тот момент, когда ни один нормальный человекуже не в состоянии думать вообще. И чем больше он готовится кэтой чрезвычайно ответственной для него акции, тем меньше у негошансов на успех. Характерно, что эрекция, связанная с эротическимисновидениями, нередко сохраняется и заканчивается как положено,эякуляцией и оргазмом- активные попытки <поймать>, <подстеречь>и использовать эти эрекции должным образом способствуют, однако,их прекращению. При крайних степенях этой одержимости желаниемиметь полноценную эрекцию и нарастающей (в связи с постояннойаффективной напряжённостью) астенизации больного не только адекватная,но и спонтанная эрекция не возникает уже ни при каких условиях.За видимой индифферентностью таких больных, за внешним равнодушиемк противоположному полу и всему окружающему, скрывается поройочень сильные желания и стремления, реализация которых становитсяневозможной вследствие центральной задержки. Характерно, что назначениетестостерона и массажа предстательной железы при неврозе ожиданияповышает половое влечение у таких больных, но вместе с ним усиливаети чувство сексуальной неполноценности. И поскольку любое желаниедолжно быть достижимым, то для таких больных характерно угасаниесексуальных желаний, т.к. любая цель представляетсяим недостижимой. Конечным результатом стойких задерживающихпредставлений, ослабляющих эрекцию, оказывается, как правило,вторичное ослабление (вплоть до исчезновения) полового влечения,что способствует трансформации частичной импотенции в полную дажепри небольшой изначальной глубине депрессии. Важнейшим факторомснижения потенции при сохранившемся ещё влечении становится вструктуре субдепрессивных и депрессивных состояний затруднённыйпереход представлений в двигательные акты- соответствующие представленияоказываются при определённом эмоциональном состоянии недостаточными,чтобы дать толчок к движению- человек с трудом приступает к желаемомуим самим действию, которое в итоге не удаётся совсем или в лучшемслучае не вполне удаётся. Отрицательный тон или оттенок <чувствования>,распространяющийся при депрессивном состоянии на все корковыеассоциации, душевная подавленность означают в итоге более илименее выраженную задержку в течении или сочетании представлений,в движениях и действиях. Психотравмирующие переживания в такихслучаях имеют выраженную тенденцию к инкапсуляции. Чем обширнееэтот очаг, тем заметнее его дезорганизующее влияние на психикус формированием определённых схем поведения, позволяющих избегатьпервоначальной актуализации первоначальной негативной ассоциации-память о ней может сохраняться в течение всей жизни и напоминатьо себе под действием самых неожиданных, обыденных, нейтральныхфакторов.

Na kraju sam obraschusk još jedan, vrlo rijetka među ljudima koji pate psihoseksualnyhrasstroystv - isprekidano psevdopriapizmu noć.

Povremeni noć prijapizam.

Prijapizam otmechaetsyav bilo kojoj dobi, i teži da se dugoročni plan. Proyavlyaetsyav oblik kratkoročnog bolnih erekcija u vremyasna. Na početku erekcije s buđenja rijetko (npr jednom tjedno), ali postupno intenzivirati i postati češći, voznikayutpo nekoliko puta tijekom noći i postaje sve muchitelnymi.V Za razliku od pravog prijapizam erekcija slabi nakon buđenja, pražnjenje mjehura, rektuma, aktivno pokreti hodanja, recepcija hipnotici ili sedative. Poskolkuerektsiya pratnji bol u penisu i malogotaza prirodno seksualna želja u tim trenucima ne voznikaetili pojavljuje vrlo rijetko. Nakon spolnog odnosa, erekcija nenadolgooslabevaet a zatim ponovno nastaviti. U jutarnjim satima, pacijenti chuvstvuyutrazbitost, umor, apatija. Otprilike polovica slučajeva psevdopriapizmsoprovozhdaet druge seksualne prekršaje koji vpisyvayutsyav hypersthenic kliničku sliku neurastenija: povyshennayapolovaya podražljivosti u prisutnosti brze ejakulacije, vozmozhnysnizhenie seksualne želje, slabljenje odgovarajuće erekcije i dr.proyavleniya gore opisano. Međutim, povrede navedene bespokoyatv ovom slučaju, manje od nesanice i dugotrajnih bolnih erekcija.

O etiologiipsevdopriapizma da siih postoje sporovi, ali čini se veroyatnymsleduyuschy mehanizam: tijekom spavanja u bilo kojem zdravom osobom poneskolko puta tijekom noći postoje spontane erekcije, prodolzhitelnostyuot 1-2 za nekoliko desetaka minuta. Kada etomprobuzhdeniya ne događa ili je tako kratak da vpamyati ostaje. Nekoliko psihijatrijskih poremećaja (depresija, neuroza, organska oštećenja mozga, itd) glubinusna lomi često rezultira buđenja i više u momentvozniknoveniya spontanih noćnih erekcija (treba napomenuti da se dogodi da se spontano issledovatelischitayut erekcija tijekom faze bystrogosna neovisno njegovog sadržaja). U suradnji s hypochondriacal samonablyudeniemsvoystvennym astenizirovannym ljudi navyazchivyemysli pacijenata ima patološki karakter noćnih erekcija (posebno eslimoment buđenja noćna mora utakmicu) koji bolsheprikovyvaet više pažnje na njih i pridonosi anksioznost ozhidaniyai dovodi do njihovog jačanja i češćim već neurotskih mehanizama.

2. Seksualna disfunkcija u žena.

Ne moduliran, kako u muškaraca i dominantna uloga psihološku stranu polovogoudovletvoreniya čisto fizičkih - jedan od glavnih polozheniyzhenskoy patologije. Formiranje libido i prirode polovoyfunktsii žena ne ovisi toliko o interoretseptivnye spetsificheskihvliyany i razinu estrogena u krvi, ali na bezbroj eksteroretseptivnyhi psiholoških faktora. Seksualna funkcija žena ne može rassmatrivatsyapoetomu u čisto fiziološke aspekte- ključne priobretaetzdes nije toliko uvjetovani refleks reakcije kao mezhlichnostnyeemotsionalnye komunikacije, društvenih i kulturnih odnosa. Neobychaynayazavisimost spolno zadovoljavanje sa ženskom vsevozmozhnyhotvlekayuschih pažnje i prigušuje osjećaje ne treba dokazatelstve.Neozhidanny telefonski poziv, jasno škripa kreveta, prisutnost nekoga u susjednoj sobi, spavanje dijete, i tako dalje, stalna napetost, afektivni i sve negativne emocije, koje su za prekovremeni rad ili bilo problema, okazyvayutsyaprichinoy seksualno nezadovoljstvo žena i na kraju seksualne <неполноценности>. Čovjek je u stanju donijeti bolsheychastyu seksualni odnos do orgazma i nije popularan kod emuzhenschinoy- u žena koje su indiferentni ili čak i više antipatichenmuzhchina, orgazam obično ne nastaju. Kao seksolozi tvrde za orgazam žena mora vidjeti čovjeka <еслине героя, то уж, во всяком случае, человека, к которому она испытываетуважение> (GS Vasilchenko 1977). To je nedostatak avtomatizirovannogoorgazma na seksualnu približavanja propisuje vjerojatno broj stolznachitelnoe (od 25 do 45% ili više, prema razlichnyhavtorov) žena koje nisu doživjeli orgazam uopće othing općenito se ne zna.

Frigidnost (nedostatak seksualne vlecheniyai specifičnih čulan osjećaja).

Frigidnost izdavnarassmatrivalas psihijatri kao pojava vrlo čest, ali slabo razumije i ignorira od strane liječnika. Približno 20% zhenschinmozhno preuzima ledenim ili malotemperamentnymi (AM Svyadosch1982).

Razvoj frigidnostiobuslavlivaet često nije somatski poremećaji (dijabetes hipotireoza i dr. Smrt hormonski poremećaji) ili psihoseksualnyyinfantilizm, ne zloupotrebljavaju alkohol i pušenje namjerno, a ne neki <механические> Čimbenici povezani s čovjekom, ili njegov nedostatak odgovarajuće spolnog odgoja i opredelonnoeaffektivnoe ženskom stanju, dominantni ton raspoloženja isklyuchayuschiyneobhodimuyu za istinsku seksualnu intimnost emocionalne gotovnost.Zatyanuvshayasya seksualnog nezadovoljstva zar ne obyazatelnovyzyvaet osjećaj propasti i očaja. Ljubavi i dragi muzhemzhenschina i bez njenog orgazma <несчастной в браке>On ne smatra sebe i osjećaj propasti i zavisti drugih, ne kakpravilo doživljava. Nesretan čini konfliktnyesituatsii obično generira nedostatka ljubavi i odgovornosti supružnika, raznolikost potreba, želja i kulturne razine društvene funkcije partnera. Od posebne važnosti u formirovaniipolovoy hladnoće dobiva između astenija bilo proiskhozhdeniya.Oschuschenie neodoljivu umor, patognomichnoe za nevroticheskihsostoyany s afektivnih poremećaja, <гонит из её головы всякуюмысль о любовных удовольствиях и подчас внушает ей глубокое, непобедимоеотвращение к сильному полу> (Sletov NV 1929). Većina chastoyprichinoy frigidnost nije slučajno postao <депрессивный синдромдомашней хозяйки>, vodeći dosadan život i jezivo nichegouzhe ne čeka u budućnosti (to ignorira cijelu večer i noć predyavlyayutk njezine seksualne potrebe).